ស្បែកខ្មៅឡើងបន្ទាប់ពីឡាស៊ែរ៖ មូលហេតុ PIH និងវិធីថែទាំតាមដំណាក់កាល

អ្នកធ្វើឡាស៊ែរដើម្បីបំបាត់ស្នាមពណ៌ ប៉ុន្តែកន្លែងដែលបានព្យាបាលបែរជាខ្មៅឡើង។ វាអាចមើលទៅខ្លាំងជាងស្នាមដែលចង់បំបាត់ទៅទៀត ហើយធ្វើឱ្យអ្នកបារម្ភថាការព្យាបាលនេះជាកំហុសឬអត់។ រាល់ពេលមើលកញ្ចក់ ភ្នែកតែងទៅជាប់នៅកន្លែងនោះ ហើយមានការភ័យថាវានឹងនៅជារៀងរហូត។

ចំណុចដំបូងដែលគួរដឹងគឺ វាមិនមែនជាស្លាកស្នាមទេ។ វាជាបញ្ហាពណ៌ស្បែក ដែលហៅថា post-inflammatory hyperpigmentation ឬ PIH។ វាកើតឡើងនៅពេលស្បែកដែលត្រូវបានរំញោចផលិត melanin ច្រើនពេក។ ស្បែកដែលមាន melanin ច្រើន ដូចស្បែកអាស៊ី ជួបបញ្ហានេះញឹកញាប់ជាង។ ជាធម្មតា PIH ភាគច្រើននឹងស្រាលទៅតាមពេលវេលា ប៉ុន្តែការថែទាំអាចធ្វើឱ្យល្បឿនស្រាលខុសគ្នារយៈពេលជាច្រើនខែ។ ខាងក្រោមគឺមូលហេតុ នីតិវិធីដែលមានហានិភ័យ និងវិធីថែទាំដែលមានប្រយោជន៍។

ការខ្មៅឡើងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី មិនមែនជាស្លាកស្នាមទេ

PIH គឺជាស្នាមពណ៌ខ្មៅ ឬត្នោតដែលកើតពី melanin កកស្ទះច្រើនពេកក្នុងស្បែក។ វាមិនដូចស្លាកស្នាមដែលមានសាច់ស្បែកលិច ឬផុសឡើងទេ។ រចនាសម្ព័ន្ធស្បែកនៅដដែល ប៉ុន្តែពណ៌ត្រូវបានផលិតច្រើនជាងធម្មតា។ នៅពេលរាងកាយបំបែក និងយកពណ៌នោះចេញ ស្បែកអាចត្រឡប់ទៅពណ៌ដើមវិញ។ នេះជាចំណុចខុសគ្នាសំខាន់រវាងស្លាកស្នាម និង PIH។

ទោះជាយ៉ាងណា ជម្រៅនៃពណ៌មានសារៈសំខាន់ណាស់។ ប្រសិនបើពណ៌នៅតែលើស្រទាប់ epidermis វានឹងស្រាលលឿនជាង។ បើការរំញោចខ្លាំងរហូតពណ៌ធ្លាក់ចូលទៅ dermis រាងកាយត្រូវការពេលយូរជាងដើម្បីសម្អាត វាអាចចំណាយពេលជាច្រើនខែ ឬលើស 1 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះមនុស្សពីរនាក់ធ្វើនីតិវិធីដូចគ្នា ក៏អាចមានរយៈពេលជាសះស្បើយខុសគ្នា។ មិនមែនគ្រាន់តែពណ៌មើលទៅខ្មៅប៉ុណ្ណាទេ ប៉ុន្តែជម្រៅពណ៌ជាកត្តាកំណត់ពេលវេលា។

PIH ជាធម្មតាមានផ្ទៃរលោងពេលប៉ះ។ ប្រសិនបើមិនមានការលិច ឬផុសឡើង ការខ្មៅនោះទំនងជាបញ្ហាពណ៌ជាងស្លាកស្នាម។ បើប៉ះទៅមានភាពមិនស្មើ ឬរដិបរដុប គួរឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យ ព្រោះវាអាចមិនមែនជាបញ្ហាពណ៌តែមួយ។

