ចំណុចត្រូវពិនិត្យមុនពិគ្រោះសម្រស់ បញ្ជីត្រួតពិនិត្យដើម្បីកាត់បន្ថយការស្តាយក្រោយ

នៅពេលមើលអ្នកជំងឺដែលស្តាយក្រោយធ្វើអង្គបំពេញ ភាគច្រើនមិនមែនកើតចេញពីខ្លួនអង្គបំពេញខុសនោះទេ តែកើតចេញពីជំហានត្រៀមខ្លួនមុនធ្វើដែលមិនត្រឹមត្រូវច្រើនជាង។ ជាធម្មតាគឺយល់ខុសអំពីមូលហេតុ ឬសម្រេចចិត្តលើអង្គបំពេញដែលដកមកវិញមិនបាន ដោយពុំបានយល់ច្បាស់សិន។

ខាងក្រោមនេះជាចំណុច 7 ដែលខ្ញុំតែងតែសង្កត់ធ្ងន់ជាមួយអ្នកជំងឺនៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យ។ ក្នុងចំណុចនីមួយៗ ខ្ញុំសរសេរពន្យល់ថាហេតុអ្វីសំខាន់ តើត្រូវពិនិត្យអ្វីជាក់លាក់ និងបើមិនប្រយ័ត្ននឹងកើតបញ្ហាអ្វី។ ដឹងជាមុនរួច ពេលអង្គុយពិគ្រោះនឹងមិនងាយត្រូវគេទាញចិត្តទៅតាមគេទេ ហើយក៏ងាយកម្រិតវាចេញនូវអង្គបំពេញណាដែលមិនសមនឹងខ្លួនឯង។

សរសេរចំណុចដែលចង់ផ្លាស់ប្តូរមុនពិគ្រោះ

មុខដូចគ្នា តែឫសគល់នៃបញ្ហាខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកខ្លះមុខមើលទៅចាស់ដោយសារស្នាមពណ៌ត្នោត អ្នកខ្លះដោយសារថ្ពាល់ធ្លាក់ចុះ ហើយអ្នកខ្លះទៀតដោយសារបរិមាណជាតិខាញ់នៅតំបន់ថ្ពាល់ ឬកន្លែងកន្សែងគំនរបានធ្លាក់ចុះ។ តើមូលហេតុគឺពណ៌ ការធ្លាក់ចុះ ឬការបាត់បង់បរិមាណ ជាកត្តាកំណត់ថាត្រូវប្រើឧបករណ៍ និងអង្គបំពេញប្រភេទណា ដែលខុសគ្នាទាំងស្រុង។

បើគោលដៅមិនច្បាស់ នៅពេលអង្គុយពិគ្រោះ អ្នកនឹងងាយត្រូវទាញទៅតាមអ្វីដែលគ្លីនិកណែនាំ។ អ្នកដែលបរិមាណជាតិខាញ់ថយចុះ បើគ្រាន់តែធ្វើឡាស៊ែរលុបពណ៌ម្តងហើយម្តងទៀត នឹងចំណាយទាំងលុយទាំងពេលវេលា តែមុខនៅតែដដែល។ ដូច្នេះមុនពិគ្រោះ គួរសរសេរជាមួយប្រយោគមួយឲ្យច្បាស់ថាចង់ផ្លាស់ប្តូរអ្វីជាក់លាក់។

តើគួរទទួលការវិនិច្ឆ័យមុនព្យាបាលទេ?

ចំណុចនេះសំខាន់បំផុត។ ស្នាមពណ៌ត្នោតដែលមើលទៅដូចជា melasma ដូចគ្នា តាមពិតមានប្រភេទផ្សេងគ្នា។ ពណ៌ដែលនៅស្រទាប់ស្បែកខាងលើ (epidermal type) ពណ៌ដែលចុះជ្រៅដល់ស្រទាប់ក្រោម (dermal type) និង ABNOM ដែលហៅថា acquired bilateral nevus of Ota-like macules សុទ្ធតែត្រូវការវិធីព្យាបាលខុសគ្នា។

