ຢາລະລາຍຟິນເລີ hyaluronidase: ໃຊ້ຕອນໃດ ແລະ ຄວນສີດຈຳນວນເທົ່າໃດ?

ບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກສີດຟິນເລີແລ້ວ ອາດຮູ້ສຶກວ່າມີບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິ. ບາງບ່ອນນູນຂຶ້ນຜິດແປກ, ໃຕ້ຕາອາດມີສີຄາມສີຟ້າຈາງໆເຫັນຜ່ານຜິວ, ຫຼືໃນບາງກໍລະນີທີ່ຫາຍາກຜິວອາດປ່ຽນເປັນສີຂາວຊີດພ້ອມກັບອາການເຈັບ. ໃນສະຖານະການແບບນີ້ ຈະໃຊ້ hyaluronidase ຫຼືທີ່ອອກສຽງເປັນພາສາລາວວ່າ ໄຮອາລູໂຣນິເດດ ເຊິ່ງເປັນເອນໄຊທີ່ຊ່ວຍລະລາຍຟິນເລີປະເພດ HA.

ຫຼາຍຄົນເຂົ້າໃຈວ່າສີດຟິນເລີຄັ້ງໜຶ່ງແລ້ວຈະຄົງຢູ່ຖາວອນ. ແຕ່ຄວາມຈິງແລ້ວ ຟິນເລີກຸ່ມອາຊິດໄຮອາລູໂຣນິກ (HA) ສາມາດແກ້ຄືນໄດ້ຖ້າເງື່ອນໄຂເໝາະສົມ ແລະ ກຸນແຈສຳຄັນກໍ່ຄືເອນໄຊຕົວນີ້. ນອກຈາກໃຊ້ແກ້ໄຂຜົນຂ້າງຄຽງແລ້ວ ຍັງໃຊ້ໃນກໍລະນີສຸກເສີນທີ່ຕ້ອງແກ້ໄຂທັນທີ ເຊັ່ນ ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ. ຖ້າຮູ້ລ່ວງໜ້າວ່າເອນໄຊນີ້ອອກລິດທິແນວໃດ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຕັດສິນໃຈຮ່ວມກັບທ່ານໝໍໄດ້ໄວຂຶ້ນຫາກເກີດເຫດການບໍ່ຄາດຝັນ.

hyaluronidase ແມ່ນຫຍັງ?

hyaluronidase ເປັນເອນໄຊທີ່ຕັດສາຍໂມເລກຸນຂອງອາຊິດໄຮອາລູໂຣນິກ (HA). ມັນຈະສະຫຼາຍພັນທະການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງສາຍນ້ຳຕານທີ່ປະກອບເປັນ HA ດ້ວຍວິທີໄຮໂດຼລິຊິສ ເຮັດໃຫ້ໂມເລກຸນຍາວແຕກອອກເປັນຊິ້ນນ້ອຍໆ ແລ້ວຊິ້ນສ່ວນເຫຼົ່ານັ້ນຈະຖືກດູດຊຶມຜ່ານລະບົບນ້ຳເຫຼືອງ. ກ້ອນ HA ທີ່ໜັກຫຼາຍລ້ານດາລຕັນ ຈະຖືກຍ່ອຍໃຫ້ມີຂະໜາດທີ່ຮ່າງກາຍຈັດການໄດ້ພາຍໃນສອງສາມວັນ.

ມີຂໍ້ສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້. ເອນໄຊນີ້ບໍ່ໄດ້ເລືອກສະຫຼາຍສະເພາະຟິນເລີທີ່ສີດເຂົ້າໄປເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຈະສະຫຼາຍ HA ຕາມທຳມະຊາດຢູ່ອ້ອມບ່ອນສີດນຳ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຫຼັງແກ້ໄຂແລ້ວ ບໍລິເວນນັ້ນອາດເບິ່ງຢຸບກວ່າເດີມໄດ້. ສ່ວນຫຼາຍພາຍໃນສອງສາມອາທິດ HA ຂອງຮ່າງກາຍຈະຄືນມາຄືເກົ່າ ແຕ່ຄວນຮູ້ໄວ້ລ່ວງໜ້າເພື່ອບໍ່ໃຫ້ຕົກໃຈ.