ហេតុអ្វីកន្លែងឡាស៊ែរបែរជាខ្មៅឡើង

មេកានិចនេះមិនស្មុគស្មាញទេ។ ឡាស៊ែរ និង peeling ប្រើកម្តៅ និងការរំញោចដើម្បីបំបែកពណ៌ ឬបកស្រទាប់លើស្បែក។ បើការរំញោចខ្លាំងពេក ស្បែកយល់ថាវាជារបួស ហើយចាប់ផ្តើមប្រតិកម្មរលាក។ ការរលាកនេះរំញោច melanocyte ដែលជាកោសិកាផលិត melanin។ ដូច្នេះថាមពលដែលមានបំណងបន្ថយពណ៌ អាចបែរជាជំរុញឱ្យបង្កើតពណ៌បន្ថែម។

ពណ៌ស្បែកជាកត្តាធំ។ ស្បែកដែលមាន melanin ច្រើននឹងងាយបង្កើតពណ៌បន្ថែមក្រោយការរំញោចដូចគ្នា។ នេះជាមូលហេតុដែលស្បែកអាស៊ីងាយជួប PIH។ បើបន្ថែមការប៉ះ UV ទៀត melanocyte នឹងកាន់តែសកម្ម។ ដូច្នេះលទ្ធផលមិនអាស្រ័យលើកម្លាំងឡាស៊ែរតែប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏អាស្រ័យលើការការពារពន្លឺថ្ងៃបន្ទាប់ពីព្យាបាលផងដែរ។ មនុស្សពីរនាក់អាចបាន laser setting ដូចគ្នា ប៉ុន្តែលទ្ធផលខុសគ្នា ដោយសារប្រភេទស្បែក និងការថែទាំក្រោយព្យាបាល។

មានចំណុចមួយទៀតដែលត្រូវបែងចែក។ ក្រមុំខ្មៅ ឬសំបកដែលកើតភ្លាមបន្ទាប់ពីឡាស៊ែរ ជាផ្នែកធម្មតានៃការជាសះស្បើយ ហើយវាខុសពី PIH ដែលចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីប៉ុន្មានថ្ងៃ។ ប្រសិនបើស្នាមខ្មៅនៅយូរជាងធម្មតា គួរទាក់ទងកន្លែងដែលបានធ្វើនីតិវិធី។

នីតិវិធីណាដែលងាយបង្កើត PIH

ហានិភ័យ PIH ខុសគ្នាតាមនីតិវិធី និងប្រភេទស្បែក។ នៅក្នុងអត្រាដែលបានរាយការណ៍ពីការសិក្សា គំរូនេះច្បាស់លាស់៖ ការព្យាបាលកាន់តែខ្លាំង ថាមពលកាន់តែខ្ពស់ និងស្បែកកាន់តែខ្មៅ ហានិភ័យកាន់តែខ្ពស់។ ដូច្នេះមិនគួរនិយាយថាឡាស៊ែរមួយប្រភេទមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ត្រូវមើលការរួមបញ្ចូលរវាងនីតិវិធី និងស្បែករបស់មនុស្សនោះ។

picosecond laser ដែលទន់ និងមិនបកស្បែក ត្រូវបានរាយការណ៍ថាមាន PIH ប្រហែល 5%។ ផ្ទុយទៅវិញ Q-switched ដែលខ្លាំងជាងនៅ wavelength ដូចគ្នា អាចឡើងដល់ 20 ទៅ 30%។ nonablative fractional laser ដែលប៉ះជាចំណុចៗទៅ dermis មានប្រហែល 17%។ ablative CO2 laser ដែលបកស្បែក ត្រូវបានរាយការណ៍ប្រហែល 30% នៅលើស្បែកខ្មៅជាង។ នៅស្បែកដែលងាយរលាកដោយពន្លឺថ្ងៃ ការខ្មៅបណ្តោះអាសន្នបន្ទាប់ពីនីតិវិធីអាចកើតលើស 90% ប៉ុន្តែជាទូទៅវាស្រាលទៅតាមពេលវេលា។ សរុបគឺ នីតិវិធីខ្លាំង និងស្បែកខ្មៅត្រូវការការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ហើយការកំណត់ថាមពលទាប និងចន្លោះពេលត្រឹមត្រូវមានសារៈសំខាន់។

