អ៊ុលហ្វីត បូឌី HIFU រំលាយខ្លាញ់ពោះនិងភ្លៅដូចគេនិយាយមែនទេ? តើត្រូវធ្វើប៉ុន្មានដងទើបឃើញផល?

ខ្លាញ់នៅពោះនិងភ្លៅ ជាតំបន់ដែលពិបាករលាយបំផុត ទោះបីតមអាហារយ៉ាងណាក៏ដោយ។ ដូច្នេះហើយ ការព្យាបាលបែបអ៊ុលហ្វីត បូឌី HIFU ដែលអះអាងថារំលាយខ្លាញ់ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ទើបទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍ពីមនុស្សជាច្រើន។ HIFU គឺជាអក្សរកាត់នៃពាក្យ High Intensity Focused Ultrasound មានន័យថាជាឧបករណ៍ដែលផ្តោតអ៊ុលត្រាសោនចូលទៅត្រង់ចំណុចមួយ។

អ្នកដែលធ្លាប់ស្គាល់ HIFU សម្រាប់ធ្វើឱ្យមុខតឹង ប្រហែលជាគិតថាប្រភេទសម្រាប់រាងកាយក៏ដំណើរការតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែជម្រៅដែលកំណត់គោលដៅ និងជាលិកាដែលកំណត់គោលដៅ ខុសគ្នាទាំងស្រុង។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់បន្តបន្ទាប់ថា ហេតុអ្វីអ៊ុលត្រាសោនកម្តៅតែខ្លាញ់ ខ្លាញ់នោះបាត់ទៅណា អ្វីខុសពីម៉ាស៊ីនសម្រាប់មុខ និងចំនួនដងព្យាបាលព្រមទាំងរយៈពេលឃើញផលមានប៉ុន្មាន។

តើអ៊ុលហ្វីត បូឌី HIFU ជាការព្យាបាលបែបណា?

អ៊ុលហ្វីត បូឌី ជាឧបករណ៍កែសម្ផស្សរាងកាយបែបមិនវះកាត់ ដែលផ្តោតថាមពលអ៊ុលត្រាសោនចូលទៅត្រង់ចំណុចមួយក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក ធ្វើឱ្យចំណុចនោះក្តៅឡើងភ្លាមៗ។ ការព្យាបាលធ្វើឡើងគ្រាន់តែដាក់ឧបករណ៍លើស្បែក ដោយមិនប្រើម្ជុលឬកាំបិតឡើយ។

ខុសពីការបូមខ្លាញ់ដែលទាញយកខ្លាញ់ចេញដោយផ្ទាល់ វិធីនេះប្រើកំដៅធ្វើឱ្យកោសិកាខ្លាញ់ខូច រួចឱ្យរាងកាយកម្ចាត់កោសិកានោះដោយខ្លួនឯង។ ដូច្នេះមិនមានការវះ មិនមានស្នាមប្រេះ ហើយពេលវេលាស្តារឡើងវិញក៏ខ្លីជាងគេ។ ប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ គឺនឹងបង្ហាញឱ្យឃើញបន្តិចម្តងៗ ក្នុងរយៈពេល 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ក្រោយពេលព្យាបាល។

ជាពិសេស ការព្យាបាលនេះសមស្របសម្រាប់ការកាត់បន្ថយខ្លាញ់ដែលកកកុញនៅតំបន់ជាក់លាក់ ដូចជាផ្នែកខាងក្រោមពោះ ឬផ្នែកខាងក្នុងភ្លៅ ដែលធម្មតាតែងតែពិបាករលាយ ទោះបីហាត់ប្រាណយ៉ាងណាក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានខ្លាញ់លើសទាំងខ្លួន ការព្យាបាលមួយនេះមិនអាចដោះស្រាយបានទាំងអស់ទេ គេចែងថាត្រូវផ្សំជាមួយការគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅ ដូចជាការញ៉ាំអាហារនិងហាត់ប្រាណ ទើបលទ្ធផលបន្តទៅមុខបានយូរ។

តើអ៊ុលត្រាសោនផ្តោតកំដៅដាក់ស្រទាប់ខ្លាញ់តាមរបៀបណា?

