មូលហេតុ និងផ្លូវឆ្លងរបស់ molluscum ហេតុអ្វីឆ្លងក្នុងកុមារងាយ?

ជំងឺពងបែក គឺជាជំងឺឆ្លងស្បែកមួយប្រភេទដែលកើតមានញឹកញាប់ ដោយបណ្តាលឱ្យមានដុំពកតូចៗពណ៌សម្បុរដដែលនឹងស្បែក ដុះជាចង្កោមនៅលើផ្ទៃស្បែក។ ជាធម្មតាវាងាយកើតលើមុខ ឬដងខ្លួនកុមារ ប៉ុន្តែមនុស្សពេញវ័យក៏អាចកើតបានដែរ។

មនុស្សជាច្រើនគិតថា ជំងឺពងបែកគ្រាន់តែជាបញ្ហាស្បែកធម្មតា។ ប៉ុន្តែតាមពិត ដុំពកនីមួយៗគឺជាដានបញ្ជាក់ថា វីរុសបានបន្តពូជខ្លួនវាម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងកោសិកាស្បែក។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ពីមូលហេតុដែលវាឆ្លងលឿន និងរាលដាលបានងាយ ព្រមទាំងគោលការណ៍នៃចលនាវីរុសនេះ។

មេរោគ pox ដែលបង្កឱ្យមាន molluscum

មូលហេតុនៃជំងឺពងបែកគឺមកពីវីរុសមួយប្រភេទឈ្មោះ Molluscum contagiosum virus (MCV)។ វីរុសនេះជាវីរុស DNA ដែលស្ថិតនៅក្នុងគ្រួសារ Poxviridae ដូចគ្នានឹងវីរុសដែលធ្លាប់បណ្តាលឱ្យកើតជំងឺអុតស្វាយពីមុន។ ចំណែកជំងឺអុតទឹក ឬហែបេស គឺបណ្តាលមកពីវីរុសគ្រួសារ Herpesviridae ដែលជាគ្រួសារខុសគ្នាទាំងស្រុង។

វីរុសនេះមិនធ្វើដំណើរទៅទូទាំងខ្លួនប្រាណឡើយ។ វាតែងតែស្ថិតនៅតែក្នុងស្រទាប់ epidermis ឬស្រទាប់ក្រៅបំផុតនៃស្បែកប៉ុណ្ណោះ ហើយបន្តពូជខ្លួនវានៅទីនោះម្តងហើយម្តងទៀត។ ដោយសារវាមិនចូលដល់ឈាម ឬសរីរាង្គខាងក្នុងទេ ជំងឺពងបែកភាគច្រើនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺស្រាល។

នៅពេលវីរុសបន្តពូជក្នុងកោសិកា epidermis កោសិកានឹងហើមឡើង ហើយបង្កើតជាដុំពកមូលៗដ៏ជាក់លាក់។ រាងលើកណ្តាលដុំពកដែលមានស្នាមចាំង ហៅថា central umbilication កើតឡើងដោយសារដុំកោសិកាដែលវីរុសបង្កើតឡើងនោះ រលាយចាប់ផ្តើមពីចំណុចកណ្តាលបន្តិចម្តងៗ។

ទោះជានៅក្នុងគ្រួសារ Poxviridae ដូចគ្នាក៏ដោយ ក៏ប្រភេទវីរុសនីមួយៗចូលទៅតាំងខ្លួននៅកន្លែងខុសៗគ្នា។ វីរុសពងបែកខ្លះចូលជ្រៅដល់ខាងក្នុងខ្លួនប្រាណ ធ្វើឱ្យមានរោគសញ្ញាទូទាំងខ្លួន ប៉ុន្តែ Molluscum contagiosum virus វិញ ចូលតែក្នុងស្រទាប់ epidermis ខាងលើបំផុតតែប៉ុណ្ណោះ។ ដោយសារវាតាំងខ្លួននៅតែកម្រិតនោះ ករណីភាគច្រើនទើបជាសះស្បើយដោយមិនបន្សល់ស្នាម។

តើ molluscum ឆ្លងតាមខ្យល់ដែរឬទេ?

