ປະສິດທິຜົນ ແລະ ກົນໄກຂອງດີເຟຣິນ (Differin), ອາດາພາລີນ ເລຕີນອຍຮຸ່ນທີ 3 ອອກລິດຕໍ່ສິວແນວໃດ?

ເມື່ອຄົ້ນຫາຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບສິວ ຫຼາຍຄົນຈະໄດ້ພົບກັບຊື່ດີເຟຣິນ (Differin) ຢູ່ເລື້ອຍໆ. ມັນເປັນຢາທາປິ່ນປົວສິວ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຂ້າເຊື້ອແບບຢາປະຕິຊີວະນະ, ຈຸດເດັ່ນຂອງມັນຄືການເປີດຮູຂຸມຂົນທີ່ອຸດຕັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ ຍ້ອນມີຊື່ໃກ້ຄຽງກັນຫຼາຍ ເຊັ່ນ ເລຕີນອຍ, ເທຣຕີໂນອິນ, ອາຄຣີບ ຫຼາຍຄົນຈຶ່ງສັບສົນວ່າດີເຟຣິນແມ່ນຫຍັງກັນແທ້ ແລະ ແຕກຕ່າງຈາກຢາອື່ນແນວໃດ.

ດັ່ງນັ້ນ ບົດຄວາມນີ້ຈະພາທ່ານໄປເບິ່ງວ່າດີເຟຣິນແມ່ນຫຍັງແທ້, ຈັດຢູ່ໃນຮຸ່ນໃດຂອງເລຕີນອຍ, ແລະ ອອກລິດຕໍ່ສິວແນວໃດ ໂດຍອີງໃສ່ຜົນການສຶກສາຈິງ ບໍ່ແມ່ນການໂຄສະນາ. ດີເຟຣິນເປັນຢາທີ່ມີຫຼັກຖານຢືນຢັນປະສິດທິຜົນຢ່າງດີ ແຕ່ຕ້ອງໃຊ້ເວລາຈຶ່ງຈະເຫັນຜົນ ແລະ ໃນຊ່ວງຕົ້ນອາດມີອາການລະຄາຍເຄືອງ, ຖ້າບໍ່ຮູ້ຈຸດນີ້ກໍ່ອາດຈະເລີກໃຊ້ໄວເກີນໄປ. ຖ້າຮູ້ວ່າຄວນຄາດຫວັງຫຍັງໄດ້ແດ່ ກໍຈະສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈົນເຫັນຜົນ.

ດີເຟຣິນ (Differin) ເປັນຢາແບບໃດ?

ດີເຟຣິນເປັນຢາທາປິ່ນປົວສິວກຸ່ມເລຕີນອຍ ທີ່ມີສານອອກລິດຫຼັກຄື ອາດາພາລີນ (adapalene). ຜະລິດໂດຍບໍລິສັດກາລແດຣມາ (Galderma), ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ນິຍົມໃຊ້ທີ່ສຸດແມ່ນແບບເຈວ 0.1%. ເລຕີນອຍເປັນສານທີ່ໄດ້ມາຈາກວິຕາມິນເອ ໃຊ້ເພື່ອປັບຂະບວນການເກີດ ແລະ ຫຼຸດຫຼົ່ນຂອງເຊວຜິວໜັງໃຫ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ດີເຟຣິນຈັດເປັນຢາທີ່ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ເປັນອັນດັບຕົ້ນສຳລັບສິວລະດັບອ່ອນຫາປານກາງ ທີ່ມີສິວອຸດຕັນ (comedone) ເປັນສ່ວນໃຫຍ່.

ມີຈຸດໜຶ່ງທີ່ຄວນຮູ້ໄວ້ຄື ການຈັດປະເພດຢາແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະປະເທດ. ໃນສະຫະລັດ ເຈວດີເຟຣິນ 0.1% ໄດ້ຖືກປ່ຽນເປັນຢາທີ່ຊື້ໄດ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງແພດຕັ້ງແຕ່ປີ 2016, ແຕ່ໃນຫຼາຍປະເທດອື່ນຍັງຈັດເປັນຢາທີ່ຕ້ອງມີໃບສັ່ງແພດຈຶ່ງຈະຊື້ໄດ້ຢູ່ຮ້ານຂາຍຢາ. ດັ່ງນັ້ນ ແທນທີ່ຈະສັ່ງຊື້ຈາກຕ່າງປະເທດ ຫຼື ໃຊ້ຕາມຄຳແນະນຳໃນອິນເຕີເນັດພຽງຢ່າງດຽວ, ການປຶກສາແພດເພື່ອຮັບຢາໃຫ້ເໝາະກັບສະພາບຜິວຂອງຕົນຈະປອດໄພກວ່າ.