ដើម្បីងាយស្រួលយល់ សូមនឹកគិតពីវ៉ែនតាពង្រីកដែលផ្តោតពន្លឺថ្ងៃចូលទៅត្រង់ចំណុចមួយ រហូតធ្វើឱ្យក្រដាសឆេះ។ ពន្លឺដែលរាលដាលធំទូលាយ ពេលត្រូវផ្តោតតាមកញ្ចក់ចូលទៅត្រង់ចំណុចមួយ សីតុណ្ហភាពត្រង់ចំណុចនោះនឹងឡើងខ្ពស់ភ្លាមៗ។ អ៊ុលត្រាសោនផ្តោត ឬ HIFU ក៏ដំណើរការតាមគោលការណ៍ដូចគ្នានេះដែរ។

ត្រង់ចំណុចនេះ ឧបករណ៍បំលែងអ៊ុលត្រាសោនក្នុងម៉ាស៊ីនបាញ់រលកសំឡេងចេញពីទិសផ្សេងៗគ្នា រួចរលកទាំងនោះមកបញ្ចូលគ្នាត្រង់ចំណុចមួយនៅជម្រៅជាក់លាក់ក្នុងខ្លួន។ ស្បែកនិងជាលិកាខ្លាញ់ដែលរលកឆ្លងកាត់ មិនក្តៅខ្លាំងទេ ប៉ុន្តែត្រង់ចំណុចដែលរលកសំឡេងច្រើនមកជួបគ្នា សីតុណ្ហភាពនឹងឡើងភ្លាមៗដល់ប្រហែល 60 ទៅ 70 អង្សា។ ស្រដៀងនឹងករណីមនុស្សច្រើននាក់បាញ់ពន្លឺពិល ពីទិសផ្សេងៗគ្នាទៅលើជញ្ជាំងតែមួយ ធ្វើឱ្យផ្នែកនោះភ្លឺជាងកន្លែងផ្សេង។

អ៊ុលហ្វីត បូឌី លៃតម្រូវជម្រៅចំណុចផ្តោតនេះឱ្យត្រូវនឹងស្រទាប់ខ្លាញ់ជាក់លាក់។ ដូច្នេះស្បែកខាងក្រៅមិនរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងទេ ចំណែកកំដៅខ្ពស់ភ្លាមៗនឹងកើតឡើងតែនៅស្រទាប់ដែលមានកោសិកាខ្លាញ់ប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វីមានតែកោសិកាខ្លាញ់ត្រង់ចំណុចផ្តោតប៉ុណ្ណោះដែលរលាយបាត់?

នៅពេលរលកមកដល់ចំណុចផ្តោត សីតុណ្ហភាពនឹងលើសកម្រិតដែលកោសិកាខ្លាញ់អាចទ្រាំបាន។ នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ម៉្លេះនេះ ភ្នាសនិងរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងកោសិកាខ្លាញ់នឹងបាក់ស្រុតភ្លាមៗ ដែលហៅថាដំណើរការស្លាប់កោសិកាបែបកកកខ្វក់ (coagulative necrosis)។ និយាយឱ្យចំគឺកោសិកាត្រូវកំដៅចំហុយត្រង់នោះឯង ធ្វើឱ្យបាត់មុខងារភ្លាមៗ។

ផ្ទុយទៅវិញ ជាលិកាជុំវិញចំណុចផ្តោត ដូចជាស្បែក សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ សីតុណ្ហភាពមិនឡើងខ្ពស់ដូចគ្នាឡើយ ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ មូលហេតុគឺរលកសំឡេងមកពីទិសផ្សេងៗគ្នា ហើយបញ្ចូលគ្នាតែត្រង់ចំណុចមួយប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះលើផ្លូវមុននឹងបញ្ចូលគ្នា ថាមពលនៅតែខ្សោយនិងខ្ចាត់ខ្ចាយ។ ដោយសារភាពខុសគ្នានៃសីតុណ្ហភាពនេះ ទើបអាចធ្វើឱ្យខូចតែកោសិកាខ្លាញ់ដែលកំណត់គោលដៅ ខណៈដែលជាលិកាជុំវិញនៅរួចផុតគ្រោះថ្នាក់។