hyaluronidase ອອກລິດທິສະເພາະໂຄງສ້າງ HA ເທົ່ານັ້ນ. Sculptra (PLLA), Radiesse (CaHA), Artecoll (PMMA) ບໍ່ແມ່ນ HA ດັ່ງນັ້ນ ເອນໄຊນີ້ຈຶ່ງບໍ່ສາມາດລະລາຍໄດ້ໂດຍສິ້ນເຊິງ. ຖ້ານຳໄປໃຊ້ກັບຟິນເລີທີ່ບໍ່ແມ່ນ HA ຈະບໍ່ໄດ້ຜົນໃນການແກ້ໄຂ ແຖມຍັງລະລາຍ HA ຕາມທຳມະຊາດອ້ອມຂ້າງໄປໂດຍບໍ່ຈຳເປັນ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ການຮູ້ວ່າຕົນເອງສີດຟິນເລີຊະນິດໃດເປັນເລື່ອງສຳຄັນ. ຖ້າຂໍໃຫ້ບັນທຶກຊື່ຜະລິດຕະພັນໄວ້ໃນປະຫວັດການປິ່ນປົວຕັ້ງແຕ່ຄັ້ງທຳອິດ ຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍໃນພາຍຫຼັງ.

ເດີມທີ ສານນີ້ຖືກໃຊ້ມາຫຼາຍສິບປີແລ້ວ ໃນຖານະຕົວຊ່ວຍໃຫ້ຢາຊາທ້ອງຖິ່ນກະຈາຍໄວຂຶ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອ. ຫຼັງຈາກຟິນເລີ HA ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນວົງການເສີມສວຍ ມັນກໍ່ກາຍເປັນຢາທີ່ຄລີນິກຕ້ອງມີໄວ້ສະເໝີ ເພື່ອແກ້ໄຂຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຮັບມືກໍລະນີສຸກເສີນ. ປັດຈຸບັນ ຖືເປັນມາດຕະຖານທາງຄລີນິກແລ້ວວ່າ ທ່ານໝໍທີ່ໃຊ້ຟິນເລີ HA ຕ້ອງມີຢານີ້ໄວ້ໃນຄລີນິກ.

ໃຊ້ໃນສະຖານະການໃດແດ່?

ໂດຍລວມ ສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 4 ສະຖານະການ.

ກ້ອນນູນ ແລະ ຄວາມບໍ່ສົມດຸນ. ເປັນກໍລະນີທີ່ບາງຈຸດຫຼັງສີດຟິນເລີແລ້ວນູນຂຶ້ນຜິດແປກ ຫຼືຄຳໄດ້ຄວາມແຂງ. ມັກເກີດຂຶ້ນທີ່ຂອບປາກ ຫຼືຮ່ອງແກ້ມ, ຖ້າຜ່ານໄປໄລຍະໜຶ່ງແລ້ວຍັງບໍ່ກະຈາຍຕົວຕາມທຳມະຊາດ ຈະສີດປະລິມານໜ້ອຍໆເຂົ້າໄປແກ້ໄຂຢ່າງແມ່ນຍຳ. ບາງຄົນລອງນວດແກ້ ແຕ່ກ້ອນທີ່ຍັງຄົງຢູ່ຜ່ານໄປຫຼາຍອາທິດ ການສີດເອນໄຊຈະໄດ້ຜົນແນ່ນອນກວ່າ.