ສິ່ງທີ່ດີເຟຣິນຮັກສາບໍ່ແມ່ນເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແຕ່ແມ່ນການອຸດຕັນຂອງຮູຂຸມຂົນ. ດັ່ງນັ້ນ ມັນອອກລິດແຕກຕ່າງຈາກຢາປະຕິຊີວະນະ ຫຼື ເບັນຊອຍເປີຣັອກໄຊ (benzoyl peroxide) ທີ່ຫຼຸດຈຳນວນເຊື້ອ, ແລະ ຖ້າໃຊ້ຮ່ວມກັນກໍ່ຈະຊ່ວຍເສີມກັນ. ຫົວໃຈສຳຄັນຂອງດີເຟຣິນຄືການແກ້ໄຂຮູຂຸມຂົນທີ່ອຸດຕັນ ຊຶ່ງເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນຂອງສິວ. ນອກຈາກດີເຟຣິນແລ້ວ ໃນທ້ອງຕະຫຼາດຍັງມີຜະລິດຕະພັນອື່ນທີ່ໃຊ້ສານອາດາພາລີນຄືກັນ ແລະ ຍັງມີແບບຜະສົມກັບເບັນຊອຍເປີຣັອກໄຊໃຫ້ເລືອກໃຊ້ຕາມສະພາບຜິວ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນຜະລິດຕະພັນໃດ ການອອກລິດຂອງອາດາພາລີນເຊິ່ງເປັນສານຫຼັກກໍ່ຍັງຄືກັນ.

ເລຕີນອຍມີການແບ່ງເປັນຮຸ່ນ, ດີເຟຣິນຢູ່ຮຸ່ນໃດ?

ເລຕີນອຍຖືກແບ່ງເປັນຮຸ່ນຕາມລຳດັບການພັດທະນາ ແລະ ໂຄງສ້າງທາງເຄມີ, ດັ່ງທີ່ສະແດງໃນຮູບຂ້າງເທິງ. ຮຸ່ນທີ 1 ປະກອບມີເທຣຕີໂນອິນ (tretinoin) ຫຼືທີ່ຮູ້ຈັກກັນທົ່ວໄປວ່າເຣຕິນເອ ພ້ອມທັງໄອໂຊເທຣຕີໂນອິນແບບຢາກິນ, ອອກລິດແຮງແຕ່ກໍ່ລະຄາຍເຄືອງໄດ້ງ່າຍ. ຮຸ່ນທີ 2 ສ່ວນຫຼາຍເປັນຢາກິນທີ່ໃຊ້ຮັກສາໂຣກຜີວໜັງອື່ນ ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ທາປິ່ນປົວສິວ. ຮຸ່ນທີ 3 ຄືອາດາພາລີນ ຫຼືດີເຟຣິນນັ້ນເອງ ພ້ອມກັບທາຊາໂຣເທັນທີ່ຢູ່ຮຸ່ນດຽວກັນ.

ຢາທີ່ມັກສັບສົນນຳກັນເລື້ອຍໆຄືອາຄຣີບ. ອາຄຣີບ (Aklief) ເປັນຜະລິດຕະພັນຂອງກາລແດຣມາຄືກັນກັບດີເຟຣິນ ແຕ່ສານອອກລິດແມ່ນທຣິຟາໂຣເທັນ (trifarotene) ຊຶ່ງເປັນເລຕີນອຍຮຸ່ນທີ 4 ທີ່ອອກສູ່ຕະຫຼາດຫຼ້າສຸດ. ເວົ້າອີກແບບໜຶ່ງ ດີເຟຣິນ ແລະ ອາຄຣີບພຽງແຕ່ຊື່ຄ້າຍກັນ ແລະ ມາຈາກບໍລິສັດດຽວກັນ ແຕ່ເປັນຢາຄົນລະຊະນິດທີ່ມີສານອອກລິດແຕກຕ່າງກັນ. ຈື່ງ່າຍໆວ່າ ດີເຟຣິນຄືອາດາພາລີນ ສ່ວນອາຄຣີບຄືທຣິຟາໂຣເທັນ.

