ច្បាប់ ABCDE សម្រាប់សម្គាល់ចំណុចខ្មៅគ្រោះថ្នាក់ពីចំណុចធម្មតា និងសញ្ញាសង្កេតដោយខ្លួនឯងចំពោះការសង្ស័យមហារីកស្បែក

មនុស្សតិចណាស់ដែលឧស្សាហ៍សម្លឹងមើលចំណុចខ្មៅនៅលើខ្លួនរបស់ខ្លួនរាល់ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែក្នុងចំណោមចំណុចទាំងនោះ មានតែចំនួនតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលអាចវិវត្តទៅជាមហារីកស្បែក។ ហេតុនេះហើយទើបគ្រូពេទ្យបានបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសាមញ្ញមួយ សម្រាប់សម្គាល់ចំណុចដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ តាំងពីយូរណាស់មកហើយ ដែលហៅថាច្បាប់ ABCDE។

ច្បាប់ ABCDE ត្រូវបានប្រកបឡើងពីអក្សរដើមនៃពាក្យអង់គ្លេស 5 គឺ Asymmetry (ភាពមិនស៊ីមេទ្រី) Border (ស៊ុមព័ទ្ធ) Color (ពណ៌) Diameter (ទំហំ) និង Evolving (ការផ្លាស់ប្តូរ)។ ទោះមិនចេះចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រក៏ដោយ ក៏អាចត្រួតពិនិត្យបានដោយគ្រាន់តែឈរមុខកញ្ចក់ សម្លឹងមើលចំណុចនោះតាមចំណុចទាំង 5 នេះ ដូច្នេះវិធីនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយជាឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង មុននឹងទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនីមួយៗសុទ្ធតែមានហេតុផលរបស់វា ហើយប្រសិនបើយល់ពីហេតុផលនោះ ការសង្កេតចំណុចនឹងកាន់តែងាយស្រួលឡើង។

តើច្បាប់ ABCDE គឺជាអ្វី?

ក្នុងចំណោមមហារីកស្បែក ជំងឺ Melanoma (ដុំសាច់សាហាវដែលកើតចេញពីកោសិកា melanocyte) បើរកឃើញនៅដំណាក់កាលដើម លទ្ធផលព្យាបាលច្រើនតែល្អ ប៉ុន្តែបើរកឃើញយឺត ហានិភ័យរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតកាន់តែខ្ពស់។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានសង្ខេបលក្ខណៈពិសេសដែលអាចសម្គាល់ដោយភ្នែកបានភ្លាមៗ គឺភាពមិនស៊ីមេទ្រី ស៊ុមព័ទ្ធ ពណ៌ ទំហំ និងការផ្លាស់ប្តូរ។

ការត្រួតពិនិត្យតាមលំដាប់លក្ខណៈទាំង 5 នេះ អាចជួយញែកចំណុចធម្មតាពីចំណុចដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នបានក្នុងកម្រិតមួយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ចំណុចគ្រោះថ្នាក់ក៏មិនត្រូវនឹងលក្ខណៈណាមួយក្នុងចំណោម 5 នេះឡើយ ហើយផ្ទុយទៅវិញ ចំណុចខ្លះត្រូវនឹងលក្ខណៈមួយចំនួន តែជាចំណុចធម្មតាដដែល។ ដូច្នេះ ABCDE មិនមែនជាឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យផ្តាច់ការនោះទេ គួរយល់ថាជាដំណាក់កាលដំបូងសម្រាប់សម្រេចថាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យឬអត់ប៉ុណ្ណោះ។

ពេលពិនិត្យខ្លួនទាំងមូល គួរកំណត់លំដាប់ជាមុនដើម្បីកុំឲ្យរំលង។ ចាប់ផ្តើមពីមុខ ស្បែកក្បាល ក ដងខ្លួន ដៃជើង រហូតដល់ក្រចកនិងបាតជើងតាមលំដាប់ នឹងជួយកាត់បន្ថយឱកាសរំលងកន្លែងណាមួយ។ ជាពិសេសកន្លែងដែលពិបាកមើលដោយខ្លួនឯង ដូចជាខ្នង ឬស្បែកក្បាល គួរប្រើកញ្ចក់ ឬសុំជំនួយពីសមាជិកគ្រួសារពិនិត្យរួមគ្នា ដើម្បីសុវត្ថិភាព។

ហេតុអ្វីភាពមិនស៊ីមេទ្រីជាសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់?

