គោលការណ៍បំពេញកូឡាសែនឡើងវិញ ខណៈអំបោះ Ultracol PDO រំលាយ រយៈពេលប្រសិទ្ធភាព និងការថែទាំ

មានអារម្មណ៍ថាមុខមិនមែនទ្រុឌទ្រោមទេ ប៉ុន្តែស្បែកខ្លួនឯងស្តើង និងបាត់ភាពយឺត ប្រហែលជាធ្លាប់ស្តាប់ឮដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ វិធីបំពេញខាងក្នុងស្បែកឡើងវិញ ច្រើនតែសមស្របជាងការទាញឱ្យតឹងឡើងលើ។

Ultracol គឺជាការចាក់អំបោះ PDO (polydioxanone សម្ភារៈអំបោះវេជ្ជសាស្ត្រដែលរលាយបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងខ្លួន) ដែលត្រូវបានលើកឡើងញឹកញាប់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ឈ្មោះស្តាប់ទៅស្រដៀងនឹងអំបោះលើកមុខធម្មតា ប៉ុន្តែគោលបំណងប្រើប្រាស់ និងវិធីចាក់ពិតជាខុសគ្នាឆ្ងាយណាស់។

វាមិនមែនជាការព្យាបាលដើម្បីលុបស្នាមជ្រួញមួយចំណុចទេ ផ្ទុយទៅវិញ ជិតដល់ការបង្កើនកម្លាំងខាងក្នុងស្បែកឡើងវិញវិញម្តង។ ដូច្នេះលទ្ធផលកើតឡើងតាមរបៀបណា និងសមនឹងអ្នកណា ក៏ខុសពីអំបោះលើកមុខដែរ។

Ultracol ជាអំបោះបែបណា?

Ultracol ជាផលិតផលអំបោះ PDO ដែលផលិតឡើងពីអំបោះស្តើងៗជាច្រើនសរសៃ ត្បាញគ្នាទៅវិញទៅមកដូចសំណាញ់។ អំបោះមួយសរសៃស្តើងជាងសក់ថែមទៀត ហើយជាសម្ភារៈដែលរលាយបាត់ទៅជាទឹក និងកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងខ្លួនតាមពេលវេលា។

PDO ដើមឡើយជាសម្ភារៈអំបោះខ្ចប់មុខរបួស (suture) ដែលរលាយបាន ប្រើសម្រាប់ខ្ចប់មុខរបួសបន្ទាប់ពីវះកាត់។ ដោយសារត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងខ្លួនមនុស្សជាយូរមកហើយ ទិន្នន័យសុវត្ថិភាពមានច្រើន ក៏ជាមូលហេតុមួយដែលអំបោះនេះមានកន្លែងឈរជើងក្នុងវិស័យសម្ផស្ស។

ការត្បាញអំបោះជាច្រើនសរសៃដូចសំណាញ់ក៏មានហេតុផលរបស់វា។ ជាងអំបោះមួយសរសៃស្តើង ការឱ្យអំបោះជាច្រើនសរសៃឆ្លងកាត់គ្នាតាមទិសផ្សេងៗ ធ្វើឱ្យផ្ទៃដែលទទួលការរំញោចធំទូលាយជាង ហើយបរិមាណកូឡាសែនដែលបង្កើតថ្មីក៏កើនឡើងតាមនោះដែរ។

ការចាក់ធ្វើឡើងដោយប្រើ cannula (បំពង់ស្តើងចុងមូល ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជាលិកាតិចជាង) ដើម្បីរុញអំបោះចូលទៅក្រោមស្បែកតាមទិសផ្សេងៗ។ មិនមែនចាក់ដោយម្ជុលម្តងៗទេ ប៉ុន្តែឆ្លងកាត់ដោយបំពង់យ៉ាងទន់ភ្លន់ ដូច្នេះការរំញោចមានកម្រិតតិចជាង។

