មគ្គុទ្ទេសក៍សង្ខេបអំពីជូវេលុក និងស្កុលទ្រា ថ្នាំបញ្ចូលរំញោចកូឡាសែន៖ មាឌភ្លាមៗ រយៈពេលប្រើប្រាស់ និងកម្រិតភស្តុតាង

នៅពេលថ្ពាល់ស្រពិចស្រពិល ឬស្នាមជ្រួញនៅជ្រុងមាត់ជ្រៅឡើង មនុស្សជាច្រើនចាប់ផ្តើមស្វែងរកវិធីព្យាបាលដែលអាចបំពេញកន្លែងនោះ ព្រមទាំងស្តារភាពយឺតនិងតឹងរបស់ស្បែកវិញ។ ក្នុងករណីនេះ ជូវេលុក និងស្កុលទ្រា ជាញឹកញាប់ត្រូវបានយកមកប្រៀបធៀបគ្នា។ ថ្នាំបញ្ចូលទាំងពីរនេះមិនមែនគ្រាន់តែបំពេញកន្លែងទទេនោះទេ ប៉ុន្តែជាថ្នាំបញ្ចូលរំញោចកូឡាសែន ដែលជំរុញឱ្យស្បែកបង្កើតកូឡាសែនថ្មីដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណា សមាសធាតុមានភាពខុសគ្នា ហើយក៏មានភាពខុសគ្នាចំពោះថាតើមាឌកើនឡើងភ្លាមៗក្នុងថ្ងៃចាក់ដែរឬទេ របៀបដែលប្រសិទ្ធភាពកកកុញឡើង និងកម្រិតនៃភស្តុតាងគាំទ្រមានភាពរឹងមាំប៉ុនណា។ ជូវេលុក ជាផលិតផលផលិតក្នុងស្រុកកូរ៉េ ដែលផ្សំពី PDLLA និង HA ចំណែកស្កុលទ្រា ផលិតចេញពី PLLA តែមួយមុខ។ អត្ថបទនេះសង្ខេបភាពខុសគ្នារវាងផលិតផលទាំងពីរ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជ្រើសរើស ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់។

ចំណុច	ជូវេលុក	ស្កុលទ្រា
សមាសធាតុសំខាន់	PDLLA បន្ថែម HA	PLLA
មាឌភ្លាមៗ	មាន បាត់ក្នុងរយៈពេលប្រមាណ 2 សប្តាហ៍	មិនសំខាន់ធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ
រយៈពេលប្រើប្រាស់	ប្រមាណ 12 ទៅ 18 ខែ	ប្រមាណ 24 ខែ
កម្រិតភស្តុតាង	ភាគច្រើនជាការសិក្សាទំហំតូច	ភស្តុតាងទំហំធំកកកុញច្រើន

តើជូវេលុក និងស្កុលទ្រា មានសមាសធាតុអ្វីខ្លះ?

ជូវេលុក ជាថ្នាំបញ្ចូលផលិតក្នុងស្រុកកូរ៉េ ដែលផលិតឡើងដោយលាយភាគល្អិតតូចៗនៃសមាសធាតុ PDLLA ជាមួយ HA ដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ចំណង។ ភាគល្អិតតូចៗនេះមានរាងស្វែងមានរន្ធច្រើន ដូច្នេះអាចបង្កើតមាឌបានល្អទោះប្រើបរិមាណតិចក៏ដោយ។ ជូវេលុកប្រភេទ Volume ដែលផលិតឡើងសម្រាប់គោលបំណងបង្កើនមាឌ មានកម្រិតកំហាប់ខ្ពស់ជាង។ ក្រុមហ៊ុនផលិតគឺ VAIM Global ដែលមានទីតាំងនៅសេអ៊ូល។

