ហេតុអ្វី PN ក្នុងការចាក់សាល់ម៉ុងផ្តល់សញ្ញារស់ឡើងវិញដល់ស្បែកជាន់ក្រោមដែលខូចខាត ចំនួនដងព្យាបាល និងភាពខុសគ្នាជាមួយ Rejuran

នៅបន្ទប់ពិគ្រោះជម្ងឺស្បែក មានអ្នកជំងឺជាច្រើនសួរអំពីការចាក់សាល់ម៉ុង។ ស្តាប់តាមឈ្មោះទៅ គេអាចស្មានថាជាថ្នាំចាក់ធ្វើពីសាច់សាល់ម៉ុងកិនផ្ទាល់ ប៉ុន្តែតាមពិត សារធាតុនេះត្រូវបានចម្រាញ់ចេញពីបំណែក DNA ដែលដកចេញពីពងស្វាសត្រីសាល់ម៉ុង។ សារធាតុនេះត្រូវបានគេហៅថា PN (Polynucleotide)។

អ្នកជាច្រើនចង់ដឹងថា ហេតុអ្វីបានជាគេនិយាយថា ការចាក់ PN ចូលទៅក្នុងស្បែកជួយជំរុញការស្តារឡើងវិញ ហើយក្នុងនោះមានអ្វីកើតឡើងជាក់ស្តែង។ ជាមួយគ្នានេះ ក៏មានអ្នកជាច្រើនច្រឡំឈ្មោះ Rejuran ជាមួយ PN ដែរ។ តាមពិត Rejuran គ្រាន់តែជាផលិតផលមួយក្នុងចំណោមផលិតផលជាច្រើនដែលប្រើសារធាតុ PN នេះ មិនមែនជាឈ្មោះសារធាតុខ្លួនឯងទេ។ ដូច្នេះក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងពន្យល់ជាលំដាប់ចាប់ពីគោលការណ៍មូលដ្ឋាន។ នៅពេលដែលអ្នកយល់ពីផ្លូវនៃការបើកសញ្ញារស់ឡើងវិញ និងលំហូរនៃការស្តារឡើងវិញរបស់ស្បែកជាន់ក្រោម អ្នកនឹងយល់ដោយធម្មជាតិថា ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលនេះមានឈ្មោះបែបនេះ។

តើ PN ក្នុងការចាក់សាល់ម៉ុងគឺជាអ្វី?

PN គឺជាសារធាតុដែលបានមកពី DNA របស់សាល់ម៉ុង ឬត្រីត្រសក់ ដែលត្រូវបានកាត់ជាបំណែកតូចៗ រួចចម្រាញ់។ DNA គឺជារចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងខ្សែស្រឡាយ ដែលផ្ទុកព័ត៌មានប្លង់រចនាសម្ព័ន្ធកោសិការាងកាយយើង។ ជំនួសឱ្យការប្រើខ្សែនេះទាំងមូល គេកាត់វាជាបំណែកខ្លីៗ ច្រោះសម្អាតសារធាតុមិនបរិសុទ្ធចេញ ហើយបង្កើនកម្រិតចម្រាញ់ រួចធ្វើជាថ្នាំចាក់ ដែលហៅថា PN។

មូលហេតុដែលគេប្រើ DNA របស់សាល់ម៉ុងគឺដោយសារវាមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងនឹង DNA របស់មនុស្សយ៉ាងខ្លាំង ហើយអាចចម្រាញ់ក្នុងបរិមាណច្រើនបានយ៉ាងសុវត្ថិភាព។ នៅពេលចូលទៅក្នុងខ្លួន បំណែក PN មិនត្រូវបានរាងកាយចាត់ទុកជាវត្ថុចម្លែកទេ ផ្ទុយទៅវិញត្រូវបានចាត់ទុកដូចជារចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា។ ដូច្នេះវាចូលតាំងខ្លួននៅក្នុងជាលិកាដោយគ្មានប្រតិកម្មបដិសេធធំធេង ហើយចាប់ផ្តើមផ្ញើសញ្ញាទៅកោសិកាជុំវិញ។