ប្រសិនបើនៅមិនទាន់ច្បាស់ សូមប្រៀបធៀបជាមួយទឹកក្តៅ។ សីតុណ្ហភាព 60 ទៅ 70 អង្សា គឺជាកម្រិតដែលអាចធ្វើឱ្យដុតដៃ ទោះបីជ្រលក់មួយភ្លែតក៏ដោយ ហើយកំដៅកម្រិតនេះកកកុញភ្លាមៗនៅក្នុងទំហំតូចប៉ុនកោសិកាមួយ ដូច្នេះកោសិកាខ្លាញ់មិនអាចទ្រាំបានឡើយ។ ចំណែកជាលិកាតាមផ្លូវឆ្លងកាត់ គ្រាន់តែទទួលកំដៅនេះមួយភ្លែតតែប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះមិនដល់ថ្នាក់ខូចខាតទេ។

ខ្លាញ់ដែលបានបំបែកចេញពីរាងកាយដោយរបៀបណា?

កោសិកាខ្លាញ់ដែលបានខូច មិនបាត់ភ្លាមៗក្រោយព្យាបាលនោះទេ។ កោសិកាដែលបាត់មុខងារដោយសារការស្លាប់កោសិកាបែបកកកខ្វក់ រាងកាយនឹងសម្គាល់ថាជាវត្ថុចម្លែក រួចជម្រះចេញបន្តិចម្តងៗ។

អ្នកទទួលបន្ទុកការជម្រះនេះគឺកោសិកាភាពស៊ាំដែលមានឈ្មោះថា macrophage ដែលមានតួនាទីលេបយកបំណែកកោសិកាដែលខូចទៅរំលាយចោល។ ប៉ុន្តិចម្តងៗ ជាកសំណល់កោសិកាខ្លាញ់ដែលស្លាប់ត្រូវបំបែកទៅជាសារធាតុតូចៗដូចជាអាស៊ីតខ្លាញ់ រួចត្រូវដឹកជញ្ជូនតាមឈាមនិងទឹករំអិល (lymph) ទៅកាន់ថ្លើម ដើម្បីរំលាយនិងបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។

ដំណើរការនេះមានរយៈពេលយឺតៗ ចាប់ពី 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរនៃរង្វង់ខ្លួននិងអារម្មណ៍ប៉ះពាល់ ជាធម្មតាកាន់តែច្បាស់នៅពេលកន្លងផុតទៅ 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ជាងភ្លាមៗក្រោយព្យាបាល។ ក្នុងអំឡុងពេល 4 សប្តាហ៍ក្រោយព្យាបាល ការផឹកទឹកឱ្យទៀងទាត់ និងការដើរស្រាលៗ គេចែងថាជួយដល់ដំណើរការរំលាយអាហារនេះផងដែរ។

ប្រៀបធៀបទៅ ដំណើរការនេះស្រដៀងនឹងដំណើរការមុនរបួសជាសះស្បើយហើយស្បែកថ្មីដុះឡើងវិញ។ ខុសគ្នាត្រង់ថាមិនមានក្រកមើលឃើញនោះទេ គឺការជម្រះកើតឡើងស្ងាត់ៗនៅក្នុងស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់អស់សង្ឃឹមទេ ប្រសិនបើថ្ងៃបន្ទាប់មើលកញ្ចក់មិនឃើញការផ្លាស់ប្តូរច្រើន។ នៅខាងក្នុងខ្លួន macrophage បានចាប់ផ្តើមការងារដឹកជញ្ជូនសំណល់រួចរាល់ហើយ គ្រាន់តែត្រូវការពេលវេលាទើបលេចចេញមកឱ្យឃើញនៅខាងក្រៅ។

តើការកំណត់ម៉ាស៊ីន HIFU សម្រាប់មុខនិងសម្រាប់រាងកាយខុសគ្នាត្រង់ណា?