ស្កុលទ្រា ជាថ្នាំបញ្ចូលផលិតឡើងពី PLLA តែមួយមុខ។ ដោយសារវាជាម្សៅស្ងួតតាមវិធីបញ្ចាំងត្រជាក់ ត្រូវរំលាយជាមួយទឹកសំអាតគ្មានមេរោគចំនួន 5 ទៅ 8 mL មុនធ្វើការព្យាបាល ហើយត្រូវរំលាយឱ្យស្តើងគ្រប់គ្រាន់មុននឹងប្រើ។ ថ្មីៗនេះមានការសិក្សាបង្ហាញថា វិធីរំលាយឱ្យស្តើងជាងដោយប្រើ 8 mL ហើយប្រើភ្លាមនោះ មានសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងគ្នានឹងវិធីរំលាយតាមស្តង់ដារ។ ភាគល្អិតរបស់វាមានរាងសំប៉ែតមិនទៀងទាត់ ខុសពីជូវេលុក។ ក្រុមហ៊ុនផលិតគឺ Galderma។

ចំណុច	ជូវេលុក	ស្កុលទ្រា
សមាសភាព	PDLLA បន្ថែម HA	PLLA ជាមួយ CMC និង mannitol
វិធីរៀបចំ	រំលាយប្រើភ្លាមៗ	រំលាយជាមួយទឹកសំអាតគ្មានមេរោគ 5 ទៅ 8 mL ឱ្យស្តើងគ្រប់គ្រាន់
រាងភាគល្អិត	រាងស្វែងមានរន្ធ	រាងសំប៉ែតមិនទៀងទាត់
មាន HA	មាន	គ្មាន

ស្ថានភាពការអនុញ្ញាតក៏មានភាពខុសគ្នាដែរ។ ជូវេលុក ជាសម្ភារៈស្តារជាលិកា ដែលទទួលបានការអនុញ្ញាតពី MFDS (ក្រសួងសុវត្ថិភាពចំណីអាហារ និងឱសថកូរ៉េ) ព្រមទាំងមានវិញ្ញាបនបត្រ CE អឺរ៉ុប ប៉ុន្តែមិនទាន់ទទួលបានការអនុម័តពី FDA សហរដ្ឋអាមេរិកនៅឡើយទេ។ ស្កុលទ្រា ទទួលបានការអនុម័តពី FDA សម្រាប់គោលបំណងសម្ផស្សតាំងពីឆ្នាំ 2009 ដូច្នេះមានភស្តុតាង និងប្រវត្តិការប្រើប្រាស់កកកុញច្រើន។ ផលិតផលទាំងពីរសុទ្ធតែជាសមាសធាតុដែលរលាយបាត់ក្នុងខ្លួន ដូច្នេះនឹងបាត់បង់បន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ហើយកូឡាសែនដែលបង្កើតថ្មីនឹងចូលមកបំពេញជំនួសកន្លែងនោះវិញ។

តើរបៀបរំញោចកូឡាសែនខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច?

ផលិតផលទាំងពីរមិនមែនជាថ្នាំបញ្ចូលដែលបំពេញកន្លែងទទេនោះទេ ប៉ុន្តែជាសារធាតុជីវរំញោច ដែលជំរុញឱ្យរាងកាយបង្កើតកូឡាសែនថ្មី។ ជុំវិញភាគល្អិតតូចៗដែលបានចាក់ចូល កោសិកា macrophage នឹងប្រមូលផ្តុំគ្នា បន្ទាប់មកកោសិកា fibroblast ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម ហើយកូឡាសែនប្រភេទទី 1 ចាប់ផ្តើមកកកុញនៅជុំវិញនោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ សមាសធាតុខ្លួនឯងនឹងរលាយបាត់ជា lactic acid បន្តិចម្តងៗ ហើយត្រូវបានរំលាយក្នុងខ្លួន ដូច្នេះមិនបន្សល់សំណល់ទុកទេ។ រហូតដល់ចំណុចនេះ ផលិតផលទាំងពីរមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា។

ភាពខុសគ្នាស្ថិតនៅត្រង់លក្ខណៈរបស់ភាគល្អិត។ PLLA របស់ស្កុលទ្រា មានលក្ខណៈពាក់កណ្តាលគ្រីស្តាល់ ដូច្នេះរឹង ហើយភាគល្អិតនីមួយៗនៅដាច់ពីគ្នា មិនប្រមូលផ្តុំគ្នាទេ តែនៅជាប់ទីតាំងរៀងៗខ្លួន។ PDLLA របស់ជូវេលុក មានលក្ខណៈមិនមែនគ្រីស្តាល់ ដូច្នេះងាយផ្លាស់ប្តូររាង ហើយភាគល្អិតមានទំនោរប្រមូលផ្តុំគ្នាបង្កើតជាដុំ។ ភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនេះ ក៏មានឥទ្ធិពលទៅលើរបៀបដែលមាឌកើនឡើងដែរ។