បញ្ហាកើតឡើងនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។ បើយកពណ៌ដែលនៅជ្រៅ ឬ ABNOM មកចាត់ទុកជា melasma ធម្មតា ហើយធ្វើតែ laser toning ម្តងហើយម្តងទៀត ពណ៌មិនត្រឹមតែមិនស្រាលទេ ថែមទាំងអាចរលាកកាន់តែខ្មៅចាស់ជាងមុន ហៅថា rebound pigmentation។ ជួនកាលក៏កើតស្នាមខ្មៅពីរលាកស្បែក (post-inflammatory hyperpigmentation) ដែរ។ ដូច្នេះកុំជ្រើសរើសឈ្មោះអង្គបំពេញមុន សូមឲ្យគ្រូពេទ្យត្រួតពិនិត្យជាមួយ Wood's lamp ឬ dermoscopy (កែវពង្រីកមើលស្បែក) ដើម្បីដឹងថាពណ៌នៅជម្រៅកម្រិតណាសិន។ ដឹងមូលហេតុរួច ទើបជ្រើសរើសបានប្រវែងរលកឡាស៊ែរដែលត្រូវនឹងបញ្ហា។

ពិនិត្យថាតើវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពិគ្រោះជាអ្នកព្យាបាលដោយខ្លួនឯងឬទេ

គ្លីនិកខ្លះឲ្យបុគ្គលិកទីប្រឹក្សាធ្វើការពិគ្រោះ ហើយឲ្យបុគ្គលិកម្នាក់ទៀតធ្វើអង្គបំពេញ។ ប៉ុន្តែថាតើប្រើកម្រិតថាមពលឡាស៊ែរប៉ុន្មាន ឬចាក់ filler ឬ botulinum toxin ត្រង់ណា ចំនួនប៉ុន្មាន គឺជាការសម្រេចចិត្តដែលត្រូវការចំណេះដឹងអំពីរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយ (anatomy) និងស្ថានភាពស្បែករបស់អ្នកជំងឺជាក់លាក់ ដែលមានតែគ្រូពេទ្យទេដឹង។

បើអ្នកពិគ្រោះនិងអ្នកធ្វើអង្គបំពេញជាមនុស្សផ្សេងគ្នា ព័ត៌មានងាយវៃចេញផ្លូវនៅចន្លោះ។ អ្នកទីប្រឹក្សាដែលមានគោលដៅលក់ អាចលើកទឹកចិត្តឲ្យធ្វើច្រើនដងជាងតម្រូវការ ឬស្ថានភាពកើតឡើងថាថ្ងៃធ្វើអង្គបំពេញ គ្រូពេទ្យទើបតែឃើញស្បែករបស់អ្នកលើកដំបូង។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលពិគ្រោះ សូមសួរឲ្យច្បាស់ថាតើបានជួបគ្រូពេទ្យផ្ទាល់ដែរឬទេ ហើយគ្រូពេទ្យនោះជាអ្នកធ្វើអង្គបំពេញផ្ទាល់ដែរឬទេ។ បើគ្លីនិកឆ្លើយវេចវេលមិនច្បាស់ ត្រូវគិតឲ្យបានច្រើនម្តងទៀត។

តើឧបករណ៍ពិតប្រាកដ ហើយមានអនុញ្ញាតដែរឬទេ?

ឧបករណ៍ឈ្មោះដូចគ្នា តែលទ្ធផលខុសគ្នា ភាគច្រើនកើតចេញពីគ្រឿងប្រើប្រាស់រួម (consumables)។ ឧបករណ៍ HIFU (high-intensity focused ultrasound) ឬ RF (radiofrequency) ផ្ញើថាមពលតាមរយៈ cartridge ឬ tip ដែលមានចំនួនផាយកំណត់ (shot count)។ បើប្រើ tip មិនមែនទំនិញពិត ឬប្រើ cartridge ដដែលម្តងទៀត ថាមពលដែលផ្ញើចូលទៅស្បែកនឹងមិនស្មើគ្នា ថ្វីត្បិតមើលទៅដូចអង្គបំពេញដដែល។ លទ្ធផលអាចមិនចេញ ឬផ្ទុយទៅវិញអាចប៉ះពាល់ដល់ការរលាកស្បែក។

ចំណុចមួយទៀតដែលត្រូវពិនិត្យគឺការអនុញ្ញាត។ សូមសួរឲ្យច្បាស់ថាឧបករណ៍នេះទទួលបានការអនុញ្ញាតជាផ្លូវការសម្រាប់ការប្រើប្រាស់នេះដែរឬទេ ឬថាប្រើនៅក្រៅវិសាលភាពដែលអនុញ្ញាត (off-label)។