ປະກົດການ Tyndall (Tyndall effect). ຖ້າສີດຟິນເລີຕື້ນເກີນໄປໃນບໍລິເວນຜິວບາງ ເຊັ່ນ ໃຕ້ຕາ ແສງຈະກະທົບກັນຈົນເຮັດໃຫ້ເບິ່ງຄືວ່າຜິວມີສີຄາມ. ແຕ້ມໜ້າກໍ່ບໍ່ຄ່ອຍປົກປິດໄດ້ ແລະ ຈະເຫັນຊັດຂຶ້ນຕາມແສງໄຟ. ເລເຊີພໍຊ່ວຍໃຫ້ດີຂຶ້ນໄດ້ບ້າງ ແຕ່ວິທີແກ້ທີ່ແນ່ນອນທີ່ສຸດຄືການໃຊ້ hyaluronidase ລະລາຍອອກ. ຖ້າຈະສີດຟິນເລີຄືນພາຍຫຼັງ ຕ້ອງສີດໃນຊັ້ນທີ່ເລິກກວ່າເດີມ ແລະ ໃຊ້ປະລິມານໜ້ອຍລົງ.

ການແກ້ໄຂປະລິມານຟິນເລີທີ່ຫຼາຍເກີນໄປ. ເປັນກໍລະນີທີ່ສີດເຂົ້າໄປຫຼາຍກວ່າທີ່ຕ້ອງການ ຫຼືຟິນເລີເກົ່າຍັງຄ້າງຢູ່ຢ່າງບໍ່ເປັນທຳມະຊາດ. ບາງເທື່ອກໍ່ໃຊ້ເພື່ອລະລາຍຟິນເລີເກົ່າອອກທັງໝົດກ່ອນອອກແບບໃໝ່. ຕ້ອງການປະລິມານພຽງພໍໃນບໍລິເວນກວ້າງ ແລະ ບາງກໍລະນີກໍ່ແບ່ງສີດຫ່າງກັນ 2 ອາທິດ.

ກໍລະນີສຸກເສີນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ. ເປັນສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ. ຖ້າຟິນເລີເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ ຫຼືກົດທັບເສັ້ນເລືອດຈາກພາຍນອກ ເລືອດຈະໄຫຼບໍ່ສະດວກ. ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍໆແມ່ນຜິວຊີດຂາວໃນລະຫວ່າງ ຫຼືຫຼັງການສີດ, ຮອຍຊ້ຳເປັນລາຍຕາໜ່າງ (livedo reticularis), ແລະ ອາການເຈັບຕໍ່ເນື່ອງ. ຖ້າປະໄວ້ດົນ ຜິວໜັງບໍລິເວນນັ້ນອາດຕາຍ ແລະ ຖ້າເສັ້ນເລືອດທີ່ຕໍ່ກັບເສັ້ນເລືອດແດງຕາອຸດຕັນ ອາດເຮັດໃຫ້ສາຍຕາເສຍໄດ້ໃນບາງກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ. ຍ້ອນວ່າໄລຍະສິບກວ່ານາທີເປັນຕົວຕັດສິນຜົນ ຕ້ອງໃຊ້ປະລິມານທີ່ພຽງພໍທັນທີ. ການລັງເລຈົນເສຍເວລາໄປ ຄືທາງເລືອກທີ່ບໍ່ດີທີ່ສຸດ.

ໃຊ້ປະລິມານເທົ່າໃດ?

ຫຼາຍຄົນເຂົ້າໃຈງ່າຍໆວ່າລະລາຍໃນອັດຕາສ່ວນ 1:1 ກັບຟິນເລີ ແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງມາດຕະຖານບໍ່ໄດ້ຊັດເຈນຂະໜາດນັ້ນ. ໜ່ວຍທີ່ໃຊ້ໃນທາງຄລີນິກບໍ່ແມ່ນປະລິມາດ ແຕ່ແມ່ນໜ່ວຍທີ່ບອກລະດັບຄວາມສາມາດໃນການສະຫຼາຍຂອງເອນໄຊ (unit). ຖ້າເບິ່ງແຕ່ຕົວເລກອາດນຶກພາບຍາກ ລອງທຽບເປັນຈຳນວນຂວດເບິ່ງຈະເຂົ້າໃຈງ່າຍຂຶ້ນ. ຜະລິດຕະພັນທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນທ້ອງຕະຫຼາດ (ເຊັ່ນ Liporase) ໜຶ່ງຂວດປົກກະຕິມີ 1500 ໜ່ວຍ, ຫຼືເວົ້າອີກຢ່າງໜຶ່ງ 1 ຂວດເທົ່າກັບ 1500 ໜ່ວຍ.