លក្ខណៈ	ជូវេលុក	ស្កុលទ្រា
ភាពជាគ្រីស្តាល់	មិនមែនគ្រីស្តាល់ ងាយផ្លាស់ប្តូររាង	ពាក់កណ្តាលគ្រីស្តាល់ រឹងមាំ
ឥរិយាបថភាគល្អិត	ប្រមូលផ្តុំគ្នាបង្កើតជាដុំ	នៅដាច់ពីគ្នារៀងៗខ្លួន

ទោះជាយ៉ាងណា នៅឡើយមិនទាន់មានទិន្នន័យប្រៀបធៀបផ្ទាល់នៃភាពខុសគ្នារវាងគោលការណ៍ទាំងពីរនេះនៅលើមុខមនុស្សពិតប្រាកដទេ។ ការប្រៀបធៀបដែលមានស្រាប់ភាគច្រើនជាទិន្នន័យកម្រិតមន្ទីរពិសោធន៍ និងសត្វសាកល្បង ដូច្នេះពិបាកនឹងចាត់ទុកជាភស្តុតាងទស្សន៍ទាយប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលជាក់ស្តែងបានទាំងស្រុង។

តើមាឌកើនឡើងភ្លាមៗក្នុងថ្ងៃចាក់ដែរឬទេ?

នេះជាចំណុចដែលមានភាពខុសគ្នាច្បាស់បំផុត។ ស្កុលទ្រា អាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ហើមបន្តិចភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ ប៉ុន្តែនោះគឺដោយសារជាតិរំលាយដែលប្រើសម្រាប់រំលាយថ្នាំ ហើយនឹងធ្លាក់ចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ មាឌពិតប្រាកដនឹងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ តាមរយៈកូឡាសែនដែលបង្កើតឡើងបន្តិចម្តងៗអស់រយៈពេលច្រើនខែ។ ដូច្នេះការព្យាបាលនេះស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកចាំមើលការផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីច្រើនខែ ជាជាងសង្ឃឹមលទ្ធផលភ្លាមៗនៅថ្ងៃចាក់។ ដូចបានលើកឡើងខាងលើ ត្រូវរំលាយជាមួយទឹកសំអាតគ្មានមេរោគឱ្យស្តើងគ្រប់គ្រាន់ រួចចាក់ចូលទៅស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ ឬស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក ដោយលាតសន្ធឹងជារាងកង្ហារ។

ជូវេលុក អាចមានអារម្មណ៍ថាមាឌកើនឡើងចាប់ពីថ្ងៃចាក់ដំបូង។ នេះដោយសារ HA និងទឹកដែលប្រើរំលាយថ្នាំ បំពេញកន្លែងនោះភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណា មាឌដំបូងនេះនឹងថយចុះក្នុងរយៈពេលប្រមាណ 2 សប្តាហ៍ ព្រោះទឹកត្រូវបានស្រូបយក។ បន្ទាប់មកភាគល្អិត PDLLA ដែលនៅសល់ នឹងដើរតួជាមូលដ្ឋានសម្រាប់បង្កើតកូឡាសែន ធ្វើឱ្យមាឌមិនធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ប៉ុន្តែបន្តរក្សានៅកម្រិតស្រដៀងគ្នា។

ចំណុច	ជូវេលុក	ស្កុលទ្រា
មាឌនៅថ្ងៃព្យាបាល	មាន រក្សានៅបានប្រមាណ 2 សប្តាហ៍	ជាបណ្តោះអាសន្ន ធ្លាក់ចុះក្នុងពីរបីថ្ងៃ
ដំណើរការមាឌបន្ទាប់មក	កូឡាសែនចូលមកទ្រទ្រង់រក្សា	កើនឡើងបន្តិចម្តងៗអស់ច្រើនខែ
ជម្រៅចាក់	ស្រទាប់រាក់	ស្បែកជ្រៅ និងក្រោមស្បែក