គោលបំណងស្តារឡើងវិញ ខុសពីអំបោះលើកមុខ

អំបោះលើកមុខធម្មតាមានផ្នែកលៀនតូចៗលើផ្ទៃ ហៅថា cog ភ្ជាប់គ្នាជាប់ៗគ្នា។ រចនាសម្ព័ន្ធនេះចាប់តែម្ខាងដូចមុតសន្ទូច ដូច្នេះពេលទាញអំបោះ ជាលិកាជុំវិញនឹងជាប់ថែមទៀត ហើយត្រូវទាញឡើងលើតាមគ្នា។ ដូច្នេះលទ្ធផលបន្ទាត់មុខច្បាស់ភ្លាមៗក្រោយការចាក់ជាចំណុចលេចធ្លោ។

ចំណែកអំបោះគោលបំណងស្តារឡើងវិញដូច Ultracol វិញជាអំបោះរលោង គ្មាន cog។ គោលបំណងមិនមែននៅត្រង់កម្លាំងទាញទេ ប៉ុន្តែផ្តោតលើការជំរុញប្រតិកម្មជីវជាតិតូចៗនៅគ្រប់ចំណុចដែលអំបោះឆ្លងកាត់ ដើម្បីបង្កើតកូឡាសែន។ ដូច្នេះគេដាក់អំបោះជាច្រើនសរសៃដូចសំណាញ់ក្នុងតំបន់មួយ ដើម្បីពង្រីកផ្ទៃដែលទទួលការរំញោច។

អំបោះរលោងគ្មាន cog ដូច្នេះមិនអាចចាប់ជាលិកាបានទេ។ ស្តាប់ទៅហាក់ដូចជាចំណុចខ្វះខាត ប៉ុន្តែដោយសារពីដើមមិនមែនផលិតឡើងដើម្បីទាញកម្លាំង នេះមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ដោយសារគ្មានចំណុចជាប់គាំង ការចាក់ចូលឆ្លងកាត់ទិសផ្សេងៗ ដោយហុចជិតៗគ្នា ធ្វើទៅកាន់តែងាយស្រួល។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ អំបោះលើកមុខសំខាន់ត្រង់កម្លាំងចាប់ទាញជាលិកា រីឯ Ultracol សំខាន់ត្រង់ប្រតិកម្មរំញោចនៅគ្រប់ចំណុចដើម្បីបំពេញកូឡាសែន។ ទោះមើលទៅដូចជាការចាក់អំបោះដូចគ្នា ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងខ្លួនខុសគ្នាទាំងស្រុង។

គោលការណ៍បង្កើតកូឡាសែនខណៈអំបោះរលាយ

កូឡាសែន (ប្រូតេអ៊ីនដូចជាបង្គោលទ្រទ្រង់ស្បែកពីខាងក្រោម) ថយចុះក្នុងបរិមាណបង្កើតថ្មីតាមអាយុកាន់តែច្រើន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា អង់ស៊ីម MMP (matrix metalloproteinase អង់ស៊ីមដូចកន្ត្រៃកាត់កូឡាសែន) មានទំនោរកើនឡើងវិញ។ បង្គោលថយ កន្ត្រៃកើន ធ្វើឱ្យស្បែកកាន់តែស្តើង និងទ្រុឌទ្រោម។

អំបោះ PDO ត្រូវបានខ្លួនស្គាល់ថាជាវត្ថុចម្លែក។ ដូចពេលមានរបួស ប្រតិកម្មរលាក និងស្តារឡើងវិញតូចៗកើតឡើងនៅគ្រប់ចំណុចដែលអំបោះឆ្លងកាត់ ហើយក្នុងដំណើរការនេះ fibroblast (កោសិកាក្នុងស្បែកដែលបង្កើតកូឡាសែន) ប្រមូលផ្តុំមកកាន់ចំណុចនោះ។ មានរបាយការណ៍ថា ពេល fibroblast សកម្មឡើង សរសៃឈាមតូចៗក៏លូតលាស់ជាមួយកូឡាសែនថ្មីដែរ។

ប្រៀបធៀបទៅ អំបោះមិនមែនជាកូឡាសែនផ្ទាល់ខ្លួនទេ ប៉ុន្តែដូចជាការសាបគ្រាប់ពូជនៅគ្រប់ចំណុចដែលឆ្លងកាត់ ដើម្បីឱ្យខ្លួនផលិតសាច់ថ្មីដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះលទ្ធផលមិនលេចឡើងភ្លាមៗក្រោយចាក់ទេ ប៉ុន្តែលេចឡើងបន្តិចម្តងៗចាប់ពី 4 សប្តាហ៍ដល់ 12 សប្តាហ៍ ជាលក្ខណៈពិសេសរបស់ការចាក់នេះ។

