រមាស់ស្បែកដងដៃថ្ពាត់ keratosis pilaris វិធីថែទាំដោយ urea salicylic acid និងឡាស៊ែរ ហេតុអ្វីព្យាបាលមិនជាទាំងស្រុង

ពេលដងដៃខាងក្រៅ ថ្ពាត់ ឬថ្ពាល់ត្រូវប៉ះ ជួនកាលមានចំណុចតូចៗរុកកឹករុកករដូចក្រដាសខាត់។ ជួនកាលមានពណ៌ក្រហម ឬសល់សារធាតុពណ៌ ធ្វើឲ្យងាយច្រឡំថាជាមុន ឬក្នុងស្បែក ប៉ុន្តែភាគច្រើនជា keratosis pilaris។ ស្បែកនេះដែលច្រើនហៅជាភាសាសាមញ្ញថា "ស្បែកមាន់" កើតឡើងលើសពីពាក់កណ្តាលនៃក្មេងជំទង់ ជារឿងធម្មតាណាស់ ហើយកិច ឬលើកចេញក៏មិនបាត់ទេ។

ខាងក្រោមនេះនឹងសិក្សាថា ហេតុអ្វីបានជាកើត keratosis pilaris សារធាតុរំលាយកូនកាច់ស្បែកដែលលាបនៅផ្ទះជ្រើសរើសយ៉ាងណា និងឡាស៊ែរជួយបានដល់កម្រិតណា។ អ្វីដែលត្រូវដឹងមុនគឺ keratosis pilaris មិនមែនជាជំងឺដែលជាក្នុងម្តងតែម្តងទេ វាជាជំងឺដែលទប់ស្កាត់ដោយការថែទាំ។ ដឹងលក្ខណៈនេះនឹងយល់ថាហេតុអ្វីសារធាតុផ្សំ និងភាពជាប់លាប់សំខាន់ ហើយហេតុអ្វីត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការនិយាយថាព្យាបាលជាទាំងស្រុង។

ហេតុអ្វីបានជាកើតរមាស់ស្បែកដងដៃ keratosis pilaris?

keratosis pilaris កើតឡើងដោយសារកូនកាច់ស្បែកគរក្រាស់ជាងធម្មតានៅមាត់រន្ធរោម។ ធម្មតាកោសិកាកូនកាច់ចាស់ត្រូវជ្រុះចេញដោយធម្មជាតិ ប៉ុន្តែពេលដំណើរការនេះខុសប្រក្រតីនៅមាត់រន្ធរោម កូនកាច់ស្បែកនឹងស្ទះរន្ធរោមដូចជាគម្រប។ គម្របកូនកាច់តូចនេះនីមួយៗអាចប៉ះជាចំណុចរុកកឹករុកករ ហើយច្រើនតែមានរោមស្តើងមូលជាប់ខាងក្នុងផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាកូនកាច់គរបែបនេះនៅមិនទាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់ទាំងស្រុងនៅឡើយទេ។ យូរមកកូនកាច់ខ្លួនឯងត្រូវបានចាត់ទុកជាមូលហេតុ ប៉ុន្តែការសិក្សាថ្មីៗបានរាយការណ៍ថា ក្រពេញខ្លាញ់ជិតរន្ធរោមរួញតូចតាំងពីដំណាក់កាលដំបូង។ ការពន្យល់គឺថា ប្រសិនបើសារធាតុពីក្រពេញខ្លាញ់មិនគ្រប់គ្រាន់ កូនកាច់មិនអាចជ្រុះចេញបានត្រឹមត្រូវ ធ្វើឲ្យកូនកាច់គរឡើង ហើយរោមស្តើងដុះមិនប្រក្រតី។

keratosis pilaris ច្រើនតែកើតរួមជាមួយស្បែកស្ងួត atopic dermatitis និង ichthyosis។ ជំងឺទាំងនេះទាក់ទងនឹងប្រូតេអ៊ីន filaggrin ដែលបង្កើតជញ្ជាំងការពារស្បែក ដូច្នេះកើតច្រើនចំពោះអ្នកមានស្បែកស្ងួតតាមហ្សែន។ តាមការពិត 50 ដល់ 80% នៃក្មេងជំទង់មានស្បែកនេះ ជារឿងធម្មតាណាស់។ វាមិនមែនជាជំងឺទេ ជាលក្ខណៈស្បែកធម្មតាដែលជិតទៅនឹងសាច់ឈាមកាន់តែច្រើន។