ជម្រៅ និងវិធីចាក់ក៏មានភាពខុសគ្នាដែរ។ ជូវេលុក ភាគច្រើនចាក់នៅស្រទាប់រាក់ តាមគំនិត skin booster ចំណែកស្កុលទ្រា ត្រូវចាក់នៅស្រទាប់ជ្រៅជាងនេះ សម្រាប់បង្កើនមាឌតំបន់ធំដូចជាថ្ពាល់។ ជម្រើសផលិតផលដែលសមស្របនឹងអាស្រ័យលើថាតើចង់បានអារម្មណ៍ស្កឹមស្កល់ភ្លាមៗនៅថ្ងៃចាក់ ឬចង់បានលទ្ធផលដែលបំពេញបន្តិចម្តងៗអស់ច្រើនខែ។

តើប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយភស្តុតាងកម្រិតណា?

ស្កុលទ្រា មានភស្តុតាងកកកុញច្រើនជាង។ ក្នុងការសិក្សាប្រៀបធៀបចៃដន្យលើស្នាមជ្រួញថ្ពាល់ នៅចំណុចខែទី 12 ក្រុមព្យាបាល 71.6% មានស្នាមជ្រួញប្រសើរឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 1 កម្រិត ខណៈក្រុមប្រៀបធៀបមានត្រឹមតែ 26.1%។ កម្រិតពេញចិត្តអំពីពន្លឺរស្មីស្បែក ភាពយឺត ស្បែកទម្លាក់ និងភាពធម្មជាតិក៏ខ្ពស់ជាង 84%។ ក្នុងការសិក្សាប្រៀបធៀបបរិមាណរំលាយលើស្នាមជ្រួញជ្រុងមាត់ក៏ដូចគ្នាដែរ 75% ឡើងទៅមានប្រតិកម្មល្អនៅសប្តាហ៍ទី 24។

ភស្តុតាងរបស់ជូវេលុកនៅមានកម្រិតតិចនៅឡើយ។ ក្នុងការសិក្សាដំបូងលើអ្នកចូលរួម 20 នាក់ដែលប្រើលើមុខ ភាពយឺត ភាពរឹងមាំ និងសំណើមស្បែកមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវខ្លួនឯងបានលើកឡើងថា ត្រូវការការសិក្សាប្រៀបធៀបទំហំធំជាងនេះ។ ក្នុងការសិក្សាលើអ្នកចូលរួម 15 នាក់ដែលប្រើរួមជាមួយម្ជុលតូចៗ ពិន្ទុរន្ធញើសបានថយចុះប្រមាណពាក់កណ្តាលនៅសប្តាហ៍ទី 12។

និយាយដោយស្មោះត្រង់ គឺនៅឡើយមិនទាន់មានការសិក្សាចៃដន្យប្រៀបធៀបផ្ទាល់រវាងជូវេលុក និងស្កុលទ្រានៅលើមុខមនុស្សពិតប្រាកដទេ។ ស្កុលទ្រា មានការសិក្សាទំហំធំកកកុញច្រើន ចំណែកជូវេលុកនៅដំណាក់កាលបន្ថែមការសិក្សាទំហំតូច និងរបាយការណ៍ករណីជាបន្តបន្ទាប់។ អាចយល់ថា ស្កុលទ្រា មានទិន្នន័យគាំទ្រប្រសិទ្ធភាពរឹងមាំ ចំណែកជូវេលុកកំពុងបង្កើនភស្តុតាងបន្ថែមទៀត។ គួរដឹងពីភាពខុសគ្នានៃទម្ងន់ភស្តុតាងនេះ មុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

តើផលប៉ះពាល់ដូចជាដុំពកកើតឡើងច្រើនប៉ុនណា?