ຖ້າໃຊ້ 1 ຂວດນີ້ເປັນມາດຕະຖານ ຈະນຶກພາບອອກງ່າຍຂຶ້ນ. ອີງຕາມ ACE Group ການລະລາຍຟິນເລີ HA ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 20mg/mL ຈຳນວນ 0.1mL ຕ້ອງໃຊ້ປະມານ 5 ໜ່ວຍ. ໝາຍຄວາມວ່າ 1 ຂວດ (1500 ໜ່ວຍ) ສາມາດແກ້ໄຂກ້ອນນູນນ້ອຍໆແບບນັ້ນໄດ້ຫຼາຍສິບຈຸດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ ໃນກໍລະນີສຸກເສີນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ ບາງເທື່ອໃຊ້ເກືອບໝົດ 1 ຂວດໃນຈຸດດຽວ. ເປັນຢາຊະນິດດຽວກັນ ແຕ່ປະລິມານທີ່ໃຊ້ຕ່າງກັນໄດ້ເຖິງຫຼາຍຮ້ອຍເທົ່າຕາມສະຖານະການ.

ສະຖານະການ	ປະລິມານໂດຍປະມານ	ອີງຕາມ 1 ຂວດ (1500 ໜ່ວຍ)
ກ້ອນນູນນ້ອຍ, ແກ້ໄຂສະເພາະຈຸດ	ປະມານ 5~10 ໜ່ວຍ ຕໍ່ຟິນເລີ 0.1mL	ປະມານ 1/150 ຂອງ 1 ຂວດ, ເກືອບບໍ່ໄດ້ໃຊ້
ລະລາຍຟິນເລີ HA ທັງໝົດ 1mL	ປະມານ 600~750 ໜ່ວຍ	ປະມານເຄິ່ງຂວດ
ກໍລະນີສຸກເສີນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ	450~1500 ໜ່ວຍ ຕໍ່ເທື່ອ, ສີດຊ້ຳ	ປະມານ 0.3~1 ຂວດ ຕໍ່ເທື່ອ, ທຸກໆ 1 ຊົ່ວໂມງ