ដើម្បីឱ្យវីរុសពងបែកឆ្លង ចាំបាច់ត្រូវមានការប៉ះពាល់គ្នារវាងស្បែកនឹងស្បែក ឬស្បែកនឹងវត្ថុដែលមានវីរុសជាប់។ វិធីនេះខុសគ្នាទាំងស្រុងពីវីរុសផ្តាសាយដែលរាលដាលតាមខ្យល់ ពេលក្អក ឬកណ្តាស់។

មូលហេតុគឺសាមញ្ញ។ វីរុសនេះមានលក្ខណៈសម្របខ្លួនឱ្យលូតលាស់តែក្នុងកោសិកា epidermis ប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះវាគ្មានផ្លូវចូលទៅជ្រៅក្នុងខ្លួនតាមប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ឬឈាមឡើយ។ ហេតុនេះហើយ ទើបវាអាចផ្ទេរទៅមនុស្សបន្ទាប់ ឬចំណុចបន្ទាប់បាន លុះត្រាតែមានការប៉ះពាល់រវាងផ្ទៃស្បែកនឹងគ្នា។

លើផ្ទៃដុំពក និងសារធាតុនៅខាងក្នុងមានផ្ទុកភាគល្អិតវីរុសយ៉ាងច្រើន។ នៅពេលប៉ះ ឬច្របាច់ដុំពក វីរុសនឹងជាប់នៅតំបន់នោះ ហើយភ្លាមៗនៅពេលដៃ ឬវត្ថុនោះប៉ះនឹងស្បែកកន្លែងផ្សេង ការឆ្លងថ្មីមួយក៏ចាប់ផ្តើមឡើង។

ផ្លូវឆ្លងរវាងមនុស្ស និងរយៈពេលភ្ញាស់

ផ្លូវឆ្លងដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុតគឺការប៉ះពាល់ផ្ទាល់រវាងស្បែកនឹងស្បែក។ ករណីឆ្លងច្រើនកើតឡើងនៅពេលកុមារលេងប៉ះពាល់គ្នានៅកន្លែងលេង ឬពេលលេងកីឡាដែលមានការប៉ះស្បែកគ្នា ដូចជាចំបាប់ (wrestling) ឬយូដូ (judo)។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ស្ថានភាពខុសពីនេះបន្តិច។ ជំងឺពងបែកដែលកើតនៅជុំវិញសរីរាង្គប្រដាប់ភេទ ច្រើនឆ្លងតាមការរួមភេទ ហើយពេលខ្លះក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើឃើញដុំពកនៅតំបន់នេះ គួរទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីញែកឱ្យបានច្បាស់ពីជំងឺស្បែកផ្សេងទៀត។

រយៈពេលចាប់ពីវីរុសចូលរហូតដល់ឃើញដុំពកលើស្បែក ក៏មិនខ្លីដែរ។ ជាធម្មតា ក្រោយពីប៉ះពាល់ត្រូវចំណាយពេលពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍ រហូតដល់ប៉ុន្មានខែ ទើបដុំពកលេចឡើងជាក់ស្តែង។ ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលដុះកន្កាល (incubation period) នេះ វីរុសត្រូវការពេលដើម្បីបន្តពូជបន្តិចម្តងៗនៅក្នុងកោសិកា epidermis។

ដោយសារតែមានអំឡុងពេលដុះកន្កាលនេះ ទើបវាពិបាកក្នុងការកំណត់ថាពេលណាទើបឆ្លងបានច្បាស់លាស់។ ជារឿយៗ ការប៉ះពាល់អាចកើតឡើងជាយូរណាស់មុនដុំពកលេចឡើងផងដែរ ហើយអំឡុងពេលនោះ ស្បែកមិនមានការផ្លាស់ប្តូរអ្វីមើលឃើញឡើយ ដូច្នេះអ្នកជំងឺខ្លួនឯងក៏អាចមិនដឹងខ្លួនថាកំពុងឆ្លងទៅអ្នកដទៃ។

តើអាចឆ្លងតាមកន្សែង និងឧបករណ៍លេងទឹកដែរឬទេ?