• សូមសួរថាឧបករណ៍មេជាទំនិញដែលទទួលបានការអនុញ្ញាតជាផ្លូវការដែរឬទេ ព្រោះឧបករណ៍គ្មានការអនុញ្ញាតមិនធ្លាប់ត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់អំពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។
• សូមសួរថាតើ tip ឬ cartridge ត្រូវបានបើកថ្មីនៅមុខអ្នកដែរឬទេ ហើយចំនួនផាយនៅសល់ប៉ុន្មាន ព្រោះបើប្រើសល់ពីអ្នកជំងឺមុន ថាមពលដែលទទួលបានអាចមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនស្មើគ្នា។
• បើតម្លៃថោកជាងធម្មតាច្រើន សូមសួរថាតើប្រើគ្រឿងប្រើប្រាស់ដែលជាទំនិញពិតដែរឬទេ ព្រោះទំនិញពិតមានតម្លៃដើមខ្ពស់ តម្លៃថោកជាងទីផ្សារច្រើនអាចជាសញ្ញាថាប្រើគ្រឿងប្រើប្រាស់មិនមែនទំនិញពិត។

គ្រឿងប្រើប្រាស់ដែលជាទំនិញពិតតែងតែមានតម្លៃដើមខ្ពស់ ដូច្នេះតម្លៃថោកជាងទីផ្សារច្រើនគួរតែជាសញ្ញាដែលត្រូវសង្ស័យជាមុនសិន។

រយៈពេលជាសះស្បើយ និងអាចត្រឡប់វិញបានឬទេ

បើសម្រេចចិត្តលើតែប្រសិទ្ធភាព នៅពេលងើបឡើងវិញអាចនឹងភ្ញាក់ផ្អើល។ អង្គបំពេញនីមួយៗត្រូវការពេលវេលាខុសគ្នាដើម្បីត្រឡប់ទៅជីវិតធម្មតា។ Laser toning ភាពក្រហមបាត់ក្នុងពីរបីម៉ោង ប៉ុន្តែ fractional laser ឬ thread lift ហើមនិងជាំអាចនៅជាច្រើនថ្ងៃ ដល់លើសមួយសប្តាហ៍។ បើមានកម្មវិធីសំខាន់ត្រូវធ្វើផែនការ គួរដឹងរយៈពេលងើបនេះជាមុន។

ត្រូវពិនិត្យផងដែរថាតើអង្គបំពេញនេះដកមកវិញបានដែរឬទេ។ Filler មិនមែនដូចគ្នាទាំងអស់ទេ។ Filler ដែលធ្វើពី hyaluronic acid (HA) បើមានបញ្ហា អាចរំលាយចេញវិញដោយចាក់ hyaluronidase (អង់ស៊ីមរំលាយ)។ ប៉ុន្តែ filler ដែលធ្វើពី PLLA ឬ PCL ឬ CaHA (calcium hydroxylapatite) មិនមែនសារធាតុដែលរំលាយបានស្រួលបែបនេះទេ ដូច្នេះបើកកជាដុំ ឬរាងមិនត្រូវ មិនអាចលុបចេញបានងាយ។ អង្គបំពេញណាដែលដកមកវិញពិបាក បទពិសោធន៍និងការវិនិច្ឆ័យលើកដំបូងរបស់អ្នកធ្វើកាន់តែសំខាន់។ ដូច្នេះគួរសួរជាមុនថាបើអង្គបំពេញនេះខុសផែនការ តើមានវិធីដកមកវិញដែរឬទេ។

តើអាចបង់ប្រាក់កញ្ចប់ធំក្នុងថ្ងៃតែមួយបានទេ?