ចាស់ទៅតើនឹងធូរស្រាលដោយខ្លួនឯងទេ?

keratosis pilaris ជាទូទៅកើតលេចឡើងក្នុងកុមារភាព ឬវ័យជំទង់ ហើយមានទំនោរស្រាលចាំងបន្តិចម្តងៗនៅពេលចាស់ទៅ។ ចំពោះអ្នកចាប់ផ្តើមកើតតាំងពីវ័យជំទង់ ជាច្រើនធូរស្រាលគួរឲ្យសម្គាល់នៅជុំវិញអាយុ 20 ឆ្នាំកណ្តាល ហើយភាគច្រើនស្រាលចាំងនៅជុំវិញអាយុ 30 ឆ្នាំ។ ដូចក្រាហ្វខាងលើ អត្រាកើតមានខ្ពស់ក្នុងវ័យជំទង់ ហើយថយចុះមកនៅត្រឹមប្រហែល 40% ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

ប៉ុន្តែមិនមែនអ្នកទាំងអស់នឹងបាត់ទាំងស្រុងទេ។ អ្នកខ្លះនៅសល់លើដៃ ឬថ្ពាត់ សូម្បីតែក្នុងវ័យពេញវ័យ ឬចាស់ជាងនេះទៀត។ ជាពិសេស តំបន់ដែលកូនកាច់ងាយគរតាំងពីដើម ដូចជាដងដៃខាងក្រៅ និងផ្នែកខាងមុខថ្ពាត់ មានទំនោរនៅសល់យូរ។ ជួនកាលធូរស្រាលហើយបែរជាកើតឡើងវិញក្នុងរដូវត្រជាក់ដែលស្បែកស្ងួត។ ដូច្នេះ keratosis pilaris មិនមែនជាជំងឺដែលជាក្នុងម្តងតែម្តងទេ វាជាកម្មវត្ថុនៃការថែទាំដែលជួយចលនាកែលម្អ និងទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញ។

ចំណុចនេះគួរដឹងជាមុន។ ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មដែលធានាព្យាបាលជាទាំងស្រុង ឬការនិយាយថាព្យាបាលចប់ក្នុងម្តងតែម្តង គួរប្រុងប្រយ័ត្ន។ តាមការពិត ប្រសិនបើថែទាំជាប់លាប់ ស្បែក និងភាពក្រហមនឹងធូរស្រាលគួរឲ្យសម្គាល់ ហើយក៏អាចរំពឹងទុកការស្រាលចាំងដោយធម្មជាតិតាមពេលវេលាផងដែរ។ ជាជាងគិតលុបចោល គិតថាថែទាំមិនឲ្យលេចធ្លោខ្លាំង នឹងធ្វើឲ្យចិត្តស្រួល ហើយវិធីសាស្ត្រក៏ត្រឹមត្រូវជាង។

សារធាតុរំលាយកូនកាច់ដែលលាបនៅផ្ទះ គួរលាបអ្វី?

ចំណុចសំខាន់នៃការថែទាំនៅផ្ទះគឺសារធាតុរំលាយកូនកាច់ស្បែកឲ្យទន់។ សារធាតុសំខាន់ចែកជាបួនប្រភេទធំៗ។

ទីមួយគឺ urea។ ធ្វើឲ្យកូនកាច់ទន់ ព្រមទាំងចាប់សំណើមក្នុងពេលតែមួយ ស័ក្តិសមសម្រាប់ keratosis pilaris ដែលស្ងួតនិងគគ្រើម។ ក្នុងផលិតផលផ្តល់សំណើមប្រើប្រហែល 10% ចំណែកតំបន់ដែលកូនកាច់ក្រាស់ប្រើ 20 ដល់ 40%។ ការសិក្សាដែលប្រើ urea 20% បង្ហាញភាពពេញចិត្តចំពោះស្បែកកើនឡើងគួរឲ្យសម្គាល់។

ទីពីរគឺ salicylic acid។ ដោយសារលក្ខណៈរលាយក្នុងខ្លាញ់ ជួយរំលាយកូនកាច់ក្នុងរន្ធរោមបានល្អ ជាទូទៅប្រើ 2 ដល់ 5%។ ទីបីគឺ lactic acid និង ammonium lactate ជួយបន្ធូរកម្លាំងភ្ជាប់រវាងកោសិកាកូនកាច់ ព្រមទាំងផ្តល់សំណើមផងដែរ ដូច្នេះទម្រង់ផលិតផលច្រើនប្រើ 10 ដល់ 12%។