ជំងឺពងបែកមិនត្រឹមតែឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតប៉ុណ្ណោះទេ វាថែមទាំងអាចឆ្លងតាមរយៈវត្ថុផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ដូចជា កន្សែង ជាតិដុសខ្លួនអាបទឹក (sponge) បំពង់ហែលទឹក ឬក្មេងលេងក្នុងអាងហែលទឹក ជាវត្ថុដែលប៉ះនឹងស្បែកដោយផ្ទាល់។

ភាគល្អិតវីរុសទោះបីចេញផុតពីស្បែកមកក្រៅហើយក៏ដោយ វានៅតែអាចនៅជាប់លើផ្ទៃវត្ថុបានមួយរយៈ។ ដូច្នេះ បើមនុស្សម្នាក់ទៀតយកកន្សែងដែលអ្នកឆ្លងធ្លាប់ប្រើមកប្រើបន្ត វីរុសដែលជាប់នៅលើកន្សែងនោះនឹងផ្ទេរទៅលើស្បែកថ្មី។

កន្លែងដូចជាអាងហែលទឹក ឬអាបទឹកសាធារណៈ ដែលមានមនុស្សច្រើននាក់ប៉ះពាល់ស្បែកគ្នា ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានហានិភ័យខ្ពស់ដែរ។ មិនមែនទឹកខ្លួនឯងជាអ្នករាលដាលវីរុសនោះទេ តែដោយសារនៅកន្លែងបែបនេះ ស្បែកនៃមនុស្សម្នាក់ៗងាយប៉ះគ្នាញឹកញាប់ ព្រមទាំងមានការចែករំលែកឧបករណ៍លេងទឹករួមគ្នា។ ដូចជា បំពង់ ឬដងវលិកអណ្តែតដែលក្មេងច្រើននាក់ចាប់វេនគ្នា ក៏អាចជាឧបករណ៍ឆ្លងបានដោយហេតុផលដូចគ្នា។

ហេតុអ្វីកោសហើយរាលដាលពេញខ្លួន?

ជំងឺពងបែកជារឿយៗមិនស្ថិតនៅតែមួយកន្លែងទេ វាអាចរាលដាលទៅចំហៀង ឬទៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ មូលហេតុចម្បងបំផុតគឺសកម្មភាពកកកាយ។

នៅពេលកកកាយ ឬហែកដុំពកចេញដោយក្រចកដៃ វីរុសដែលនៅខាងក្នុងនឹងជាប់នៅលើក្រចក និងម្រាមដៃ។ បើដៃនោះទៅប៉ះស្បែកកន្លែងផ្សេង វីរុសនឹងផ្ទេរទៅតាំងខ្លួននៅទីនោះ ហើយបន្តពូជម្តងទៀត។ ការឆ្លងក្នុងខ្លួនប្រាណខ្លួនឯងបែបនេះ ត្រូវបានគេហៅថា autoinoculation ឬការចាក់មេរោគចូលខ្លួនឯង។

ជារឿយៗ គេឃើញដុំពកដុះជាជួរតាមស្នាមកកកាយ។ នេះដោយសារវីរុសចូលបានងាយនៅចំណុចដែលរនាំងការពារស្បែកទន់ខ្សោយដោយសាររបួស។ ស្រដៀងនឹងទឹកជ្រាបចូលតាមស្នាមប្រេះ វីរុសក៏ចូលបានងាយតាមស្នាមប្រេះនៃស្បែកដែលមានរបួសដូចគ្នា។

ហេតុអ្វីកុមារឆ្លងងាយជាង?