មានគ្លីនិកខ្លះលើកទឹកចិត្តឲ្យបង់ប្រាក់ជាមុនសម្រាប់កញ្ចប់ 10 ដង 20 ដងតម្លៃខ្ពស់ មុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងមូលហេតុចប់ផងសោះ។ វិធីនេះមានហានិភ័យ 2 យ៉ាង។ ទីមួយ លុយច្រើនត្រូវជាប់ជាមុន មុនដឹងថាស្បែករបស់ខ្លួនប្រតិកម្មនឹងអង្គបំពេញនោះយ៉ាងណា។ ទីពីរ បើលទ្ធផលមិនល្អ ឬកើតផលរំខាន ការដកខ្លួនចេញធ្វើបានពិបាកព្រោះបានបង់ប្រាក់ជាមុនស្រាប់។

ការជម្រុញឲ្យបង់ប្រាក់ភ្លាមក្នុងថ្ងៃនោះ ដោយអះអាងថាបញ្ចុះតម្លៃតែថ្ងៃនេះ ក៏ជាវិធីមួយដែលឃើញញឹកញាប់ដែរ។ គ្លីនិកល្អមិនជម្រុញឲ្យសម្រេចចិត្តលឿនពេកទេ។

• គួរចាប់ផ្តើមតែតាមតម្រូវការជាមុនសិន រួចមើលប្រតិកម្មទើបបន្ថែមចំនួនដង ព្រោះការមើលពីរបៀបស្បែកប្រតិកម្មនឹងអង្គបំពេញនោះជាមុន ជួយចៀសផុតពីលុយច្រើនជាប់នៅនឹងអង្គបំពេញដែលមិនត្រូវនឹងខ្លួន។
• បើមានសម្ពាធឲ្យបង់ប្រាក់ភ្លាមក្នុងថ្ងៃនោះ សូមសុំពេលមួយថ្ងៃពិចារណាមុន ព្រោះការសម្រេចចិត្តប្រញាប់តែងតែធ្វើឲ្យស្តាយក្រោយច្រើនជាង ហើយបើជាគ្លីនិកល្អ ទៅតាមក្រោយពីរបីថ្ងៃលក្ខខណ្ឌនឹងមិនប្រែប្រួលច្រើនទេ។
• សូមសុំមើលច្បាប់ស្តីពីការសងប្រាក់វិញជាឯកសារ មុនពេលបង់ប្រាក់ ព្រោះបើកើតស្ថានភាពត្រូវឈប់ពាក់កណ្តាល ត្រូវមានចែងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរច្បាស់ថាតើអាចយកចំនួនដងដែលនៅសល់ត្រឡប់មកវិញបានដែរឬទេ ដើម្បីចៀសផុតពីជម្លោះ។

ការរំពឹងទុកសម្រាប់ការព្យាបាលដែលមិនចប់ក្នុងមួយដង

កម្រណាស់ដែលអង្គបំពេញធ្វើម្តងតែមួយហើយចប់ស្កប់ស្កល់ទាំងអស់។ ភាគច្រើនល្អឡើងបន្តិចម្តងៗតាមចំនួនដង។ ការព្យាបាលពណ៌តែងតែធ្វើកម្រិតទាបចែកជាច្រើនដងដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក ចំណែក thread lift ដែលជំរុញ collagen ត្រូវការពេលច្រើនសប្តាហ៍ដល់ច្រើនខែឲ្យ collagen ថ្មីបានបំពេញ។ មានន័យថាអង្គបំពេញភាគច្រើនផ្តល់លទ្ធផលបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។

បើតាំងពីដើមរំពឹងទុកនូវការផ្លាស់ប្តូរខ្លាំង ងាយមានអារម្មណ៍ថាបរាជ័យ។ ដូច្នេះនៅពេលពិគ្រោះ គួរសួរឲ្យច្បាស់ថាតាមការពិត អាចរំពឹងលទ្ធផលកម្រិតណា ក្នុងចំនួនប៉ុន្មានដង។ គ្លីនិកដែលនិយាយពីដែនកំណត់ដោយស្មោះត្រង់ គួរទុកចិត្តជាងគ្លីនិកដែលសន្យាល្អហួសហេតុ។

References

• Korean Dermatological Association, ព័ត៌មានអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងជំងឺពណ៌ស្បែក និងការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ
• Ministry of Food and Drug Safety (Korea), ព័ត៌មានការអនុញ្ញាតឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ និងការណែនាំប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាព
• American Academy of Dermatology (AAD), ការណែនាំសម្រាប់អ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការពិគ្រោះ និងការផ្ទៀងផ្ទាត់អ្នកអនុវត្តអង្គបំពេញ
• U.S. Food and Drug Administration (FDA), ព័ត៌មានសុវត្ថិភាពឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រថាមពល និង filler
• British Association of Dermatologists (BAD), ព័ត៌មានអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការពិគ្រោះមុនអង្គបំពេញ និងផលរំខាន