ຈຸດແຕກຕ່າງລະຫວ່າງອາດາພາລີນ ແລະ ເທຣຕີໂນອິນຮຸ່ນທີ 1 ຄືອາດາພາລີນລະຄາຍເຄືອງໜ້ອຍກວ່າ ແລະ ມີຄວາມສະຖຽນກວ່າ. ອາດາພາລີນຖືກອອກແບບໃຫ້ອອກລິດແບບເລືອກສະເພາະຕໍ່ຕົວຮັບ (receptor) ບາງຊະນິດຂອງເລຕີນອຍເທົ່ານັ້ນ ຈຶ່ງລະຄາຍເຄືອງຜິວໜ້ອຍກວ່າ. ນອກຈາກນັ້ນ ມັນຍັງບໍ່ສະຫຼາຍໂຕງ່າຍເມື່ອຖືກແສງແດດ, ໃນການທົດລອງທີ່ເທຣຕີໂນອິນສະຫຼາຍໂຕໄປສ່ວນໃຫຍ່ພາຍໃນ 6 ຊົ່ວໂມງເມື່ອຖືກລັງສີ UV, ອາດາພາລີນຍັງຄົງສະຖຽນຢູ່. ອາດາພາລີນຍັງບໍ່ສະຫຼາຍໂຕງ່າຍເມື່ອໃຊ້ຮ່ວມກັບເບັນຊອຍເປີຣັອກໄຊ ຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ມີຜະລິດຕະພັນຜະສົມທັງສອງສານນີ້ອອກສູ່ຕະຫຼາດ.

ອາດາພາລີນອອກລິດຕໍ່ສິວແນວໃດ?

ຮູບຂ້າງເທິງສະແດງໃຫ້ເຫັນການອອກລິດຂອງອາດາພາລີນ. ສິວເລີ່ມຕົ້ນເມື່ອເຊວຜິວໜັງບໍລິເວນປາກຮູຂຸມຂົນເພີ່ມຈຳນວນຜິດປົກກະຕິ ຈົນອຸດຕັນທາງອອກ. ເມື່ອນ້ຳມັນສະສົມຢູ່ໃນຮູຂຸມຂົນທີ່ອຸດຕັນ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍເລີ່ມເຕີບໂຕ ກໍ່ຈະເກີດເປັນສິວອຸດຕັນ, ຖ້າມີການອັກເສບເພີ່ມເຂົ້າມາອີກກໍ່ຈະກາຍເປັນຕຸ່ມແດງ ຫຼື ຕຸ່ມໜອງ. ອາດາພາລີນເຂົ້າໄປແຊກແຊງໃນຂັ້ນຕົ້ນຂອງຂະບວນການນີ້.

ການອອກລິດແບ່ງອອກເປັນ 3 ຂັ້ນຕອນຫຼັກ. ອາດາພາລີນຈະຈັບກັບຕົວຮັບເລຕີນອຍໃນເຊວອ້ອມຮູຂຸມຂົນກ່ອນ. ຈາກນັ້ນຈະຢັບຢັ້ງບໍ່ໃຫ້ເຊວຜິວໜັງເພີ່ມຈຳນວນຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ຊ່ວຍໃຫ້ຫຼຸດຫຼົ່ນອອກຕາມປົກກະຕິ ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ທາງອອກຂອງຮູຂຸມຂົນອຸດຕັນ. ນີ້ຄືການຢັບຢັ້ງບໍ່ໃຫ້ເກີດສິວອຸດຕັນໃໝ່ ພ້ອມທັງຊ່ວຍໃຫ້ສິວອຸດຕັນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວຫຼຸດອອກ. ພ້ອມກັນນັ້ນ ມັນຍັງຊ່ວຍບັນເທົາການອັກເສບໃນຮູຂຸມຂົນ ຈຶ່ງຫຼຸດຕຸ່ມແດງໄດ້ນຳ.

ແຕ່ມີຈຸດໜຶ່ງທີ່ຄວນເຂົ້າໃຈໃຫ້ຈະແຈ້ງ. ອາດາພາລີນຊ່ວຍແກ້ໄຂການອຸດຕັນຂອງຮູຂຸມຂົນ ແລະ ການອັກເສບ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຫຼຸດປະລິມານນ້ຳມັນທີ່ຜະລິດອອກມາ. ຢາທີ່ຫຼຸດການຜະລິດນ້ຳມັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແມ່ນໄອໂຊເທຣຕີໂນອິນແບບຢາກິນ ຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຢາກິນມີລິດແຮງກວ່າສຳລັບສິວລະດັບຮ້າຍແຮງ. ອາດາພາລີນແບບທາຈຶ່ງເໝາະສົມກັບການເປີດຮູຂຸມຂົນທີ່ອຸດຕັນເປັນຫຼັກ. ຍ້ອນມັນອອກລິດແບບຄ່ອຍໆເປີດຮູຂຸມຂົນທີ່ອຸດຕັນ ຜົນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ເຫັນທັນທີ ແຕ່ຈະຄ່ອຍໆດີຂຶ້ນເມື່ອສິວອຸດຕັນຫຼຸດລົງ ພ້ອມທັງຊ່ວຍປ້ອງກັນການອຸດຕັນຄືນໃໝ່ ຫຼຸດໂອກາດສິວກັບມາອີກ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຫຼາຍຄົນຈຶ່ງໃຊ້ຕໍ່ເນື່ອງເປັນການບຳລຸງຮັກສາແມ່ນຫຼັງຈາກອາການດີຂຶ້ນແລ້ວ.