ទីបួនគឺ retinoid ជាទម្រង់លាប (tretinoin, adapalene)។ ជួយធ្វើឲ្យវដ្តលូតលាស់និងជ្រុះនៃកោសិកាកូនកាច់ត្រឡប់ទៅប្រក្រតីវិញ ត្រូវបានបន្ថែមក្នុងករណីមិនងាយជា។ ប៉ុន្តែអាចមានការរំញោច ដូច្នេះគួរចាប់ផ្តើមពីកម្រិតទាប។ មិនថាសារធាតុណា គួរចាប់ផ្តើមពីកំហាប់ទាប រួចបន្ថែមកម្រិតនៅពេលស្បែកសម្របខ្លួន ជាការសុវត្ថិភាព ជាងការប្រើកម្រិតខ្លាំងតាំងពីដំបូង។

តាមសារធាតុនីមួយៗ គួរថែទាំយ៉ាងណា?

សារធាតុនីមួយៗមានលក្ខណៈសកម្មនិងស្បែកសមស្របខុសគ្នាបន្តិចម្តងៗ។ សង្ខេបក្នុងតារាងខាងក្រោម។

សារធាតុ	កំហាប់ធម្មតា	របៀបធ្វើការ	ចំណុចត្រូវដឹង
urea	10~40%	ធ្វើឲ្យកូនកាច់ទន់ និងចាប់សំណើម	កំហាប់ខ្ពស់អាចរំញោច, ចាប់ផ្តើមកម្រិតទាប
salicylic acid	2~5%	រំលាយកូនកាច់ក្នុងរន្ធរោម	ប្រុងប្រយ័ត្នការប្រើលើសកម្រិតលើផ្ទៃធំ
lactic acid, ammonium lactate	10~12%	បន្ធូរការភ្ជាប់កូនកាច់ និងផ្តល់សំណើម	អាចមានការឆក់ និងក្លិន
retinoid (tretinoin, adapalene)	កំហាប់ទាប	ធ្វើឲ្យវដ្តលូតលាស់និងជ្រុះកូនកាច់ត្រឡប់ធម្មតា	អាចរំញោច, tretinoin ប្រុងប្រយ័ត្នពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលប្រើប្រាស់ជាក់ស្តែង ជ្រើសរើសមួយហើយលាបជាប់លាប់ ជាការប្រសើរជាងការប្តូរប្រើច្រើនប្រភេទក្នុងកម្រិតខ្លាំង។ សារធាតុរំលាយកូនកាច់គួរលាបពេលស្បែកនៅសើមក្រោមងូតទឹក ដើម្បីស្រូបចូលបានល្អ និងកាត់បន្ថយការរំញោច។ ក្រោយលាបគួរលាបផលិតផលផ្តល់សំណើមបន្ថែម ដើម្បីការពារជញ្ជាំងស្បែក នឹងកាត់បន្ថយការឆក់ផងដែរ។

មានចំណុចមួយត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ព្រោះរុកកឹករុកករ ប្រសិនបើដុសដោយក្រណាត់ដុសខ្លាំង ឬស្ក្រាបខ្លាំង នឹងបង្កើតការរំញោច ធ្វើឲ្យភាពក្រហម និងសារធាតុពណ៌កាន់តែច្រើនទៅវិញ។ ជាជាងលើកចេញដោយកម្លាំងរូបវន្ត ការរំលាយឲ្យទន់ដោយសារធាតុគឺត្រឹមត្រូវជាង។

ឡាស៊ែរអាចលុបចោលរុកកឹករុកករបានទេ?

ពេលភាពក្រហម ឬកូនកាច់មិនត្រូវបានកែសម្រួលដោយការថែទាំតាមរយៈផលិតផលលាប គួរពិចារណាឡាស៊ែរ។ ឡាស៊ែរដោះស្រាយបញ្ហាពីរប្រភេទរបស់ keratosis pilaris គឺភាពក្រហម និងកូនកាច់រុកកឹករុកករ ដោយបំបែកគ្នា។