ປະລິມານທີ່ຕ່າງກັນຂະໜາດນີ້ ມີເຫດຜົນ. ຈຸດປະສົງໃນການແກ້ໄຂກ້ອນນູນນ້ອຍໆ ກັບການແກ້ໄຂກໍລະນີສຸກເສີນທີ່ເນື້ອເຍື່ອກຳລັງຈະຕາຍຍ້ອນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ ມີຈຸດປະສົງ ແລະ ຄວາມໄວທີ່ຕ້ອງການແຕກຕ່າງກັນ. ການແກ້ໄຂກ້ອນນູນຄວນເລີ່ມຈາກປະລິມານໜ້ອຍໆ ຢ່າງລະອຽດ ແລະ ຄ່ອຍໆເບິ່ງອາການ ຈຶ່ງຈະປອດໄພ. ສ່ວນກໍລະນີສຸກເສີນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ ຈະໃຊ້ປະລິມານພຽງພໍຕັ້ງແຕ່ເທື່ອທຳອິດ. ວິທີມາດຕະຖານທີ່ໃຊ້ຢູ່ໃນປັດຈຸບັນ ຄືການສີດປະລິມານສູງເປັນຊຸດໆ (pulse): ສີດຫຼາຍຮ້ອຍໜ່ວຍ ໂດຍທົ່ວໄປ 450~1500 ໜ່ວຍ ຫຼືເກືອບ 1 ຂວດ ໃສ່ທົ່ວບໍລິເວນທີ່ອຸດຕັນໃນເທື່ອດຽວ, ຈາກນັ້ນເຝົ້າເບິ່ງວ່າສີຜິວກັບຄືນປົກກະຕິຫຼືບໍ່, ຖ້າອາການຍັງບໍ່ດີຂຶ້ນ ຈະສີດປະລິມານເທົ່າເດີມຊ້ຳທຸກໆ 1 ຊົ່ວໂມງ. ຖ້າສີດຊ້ຳຫຼາຍເທື່ອ ກໍລະນີສຸກເສີນໜຶ່ງເທື່ອອາດໃຊ້ຂວດຢາຫຼາຍຂວດ. ຫົວໃຈສຳຄັນບໍ່ແມ່ນສີດເທື່ອດຽວແລ້ວລໍຖ້າ ແຕ່ແມ່ນສີດຊ້ຳພ້ອມກັບກວດເບິ່ງຜົນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ຄຸນສົມບັດຂອງຟິນເລີເອງກໍ່ມີຜົນຕໍ່ປະລິມານທີ່ໃຊ້. ຍິ່ງໂຄງສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ (cross-link) ແໜ້ນ ຫຼືຄວາມໜາແໜ້ນຂອງຜະລິດຕະພັນສູງ ກໍ່ຍິ່ງຕ້ອງການເອນໄຊຫຼາຍຂຶ້ນໃນການສະຫຼາຍ. ຟິນເລີປະເພດເບົາທີ່ອຸ້ມນ້ຳ ຈະຕອບສະໜອງດ້ວຍປະລິມານໜ້ອຍກວ່າ. ຟິນເລີທີ່ສີດມາດົນແລ້ວ ບາງກໍລະນີກໍ່ສະຫຼາຍໄປຕາມທຳມະຊາດແລ້ວສ່ວນໜຶ່ງ ແຕ່ຖ້າເກີດພັງພືດຫຸ້ມແໜ້ນເປັນແຄບຊູລ ອາດຕ້ອງການປະລິມານຫຼາຍກວ່າເດີມ. ເຖິງຈະເປັນຈຸດດຽວກັນ ແຕ່ລະຄົນອາດມີປະລິມານຟິນເລີທີ່ຍັງເຫຼືອ ຫຼືການຕອບສະໜອງຂອງເນື້ອເຍື່ອບໍ່ຄືກັນ ດັ່ງນັ້ນການເລີ່ມຈາກປະລິມານໜ້ອຍໆຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລ້ວກວດຜົນກ່ອນຕັດສິນໃຈວ່າຈະສີດເພີ່ມຫຼືບໍ່ ຈຶ່ງເປັນວິທີທີ່ປອດໄພກວ່າ.

ການແບ່ງສີດເທື່ອລະໜ້ອຍເພື່ອປັບແຕ່ງ ດີກວ່າການໃຊ້ປະລິມານຫຼາຍໃນເທື່ອດຽວ ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງແກ້ໄຂເກີນ. ແຕ່ໃນສະຖານະການທີ່ເວລາເປັນເລື່ອງຄວາມເປັນຄວາມຕາຍ ເຊັ່ນ ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ ຖ້າຍຶດຕິດວິທີລະມັດລະວັງຫຼາຍເກີນໄປ ອາດເປັນອັນຕະລາຍກວ່າເກົ່າ. ການແກ້ໄຂ ແລະ ກໍລະນີສຸກເສີນໃຊ້ຢາຊະນິດດຽວກັນ ແຕ່ກົນລະຍຸດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊິງ. ນີ້ຄືເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍຕ້ອງປະເມີນສະຖານະການ ແລ້ວຕັດສິນໃຈເລືອກປະລິມານ ແລະ ວິທີສີດຢູ່ໜ້າງານທັນທີ.

ຜົນໄວ ແລະ ຄົບຖ້ວນຂະໜາດໃດ?

ໂດຍທົ່ວໄປ ຜົນຈະອອກໄວ. ກໍລະນີແກ້ໄຂກ້ອນນູນນ້ອຍໆດ້ວຍປະລິມານໜ້ອຍ ຫຼັງສີດພຽງບໍ່ຫຼາຍຊົ່ວໂມງກໍ່ຈະຮູ້ສຶກວ່າບໍລິເວນນັ້ນນຸ້ມລົງ, ແລະ ພາຍໃນ 24 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງ ກໍ່ຈະສະຫຼາຍໄປໄດ້ຫຼາຍສ່ວນ. ໃນກໍລະນີສຸກເສີນເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ ມາດຕະຖານທຳອິດຄືເບິ່ງວ່າສີຜິວເລີ່ມກັບຄືນປົກກະຕິພາຍໃນ 10 ຫາ 15 ນາທີ ຫຼືບໍ່. ຖ້າພາຍໃນເວລານັ້ນອາການບໍ່ດີຂຶ້ນ ຫຼືດີຂຶ້ນບໍ່ພຽງພໍ ຈະພິຈາລະນາສີດເພີ່ມ.

