Мэлхий яагаад л гэнэт гарч ирдэг вэ, тос, үхжсэн эс, бактери нүхэн дотор юу хийдгийн зарчим

Толинд өөрийгөө хараад эрүү эсвэл духан дээрээ гэнэт гарсан мэлхийг олж хармагц ихэнх хүн эхлээд дургүйцдэг. Өчигдөр цэвэрхэн байсан арьс өнөөдөр яагаад ингэж болов гэдгийг тайлбарлахад бэрх байдаг учраас тэр. Гэвч мэлхий үнэндээ нэг шөнийн дотор бий болдоггүй. Нүхний дотор 2-8 долоо хоногийн турш хэд хэдэн үе шаттайгаар өөрчлөлт дараалан хуримтлагддаг бөгөөд бид зөвхөн тэр эцсийн үр дүнг арьсны гадаргуу дээр л хардаг.

Энэ өөрчлөлтийн цөм дөрвөн зүйл юм. Тос хэт ихээр ялгарах, үхжсэн эс цагт нь хальж чадахгүй хуримтлагдах, мэлхийн бактери гэж нэрлэгддэг бактери тэнд үрждэг байдал, тэгээд үүний үр дүнд үрэвсэл үүсдэг явдал. Эдгээр дөрөв яагаад бие биетэйгээ холбогддог, нүхний дотор бодит байдал дээр тус бүр нь ямар үүрэг гүйцэтгэдгийг нэг нэгээр нь харцгаая.

Тос яагаад хэт ихээр ялгардаг вэ?

Тос анхнаасаа арьсыг хамгаалах зориулалттай бодис. Арьсны гадаргуу дээр нимгэн бүрхүүл тогтоож чийг ууршихаас сэргийлж, гадны цочролоос хамгаалдаг үүрэгтэй. Гагцхүү энэ тосыг үйлдвэрлэдэг тосны булчирхай тодорхой дохионд гайхалтай мэдрэмтгий байдагт л асуудал байгаа юм.

Хамгийн онцлох дохио бол эрэгтэй дааврын бүлэгт багтдаг андроген юм. Андроген эрэгтэй, эмэгтэй хоёулангийнх нь биед үйлдвэрлэгддэг даавар боловч энэ даавар тосны булчирхайн рецептортой холбогдмогц булчирхай томорч, тос ялгаралт нэмэгддэг. Бойжих насанд мэлхий огцом ихсэх, сарын тэмдгийн мөчлөгөөс шалтгаалж эрүүний хэсэгт мэлхий гарч, дараа нь арилдаг шалтгаан нь яг энд байгаа юм. Биеийн дааврын тэнцвэр өөрчлөгдмөгц тосны булчирхай тэр даруй хариу үзүүлдэг.

Тосны хэмжээ ихсэх нь өөрөө нэг асуудал бол тосны шинж чанар өөрчлөгдөх нь бас нэг асуудал. Тос доторх өөх тосны хүчлийн найрлага өөрчлөгдөхийн хэрээр тос илүү наалдамхай, исэлдэхэд хялбар болдог бөгөөд яг энэ наалдамхай тос нь нүхний амыг бөглөх анхны материал болдог.

Үхжсэн эс нүхийг хэрхэн бөглөдөг вэ

Арьс байнга хуучирсан эсээ хальж, шинэ эсээр орлуулсаар байдаг. Хэвийн тохиолдолд энэ үхжсэн эс жижиг хэсэг болон хагарч, нүхнээс чөлөөтэй гарч явдаг.

Харин мэлхий их гардаг арьсанд энэ явц алдагддаг. Нүхний дотор ханыг бүрдүүлдэг үхжсэн эс хоорондоо хэт хатуу наалдаж, хэсэг болж хагарахгүй бөөн хэлбэрээр хуримтлагддаг. Үүнийг нүхний хэвийн бус хатуурал гэдэг бөгөөд энгийнээр хэлбэл ус зайлуулах хоолойг бөглөсөн үсний бөөгнөрөл шиг үхжсэн эс нүхэн дотор хуримтлагдаж байгаа хэрэг юм.

Үүн дээр өмнө нь ихэссэн тос давхцахад байдал улам дордоно. Наалдамхай тос үхжсэн эсийн хэсгүүдийг нэгэн доор наалдуулж, нүхний амыг бат бөх бөглөнө. Ингэж бөглөрсөн нүхийг комедон гэдэг ба арьсны гадаргуу дээр цагаан харагдвал цагаан толгойт мэлхий, амсар нь нээлттэй байж исэлдээд хар харагдвал хар толгойт мэлхий гэж нэрлэдэг.