ពន្យល់លម្អិតបន្ថែម ការរំញោចតូចៗដែលកើតចេញពីអំបោះរលាយបន្តិចម្តងៗ នឹងហៅ macrophage (កោសិកាភាពស៊ាំដែលធ្វើកិច្ចការសម្អាតក្នុងខ្លួន) ឱ្យមកកាន់ចំណុចនោះ ហើយ macrophage ផ្ញើសញ្ញាដាស់ fibroblast ជាថ្មីទៀត។ គោលការណ៍ស្រដៀងទៅនឹងដំណើរការមុខរបួសកកឆ្កូត ហើយសាច់ថ្មីដុះនៅក្រោមនោះ។ ប៉ុន្តែខុសគ្នាត្រង់ថា មិនបន្សល់ស្នាកកែវឆ្កូតឱ្យឃើញនោះទេ ជាប្រតិកម្មស្តារឡើងវិញដ៏ល្អិតដែលកើតឡើងស្ងាត់ៗតាមបណ្តោយចំណុចដែលអំបោះឆ្លងកាត់។

ជម្រៅចាក់ និងតំបន់ព្យាបាលសំដៅទៅចំណុចណា?

Ultracol ភាគច្រើនត្រូវបានចាក់នៅចន្លោះផ្នែកខាងក្រោមស្រទាប់ dermis និងផ្នែកខាងលើស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក គឺជិតព្រំដែនរវាងស្បែកខ្លួនផ្ទាល់ និងស្រទាប់ខ្លាញ់។ ជម្រៅនេះសមស្របបំផុតសម្រាប់រំញោច fibroblast ព្រោះប្រសិនបើក្រៀមពេក អំបោះអាចប៉ះពាល់ ឬមើលឃើញកកកូន ហើយបើជ្រៅពេកប្រសិទ្ធភាពរំញោចនឹងថយចុះ។

តំបន់ដែលប្រើភាគច្រើនគឺថ្ពាល់ ជុំវិញស្នាមជ្រួញនាសោលេប៊ីអ៊ែល ជុំវិញភ្នែក និងថ្ងាស ជាកន្លែងដែលស្បែកស្តើង និងបាត់ភាពយឺតមុនគេ។ ចំណុចនេះខុសពីអំបោះលើកមុខដែលសំដៅទៅតំបន់ដែលទ្រុឌទ្រោមច្បាស់ដូចជាបន្ទាត់ថគៈ ឬក។

អ្នកព្យាបាលនឹងចាក់អំបោះខណៈពិនិត្យជម្រៅដោយអ៊ុលត្រាសោន ឬការស្ទាបដោយចុងម្រាមដៃ ហើយកែសម្រួលចំនួន និងទិសអំបោះខុសគ្នាតាមតំបន់ ដើម្បីឱ្យការរំញោចរាលដាលស្មើគ្នា។

ចំណុចចូលចាក់អំបោះត្រូវបានធ្វើឱ្យតូចនៅកន្លែងដែលមិនងាយឃើញ ដូចជាមុខត្រចៀក ឬខាងក្នុងបន្ទាត់សក់។ ដោយសារ cannula ជាឧបករណ៍ដែលឆ្លងកាត់បានយ៉ាងទន់ភ្លន់ គ្រាន់តែចំណុចចូលមួយក៏អាចដាក់អំបោះទៅច្រើនទិសបាន ដូច្នេះមានការព្រួយបារម្ភរឿងស្នាកកែវតិចជាង។

រយៈពេលចាក់ និងការឈឺច្រើនប៉ុណ្ណា?