ຄວາມຄົບຖ້ວນຂອງຜົນນັ້ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຫຼາຍປັດໄຈ. ກໍລະນີແກ້ໄຂກ້ອນນູນສະເພາະຈຸດດ້ວຍປະລິມານໜ້ອຍ ສ່ວນຫຼາຍຈະແກ້ໄຂໄດ້ຮຽບຮ້ອຍ. ແຕ່ຖ້າລະລາຍຟິນເລີໃນບໍລິເວນກວ້າງພ້ອມກັນ ໃນຕອນທຳອິດອາດເບິ່ງຄືວ່າຢຸບຫຼາຍກວ່າທີ່ຕ້ອງການ. ນີ້ເປັນເພາະ HA ຕາມທຳມະຊາດອ້ອມຂ້າງກໍ່ຖືກສະຫຼາຍໄປນຳ. ເຖິງຈະຮູ້ສຶກຕົກໃຈກັບຜົນທີ່ອອກມາ ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍພາຍໃນສອງສາມອາທິດ HA ໃນຮ່າງກາຍຈະຄືນມາເຕັມຄືເກົ່າຕາມທຳມະຊາດ. ບາງກໍລະນີກໍ່ຕັ້ງໃຈໃຊ້ຜົນນີ້ ເພື່ອເຮັດໃຫ້ປະລິມານເດີມຫາຍໄປກ່ອນ ແລ້ວອອກແບບໃໝ່ອີກຄັ້ງ.

ຟິນເລີເກົ່າ ໂດຍສະເພາະຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄວາມໜາແໜ້ນຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ສູງ ບາງກໍລະນີກໍ່ບໍ່ສະຫຼາຍໝົດພາຍໃນການສີດເທື່ອດຽວ. ກໍລະນີແບບນີ້ ຈະແບ່ງສີດຫ່າງກັນ 1 ຫາ 2 ອາທິດ ພ້ອມກັບກວດເບິ່ງລະດັບການສະຫຼາຍ ແລ້ວຕັດສິນໃຈວ່າຈະສີດເພີ່ມຫຼືບໍ່. ຖ້າອ້ອມຮອບຟິນເລີເກີດພັງພືດຫຸ້ມຄ້າຍແຄບຊູລ ເອນໄຊຈະເຂົ້າຫາຟິນເລີໄດ້ຍາກ. ໃນກໍລະນີແບບນີ້ ການໃຊ້ເຄື່ອງກວດຄື້ນສຽງ (ultrasound) ເບິ່ງຕຳແໜ່ງກ່ອນ ແລ້ວສີດເຂົ້າໃນຄວາມເລິກທີ່ຖືກຕ້ອງ ຈະເຮັດໃຫ້ຜົນອອກມາຕ່າງກັນ.

ໃນຂະນະທີ່ຜົນຂອງ hyaluronidase ຍັງເຫຼືອຢູ່ ຖ້າສີດຟິນເລີ HA ໃໝ່ເຂົ້າໄປ ກໍ່ອາດຖືກສະຫຼາຍໄປນຳ. ໂດຍທົ່ວໄປແນະນຳໃຫ້ລໍຖ້າ 2 ຫາ 4 ອາທິດ ກ່ອນສີດຄືນ ແລະ ບາງກໍລະນີ ຕາມປະລິມານ ແລະ ບໍລິເວນທີ່ລະລາຍໄປ ອາດຕ້ອງລໍຖ້ານານກວ່ານັ້ນ.

ໃຊ້ກັບຟິນເລີຊະນິດອື່ນໄດ້ບໍ?

hyaluronidase ອອກລິດທິສະເພາະໂຄງສ້າງທາງເຄມີຂອງ HA ຫຼືອາຊິດໄຮອາລູໂຣນິກເທົ່ານັ້ນ. ໃນປັດຈຸບັນ ສ່ວນປະກອບຟິນເລີທີ່ໃຊ້ໃນການເສີມສວຍມີຫຼາຍຊະນິດນອກເໜືອຈາກ HA. Sculptra ຫຼື PLLA (Poly-L-lactic acid) ເປັນຜະລິດຕະພັນທີ່ສ້າງປະລິມານໂດຍກະຕຸ້ນໃຫ້ຮ່າງກາຍຜະລິດຄໍລລາເຈນ. ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີໂຄງສ້າງ HA ຈຶ່ງບໍ່ລະລາຍດ້ວຍ hyaluronidase. Radiesse ທີ່ມີສ່ວນປະກອບຫຼັກຄື CaHA (calcium hydroxylapatite) ກໍ່ເປັນແບບດຽວກັນ. ກຸ່ມ PMMA (ເຊັ່ນ Artecoll) ເປັນວັດຖຸທີ່ບໍ່ຖືກຍ່ອຍສະຫຼາຍທາງຊີວະພາບ ຈຶ່ງລະລາຍໄດ້ຍາກ ບໍ່ວ່າຈະເປັນເອນໄຊນີ້ ຫຼືວິທີໃດກໍ່ຕາມ.

ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ ມີຄວາມສຳຄັນໃນທາງຄລີນິກຕົວຈິງ. ຫຼາຍຄົນບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເຄີຍສີດຟິນເລີຊະນິດໃດຢູ່ຄລີນິກອື່ນມາກ່ອນ. ຖ້າໃນສະຖານະການແບບນີ້ ໃຊ້ hyaluronidase ໂດຍບໍ່ຮູ້ຊັດເຈນ ຟິນເລີທີ່ບໍ່ແມ່ນ HA ຈະຍັງຄ້າງຢູ່ ໃນຂະນະທີ່ HA ຕາມທຳມະຊາດອ້ອມຂ້າງຖືກສະຫຼາຍໄປແທນ ເຮັດໃຫ້ໄດ້ຜົນກົງກັນຂ້າມ. ດັ່ງນັ້ນ ເມື່ອບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເປັນຟິນເລີຊະນິດໃດ ຄວນໃຊ້ເຄື່ອງກວດຄື້ນສຽງ (ultrasound) ເບິ່ງລັກສະນະ ແລະ ຕຳແໜ່ງກ່ອນ ຫຼືສີດປະລິມານໜ້ອຍໆເພື່ອທົດສອບປະຕິກິລິຍາກ່ອນ.

ເຖິງຈະຢູ່ໃນກຸ່ມຟິນເລີ HA ດ້ວຍກັນ ແຕ່ລະບໍລິສັດຜະລິດກໍ່ໃຊ້ວິທີ ແລະ ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ຕ່າງກັນ. ຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄວາມໜາແໜ້ນຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ສູງ ຍິ່ງຕ້ອງການເອນໄຊຫຼາຍ ແລະ ຕອບສະໜອງຊ້າກວ່າ. ຟິນເລີທີ່ການເຊື່ອມຕໍ່ອ່ອນ ເຊັ່ນ skin booster ຈະຕອບສະໜອງໄວດ້ວຍປະລິມານທີ່ໜ້ອຍກວ່າ. ການຈົດບັນທຶກໄວ້ວ່າສີດຜະລິດຕະພັນໃດ ຈຳນວນເທົ່າໃດ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈໄດ້ດີຂຶ້ນ ຫາກມີຄວາມຈຳເປັນຕ້ອງແກ້ໄຂພາຍຫຼັງ.