ສິວຈະດີຂຶ້ນແທ້ບໍ?

ປະສິດທິຜົນຂອງອາດາພາລີນມີຫຼັກຖານສະໜັບສະໜູນຢ່າງດີ. ດັ່ງກຣາຟຂ້າງເທິງ ໃນການສຶກສາທີ່ໃຊ້ອາດາພາລີນຕິດຕໍ່ກັນ 12 ອາທິດ ສິວອັກເສບແດງໆຫຼຸດລົງປະມານ 60% ແລະ ສິວອຸດຕັນຫຼຸດລົງເກືອບເຄິ່ງໜຶ່ງ. ໃນການວິເຄາະລວມຫຼາຍການສຶກສາທີ່ປຽບທຽບກັບເທຣຕີໂນອິນຮຸ່ນທີ 1 ກໍ່ພົບວ່າປະສິດທິຜົນຂອງທັງສອງໃກ້ຄຽງກັນ ແຕ່ອາດາພາລີນລະຄາຍເຄືອງໜ້ອຍກວ່າ. ຈຸດເດັ່ນຂອງອາດາພາລີນຄືປະສິດທິຜົນເທົ່າກັນ ແຕ່ໃຊ້ໄດ້ສະບາຍກວ່າ.

ຖ້າເພີ່ມເບັນຊອຍເປີຣັອກໄຊເຂົ້າໄປນຳ ຜົນຈະຍິ່ງດີຂຶ້ນ. ໃນການວິເຄາະລວມການສຶກສາທີ່ປຽບທຽບຢາຜະສົມອາດາພາລີນ ແລະ ເບັນຊອຍເປີຣັອກໄຊກັບຢາຫຼອກ (placebo), ອັດຕາຄວາມສຳເລັດໃນການປິ່ນປົວສິວຂອງຢາຜະສົມສູງກວ່າຢາຫຼອກຫຼາຍກວ່າ 2 ເທົ່າ. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຄຳແນະນຳການປິ່ນປົວສ່ວນຫຼາຍຈຶ່ງແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ເລຕີນອຍແບບທາຮ່ວມກັບຢາຫຼຸດເຊື້ອແບັກທີເຣຍເປັນອັນດັບຕົ້ນສຳລັບສິວສ່ວນໃຫຍ່.

ແຕ່ວ່າຕ້ອງໃຊ້ເວລາຈຶ່ງຈະເຫັນຜົນ. ໂດຍປົກກະຕິຕ້ອງທາຕິດຕໍ່ກັນ 8-12 ອາທິດຈຶ່ງຈະເຫັນການປ່ຽນແປງ, ໃນຊ່ວງອາທິດທຳອິດອາດຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າສິວທີ່ເຊື່ອງຢູ່ພາຍໃນຂຶ້ນມາຫຼາຍຂຶ້ນ. ນີ້ສ່ວນຫຼາຍເປັນຂະບວນການປົກກະຕິທີ່ສິວອຸດຕັນເກົ່າຖືກດັນອອກມາ. ຖ້າອົດທົນຊ່ວງນີ້ບໍ່ໄດ້ ແລ້ວເລີກໃຊ້ໄວເກີນໄປ ກໍ່ຈະບໍ່ທັນເຫັນຜົນ ດັ່ງນັ້ນຄວນຮູ້ໄວ້ກ່ອນວ່າຜົນຈະຊ້າ ຈຶ່ງຄ່ອຍເລີ່ມໃຊ້. ນອກຈາກນັ້ນ ການທາບາງໆໃຫ້ທົ່ວບໍລິເວນທີ່ມັກເປັນສິວ ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນສິວໃໝ່ໄດ້ດີກວ່າການທາສະເພາະຈຸດ.