ពេលវេលា និងការពារពន្លឺថ្ងៃ គឺពាក់កណ្តាលនៃការថែទាំ

ពាក់កណ្តាលនៃការថែទាំ PIH គឺការរង់ចាំ និងការពារពន្លឺថ្ងៃយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួន។ ប្រសិនបើពណ៌នៅក្នុង epidermis វាច្រើនតែស្រាលក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ទៅ 2 ឬ 3 ខែ។ បើធ្លាក់ដល់ dermis អាចចំណាយពេល 6 ខែទៅលើស 1 ឆ្នាំ។ ជំនួសឱ្យការបន្ថែមនីតិវិធីផ្សេងទៀតដោយប្រញាប់ គួរឱ្យស្បែកមានពេលសម្អាតពណ៌ដោយខ្លួនឯងជាមុន។ ពណ៌ត្រូវការពេលវេលាដើម្បីស្រាល ហើយការបង្ខំឱ្យលឿនជាញឹកញាប់បន្ថែមការរំញោច។

ការពារ UV គឺសំខាន់បំផុត។ UV រំញោច melanocyte ឱ្យផលិតពណ៌បន្ថែម។ ស្នាមដែលកំពុងស្រាលអាចខ្មៅឡើងវិញដោយសារការប៉ះពន្លឺថ្ងៃតែម្តង។ បន្ទាប់ពីនីតិវិធី ត្រូវលាប sunscreen រាល់ថ្ងៃ លាបឡើងវិញរៀងរាល់ 2 ទៅ 3 ម៉ោង និងប្រើមួក ឬឆ័ត្រដើម្បីការពារពន្លឺផ្ទាល់។ នៅក្នុងផ្ទះក៏អាចមានការប៉ះពីបង្អួច និងពន្លឺអេក្រង់ ដែលងាយមើលរំលង។

ភាពខ្ជាប់ខ្ជួនក្នុងការពារពន្លឺថ្ងៃអាចផ្លាស់ប្តូររយៈពេលជាសះស្បើយបានជាច្រើនខែ។ vitamin C និង niacinamide អាចជួយបន្ថយពណ៌ ប៉ុន្តែមិនអាចជំនួសការពារ UV បានទេ។ ប្រសិនបើមិនការពារពន្លឺថ្ងៃ សារធាតុបំភ្លឺស្បែកណាក៏ពិបាកឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពពេញលេញ។

ឱសថលាបអាចជួយឱ្យស្រាលលឿនឡើង

នៅពេលកំពុងរង់ចាំ ឱសថលាបអាចជួយបង្កើនល្បឿនស្រាល។ ភាគច្រើនធ្វើការដោយទប់ស្កាត់ tyrosinase ដែលជាអង់ស៊ីមសំខាន់ក្នុងការផលិត melanin។ ជម្រើសដែលប្រើញឹកញាប់មាន hydroquinone, azelaic acid, tranexamic acid, kojic acid, arbutin និង niacinamide។ retinoid ក៏ត្រូវបានប្រើរួមដើម្បីបង្កើន skin turnover។ សារធាតុនីមួយៗមានកម្លាំង និងការរំខានខុសគ្នា ដូច្នេះគួរជ្រើសតាមស្បែកដែលអាចទ្រាំបាន។

ចំពោះភស្តុតាងដែលរឹងមាំជាង azelaic acid 15% gel ដែលលាបរយៈពេល 16 សប្តាហ៍ បានបង្ហាញថាមនុស្សលើសពាក់កណ្តាលមាន PIH បាត់។ azelaic acid 20% ត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានប្រសិទ្ធភាពស្រដៀង hydroquinone 4% ដែលជាស្តង់ដារបំភ្លឺស្បែក ប៉ុន្តែរំខានតិចជាង។ tranexamic acid លាបផ្ទាល់ក៏ចាប់ផ្តើមឃើញការប្រែប្រួលនៅ 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍។ សារធាតុណាក៏ដោយត្រូវប្រើជាមួយ sunscreen ហើយត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ 2 ទៅ 3 ខែនៃការប្រើជាប់លាប់ដើម្បីឃើញលទ្ធផល។ តារាងខាងក្រោមសង្ខេបសារធាតុដែលប្រើញឹកញាប់។