ອາການແພ້ ແລະ ຂໍ້ຄວນລະວັງ

hyaluronidase ເປັນສານປະເພດໂປຣຕີນ ຈຶ່ງມີໂອກາດເກີດອາການແພ້ ແຕ່ພົບໄດ້ໜ້ອຍ. ເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງກັບພິດເຜິ້ງ ແລະ ສານຊີວະພາບບາງຊະນິດ ຄົນທີ່ເຄີຍມີອາການແພ້ເຜິ້ງຢ່າງຮຸນແຮງ ຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ກ່ອນການສີດທຸກຄັ້ງ. ລະດັບອາການແພ້ອາດມີຕັ້ງແຕ່ຜື່ນ ຫຼືອາການຄັນສະເພາະຈຸດ ຈົນເຖິງອາການແພ້ຮ້າຍແຮງ (anaphylaxis) ໃນບາງກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ. ທ່ານໝໍບາງທ່ານກໍ່ນິຍົມກວດປະຕິກິລິຍາຜິວໜັງກ່ອນສີດ ໂດຍສີດປະລິມານໜ້ອຍໆເຂົ້າໃນຜິວໜັງກ່ອນ ແລ້ວເບິ່ງອາການເປັນເວລາ 15 ຫາ 20 ນາທີ.

ແຕ່ໃນກໍລະນີສຸກເສີນທີ່ຕ້ອງແກ້ໄຂທັນທີ ເຊັ່ນ ເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ ບໍ່ມີເວລາລໍຖ້າຜົນກວດຜິວໜັງ. ໃນກໍລະນີແບບນີ້ ຈະກະກຽມຢາຕ້ານຮິສຕາມີນ ແລະ epinephrine ໄວ້ໃຫ້ພ້ອມ ແລ້ວສີດ hyaluronidase ທັນທີ ຍ້ອນຄວາມສ່ຽງທີ່ເນື້ອເຍື່ອຈະເສຍຫາຍຈາກເສັ້ນເລືອດອຸດຕັນ ໃຫຍ່ກວ່າຄວາມສ່ຽງອາການແພ້ຫຼາຍ.

ຫຼັງການສີດ ບໍລິເວນນັ້ນອາດບວມ ຫຼືແດງໄດ້ຊົ່ວຄາວ. ສ່ວນຫຼາຍຈະຫາຍພາຍໃນສອງສາມວັນ ແລະ ໜ້ອຍຫຼາຍທີ່ຈະກາຍເປັນອາການຮ້າຍແຮງ. ໃນຂະນະທີ່ເອນໄຊອອກລິດທິ HA ຕາມທຳມະຊາດກໍ່ຖືກສະຫຼາຍໄປສ່ວນໜຶ່ງ ຈຶ່ງອາດຮູ້ສຶກວ່າຜິວໜັງໝົດຄວາມຢືດຢຸ່ນ ຫຼືແຫ້ງລົງຊົ່ວຄາວ ແຕ່ອາການນີ້ກໍ່ຈະດີຂຶ້ນຕາມເວລາເຊັ່ນກັນ.

ຫຼັງແກ້ໄຂແລ້ວ ຖ້າຢາກສີດຟິນເລີ HA ໃໝ່ ໄລຍະເວລາເປັນເລື່ອງສຳຄັນ. ຖ້າສີດຟິນເລີໃໝ່ໃນຂະນະທີ່ hyaluronidase ຍັງເຫຼືອຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ ບາງສ່ວນອາດຖືກສະຫຼາຍໄປທັນທີ. ໂດຍທົ່ວໄປແນະນຳໃຫ້ລໍຖ້າ 2 ຫາ 4 ອາທິດ ກ່ອນສີດຄືນ. ຖ້າລະລາຍໃນບໍລິເວນກວ້າງດ້ວຍປະລິມານຫຼາຍ ຄວນລໍຖ້າດົນກວ່າ 4 ອາທິດ ຈຶ່ງຈະປອດໄພ. ບາງກໍລະນີທີ່ບໍ່ແນ່ໃຈວ່າເອນໄຊໝົດລິດທິແລ້ວຫຼືບໍ່ ອາດສີດປະລິມານໜ້ອຍໆເປັນການທົດສອບກ່ອນ. ການບໍ່ຟ້າວຟັ່ງ ຄືສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຮັກສາຜົນຂອງການສີດຄືນໃໝ່.