ទោះជាមានគោលការណ៍ដូចគ្នាជាការផ្តោតអ៊ុលត្រាសោនក៏ដោយ ប្រភេទសម្រាប់មុខនិងសម្រាប់រាងកាយកំណត់គោលដៅជាលិកានិងជម្រៅផ្សេងគ្នា។ ខាងក្រោមនេះជាចំណុចខុសគ្នាទាំង 3 ។

• ជម្រៅដែលកំណត់គោលដៅខុសគ្នា។ HIFU សម្រាប់មុខផ្តោតដល់ស្រទាប់សាច់ដុំ SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System ជាភ្នាសស្តើងគ្របសាច់ដុំមុខ) ដើម្បីទាញជាលិកាដែលទ្រុឌទ្រោមឡើងវិញ។ ចំណែកប្រភេទសម្រាប់រាងកាយផ្តោតដល់ស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែកដែលរាក់ជាង ដើម្បីកាត់បន្ថយកោសិកាខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ ដូច្នេះប្រភេទជាលិកាដែលកំណត់គោលដៅខុសគ្នាតាំងពីដើម។
• ជម្រៅចំណុចផ្តោតរបស់ cartridge ខុសគ្នា។ មុខមានស្រទាប់ស្បែកស្តើង ចម្ងាយទៅដល់ស្រទាប់សាច់ដុំខ្លីជាង ដូច្នេះប្រើ cartridge រាក់ប្រហែល 1.5 ទៅ 4.5 mm ។ ចំណែកពោះឬភ្លៅមានស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រាស់ជាងច្រើន ត្រូវប្រើ cartridge ជ្រៅដល់ 8 ទៅ 13 mm ទើបកំដៅអាចទៅដល់កណ្តាលស្រទាប់ខ្លាញ់។
• ផ្ទៃដីព្យាបាលនិងកម្រិតថាមពលក៏ខុសគ្នា។ មុខមានផ្ទៃដីតូច ត្រូវការភាពម៉ត់ចត់ក្នុងការតម្រង់បន្ទាត់ ដូច្នេះប្រើកម្រិតថាមពលទាបប៉ុន្តែជិតៗគ្នា។ ចំណែកពោះឬភ្លៅមានផ្ទៃដីធំជាងច្រើន ដើម្បីគ្របដណ្តប់ស្មើៗគ្នា ជាធម្មតាប្រើគម្លាតធំជាងបន្តិចរួមជាមួយកម្រិតថាមពលដែលបានលៃតម្រូវ។

មូលហេតុដែលត្រូវលៃតម្រូវជម្រៅនិងកម្រិតថាមពលខុសគ្នាតាមតំបន់ គឺដោយសារទីតាំងចំណុចផ្តោតជាកត្តាកំណត់លទ្ធផលចុងក្រោយ។ ភាពក្រាស់នៃស្រទាប់ខ្លាញ់ខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗនិងតាមតំបន់ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យភាពក្រាស់ជាក់ស្តែងតាមរូបភាពអ៊ុលត្រាសោនជាមុន រួចលៃតម្រូវ cartridge និងកម្រិតថាមពល គេចែងថាជាដំណើរការសុវត្ថិភាពដែលគួរធ្វើរួមគ្នា។

ហេតុអ្វីមិនបញ្ចប់តែម្តង ត្រូវបែងចែកព្យាបាលច្រើនដង?

បរិមាណកោសិកាខ្លាញ់ដែលអាចប៉ះពាល់ក្នុងការព្យាបាលមួយដង មានដែនកំណត់។ បរិមាណថាមពលសរុបដែលអាចប្រើក្នុងកម្រិតសុវត្ថិភាព ត្រូវបានកំណត់ជាមុន ហើយប្រសិនបើប្រើលើសកម្រិតនេះ ហានិភ័យនៃការឆេះស្បែកឬខូចជាលិកានឹងកើនឡើង។