Мэлхийн бактери яагаад үрэвслийг хурцатгадаг вэ?

Нүх бөглөрөхөд түүний дотор хүчилтөрөгч бараг ордоггүй хаалттай орон зай үүсдэг. Яг ийм орчинг онцгойлон дуртай бактери бол мэлхийн бактери, шинжлэх ухааны нэрээр Cutibacterium acnes гэдэг зүйл юм.

Мэлхийн бактери анхнаасаа эрүүл арьсан дээр ч байнга байдаг энгийн бактери. Ердийн үед ямар ч асуудал үүсгэдэггүй ч хүчилтөрөгч дутмаг, тос гэдэг тэжээл элбэг бөглөрсөн нүхэн дотор нөхцөл байдал өөрчлөгддөг. Тохиромжтой тэжээл, тохиромжтой орчинтой таарсан мэлхийн бактери хурдтай үрждэг.

Асуудал нь мэлхийн бактери үрждэгийн хэрээр ялгаруулдаг бодис юм. Энэ бактери тос задлах явцад арьсыг цочроодог өөх тосны хүчлийн дэд бүтээгдэхүүн гаргаж, түүнтэй зэрэгцээ бидний биеийн дархлааны эсийг татдаг дохионы бодис ч бас ялгаруулдаг. Дархлааны эсийн хувьд бактери хэвийн бусаар үрждэг нөхцөлийг аюул гэж таньж, тэр хэсэг рүү цугларах нь зүй ёсны хариу үйлдэл. Яг энэ дархлааны хариу үйлдэл нь нүдэнд харагдах улаан, хавагнасан мэлхий буюу үрэвсэл болж хувирдаг.

Цагаан толгойт мэлхийгээс үрэвсэлт мэлхий хүртэлх зам

Бөглөрсөн нүх буюу комедон шатанд арьс улайх, хавагнах, өвдөх шинж хараахан илэрдэггүй. Энэ шат бол тос болон үхжсэн эс хуримтлагдаад байгаа л шат бөгөөд үрэвслийн хариу үйлдэл жинхэнэ утгаараа хараахан эхлээгүй байдаг.

Гэтэл энэ бөглөрсөн нүхэн дотор мэлхийн бактери байнга үрждэг тул нүхний хана аажмаар сунаж, дарамтад ордог. Бөмбөлгийг агаараар үргэлжлүүлэн дүүргэвэл эцэст нь нимгэрсэн хэсэг нь тэсэлж хагардаг шиг, дарамтад дийлдэхгүй болсон нүхний хана бяцхан цоорч, дотор байсан тос, бактери, үхжсэн эсийн үлдэгдэл эргэн тойрны арьсны гүн давхарга руу гоожно.

Яг энэ мөчөөс дархлааны эс их хэмжээгээр цугларч, тэр хэсгийг улайлган хавагнуулж, өвдөлт мэдрэгдүүлэх үрэвслийн хариу үйлдэл эхэлдэг. Үрэвсэл гадаргуугийн давхаргад л зогсвол жижиг папул буюу постул хэлбэрээр үлдэх боловч, илүү гүн давхарга хүртэл тархвал хатуу, өвддөг нодул буюу кист болж хөгждөг.

Дөрвөн механизм хэрхэн хоорондоо холбогддог вэ?

Эдгээр дөрвөн шат тус тусдаа тохиолддог үйл явдал биш, харин бие биенээ улам хурцатгасаар холбогдох гинжин хэлхээ шиг зүйл. Шат бүр дараагийн шатыг хүндрүүлдэг тул зөвхөн нэг цэгийг л залруулаад авсан ч бүхэл урсгал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх боломжтой.

• Тос ихсэхэд нүхний доторх орчин хүчилтөрөгчгүй, чийглэг болж, мэлхийн бактерийн хувьд сайн ургах нөхцөл өөрөө бий болдог.
• Үхжсэн эс хуримтлагдаж нүх бөглөрөхөд тос, бактери гадагш гарч чадахгүй нэг газар хоригдож, нягтрал улам чангарна.
• Мэлхийн бактери ихсэхэд үрэвсэл өдөөдөг бодис ч мөн ихэсдэг тул ижил тооны бактерийн хувьд ч үрэвслийн хариу үйлдэл томордог.
• Үрэвсэл нүхний ханыг сулруулбал дараагийн цочролд бас амархан хагарч, илүү өргөн тархах муу тойрог үүснэ.