ចំពោះប្រភេទដែលភាពក្រហមលេចធ្លោ ប្រើឡាស៊ែរសារធាតុពណ៌ដែលឆ្លើយតបនឹងសរសៃឈាម ឬឡាស៊ែរ KTP។ ជាវិធីកាត់បន្ថយភាពក្រហមនៃសរសៃឈាមតូចៗដែលកើនចំនួន។ ចំពោះកូនកាច់រុកកឹករុកករ ត្រូវបានសិក្សាឡាស៊ែរ Nd:YAG 1064nm ប្រភេទ long-pulse។ ក្នុងការសិក្សាមួយ ព្យាបាលដៃម្ខាងតែម្ខាង 3 ដង គម្លាត 4 សប្តាហ៍ ភាពក្រហម និងកូនកាច់ថយចុះគួរឲ្យសម្គាល់ធៀបនឹងដៃម្ខាងទៀត។ ក្នុងការសិក្សាមួយទៀត ក្រោយព្យាបាល 4 ដង ភាពរុកកឹករុកករនៃស្បែកថយចុះមានន័យ ហើយមិនមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការឆេះស្បែក ឬការប្រែប្រួលសារធាតុពណ៌។

ត្រង់នេះមានចំណុចមួយត្រូវបញ្ជាក់ឲ្យច្បាស់។ ឡាស៊ែរជួយកែលម្អភាពក្រហម និងកូនកាច់ ប៉ុន្តែមិនមែនជាការព្យាបាល keratosis pilaris ឲ្យជាទាំងស្រុងទេ។ កូនកាច់ដែលជាមូលហេតុ និងលក្ខណៈស្បែកនៅតែសេសសល់ ប្រសិនបើឈប់ថែទាំ តាមពេលវេលានឹងលេចធ្លោឡើងវិញ។ ដូច្នេះឡាស៊ែរមិនមែនជាការជំនួសការថែទាំដោយផលិតផលលាបនោះទេ ត្រូវយល់ថាជាជម្រើសជួយកែសម្រួលភាពក្រហម ឬកូនកាច់ដែលមិនងាយធូរស្រាល។

ប្រសិនបើមិនជាទាំងស្រុង តើត្រូវថែទាំយ៉ាងណា?

មូលដ្ឋាននៃការថែទាំ keratosis pilaris មានបីយ៉ាង គឺការផ្តល់សំណើម ការថែទាំកូនកាច់ដោយថ្នមៗ និងកុំកោស ឬចាក់។

សំខាន់ជាងគេគឺភាពជាប់លាប់។ ដូចក្រាហ្វខាងលើ ក្នុងការសិក្សាដែលលាបសារធាតុរំលាយកូនកាច់ថ្ងៃពីរដងជាប់លាប់អស់ 12 សប្តាហ៍ lactic acid បង្ហាញការកែលម្អប្រហែល 66% ចំណែក salicylic acid ប្រហែល 52%។ សារធាតុទាំងពីរមានប្រសិទ្ធភាព ហើយកែលម្អបន្តិចម្តងៗតាមចំនួនសប្តាហ៍។ ប្រសិនបើលាបប៉ុន្មានដងហើយឈប់ ងាយត្រឡប់ទៅដើមវិញ។

ស្បែកស្ងួតធ្វើឲ្យកូនកាច់គរខ្លាំងជាង ដូច្នេះមិនគួរធ្វេសប្រហែសការផ្តល់សំណើម។ ជាពិសេស ប្រសិនបើលាបផលិតផលផ្តល់សំណើមក្នុងរយៈពេល 3 នាទីក្រោយងូតទឹក នឹងជួយចាប់សំណើមបានល្អ។ ជៀសវាងការងូតទឹកក្តៅយូរ ឬដុសខ្លាំង។ ប្រសិនបើនៅសល់ភាពក្រហម ឬសារធាតុពណ៌ គួរការពារកម្តៅថ្ងៃលើតំបន់ដែលទទួលកម្តៅថ្ងៃផងដែរ ព្រោះកម្តៅថ្ងៃអាចធ្វើឲ្យសារធាតុពណ៌សាំងជាងមុន។

keratosis pilaris មិនមែនជាកំហុសដែលត្រូវលុបចោលនោះទេ វាជាស្បែកធម្មតាណាស់ដែលរស់នៅជាមួយដោយការគ្រប់គ្រង។ ជាជាងប្រញាប់ចង់ព្យាបាលឲ្យជាទាំងស្រុង ការស្វែងរកសារធាតុសមស្របនឹងស្បែករបស់ខ្លួន ហើយថែទាំជាប់លាប់ នឹងធ្វើឲ្យស្បែក និងភាពក្រហមធូរស្រាលគួរឲ្យសម្គាល់។ ចលនាដែលស្រាលចាំងដោយធម្មជាតិនៅពេលចាស់ទៅ ក៏ជាចំណែកមួយដែលនៅខាងអ្នកផងដែរ។