មុននឹងចាក់ ប្រហែលជាចង់ដឹងច្រើនជាងអំពីកម្រិតឈឺ និងរយៈពេលចំណាយ។

មុនចាក់ គេនឹងធ្វើឱ្យតំបន់នោះស្ពឹកជាមុនដោយប្រើក្រែមស្ពឹក ឬថ្នាំស្ពឹកតាមតំបន់។ ដូច្នេះកម្រិតដែលមានអារម្មណ៍ខណៈអំបោះចូល ជិតទៅនឹងអារម្មណ៍ត្រូវសង្កត់ ឬទាញបន្តិចជាងអារម្មណ៍ចាក់។

រយៈពេលចាក់ខុសគ្នាទៅតាមចំនួនអំបោះ និងទំហំតំបន់ ប៉ុន្តែជាទូទៅចប់ក្នុងរង្វង់ 20 នាទីទៅ 40 នាទី។ ប្រសិនបើគិតរួមពេលស្ពឹក ពេលនៅមន្ទីរពេទ្យនឹងយូរជាងនេះបន្តិច។

ភ្លាមៗក្រោយចាក់ អាចមានហើម ឬស្នាមខ្មៅតូចៗនៅតាមបណ្តោយចំណុចដែលអំបោះឆ្លងកាត់។ ដោយសារជាការចាក់តាមរយៈ cannula ស្នាមខ្មៅច្រើនតែតិចជាងការចាក់ដោយម្ជុលធម្មតា ប៉ុន្តែកម្រិតខុសគ្នាទៅតាមទីតាំងសរសៃឈាម និងសភាពស្បែកនីមួយៗ។

កត្តាកំណត់រយៈពេលប្រសិទ្ធភាព

រយៈពេលប្រសិទ្ធភាព Ultracol មិនត្រូវបានកំណត់ដោយកត្តាតែមួយទេ។ របាយការណ៍បង្ហាញថាកត្តាខាងក្រោមធ្វើការរួមគ្នា។

• ចំនួន និងភាពក្រាស់នៃការដាក់អំបោះ: កាន់តែដាក់ច្រើន និងជិតគ្នា ផ្ទៃដែលទទួលការរំញោចកាន់តែធំ ហើយបរិមាណកូឡាសែនដែលបង្កើតថ្មីមានទំនោរកើនឡើងតាមនោះដែរ។
• ល្បឿនរលាយអំបោះ: PDO ជាធម្មតារលាយបន្តិចម្តងៗក្នុងរង្វង់ 6 ខែ ហើយកាលបរិច្ឆេទរំញោចបន្តយូរប៉ុន្មាន ពេលវេលាដែលកូឡាសែនប្រមូលផ្តុំក៏យូរតាមនោះដែរ។
• សមត្ថភាពបង្កើតកូឡាសែនផ្ទាល់ខ្លួន: អាយុ សភាពស្បែក និងកម្រិតសកម្មភាព fibroblast ដើមរបស់ម្នាក់ៗ អាចធ្វើឱ្យលទ្ធផលខុសគ្នា ទោះចាក់បែបដូចគ្នា។
• ការប៉ះពាល់កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ និងទម្លាប់ការរស់នៅ: កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេត្រូវបានស្គាល់ថាជាកត្តាបង្កើនសកម្មភាព MMP ដែលបំបែកកូឡាសែន ដូច្នេះមានឥទ្ធិពលដល់រយៈពេលដែលកូឡាសែនថ្មីនៅជាប់។
• ចលនានៅតំបន់ព្យាបាល: តំបន់ដែលសាច់ដុំមុខសកម្មច្រើន ដូចជុំវិញភ្នែក ឬមាត់ ទទួលការរំញោចបន្ថែមក្នុងអំឡុង 2 សប្តាហ៍ដល់ 4 សប្តាហ៍ដំបូងដែលអំបោះកំពុងតែតម្រូវខ្លួន។ ដូច្នេះល្បឿនស្តារឡើងវិញ និងពេលដែលមានអារម្មណ៍ថាឃើញលទ្ធផល អាចខុសពីតំបន់ដែលមានចលនាតិចជាង។

ជាទូទៅមានរបាយការណ៍ថាប្រសិទ្ធភាពបន្តក្នុងរង្វង់ 6 ខែទៅ 1 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែដោយសារកត្តាខាងលើ រយៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់ៗមានអារម្មណ៍ថាមានប្រសិទ្ធភាពខុសគ្នាទៅតាមបុគ្គល។

ត្រូវថែទាំបែបណាក្រោយចាក់?