Ийм гинжин бүтцийн улмаас мэлхийн арчилгааг ганцхан зүйл рүү чиглүүлэхээс илүү, тос зохицуулах, үхжсэн эс цэвэрлэх, бактери дарангуйлах гурвыг хамтад нь авч үзэх нь өргөнөөр зөвлөгддөг.

Тос, үхжсэн эс, бактерийн аль нь эхэлдэг вэ?

Арьс судлалын судалгаанд удаан хугацаанд маргаан дагуулж ирсэн асуулт бол яг энэ дараалал. Сүүлийн үеийн судалгаанууд үхжсэн эс бөөгнөрдөг нүхний хэвийн бус хатуурал нь нүдэнд харагдахгүй байгаа эхний шатнаас аль хэдийн эхэлж байдаг байх магадлалд илүү жин өгч байна.

Өөрөөр хэлбэл тос ихсэхээс өмнө, ямар ч шинж тэмдэг харагдахгүй мэт нүхэн дотор ч үхжсэн эс хоорондоо бөөгнөрөх нарийн өөрчлөлт эхэлж байсан байж болзошгүй гэсэн үг. Үүн дээр тос ихсэх, дааврын өөрчлөлт давхцаж нүдэнд харагдах мэлхий болж хөгждөг гэж тайлбарладаг.

Гэвч бодит клиникт аль нь эхэлдэг вэ гэдгээс илүү, одоо миний арьсанд ямар хүчин зүйл хамгийн тод илэрч байгааг ажиглах нь илүү практик. Тос ялгаралт ялангуяа их хүн ч бий, үхжсэн эс сайн бөөгнөрдөг хүн ч бий, үрэвслийн хариу үйлдэл ялангуяа мэдрэмтгий хүн ч бий учраас юм.

Мэлхий сайн гардаг хэсэг яагаад ялгаатай вэ?

Нэг хүнд ч гэсэн дух, хамар, эрүү, нуруун дээр мэлхийн хэлбэр өөр өөрөөр илэрдэг нь элбэг тохиолддог. Энэ нь хэсэг тус бүрт тосны булчирхайн хэмжээ, нягтрал, андрогений рецепторын мэдрэмж өөр байдагтай холбоотой.

Дух, хамрыг багтаасан Т-бүс анхнаасаа тосны булчирхай том, нягтрал өндөр хэсэг тул тос үйлдвэрлэлт өөрөө бусад хэсгээс их байдаг. Харин эрүү, амны эргэн тойрон дааврын өөрчлөлтөд ялангуяа мэдрэмтгий хариу үзүүлдэг чиг хандлагатай гэж мэдээлэгддэг тул сарын тэмдгийн мөчлөг, стресс зэрэг дааврын хэлбэлзэлтэй давхцан мэлхий гарах нь их байдаг. Нуруу, цээж мэт их биеийн хэсэгт тосны булчирхай том, нүхний бүтэц нарийн бөгөөд гүн тул нэг л бөглөрвөл үрэвсэл гүн давхарга хүртэл тархах хандлагатай онцлогтой.

Арчилгаа энэ зарчимтай хэрхэн холбогддог вэ?

Дээр дурдсан дөрвөн механизмыг мэдсэний дараа өргөн зөвлөгддөг мэлхийн арчилгааны аргууд яагаад тэр байдлаар ажилладгийг ойлгоход хамаагүй хялбар болно.

• Тосны хэмжээг зохицуулдаг нүүр угаах бодис, найрлага нь нүхэн доторх тосны хэмжээг бууруулж, мэлхийн бактери сайн ургах орчныг өөрийг нь багасгах чиглэлд үйлчилдэг.
• Үхжсэн эсийг зөөлөн зайлуулдаг арчилгаа бол бөөгнөрсөн үхжсэн эс нүхийг бөглөхөөс өмнө урьдчилан урсгаж гаргах үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Бактерийн үржилтийг дарангуйлдаг арга бол аль хэдийн ихэссэн мэлхийн бактерийн тоог бууруулж, үрэвслийн хариу үйлдэл томроход хүрэхээс өмнө урсгалыг таслах үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эдгээр гурван арга бие биенээсээ өөр цэгийг чиглэдэг шалтгаан нь мэлхий ганц шалтгаанаас бус олон механизм давхцан илэрдэг үзэгдэл байдагтай холбоотой. Миний арьсанд аль механизм илүү тод илэрч байгаагаас хамааруулан тэргүүлэх дарааллаа өөрөөр тогтоох нь зохимжтой хандлага гэж хэлж болно.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).