នេះស្រដៀងនឹងករណីដែលក្រុមហ៊ុនផ្សេងគ្នា តែមានវីស និងគ្រាប់ចុងស្តង់ដារដូចគ្នា ធ្វើឱ្យគ្រឿងបន្លាស់ក្រុមហ៊ុនផ្សេងអាចផ្គូផ្គងគ្នាបានយ៉ាងស៊ីគ្នា។ ទោះជាប្រភេទត្រីខុសគ្នា រចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាននៃ DNA ភាគច្រើនស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះរាងកាយមិនច្រឡំបំណែកនេះថាជាវត្ថុចម្លែក ហើយបណ្តេញចេញនោះទេ។ លើសពីនេះ ដោយសារឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលចម្រាញ់ច្រើនដង កម្រិតបរិសុទ្ធកាន់តែខ្ពស់ ការចូលតាំងខ្លួនក៏មិនបង្កប្រតិកម្មបដិសេធច្រើនដែរ។

ហេតុអ្វីស្បែកមានប្រតិកម្មនឹងសារធាតុនេះ?

នៅពេល PN ចូលទៅក្នុងស្បែកជាន់ក្រោម រាងកាយចាត់ទុកវាជាសញ្ញាខូចខាតបន្តិចបន្តួច ស្រដៀងនឹងពេលមានរបួស រាងកាយបើកកុងតាក់ស្តារឡើងវិញដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ ក្នុងដំណើរការនេះ កោសិកាដំបូងគេដែលមានចលនាគឺ macrophage ដែលជាកោសិកាធ្វើដំណើរជុំវិញរាងកាយ ដើម្បីសម្អាតវត្ថុចម្លែក និងកាកសំណល់។

Macrophage បំបែក PN ចេញជាបំណែក ក្នុងពេលជាមួយគ្នាបង្កើតសារធាតុមួយឈ្មោះ adenosine។ Adenosine ជាប់នឹងអង្គទទួលពិសេសនៅលើផ្ទៃកោសិកា ហើយបញ្ជូនសញ្ញាបញ្ជាឱ្យកោសិកានោះចាប់ផ្តើមការងារស្តារឡើងវិញ។ នៅពេលសញ្ញានេះបើក macrophage ប្តូរឥរិយាបថទៅជាកោសិកាដែលជួយស្តាររបួស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នា វាក៏ផ្ញើសញ្ញាទៅ fibroblast និងកោសិកាសរសៃឈាមជុំវិញ ឱ្យផលិត collagen និងបង្កើនចរន្តឈាមផងដែរ។ ពាក្យថា PN ជំរុញសញ្ញារស់ឡើងវិញ ពិតជាសំដៅទៅលើផ្លូវជាក់លាក់ដែលឆ្លងកាត់ macrophage និង adenosine នេះឯង។

ដើម្បីងាយយល់ សូមស្រមៃមើលទៅពេលដែលជង្គង់ត្រូវខ្វារបន្តិច។ ជុំវិញមុខរបួសហើមក្រហមឡើង ហើយបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ ទៅ 7 ថ្ងៃ សាច់ថ្មីចាប់ផ្តើមដុះឡើងវិញ ក៏ដោយសារតែរាងកាយធ្វើការសម្អាត និងសាងសង់ឡើងវិញតាមលំដាប់ដដែល។ តំបន់ដែលចាក់ PN ក៏មានប្រតិកម្មតាមលំដាប់ស្រដៀងគ្នានេះដែរ គ្រាន់តែខុសគ្នាត្រង់ថា ស្បែកមិនចាំបាច់រហែកដូចរបួសពិតទេ គ្រាន់តែចុចកុងតាក់ស្តារឡើងវិញនេះបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។

តើស្បែកជាន់ក្រោមខូចខាតងើបឡើងវិញតាមលំដាប់ណា?

ស្បែកជាន់ក្រោមគឺជាស្រទាប់ដែលទ្រទ្រង់ស្បែកពីខាងក្រោម។ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន ឬប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេ និងការរលាកម្តងហើយម្តងទៀត protein collagen ក្នុងស្រទាប់នេះថយចុះ និងក្លាយទៅជាមិនរឹងមាំ។ Collagen ធ្វើតួនាទីដូចជាបង្គោលទ្រទ្រង់ស្បែកឱ្យតឹង នៅពេលបង្គោលនេះថយចុះ ស្បែកនឹងស្តើង និងបាត់បង់ភាពយឺត។