ជំងឺពងបែកកើតមានញឹកញាប់ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ។ មូលហេតុមួយគឺ រនាំងការពារស្បែករបស់កុមារនៅមិនទាន់លូតលាស់ពេញលេញ ហើយច្រើនតែមានស្ថានភាពស្បែកទន់ខ្សោយរួមជាមួយផងដែរ ដូចជាជំងឺស្បែកអាល្លែហ្សី atopic dermatitis។ នៅពេលរនាំងការពារទន់ខ្សោយ វីរុសកាន់តែចូលទៅក្នុងស្រទាប់ epidermis បានងាយ។

លើសពីនេះ កុមារតែងចំណាយពេលច្រើនលេងប៉ះពាល់ខ្លួនគ្នា ហើយមានទម្លាប់ដកយកដៃប៉ះមុខ ឬខ្លួនប្រាណញឹកញាប់ផងដែរ។ ឥរិយាបថទាំងនេះនីមួយៗ សុទ្ធតែបង្កើនឱកាសឱ្យវីរុសឆ្លងបាន។

មនុស្សពេញវ័យវិញ ដោយសាររនាំងការពារស្បែកមានភាពរឹងមាំជាង ក៏មិនសូវងាយឆ្លងដែរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ទោះជាមនុស្សពេញវ័យក៏អាចមានដុំពករាលដាលធំទូលាយ និងនៅជាប់រយៈពេលវែងបានដែរ។ ព្រោះកោសិកាភាពស៊ាំមិនអាចរកឃើញ ហើយកំចាត់កោសិកា epidermis ដែលមានវីរុសចូលតាំងខ្លួនបានទាន់ពេល។

ជាចុងក្រោយ ថាតើជំងឺពងបែកឆ្លងងាយ ឬនៅជាប់យូរឬអត់នោះ អាស្រ័យច្រើនទៅលើរនាំងការពារស្បែក និងស្ថានភាពភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ ជាងខ្លួនវីរុសខ្លួនឯងទៅទៀត។ ទោះជាប៉ះនឹងបរិមាណវីរុសដូចគ្នា មនុស្សដែលមានរនាំងការពារស្បែករឹងមាំ និងភាពស៊ាំសកម្មល្អ ភាគច្រើនអាចរួចផុតដោយមិនមានបញ្ហាធំដុំ។

វិធីថែរក្សាកុំឱ្យ molluscum រាលដាល

ភាគច្រើន ជំងឺពងបែកនឹងបាត់ដោយខ្លួនឯងតាមពេលវេលា ក្រោយពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកំចាត់វីរុសចេញ។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលនោះ ការថែទាំមិនឱ្យឆ្លង ឬរាលដាលបន្ថែមទៀតគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់។

• កុំប៉ះ ឬច្របាច់ដុំពកដោយដៃ។ ព្រោះនៅពេលច្របាច់ វីរុសដែលនៅខាងក្នុងអាចរាលដាលទៅដៃ និងស្បែកជុំវិញភ្លាមៗ។

• ប្រើកន្សែង ខោអាវ និងគ្រឿងប្រើអាបទឹកដោយឡែកពីសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀត។ វិធីនេះអាចទប់ស្កាត់ផ្លូវឆ្លងតាមវីរុសដែលនៅជាប់លើផ្ទៃវត្ថុបានទាំងស្រុង។

• គ្របតំបន់ដែលមានដុំពកដោយសំលៀកបំពាក់ស្តើង ឬបង់ស្អិត។ ជាវិធីកាត់បន្ថយឱកាសប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់រវាងស្បែកនឹងស្បែក។

• ថែរក្សាសំណើមស្បែកកុំឱ្យស្ងួត ឬប្រេះ។ ព្រោះរនាំងការពារស្បែកកាន់តែរឹងមាំ ក៏កាន់តែពិបាកសម្រាប់វីរុសចូលថ្មី។

• គួរជ្រើសរើសងូតទឹកខ្លីជាជាងមុជទឹករយៈពេលយូរនៅសីតុណ្ហភាពទាប។ ព្រោះស្បែកដែលមុជទឹកយូរ រនាំងការពារនឹងទន់ខ្សោយ ធ្វើឱ្យវីរុសចូលបានងាយ។

បើអនុវត្តតាមទម្លាប់ទាំងនេះ ហើយរង់ចាំ ភាគច្រើនជំងឺនេះនឹងបាត់ដោយមិនបន្សល់ស្នាមធំដុំ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដុំពកបន្តកើនឡើង ឬនៅជាប់រយៈពេលយូរ អាចពិចារណាទៅដកចេញផ្ទាល់នៅមន្ទីរពេទ្យផងដែរ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).