សូមនឹកគិតពីខ្ទះចៀន។ ប្រសិនបើឆារំកិលៗ ម្ហូបនឹងឆាបានស្មើគ្នា ប៉ុន្តែប្រសិនបើដុតភ្លើងខ្លាំងបំផុតដើម្បីបញ្ចប់តែម្តង ខាងក្រៅនឹងឆេះខណៈខាងក្នុងនៅឆៅ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើប្រើកម្រិតថាមពលអតិបរមាលើពោះទាំងមូលតែម្តង មិនត្រឹមតែកោសិកាខ្លាញ់ទេ សូម្បីតែស្បែកខាងលើក៏អាចខូចដោយសារកំដៅផងដែរ។ ដូច្នេះការបែងចែកចំណុចព្យាបាលក្នុងតំបន់តែមួយ ព្រមទាំងបែងចែកការព្យាបាលទាំងមូលទៅជាច្រើនដង ជាវិធីដែលមានសុវត្ថិភាពជាង។

ដោយហេតុនេះ ជាទូទៅការព្យាបាលធ្វើចន្លោះពី 2 ទៅ 4 ដង ដោយឃ្លាតគ្នា 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍។ macrophage ក៏ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីជម្រះសំណល់ខ្លាញ់ពីលើកមុន ហើយគេចែងថាត្រូវអោយរាងកាយមានពេលស្តារឡើងវិញសិន ទើបធ្វើលើកបន្ទាប់ ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលកកកុញយ៉ាងមានស្ថេរភាព។ ជាជាងបង្រួមគម្លាតឱ្យខ្លីពេក ការគោរពតាមគម្លាតដែលបានណែនាំ មានសុវត្ថិភាពជាង។

តើលទ្ធផលអាចនៅបានយូរប៉ុណ្ណា?

កោសិកាខ្លាញ់ដែលបានបាត់ដោយសារការស្លាប់កោសិកាបែបកកកខ្វក់ គេចែងថានឹងមិនកើតឡើងវិញទេ។ ដូច្នេះលទ្ធផលដែលទទួលបានពីការព្យាបាល ជាទូទៅនៅបានយូរជាងគេ។

ប៉ុន្តែកោសិកាខ្លាញ់ផ្សេងទៀតដែលនៅសល់ នៅតែអាចរីកធំឡើងបាន។ ថ្វីត្បិតចំនួនកោសិកាខ្លាញ់ក្នុងតំបន់ដែលបានព្យាបាលថយចុះក៏ដោយ ប្រសិនបើទម្ងន់ខ្លួនកើនឡើងក្រោយមក កោសិកាដែលនៅសល់អាចរីកធំឡើងវិញ ធ្វើឱ្យតំបន់នោះលេចធ្លោមកវិញ។ ដូច្នេះអ៊ុលហ្វីត បូឌី មិនមែនជាការព្យាបាលដែលបញ្ចប់រួចហើយចប់នោះទេ គេចែងថាលទ្ធផលនឹងបន្តទៅមុខបានយូរជាង ប្រសិនបើផ្សំជាមួយការគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅ ដូចជាការញ៉ាំអាហារនិងហាត់ប្រាណ។

ប្រៀបធៀបទៅនឹងបាឡុង នឹងងាយយល់ជាង។ ការព្យាបាលកាត់បន្ថយចំនួនបាឡុងផ្ទាល់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបន្តបូមខ្យល់ចូលទៅបាឡុងដែលនៅសល់ ទំហំសរុបនឹងធំឡើងវិញ។ កោសិកាខ្លាញ់ក៏ដូចគ្នាដែរ ក្រៅពីការកាត់បន្ថយចំនួន ការថែរក្សាមិនឱ្យកោសិកានីមួយៗដែលនៅសល់រីកធំឡើង គឺជាគន្លឹះក្នុងការរក្សាលទ្ធផលឱ្យបានយូរ។

ការមិនឱ្យទម្ងន់ខ្លួនប្រែប្រួលច្រើនពេក ជាវិធីប្រាកដបំផុតដើម្បីបន្តលទ្ធផលឱ្យបានយូរ។ ជាជាងប្រញាប់ថយទម្ងន់យ៉ាងសាហាវក្រោយព្យាបាល ការចិញ្ចឹមរបៀបរស់នៅឱ្យល្អបន្តិចម្តងៗ មានប្រយោជន៍ជាងសម្រាប់ការរក្សាលទ្ធផលឱ្យបានយូរអង្វែង។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).