នៅពេលសញ្ញារស់ឡើងវិញដែលបានលើកឡើងខាងលើត្រូវបានបើក កោសិកា fibroblast កាន់តែសកម្ម។ Fibroblast គឺជាកោសិកាដូចរោងចក្រ ដែលផលិត collagen ជាក់ស្តែង។ នៅពេលកោសិកានេះទទួលការជំរុញ វានឹងផលិតសរសៃ collagen ថ្មីកាន់តែច្រើន ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នា កោសិកាសរសៃឈាមក៏ត្រូវបានជំរុញឱ្យសរសៃឈាមតូចៗនៅតំបន់នោះកើនឡើងដែរ។ នៅពេលសរសៃឈាមកើនឡើង អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមចែកចាយបានប្រសើរជាង ហើយវត្ថុធាតុដើមចាំបាច់សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញក៏មកដល់ជាលិកាបានរលូនជាង។ ដំណើរការនេះ ដែល collagen ត្រូវបានបំពេញថ្មី និងចរន្តឈាមប្រសើរឡើង បន្តរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ ទៅ 12 សប្តាហ៍ក្រោយព្យាបាល ហើយបានឮថារូបរាង និងភាពយឺតរបស់ស្បែកនឹងផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗ។

សូមស្រមៃមើលពូថៅរបស់ត្រែចាស់ដែលបាត់បង់កម្លាំង នាំឱ្យត្រែទាំងមូលចុះទៅកណ្តាល។ Collagen ដើរតួដូចជាពូថៅនេះឯង នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើន ចំនួនពូថៅថយចុះ ហើយភាពយឺតក៏ចុះខ្សោយដែរ។ ដំណើរការបំពេញ collagen ថ្មីគឺដូចជាការដាក់ពូថៅមួយម្តងម្តងទៅវិញក្នុងត្រែដែលចុះនោះ ដូច្នេះវាមិនផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗម្តងទេ តែនឹងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

តើ Rejuran ខុសពីអ្វី?

Rejuran គ្រាន់តែជាឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មរបស់ផលិតផលមួយក្នុងចំណោមផលិតផលជាច្រើនដែលប្រើសារធាតុ PN។ និយាយឱ្យខ្លី Rejuran ស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទធំមួយហៅថាការចាក់សាល់ម៉ុង មិនមែនជាការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកដែលដំណើរការតាមគោលការណ៍ខុសគ្នាទេ។ ផ្លូវសញ្ញារស់ឡើងវិញរបស់ PN ខ្លួនឯង តាមរយៈ macrophage និង adenosine ដែលបានពន្យល់ខាងលើ គឺជារឿងទូទៅសម្រាប់ផលិតផលទាំងអស់។

ទោះជាយ៉ាងណា ប្រវែងបំណែក PN វិធីចម្រាញ់ កំហាប់ និងសារធាតុជំនួយបន្ថែម អាចខុសគ្នាទៅតាមផលិតផលនីមួយៗ។ ដូច្នេះមានការវិចារណ៍ជាច្រើនថា ភាពស្អិត ការសាយភាយពេលចាក់ និងពេលវេលាដែលមានអារម្មណ៍ថាបានស្តារឡើងវិញ អាចខុសគ្នាខ្លះ។ ការស្រាវជ្រាវព្យាបាលដែលប្រៀបធៀបផលិតផលទាំងនេះដោយផ្ទាល់ ដើម្បីកំណត់ថាមួយណាប្រសើរជាងគ្នា នៅមានតិចនៅឡើយ ដូច្នេះមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនតែងជ្រើសរើសផលិតផល PN មួយក្នុងចំណោមច្រើន ដោយផ្អែកលើតំបន់ និងគោលបំណងព្យាបាល។

នេះស្រដៀងនឹងករណីនំប៉័ងធ្វើពីម្សៅដូចគ្នា តែពេលដុតកម្តៅ និងពេលឱ្យម្សៅដក់ខុសគ្នាតាមម៉ាកនីមួយៗ ធ្វើឱ្យរសជាតិនំខុសគ្នាបន្តិច។ ថ្វីត្បិតវត្ថុធាតុដើមជា PN ដូចគ្នា តែការកាត់បំណែកតូចប៉ុនណា និងកំណត់កំហាប់ប៉ុនណា អាចធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ពេលចាក់ និងទំហំសាយភាយខុសគ្នា។ ដូច្នេះជំនួសឱ្យការប្រើផលិតផលតែមួយសម្រាប់ទាំងតំបន់ស្តើងប្រែប្រួលងាយដូចមុខ និងតំបន់ក្រាស់ជាងដូចខ្នងដៃ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនជ្រើសរើសផលិតផលសមស្របទៅតាមតំបន់វិញ។

តើ PN ស្ថិតត្រង់ណាបើប្រៀបធៀបនឹងការព្យាបាលរស់ឡើងវិញផ្សេងទៀត?

ក្រៅពី PN នៅមានការព្យាបាលជាច្រើនផ្សេងទៀតដែលមានគោលដៅស្តារស្បែកឡើងវិញ។ ថ្វីត្បិតគោលការណ៍អាចជាន់គ្នាខ្លះ តែចំណុចចាប់ផ្តើមរបស់នីមួយៗខុសគ្នា។

• PDRN ជាបំណែក DNA ត្រីសាល់ម៉ុងដូចគ្នានឹង PN ដែរ តែទុកបំណែកឱ្យវែងជាង។ ប្រវែងបំណែកខុសគ្នា បានឮថាធ្វើឱ្យរយៈពេលនៅក្នុងខ្លួន និងវិធីបញ្ជូនសញ្ញាខុសគ្នាដែរ។
• PRP ជាវិធីញែក platelet ចេញពីឈាមខ្លួនឯង រួចចាក់ចូលទៅវិញ។ ខុសគ្នាត្រង់ថាផ្គត់ផ្គង់កត្តាលូតលាស់ (growth factor) ដោយផ្ទាល់ តែគោលដៅជំរុញការផលិត collagen ស្រដៀងនឹង PN ដែរ។
• Skin booster ដែលមានមូលដ្ឋានពី hyaluronic acid (HA) ប្រើកម្លាំងទាញទឹកដើម្បីបន្ថែមទំហំ និងសំណើមដល់ស្បែក ដូច្នេះគោលការណ៍ដំណើរការខុសពីផ្លូវសញ្ញារស់ឡើងវិញតាមរយៈ macrophage ទាំងស្រុង។
• Mesotherapy ជាវិធីចាក់សារធាតុចិញ្ចឹមដូចជាវីតាមីន ឬអាស៊ីតអាមីណូចូលទៅស្បែកជាន់ក្រោមដោយផ្ទាល់ ដូច្នេះជាការបំពេញសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនជាងការបើកកុងតាក់រស់ឡើងវិញដូច PN។

ក្រឡេកមើលបែបនេះ PN មានទីតាំងផ្ទាល់ខ្លួន ត្រង់ថាជំរុញសញ្ញារស់ឡើងវិញដោយផ្ទាល់ ហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថាតែងប្រើរួមជាមួយ PRP ឬ skin booster ជាញឹកញាប់។ ប្រសិនបើ PN ដើរតួដាស់ macrophage ដើម្បីបើកកុងតាក់ស្តារឡើងវិញ PRP វិញដើរតួដាក់កត្តាលូតលាស់ដោយផ្ទាល់ទៅលើកន្លែងដែលកុងតាក់នោះត្រូវបានបើក។ ដោយសារវាដំណើរការទៅកាន់គោលដៅដូចគ្នាតាមផ្លូវខុសគ្នា ការទទួលព្យាបាលទាំងពីរនេះរួមគ្នា បានឮថាធ្វើឱ្យប្រតិកម្មស្តារឡើងវិញច្បាស់ជាងទទួលតែមួយ។

តើត្រូវកំណត់ចំនួនដង និងចន្លោះពេលព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការផលិត collagen ដែលបណ្តាលមកពី PN មិនបញ្ចប់ត្រឹមតែម្តងទេ។ ដោយសារ fibroblast ត្រូវការពេលប្រហែល 4 សប្តាហ៍ ទៅ 6 សប្តាហ៍ ដើម្បីផលិត collagen ថ្មី ហើយឱ្យវាចូលតាំងខ្លួន ជាទូទៅគេណែនាំឱ្យធ្វើម្តងម្កាល 3 ដង ទៅ 4 ដង ក្នុងចន្លោះពេលនីមួយៗ 2 សប្តាហ៍ ទៅ 4 សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលលើកទីមួយអាចមានអារម្មណ៍សើមបន្តិចហើយ តែការផ្លាស់ប្តូរដែល collagen បំពេញយ៉ាងច្បាស់ បានឮថាកាន់តែច្បាស់តាមចំនួនដងកើនឡើង។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ចំនួនដងមូលដ្ឋាន ភាគច្រើនតែងចាក់បន្ថែមម្តងក្នុងចន្លោះពេល 6 ខែ ទៅ 1 ឆ្នាំ ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាព។ Collagen ក្នុងស្បែកជាន់ក្រោមនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ដូច្នេះពិបាកនិយាយថាប្រសិទ្ធភាពនឹងបន្តជារៀងរហូតដោយគ្មានការចាក់រក្សាបន្ថែម។

នេះស្រដៀងនឹងការដាក់ជីដល់ដើមឈើតិចៗម្តងៗ ជាជាងដាក់ម្តងច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ដែលធ្វើឱ្យឫសស្រូបយកបានប្រសើរជាង។ Fibroblast បានឮថាមានប្រតិកម្មទៀងទាត់ជាង នៅពេលត្រូវបានដាស់ឡើងម្តងហើយម្តងទៀតតាមចន្លោះពេលកំណត់ ជាជាងទទួលការជំរុញធំម្តងតែមួយ ដូច្នេះការបែងចែកជាចំនួនដងទើបក្លាយជាបទដ្ឋាន។ ការចាក់ញឹកញាប់ដោយកាត់បន្ថយចន្លោះពេលខ្លាំងពេក មិនធ្វើឱ្យល្បឿនស្តារឡើងវិញលឿនជាងនោះទេ ផ្ទុយទៅវិញ ការឱ្យពេលគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកាដើម្បីផលិត collagen ថ្មីទើបសំខាន់ជាង។

តើត្រូវពិនិត្យអ្វីខ្លះមុន និងក្រោយព្យាបាល?

PN ជាសារធាតុដែលមានកម្រិតចម្រាញ់ខ្ពស់ តែនៅមានចំណុចមួយចំនួនដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់មុន និងក្រោយព្យាបាល។

• មុនព្យាបាល គួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីប្រវត្តិអាឡែស៊ី។ ដោយសារវត្ថុធាតុដើមមកពីត្រី អ្នកដែលមានប្រតិកម្មរសើបនឹងសារធាតុជាក់លាក់ គួរជូនដំណឹងគ្រូពេទ្យជាមុនដើម្បីសុវត្ថិភាព។
• ភ្លាមៗក្រោយព្យាបាល តំបន់ចាក់អាចហើម ឬស្នាមជាំបន្តិចអស់រយៈពេល 2 ថ្ងៃ ទៅ 5 ថ្ងៃ។ នេះជាប្រតិកម្មធម្មតាដែលកើតឡើងព្រោះសរសៃឈាមតូចៗត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងពេលចាក់ដោយម្ជុល។
• ក្នុងរយៈពេល 3 ថ្ងៃ ទៅ 7 ថ្ងៃក្រោយព្យាបាល គេណែនាំឱ្យជៀសវាងកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេខ្លាំង។ ស្បែកកំពុងស្តារឡើងវិញនៅសភាពរសើបជាង ដូច្នេះការកាត់បន្ថយការរំញោចជួយដល់ការស្តារឡើងវិញ។
• ភ្លាមៗក្រោយចាក់ មិនគួរដុសខាត់ ឬម៉ាស្សាតំបន់នោះខ្លាំងទេ។ ប្រសិនបើ PN ដែលទើបចាក់ចូលទៅត្រូវបានចុច ឬរុញ មុនពេលចូលតាំងខ្លួនក្នុងជាលិកា វាអាចសាយភាយចេញពីតំបន់ដែលចង់បាន។

សរុបមក ការព្យាបាលក្នុងក្រុម PN ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការព្យាបាលរស់ឡើងវិញដែលអាចសាកល្បងបានដោយមិនមានបន្ទុកច្រើន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយល់ដឹងពីគោលការណ៍ និងចំនួនដងជាមុន រួចទើបពិគ្រោះជាមួយមន្ទីរពេទ្យ នោះនឹងអាចកំណត់ការរំពឹងទុកបានជាក់ស្តែងជាង។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA). </content>