គន្លឹះនៃការថែទាំគឺមិនរំខានដល់ដំណើរការបង្កើតកូឡាសែន។

• ក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងក្រោយចាក់ គេណែនាំកុំកកិត ឬសង្កត់មុខខ្លាំង។ ព្រោះប្រសិនបើត្រូវសង្កត់មុនអំបោះតម្រូវខ្លួនរួច ទីតាំងអាចប្រែប្រួល ឬហើមអាចនៅយូរ។
• គួរជៀសវាងស៊ូណា ឬស្ងោបក្តៅក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ ព្រោះការរំញោចដោយកម្តៅអាចរំខានដល់ប្រតិកម្មស្តារឡើងវិញដែលទើបចាប់ផ្តើម។
• ក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍ដល់ 2 សប្តាហ៍ក្រោយចាក់ គួរជៀសវាងគេងផ្កាប់ ឬដាក់មុខសង្កត់លើខ្នើយនៅតំបន់ដែលបានចាក់។ ព្រោះប្រសិនបើត្រូវសង្កត់ម្ខាងជាប់ៗគ្នា មុនអំបោះតម្រូវខ្លួនរួច តុល្យភាពសមាមាត្រអាចប្រែប្រួល។
• គួរការពារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេជានិច្ច។ ដោយសារកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេត្រូវបានស្គាល់ថាបង្កើនសកម្មភាព MMP ដែលបំបែកកូឡាសែន ការការពារនេះជួយបន្ថយល្បឿនដែលកូឡាសែនដែលបានខិតខំបង្កើតត្រូវបំបែកចោលវិញ។

ហើម ឬស្នាមខ្មៅដំបូងច្រើនតែធូរស្រាលក្នុងរង្វង់ 3 ថ្ងៃទៅ 7 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែល្បឿនស្តារឡើងវិញខុសគ្នាទៅតាមបុគ្គល។

តើសមនឹងអ្នកបែបណា?

Ultracol ត្រូវបានពន្យល់ថាសមស្របជាងសម្រាប់ករណីដែលព្រួយបារម្ភអំពីស្បែកទ្រុឌទ្រោមទាំងមូល ស្តើង និងបាត់ភាពយឺត ជាងករណីចង់ទាញបន្ទាត់ថគៈឡើងលើភ្លាមៗ។ ក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ចំពោះតំបន់ដែលខ្វះទាំងបរិមាណ និងភាពយឺតក្នុងតំបន់ជាក់លាក់ ដូចជាស្នាមជ្រួញតូចៗជុំវិញភ្នែក ថ្ពាល់ស្រុត ឬជុំវិញស្នាមជ្រួញនាសោលេប៊ីអ៊ែល។

ក៏មានករណីធ្វើផ្សំជាមួយអំបោះលើកមុខដែរ។ ជាការផ្សំរវាងអំបោះលើកមុខសម្រាប់កំណត់បន្ទាត់ភ្លាមៗ និងអំបោះគោលបំណងស្តារឡើងវិញដូច Ultracol សម្រាប់បំពេញភាពយឺតនៃស្បែកខ្លួនផ្ទាល់នៅខាងក្រោមបន្តិចម្តងៗ។

ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើភាពទ្រុឌទ្រោមនៅបន្ទាត់ថគៈ ឬក ជាចំណុចលេចធ្លោ និងចង់បានការផ្លាស់ប្តូរឃើញច្បាស់ភ្លាមៗ អំបោះលើកមុខដែលមាន cog នឹងត្រូវពិចារណាមុនជាង Ultracol។ ដោយសារគោលបំណងទាំងពីរខុសគ្នា ការវាយតម្លៃមុនថាបញ្ហាបច្ចុប្បន្នស្ថិតនៅត្រង់ភាពទ្រុឌទ្រោម ឬភាពខ្វះយឺត នឹងជួយបានច្រើន។

ទោះជាយ៉ាងណា តំបន់ចាក់ ប្រភេទ និងចំនួនអំបោះខុសគ្នាទៅតាមសភាពស្បែក ដូច្នេះការទទួលការពិនិត្យ ដើម្បីដឹងកម្រិតក្រាស់ស្បែក និងកម្រិតទ្រុឌទ្រោមផ្ទាល់ខ្លួនជាមុន ជាលំដាប់ដែលមានសុវត្ថិភាពជាងគេ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).