ວິທີໃຊ້, ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ໃຜເໝາະກັບການໃຊ້?

ວິທີໃຊ້ງ່າຍແຕ່ມີເຄັດລັບ. ລ້າງໜ້າຕອນກາງຄືນ ແລ້ວປະໃຫ້ຜິວແຫ້ງສະໜິດກ່ອນທາຢາບາງໆໃສ່ບໍລິເວນທີ່ເປັນສິວ. ຖ້າຜິວຍັງມີຄວາມຊຸ່ມນ້ຳຄ້າງຢູ່ ຈະລະຄາຍເຄືອງໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ ດັ່ງນັ້ນຕ້ອງແຫ້ງໃຫ້ດີກ່ອນ. ຖ້າທາທຸກມື້ຕັ້ງແຕ່ເລີ່ມຕົ້ນ ອາດລະຄາຍເຄືອງແຮງ ຈຶ່ງແນະນຳໃຫ້ເລີ່ມທາ 2 ມື້ຄັ້ງໃນຊ່ວງ 2-4 ອາທິດທຳອິດ ແລ້ວຄ່ອຍເພີ່ມເປັນທຸກມື້ເມື່ອຜິວປັບໂຕໄດ້.

ເກືອບທຸກຄົນຈະມີອາການລະຄາຍເຄືອງໃນຊ່ວງຕົ້ນ. ໃນຊ່ວງ 2-4 ອາທິດທຳອິດ ຜິວອາດແດງ, ລອກ, ແຫ້ງ ຫຼື ຮູ້ສຶກແສບ ແຕ່ນີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຢາບໍ່ເໝາະກັບຜິວ, ມັນເປັນຂະບວນການປົກກະຕິທີ່ຜິວກຳລັງປັບໂຕເຂົ້າກັບເລຕີນອຍ. ໂດຍທົ່ວໄປອາການຈະຄ່ອຍໆດີຂຶ້ນພາຍໃນປະມານໜຶ່ງເດືອນ. ຖ້າລະຄາຍເຄືອງແຮງ ໃຫ້ຫຼຸດຄວາມຖີ່ໃນການທາລົງ ພ້ອມທາຄຣີມບຳລຸງໃຫ້ຄວາມຊຸ່ມຊື້ນຢ່າງພຽງພໍ, ແລະ ໃນຊ່ວງທີ່ໃຊ້ເລຕີນອຍ ຜິວຈະອ່ອນໄຫວຕໍ່ແສງແດດຫຼາຍຂຶ້ນ ຈຶ່ງຕ້ອງທາຄຣີມກັນແດດໃນຕອນກາງເວັນທຸກຄັ້ງ. ນອກຈາກນັ້ນ ຫຼັກການພື້ນຖານຄືບໍ່ໃຊ້ເລຕີນອຍໃນຊ່ວງຖືພາ, ຖ້າກຳລັງຖືພາ ຫຼື ວາງແຜນຖືພາ ຄວນປຶກສາແພດກ່ອນສະເໝີ.

ດ້ວຍເຫດນີ້ ດີເຟຣິນຈຶ່ງເໝາະສົມກັບຄົນທີ່ຢາກເບິ່ງແຍງສິວອຸດຕັນລະດັບອ່ອນຫາປານກາງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ແຕ່ຖ້າເປັນສິວລະດັບຮ້າຍແຮງທີ່ມີກ້ອນ ຫຼື ຖົງໜອງ ຢາທາຢ່າງດຽວອາດບໍ່ພຽງພໍ ຄວນພິຈາລະນາຢາກິນຮ່ວມນຳ, ແລະ ຖ້າມີຮອຍແປ້ ຫຼື ຮອຍດ່າງດຳຈາກສິວເກົ່າ ຜົນຂອງດີເຟຣິນຕໍ່ຈຸດເຫຼົ່ານີ້ຈະຈຳກັດ ຈຶ່ງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແຍກຕ່າງຫາກ. ຖ້າຍອມຮັບໄດ້ວ່າຕ້ອງໃຊ້ເວລາຈຶ່ງຈະເຫັນຜົນ ແລະ ອາດມີການລະຄາຍເຄືອງໃນຊ່ວງຕົ້ນ ດີເຟຣິນກໍ່ຖືເປັນທາງເລືອກທີ່ຜ່ານການພິສູດແລ້ວ ໃນການແກ້ໄຂຮູຂຸມຂົນທີ່ອຸດຕັນ ຊຶ່ງເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງສິວ.