ម្ជុលសាម៉ុង PN គោលការណ៍ ចន្លោះពេលចាក់ និងចំណុចត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន

មានអ្នកជាច្រើនសួរអំពីការចាក់សាម៉ុងនៅក្នុងបន្ទប់ពិគ្រោះជំងឺស្បែក។ ស្តាប់ឈ្មោះទៅហាក់ដូចជាថ្នាំចាក់ធ្វើពីសាច់សាម៉ុងកិនម្លៀង ប៉ុន្តែតាមពិតទៅជាសមាសធាតុដែលផលិតចេញពីការចម្រាញ់បំណែក DNA ស្រង់ចេញពីកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលរបស់ត្រីសាម៉ុង។ សមាសធាតុនេះហៅថា PN (Polynucleotide)។

មានអ្នកជាច្រើនចង់ដឹងថា ហេតុអ្វីបានជាគេថា ការចាក់ PN ចូលក្នុងស្បែកជួយជំរុញការស្តារជាថ្មី ហើយក្នុងខ្លួនវាពិតជាកើតមានអ្វីខ្លះ។ ជាងនេះទៀត មានអ្នកជាច្រើនច្រឡំវាជាមួយឈ្មោះ Rejuran។ តាមពិត Rejuran គ្រាន់តែជាផលិតផលមួយក្នុងចំណោមផលិតផលជាច្រើនដែលប្រើសមាសធាតុ PN នេះ មិនមែនជាឈ្មោះសមាសធាតុខ្លួនឯងទេ។ ដូច្នេះអត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ចាប់ពីយន្តការ រហូតដល់លំដាប់នីមួយៗ។ នៅពេលយល់ពីផ្លូវដែលសញ្ញារស្តារជាថ្មីត្រូវបានបើក និងលំដាប់ដែលស្រទាប់ dermis ជាសះស្បើយឡើងវិញ នោះនឹងយល់ដោយធម្មជាតិថា ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលនេះមានឈ្មោះបែបនេះ។

តើ PN សាម៉ុងត្រូវបានផលិតយ៉ាងដូចម្តេច?

PN គឺជាសារធាតុដែលបានមកពីការកាត់ចែក DNA ដែលស្រង់ចេញពីកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលរបស់ត្រីសាម៉ុង ឬត្រីត្រោត ឲ្យទៅជាបំណែកតូចៗ រួចធ្វើការចម្រាញ់។ DNA គឺជារចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងខ្សែស្រឡាយ ដែលផ្ទុកនូវផែនការសាងសង់កោសិកានៃរាងកាយយើង។ ជំនួសឱ្យការប្រើខ្សែស្រឡាយនេះទាំងមូល គេកាត់ឲ្យទៅជាបំណែកខ្លីៗ បន្ទាប់មកចម្រាញ់សម្អាតសារធាតុមិនបរិសុទ្ធចេញ ដើម្បីបង្កើនកម្រិតបរិសុទ្ធ រួចធ្វើជាថ្នាំចាក់ ដែលហៅថា PN។

មូលហេតុដែលគេប្រើ DNA ត្រីសាម៉ុង គឺដោយសារវាមានរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នាទៅនឹង DNA របស់មនុស្សយ៉ាងខ្លាំង ព្រមទាំងអាចចម្រាញ់ក្នុងបរិមាណច្រើនបានយ៉ាងសុវត្ថិភាព។ បំណែក PN ដែលចូលទៅក្នុងរាងកាយ មិនត្រូវបានចាត់ទុកជាសារធាតុចម្លែកទេ គឺត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជារចនាសម្ព័ន្ធដែលធ្លាប់ស្គាល់។ ដូច្នេះវាអាចចូលតាំងខ្លួននៅក្នុងជាលិកាដោយមិនមានប្រតិកម្មបដិសេធខ្លាំង ហើយចាប់ផ្តើមផ្ញើសញ្ញាទៅកោសិកាជុំវិញ។

វាស្រដៀងទៅនឹងការដែលគ្រឿងបន្លាស់ខុសម៉ាកគ្នា ប៉ុន្តែមានទំហំវីស និងខ្សាច់ដូចគ្នា អាចផ្គុំចូលគ្នាបានល្អ។ ទោះជាប្រភេទសត្វខុសគ្នា ប៉ុន្តែរចនាសម្ព័ន្ធមូលដ្ឋាននៃ DNA ភាគច្រើនស្រដៀងគ្នា ដូច្នេះរាងកាយមិនយល់ច្រឡំបំណែកនេះថាជាវត្ថុចម្លែក ហើយច្រានចោលទេ។ ជាងនេះទៀត ដោយសារឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលចម្រាញ់ច្រើនជំហាន ដើម្បីបង្កើនកម្រិតបរិសុទ្ធ នៅពេលសារធាតុមិនបរិសុទ្ធត្រូវបានច្រោះចេញ ការតាំងខ្លួនក៏មិនបង្កប្រតិកម្មបដិសេធខ្លាំងដែរ។

តើស្រទាប់ Dermis ឆ្លើយតបនឹង PN យ៉ាងណា?

នៅពេល PN ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ dermis រាងកាយចាត់ទុកវាជាសញ្ញារបួសតូចមួយ។ ជាប្រតិកម្មស្រដៀងនឹងការដែលរាងកាយបើកកុងតាក់ស្តារជាថ្មីដោយខ្លួនឯង នៅពេលមានរបួស។ កោសិកាដំបូងគេដែលចាប់ផ្តើមធ្វើសកម្មភាពក្នុងដំណើរការនេះ គឺកោសិកា macrophage ដែលធ្វើដំណើរជុំវិញរាងកាយ ដើម្បីសម្អាតសារធាតុចម្លែក និងកាកសំណល់។

កោសិកា macrophage នេះនៅពេលបំបែកបំណែក PN ក៏ផលិតសារធាតុមួយហៅថា adenosine។ Adenosine ជាសារធាតុសញ្ញាដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គទទួលជាក់លាក់នៅលើផ្ទៃកោសិកា រួចបញ្ជូនការណែនាំឲ្យកោសិកានោះចាប់ផ្តើមធ្វើការស្តារជាថ្មី។ នៅពេលសញ្ញានេះត្រូវបានបើក កោសិកា macrophage ប្រែក្លាយលក្ខណៈសម្បត្តិទៅជាកោសិកាជួយស្តាររបួស។ ព្រមទាំងផ្ញើសញ្ញាទៅកោសិកា fibroblast និងកោសិកាសរសៃឈាមនៅជុំវិញ ឲ្យផលិតកូឡាជែន និងបង្កើនចរន្តឈាម។ ពាក្យថា PN ជំរុញសញ្ញារស្តារជាថ្មី គឺសំដៅទៅលើផ្លូវជាក់លាក់នេះ ដែលឆ្លងកាត់កោសិកា macrophage និង adenosine។

ដើម្បីងាយស្រួលយល់ សូមស្រមៃមើលពេលដែលជង្គង់ត្រូវបានកោស។ ការដែលកន្លែងរបួសក្លាយជាពណ៌ក្រហម ហើមឡើង រួចមានសាច់ថ្មីដុះឡើងវិញក្រោយ 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ ក៏ជាលទ្ធផលនៃការដែលរាងកាយធ្វើការសម្អាត និងស្តារឡើងវិញតាមលំដាប់ដោយខ្លួនឯង។ នៅកន្លែងដែល PN ត្រូវបានចាក់ក៏មានប្រតិកម្មតាមលំដាប់ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ប៉ុន្តែខុសគ្នាត្រង់ថា មិនចាំបាច់ឲ្យស្បែកហែកដូចរបួសពិតប្រាកដទេ គ្រាន់តែចុចកុងតាក់ស្តារជាថ្មីនេះបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។

លំដាប់នៃការបំពេញកូឡាជែន

dermis ជាស្រទាប់ដែលទ្រទ្រង់ស្បែកនៅផ្នែកខាងក្រោម។ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ឬប៉ះពាល់ម្តងហើយម្តងទៀតជាមួយកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេ និងការរលាក ប្រូតេអ៊ីនកូឡាជែននៅក្នុងស្រទាប់នេះនឹងថយចុះ និងមានលក្ខណៈរលុងឡើង។ កូឡាជែនដើរតួនាទីដូចសសរទ្រទ្រង់ស្បែកឲ្យតឹង នៅពេលសសរនេះថយចុះ ស្បែកនឹងស្តើងជាង និងបាត់បង់ភាពយឺត។

នៅពេលសញ្ញារស្តារជាថ្មីដែលបានលើកឡើងខាងលើត្រូវបានបើក កោសិកា fibroblast នឹងក្លាយជាសកម្មភាពខ្លាំង។ Fibroblast ជាកោសិកាដែលធ្វើដូចរោងចក្រផលិតកូឡាជែនដោយផ្ទាល់។ នៅពេលកោសិកានេះទទួលការជំរុញ វានឹងផលិតសរសៃកូឡាជែនថ្មីកាន់តែច្រើន ហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នា កោសិកាសរសៃឈាមក៏ទទួលការជំរុញដែរ ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមតូចៗឆ្ពោះទៅតំបន់នោះកើនឡើង។ នៅពេលសរសៃឈាមកើនឡើង អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមចូលបានកាន់តែប្រសើរ ហើយសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ការស្តារឡើងវិញក៏ទៅដល់ជាលិកាកាន់តែរលូន។ ដំណើរការដែលកូឡាជែនថ្មីត្រូវបានបំពេញ និងចរន្តឈាមប្រសើរឡើងបែបនេះ បន្តជាបន្ទាប់អស់រយៈពេល 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ក្រោយការព្យាបាល ដែលធ្វើឲ្យវាយនភាព និងភាពយឺតនៃស្បែកផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗតាមការរាយការណ៍។

សូមស្រមៃមើលពូកចាស់ដែលពួរខាងក្នុងបាត់កម្លាំង ធ្វើឲ្យផ្នែកកណ្តាលពូកទាំងមូលទន់ចុះ។ កូឡាជែនដើរតួនាទីស្រដៀងនឹងពួរនេះដែរ នៅពេលអាយុកាន់តែច្រើនឡើង ចំនួនពួរនឹងថយចុះ ហើយកម្លាំងបត់បែនក៏ចុះខ្សោយដែរ។ ដំណើរការដែលកូឡាជែនថ្មីចូលមកបំពេញឡើងវិញ ស្រដៀងទៅនឹងការបញ្ចូលពួរម្តងមួយៗចូលទៅក្នុងពូកដែលទន់ចុះ ដូច្នេះជំនួសឱ្យការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗម្តង វាកើតឡើងតាមរបៀបដែលកន្លែងទន់ចុះនោះកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

តើ Rejuran និងម្ជុលសាម៉ុងជាការព្យាបាលដូចគ្នាឬទេ?

Rejuran គ្រាន់តែជាឈ្មោះម៉ាកយីហោមួយក្នុងចំណោមផលិតផលជាច្រើនដែលប្រើសមាសធាតុ PN។ និយាយម្យ៉ាងទៀត Rejuran ស្ថិតនៅក្នុងប្រភេទធំដែលហៅថាការចាក់សាម៉ុង មិនមែនជាការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកដែលដំណើរការតាមយន្តការខុសគ្នាទេ។ ផ្លូវសញ្ញារស្តារជាថ្មីរបស់ PN ខ្លួនឯង ក៏ធ្វើតាមដំណើរការតាមរយៈកោសិកា macrophage និង adenosine ដូចដែលបានពន្យល់ខាងលើដូចគ្នា។

ទោះជាយ៉ាងណា ប្រវែងបំណែក PN វិធីចម្រាញ់ កំហាប់ និងសារធាតុបន្ថែមទៀត អាចខុសគ្នាទៅតាមផលិតផលនីមួយៗ។ ដូច្នេះម្តងម្កាលមានការចែករំលែកបទពិសោធន៍ថា ភាពរាវនិងភាពរីករាលដាលពេលចាក់ ព្រមទាំងរយៈពេលមានអារម្មណ៍ស្តារឡើងវិញ អាចខុសគ្នា។ ចំពោះការសិក្សាព្យាបាលដែលប្រៀបធៀបផ្ទាល់ថា ផលិតផលមួយណាប្រសើរជាង នៅមានតិចនៅឡើយ ដូច្នេះនៅមន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនច្រើនជ្រើសរើសផលិតផល PN មួយក្នុងចំណោមច្រើន ដោយផ្អែកលើទីតាំង និងគោលបំណង។

វាស្រដៀងទៅនឹងការដែលកូរម្សៅដូចគ្នា ប៉ុន្តែម៉ាកនីមួយៗមានពេលបង្កក់ និងសីតុណ្ហភាពដុតខុសគ្នា ធ្វើឲ្យរសជាតិនំប៉័ងខុសគ្នាបន្តិច។ ទោះជាប្រើ PN ជាសំភារៈដូចគ្នា ប៉ុន្តែពេលកាត់បំណែកតូចប៉ុណ្ណា និងកំណត់កំហាប់ប៉ុន្មាន ក៏អាចធ្វើឲ្យអារម្មណ៍ពេលចាក់ និងទំហំរីករាលដាលខុសគ្នាដែរ។ ដូច្នេះជាជាងប្រើផលិតផលតែមួយសម្រាប់គ្រប់តំបន់ដូចគ្នា មន្ទីរពេទ្យភាគច្រើនជ្រើសរើសផលិតផលសមស្របតាមតំបន់ ដូចជាតំបន់ស្តើង និងងាយប្រតិកម្មដូចមុខ ធៀបនឹងតំបន់ក្រាស់ជាងដូចខ្នងដៃ។

ប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលស្តារស្បែកផ្សេងទៀត

ក្រៅពី PN នៅមានការព្យាបាលជាច្រើនទៀតដែលមានគោលដៅស្តារជាថ្មីស្បែក។ មានផ្នែកយន្តការស្របគ្នា ប៉ុន្តែចំណុចចាប់ផ្តើមខុសគ្នា។

• PDRN ជាប្រភេទ DNA ត្រីសាម៉ុងដូច PN ដែរ ប៉ុន្តែជាទម្រង់ម៉ូលេគុលទាប ដែលកាត់បំណែកឲ្យខ្លីជាង។ PN រក្សាទម្រង់ជាខ្សែវែងម៉ូលេគុលខ្ពស់ ចំណែក PDRN ជាបំណែកដែលកាត់ខ្សែនោះឲ្យខ្លីជាង។ ប្រវែងបំណែកខុសគ្នា ធ្វើឲ្យរយៈពេលនៅក្នុងរាងកាយ និងវិធីបញ្ជូនសញ្ញាខុសគ្នាដែរតាមការរាយការណ៍។
• PRP ជាវិធីដកយកតែប្លាកែតចេញពីឈាមខ្លួនឯង រួចចាក់ចូលវិញ។ ខុសគ្នាត្រង់វិធីសាស្រ្តដែលផ្គត់ផ្គង់កត្តាលូតលាស់ (growth factor) ដោយផ្ទាល់ ប៉ុន្តែគោលដៅជំរុញការផលិតកូឡាជែនស្រដៀងគ្នាទៅនឹង PN។
• ក្រុម hyaluronic acid ដែលហៅថា skin booster ប្រើកម្លាំងទាញទឹកបន្ថែមទំហំ និងសំណើមឲ្យស្បែក ដូច្នេះយន្តការដំណើរការខុសគ្នាទាំងស្រុងពីផ្លូវសញ្ញារស្តារជាថ្មីតាមរយៈកោសិកា macrophage។
• Mesotherapy ជាវិធីចាក់សារធាតុចិញ្ចឹមដូចជាវីតាមីន ឬអាស៊ីតអាមីណេ ចូលទៅក្នុងស្រទាប់ dermis ដោយផ្ទាល់ ដូច្នេះមានលក្ខណៈបន្ថែមសារធាតុចិញ្ចឹមខ្លាំងជាងបើកកុងតាក់ស្តារជាថ្មីដូច PN។

បើមើលបែបនេះ PN មានទីតាំងជាក់លាក់របស់ខ្លួន ក្នុងន័យដែលជំរុញសញ្ញារស្តារជាថ្មីដោយផ្ទាល់ ហើយត្រូវបានគេស្គាល់ថា ច្រើនប្រើផ្សំជាមួយ PRP ឬ skin booster ផងដែរ។ ប្រសិនបើ PN ដើរតួនាទីដាស់កោសិកា macrophage ដើម្បីបើកកុងតាក់ស្តារឡើងវិញ នោះ PRP វិញដើរតួនាទីជិតស្និទ្ធនឹងការដាក់សំភារៈគត់ លុះកុងតាក់នោះត្រូវបានបើកហើយ គឺកត្តាលូតលាស់ដោយផ្ទាល់។ ដោយសារវាដំណើរការឆ្ពោះទៅរកគោលដៅដូចគ្នាតាមផ្លូវខុសគ្នា ការទទួលការព្យាបាលទាំងពីរនេះជាមួយគ្នា ធ្វើឲ្យប្រតិកម្មស្តារឡើងវិញច្បាស់ជាងការទទួលតែមួយប៉ុណ្ណោះ តាមការចែករំលែកបទពិសោធន៍។

ត្រូវចាក់ប៉ុន្មានដង ហើយដាក់ចន្លោះប៉ុន្មាន?

ការផលិតកូឡាជែនដែលជំរុញដោយ PN មិនបញ្ចប់ក្នុងម្តងតែម្តងទេ។ ដោយសារ fibroblast ត្រូវការពេលប្រហែល 4 ទៅ 6 សប្តាហ៍ ដើម្បីផលិតកូឡាជែនថ្មី និងតាំងខ្លួនស្ថិតស្ថេរ ជាទូទៅគេណែនាំឲ្យធ្វើម្តងទៀត 3 ទៅ 4 ដង ជារៀងរាល់ 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍។ ការព្យាបាលលើកដំបូងអាចធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍សំណើមបន្តិចហើយ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរដែលកូឡាជែនកើនឡើងគួរឲ្យកត់សម្គាល់ កាន់តែច្បាស់ឡើងតាមចំនួនដងព្យាបាលកាន់តែច្រើនតាមការរាយការណ៍។

ក្រោយបញ្ចប់ចំនួនដងមូលដ្ឋានហើយ ភាគច្រើនតែងចាក់បន្ថែមម្តងទៀត ជារៀងរាល់ 6 ខែ ទៅ 1 ឆ្នាំ ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាព។ ដោយសារកូឡាជែននៅក្នុងស្រទាប់ dermis នឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ការគិតថាប្រសិទ្ធភាពនៅតែស្ថិតស្ថេរជារៀងរហូត ដោយមិនធ្វើការព្យាបាលរក្សានោះ ពិបាកនឹងកើតឡើង។

វាស្រដៀងទៅនឹងគោលការណ៍ដែលការដាក់ជីមួយកម្រិតតូចៗច្រើនដង ជួយឲ្យឫសស្រូបយកបានល្អជាងការដាក់ម្តងច្រើន។ Fibroblast ត្រូវបានគេស្គាល់ថា មានប្រតិកម្មរឹងមាំជាងនៅពេលត្រូវបានដាស់ម្តងហើយម្តងទៀតតាមចន្លោះពេលទៀងទាត់ ជាជាងទទួលការជំរុញធំតែម្តង ដូច្នេះការចែកចំនួនដងព្យាបាលបែបនេះទើបក្លាយជាស្តង់ដារ។ ការចាក់ញឹកញាប់ដោយកាត់បន្ថយចន្លោះពេលខ្លាំងពេក មិនធ្វើឲ្យល្បឿនស្តារឡើងវិញលឿនជាងនេះឡើយ ផ្ទុយទៅវិញ ការផ្តល់ពេលគ្រប់គ្រាន់ឲ្យជាលិកាផលិតកូឡាជែនថ្មី សំខាន់ជាង។

ចំណុចត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នមុន និងក្រោយការព្យាបាល

PN ជាសមាសធាតុដែលមានកម្រិតបរិសុទ្ធខ្ពស់ ប៉ុន្តែនៅមានចំណុចដែលគួរយកចិត្តទុកដាក់មុន និងក្រោយការព្យាបាល។

• មុនព្យាបាល គួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីប្រវត្តិអាឡែស៊ី។ ដោយសារវត្ថុធាតុដើមមកពីត្រី អ្នកដែលមានប្រតិកម្មស្វិតនឹងសមាសធាតុមួយចំនួន គួរប្រាប់គ្រូពេទ្យទុកជាមុនដើម្បីសុវត្ថិភាព។
• ភ្លាមៗក្រោយការព្យាបាល តំបន់ចាក់អាចនៅតែហើម ឬក្លាយជាពណ៌ខ្មៅខៀវរយៈពេល 2 ទៅ 5 ថ្ងៃ។ នេះជាប្រតិកម្មធម្មជាតិដែលកើតឡើងពីការត្រូវបានជំរុញនៃសរសៃឈាមតូចៗ ដោយសារជាការព្យាបាលចាក់ដោយម្ជុល។
• ក្រោយការព្យាបាល ត្រូវចៀសវាងកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡេខ្លាំង រយៈពេល 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ ស្បែកកំពុងស្តារឡើងវិញមានលក្ខណៈងាយប្រតិកម្មជាង ដូច្នេះការកាត់បន្ថយការរំញោចជួយដល់ការស្តារឡើងវិញ។
• ភ្លាមៗក្រោយចាក់ មិនគួរដុសខាត់ ឬម៉ាស្សាតំបន់នោះខ្លាំងទេ។ ដោយសារ PN ដែលទើបចាក់ចូល នៅមិនទាន់តាំងខ្លួនក្នុងជាលិកា ប្រសិនបើត្រូវបានចុច ឬរុញ អាចរីករាលដាលចេញពីតំបន់ចង់បាន។

សរុបមក ការព្យាបាលក្រុម PN ត្រូវបានគេស្គាល់ថា ជាការព្យាបាលស្តារជាថ្មីដែលអាចសាកល្បងបានដោយមិនមានបន្ទុកច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើយល់ពីយន្តការ និងចំនួនដងព្យាបាលជាមុន រួចពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ នោះនឹងកំណត់ការរំពឹងទុកបានប្រាកដច្បាស់ជាង។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).