ចំណុចធម្មតា ប្រសិនបើគូសបន្ទាត់កណ្តាល ភាគទាំងសងខាងនឹងស្រដៀងគ្នាដូចរូបភាពក្នុងកញ្ចក់។ ដូចប៊ូតុងមូល មិនថាកាត់ទិសណាក៏មិនខុសគ្នាច្រើនដែរ។

ផ្ទុយទៅវិញ ចំណុចគ្រោះថ្នាក់ភាគច្រើនកោសិកាលូតលាស់មិនស្មើគ្នា ហើយងាកទៅម្ខាង។ ប្រសិនបើបត់ចំណុចនោះជាពាក់កណ្តាល ភាគទាំងសងខាងនឹងមិនស៊ីគ្នា។ បាតុភូតនេះកើតឡើងដោយកោសិកាកើនឡើងដោយគ្មានលំនាំច្បាស់លាស់ ហើយត្រូវបានចាត់ទុកជាសញ្ញានៃការលូតលាស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ច្រើនជាងចំណុចធម្មតា។

ស៊ុមព័ទ្ធមិនស្មើគ្នា ប្រាប់អ្វីខ្លះ?

ចំណុចធម្មតាមានស៊ុមព័ទ្ធរលោង និងភ្ជាប់គ្នាជារង្វង់ស្មើ។ បន្ទាត់រលូនដូចគូសរង្វង់ ឬរាងពងក្រពើ។

ចំណុចគ្រោះថ្នាក់ភាគច្រើនស៊ុមព័ទ្ធរឹងជ្រុងជ្រួញដូចធ្មេញរណារ ឬព្រិលដូចពពក ធ្វើឲ្យពិបាកកំណត់ថាទីណាជាព្រំដែនពិត។ រូបរាងបែបនេះកើតឡើងដោយកោសិកាចូលទៅក្នុងជាលិកាធម្មតាជុំវិញដោយគ្មានលំនាំ ហើយកាន់តែព្រិលកម្រិតណា កាន់តែអាចមានន័យថាកោសិកាកំពុងរាលដាលចេញពីទីតាំងដើមរបស់វា។

ហេតុអ្វីពណ៌លាយច្រើនប្រភេទ?

ចំណុចធម្មតាជាទូទៅមានពណ៌តែមួយប្រភេទស្មើគ្នា មិនថាត្នោត ឬខ្មៅ។

ចំណុចគ្រោះថ្នាក់ភាគច្រើនមានពណ៌ច្រើនលាយក្នុងចំណុចតែមួយ ដូចជាត្នោត ខ្មៅ ក្រហម សនិងស ហើយពេលខ្លះទៅដល់ខៀវខ្ចីផងដែរ។ នេះកើតឡើងព្រោះកោសិកា melanocyte ដែលបង្កើតសារធាតុពណ៌ ផ្លាស់ប្តូររូបរាងខុសៗគ្នាតាមទិសនីមួយៗ ធ្វើឲ្យផ្នែកខ្លះបញ្ចេញពណ៌ដិត ខណៈផ្នែកខ្លះទៀតស្ទើរតែគ្មានពណ៌សោះ ច្រឡំគ្នាក្នុងចំណុចតែមួយ។ នេះក៏ជាមូលហេតុដែលវាមើលទៅដូចជាកន្លែងលាបថ្នាំដោយមិនលាយឲ្យស្មើ។

ហេតុអ្វីត្រូវប្រើទំហំ 6mm ជាគោល?