សារធាតុ	សកម្មភាព	ចំណាំ
hydroquinone	ទប់ស្កាត់ការផលិត melanin, ស្តង់ដារបំភ្លឺ	ឱសថតាមវេជ្ជបញ្ជា, ប្រើយូរត្រូវពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិត
azelaic acid	ទប់ស្កាត់ tyrosinase, ប្រឆាំងការរលាក	រំខានតិចជាង, សមរម្យជាងសម្រាប់អំឡុងមានផ្ទៃពោះ
tranexamic acid	បន្ថយការរំញោច melanocyte	ទម្រង់លាប, រំខានតិច
retinoid	បង្កើន skin turnover	ប្រយ័ត្នការរំខានដំបូង, ហាមប្រើពេលមានផ្ទៃពោះ

ការធ្វើនីតិវិធីឡើងវិញដោយប្រញាប់ គឺហានិភ័យធំបំផុត

ពេលមាន PIH អ្វីដែលគួរជៀសវាងបំផុតគឺការធ្វើនីតិវិធីឡើងវិញដោយប្រញាប់។ បើបន្ថែមឡាស៊ែរ នៅពេលស្បែកនៅងាយរំញោច និងកំពុងខ្មៅ វាអាចបន្ថែមរបួស និងធ្វើឱ្យ PIH ខ្លាំងឡើង។ ត្រូវធ្វើឱ្យស្បែកស្ងប់ជាមុន ប្រើការពារពន្លឺថ្ងៃ និងឱសថលាប ហើយបន្ទាប់មកទើបវាយតម្លៃជំហានបន្ទាប់។ laser toning ថាមពលទាបដែលធ្វើជាច្រើនដងអាចត្រូវបានប្រើខ្លះ ប៉ុន្តែត្រូវរង់ចាំឱ្យ PIH ស្ងប់សិន និងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ការការពារងាយជាងការព្យាបាលឆ្ងាយ។ ជៀសវាង UV មុន និងក្រោយនីតិវិធី, ពន្យារពេលឡាស៊ែរខ្លាំងបើស្បែកកំពុងស្រអាប់ដោយថ្ងៃ, ហើយប្រាប់អ្នកព្យាបាលបើកំពុងប្រើថ្នាំដែលធ្វើឱ្យស្បែកងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ។ អ្នកព្យាបាលត្រូវកែថាមពលឱ្យសមនឹងពណ៌ស្បែក និងទុកចន្លោះពេលគ្រប់គ្រាន់។ ប្រសិនបើជាតំបន់មិនធ្លាប់ព្យាបាល ការសាកល្បងតំបន់តូចមុនក៏ជាជម្រើសល្អ។

កុំលាបក្រែមបំភ្លឺស្បែកខ្លាំងៗពីអ៊ីនធឺណិតដោយខ្លួនឯង។ hydroquinone កំហាប់ខ្ពស់ដែលប្រើយូរដោយគ្មានការណែនាំអាចបង្ករំខាន និងធ្វើឱ្យពណ៌កាន់តែខ្មៅ។ កំហាប់ និងរយៈពេលប្រើគួរត្រូវបានកំណត់តាមការពិគ្រោះវេជ្ជសាស្ត្រ។ PIH បន្ទាប់ពីនីតិវិធីភាគច្រើនជាបញ្ហាពណ៌ដែលអាចត្រឡប់វិញបាន ដូច្នេះផ្លូវលឿនបំផុតគឺកុំប្រញាប់, ការពារពន្លឺថ្ងៃ, ប្រើឱសថលាបដែលមានភស្តុតាង និងទុកពេលឱ្យស្បែកជាសះស្បើយ។