6mm គឺជាទំហំប្រហែលនឹងអង្កាំជ័រលុបខ្មៅដៃ ដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅជាបន្ទាត់គោលសម្រាប់សម្គាល់ចំណុចគ្រោះថ្នាក់។ លេខនេះកើតចេញពីបទពិសោធន៍គ្លីនិកដែលបានសង្កេតឃើញថា ករណី Melanoma ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលមានទំហំធំជាង 6mm នេះ។

ប៉ុន្តែ Melanoma ដែលមានទំហំតូចជាង 6mm ក៏មានពិតប្រាកដដែរ។ ដូច្នេះមិនគួរធានាចិត្ត ឬបារម្ភតែពីទំហំមួយមុខនោះទេ ការសង្កេតថាតើចំណុចនោះកំពុងតែធំឡើងតាមពេលវេលាឬអត់ ជាមួយគ្នាទៅផងនោះ ទើបជាវិធីប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទំហំឲ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ហេតុអ្វីត្រូវតាមដានការផ្លាស់ប្តូរ?

បើលក្ខណៈទាំង 4 គឺភាពមិនស៊ីមេទ្រី ស៊ុមព័ទ្ធ ពណ៌ និងទំហំ សុទ្ធតែជាការមើលរូបរាងនៅត្រឹមចំណុចពេលវេលាមួយ នោះការផ្លាស់ប្តូរគឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលបន្ថែមអង្គមួយទៀត គឺពេលវេលា។ បើប្រៀបធៀបជាមួយ 3 ខែមុន ហើយឃើញថាទំហំ រូបរាង ពណ៌ ឬកម្រាស់ណាមួយមានការផ្លាស់ប្តូរឃើញច្បាស់ គួរតែសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ចំណុចធម្មតាផ្លាស់ប្តូរយឺតៗណាស់អស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំឡើងទៅ ឬស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរសោះ។ ចំណែកចំណុចគ្រោះថ្នាក់ អាចធំឡើង ឬពណ៌ដិតឡើងយ៉ាងឃើញច្បាស់ ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 4 សប្តាហ៍ដល់ 3 ខែប៉ុណ្ណោះ។ ព្រោះបើកោសិកានៅតែបែងចែកខ្លួនដោយគ្មានការគ្រប់គ្រង លទ្ធផលនោះនឹងបង្ហាញចេញជាការផ្លាស់ប្តូររូបរាងខាងក្រៅភ្លាមៗ។ ដូច្នេះក្នុងចំណោមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំង 5 ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានចាត់ទុកជាសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេស។

ភាពខុសគ្នារវាងចំណុចធម្មតានិងចំណុចគ្រោះថ្នាក់

សរុបលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំង 5 ដែលបានលើកឡើងខាងលើ ចំណុចធម្មតានិងចំណុចគ្រោះថ្នាក់មានភាពខុសគ្នាដូចខាងក្រោម។ មូលហេតុនៃភាពខុសគ្នានីមួយៗក៏ត្រូវបានលើកឡើងជាមួយគ្នា។

• ចំណុចធម្មតាមានស៊ីមេទ្រីឆ្វេងស្តាំ ខណៈចំណុចគ្រោះថ្នាក់ភាគច្រើនមានរូបរាងមិនស៊ីមេទ្រីងាកទៅម្ខាង។ ភាពខុសគ្នានេះកើតចេញពីថាតើកោសិកាលូតលាស់ស្មើគ្នាឬអត់។
• ចំណុចធម្មតាមានពណ៌ស្មើគ្នាតែមួយប្រភេទ ខណៈចំណុចគ្រោះថ្នាក់មានពណ៌ច្រើនប្រភេទលាយក្នុងចំណុចតែមួយ។ ភាពខុសគ្នានេះកើតចេញពីកម្រិតដែលកោសិកា melanocyte ធ្វើសកម្មភាពស្មើគ្នាឬអត់។
• ចំណុចធម្មតារក្សាទំហំនិងរូបរាងស្ទើរតែដដែលអស់រយៈពេល 10 ឆ្នាំឡើងទៅ ខណៈចំណុចគ្រោះថ្នាក់អាចធំឡើង ឬផ្លាស់ប្តូររូបរាងឃើញច្បាស់ ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 4 សប្តាហ៍ដល់ 3 ខែ។ ភាពខុសគ្នានេះកើតចេញពីល្បឿននៃការបែងចែកកោសិកា។
• ចំណុចធម្មតាភាគច្រើនកើតឡើងតាំងពីវ័យកុមារ ឬវ័យក្មេង ហើយរក្សារូបរាងនោះជាប់រហូត ខណៈចំណុចគ្រោះថ្នាក់អាចកើតថ្មីនៅពេលធំដឹងក្តី ឬចំណុចចាស់ភ្លាមៗលេចធ្លោឡើងវិញ។ នេះជាមូលហេតុដែលចំណុចដែលកើតថ្មីនៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន ត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពិសេស។

សញ្ញាដែលគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ

ក្រៅពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំង 5 ខាងលើ នៅមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនទៀតដែលគួរឲ្យទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ។ សញ្ញាខាងក្រោមនីមួយៗមានមូលហេតុខុសគ្នា ប៉ុន្តែសុទ្ធតែត្រូវបានចាត់ទុកជាសញ្ញាបង្ហាញថាជាលិកាកំពុងមានបញ្ហា។

• ករណីចំណុចមានឈាមធ្លាក់ ឬសំណើមហូរចេញ។ ចំណុចធម្មតាមិនហៀរឈាម ឬបញ្ចេញសំណើមដោយខ្លួនឯងទេ ប្រសិនបើគ្មានការរំខានពិសេស ដូច្នេះរោគសញ្ញានេះអាចជាសញ្ញាថាជាលិកាផ្ទៃខាងក្រៅកំពុងខូចខាត។
• ករណីនៅជុំវិញចំណុចមានអារម្មណ៍រមាស់ ឬឈឺចាប់ដូចចាក់បន្តបន្ទាប់មិនឈប់។ អាចមានន័យថាចុងសរសៃប្រសាទនៅតំបន់ចំណុចនោះកំពុងទទួលការរំញោចខុសពីធម្មតា គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ពិនិត្យ។
• ករណីចំណុចថ្មីកើតឡើងបន្ទាប់ពីធំដឹងក្តី ហើយមានរូបរាងខុសពីចំណុចដទៃទៀតយ៉ាងច្បាស់។ ចំណុចបែបនេះជួនកាលត្រូវបានហៅថា ugly duckling ព្រោះគ្រាន់តែមានលំនាំខុសពីចំណុចដទៃទៀតនៅលើខ្លួន ក៏គ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការទាមទារឲ្យត្រូវសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
• ករណីមានបន្ទាត់ ឬស្នាមប្រផេះថ្មីលេចឡើងនៅកន្លែងដែលពិបាកមើលឃើញ ដូចជាក្រោមក្រចក ឬបាតជើង។ តំបន់ទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាអាចមាន Melanoma ប្រភេទដែលមិនទាក់ទងច្រើនជាមួយកម្តៅព្រះអាទិត្យ ដូច្នេះមិនថាកន្លែងណា ក៏ត្រូវការការពិនិត្យផងដែរ។

ប្រសិនបើមានសញ្ញាណាមួយខាងលើនេះ មិនចាំបាច់ត្រួតពិនិត្យលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំង 5 ឲ្យអស់ទេ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែកគឺជាជម្រើសដែលសុវត្ថិភាពជាង។ នៅដេប៉ាតឺម៉ង់ស្បែក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យដោយភ្នែកបន្ថែមដោយឧបករណ៍ពង្រីក ដើម្បីមើលរចនាសម្ព័ន្ធចំណុចលម្អិត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ អាចនាំទៅដល់ការយកជាលិកាមួយចំនួនទៅពិនិត្យបន្ថែម។ ការថតរូបចំណុចនៅលើខ្លួនទាំងមូលជាទៀងទាត់ដើម្បីប្រៀបធៀប នឹងជួយឲ្យសង្កេតការផ្លាស់ប្តូរដោយខ្លួនឯងបានងាយស្រួលជាងមុន។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).