ចំណុចដែលគួរប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតចំពោះថ្នាំបញ្ចូលរំញោចកូឡាសែន គឺដុំពក ឬដុំដែលអាចប៉ះពាល់ដោយដៃ។ ក្នុងការសិក្សាដែលទទួលការអនុម័ត FDA របស់ស្កុលទ្រា មានប្រមាណ 16% ឬប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 6 នាក់ ដែលមានដុំពក ឬកន្ទួលអាចប៉ះពាល់បាន។ ភាគច្រើនមានទំហំតូច គ្មានរោគសញ្ញា និងមិនសូវឃើញច្បាស់។ ទោះជាយ៉ាងណា វាមានលក្ខណៈកើតយឺត ដុំពកភាគច្រើនកើតឡើងបន្ទាប់ពីព្យាបាលរួចច្រើនខែ។

ត្រូវយល់ថាតួលេខនេះខុសពីសម័យ PLLA ដំបូងដែលរំលាយស្តើងតិច។ នៅសម័យនោះ អត្រាកើតដុំពកមានរបាយការណ៍ចន្លោះធំពី 6% ដល់ 44%។ ការសិក្សាបន្ទាប់មកបានបញ្ជាក់ថា កាន់តែរំលាយស្តើងច្រើន ដុំពកកាន់តែថយចុះ។ ប្រសិនបើរំលាយឱ្យស្តើងគ្រប់គ្រាន់ និងចាក់ចូលកម្រិតជម្រៅសមស្រប អាចរក្សាប្រសិទ្ធភាព ព្រមទាំងកាត់បន្ថយហានិភ័យកើតដុំពកបាន។

ជូវេលុក ក្នុងការសិក្សាទំហំតូច ត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានហានិភ័យកើតដុំពកទាបជាង។ ការពន្យល់នេះគឺដោយសារ PDLLA រលាយបន្តិចម្តងៗចាប់ពីខាងក្នុង ធ្វើឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអាស៊ីតតិចជាង។ ទោះជាយ៉ាងណា ហានិភ័យមិនមែនសូន្យទេ ព្រោះមានករណីរាយការណ៍ថា កើតដុំពករឹងបន្ទាប់ពីព្យាបាលនៅតំបន់ក្រោមភ្នែក។

លទ្ធផលនៃថ្នាំបញ្ចូលទាំងពីរ អាស្រ័យយ៉ាងខ្លាំងលើជំនាញរបស់អ្នកព្យាបាល។ ថាតើរំលាយបានល្អប៉ុនណា បរិមាណរំលាយ ជម្រៅចាក់ និងភាពស្មើគ្នានៃការចាក់ចែក សុទ្ធតែជាកត្តាកំណត់ការការពារដុំពក និងលទ្ធផលធម្មជាតិ។ ការទទួលព្យាបាលពីអ្នកជំនាញដែលចេះច្បាស់អំពីរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមានបទពិសោធន៍ច្រើន គឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ទទួលបានលទ្ធផលមានសុវត្ថិភាព។

តើកម្រិតភស្តុតាងកម្រិតណា និងគួរជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើអ្វី?

ប្រសិនបើបែងចែកតាមកម្រិតភស្តុតាង ភាពខុសគ្នាមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់។ ស្កុលទ្រា មានការសិក្សាចៃដន្យប្រៀបធៀបជាច្រើន និងប្រវត្តិការប្រើប្រាស់យូរអង្វែង ចំណែកជូវេលុកផ្តោតលើការសិក្សាដំបូងមួយលើអ្នកចូលរួម 20 នាក់ ព្រមទាំងករណីទំហំតូចៗ។ រយៈពេលប្រើប្រាស់ 12 ទៅ 18 ខែរបស់ជូវេលុកដែលគេនិយាយជាទូទៅ បច្ចុប្បន្នភាគច្រើននៅជាព័ត៌មានពីក្រុមហ៊ុនផលិត និងគ្លីនិក មិនទាន់ជាតួលេខដែលបញ្ជាក់ដោយការសិក្សាព្យាបាលទំហំធំនោះទេ។ គួរដឹងពីភាពខុសគ្នានៃទម្ងន់ភស្តុតាងនេះ មុននឹងធ្វើការសម្រេចចិត្ត។

ក្នុងករណីនេះ	ផលិតផលគួរពិចារណា
ចង់មានអារម្មណ៍មាឌកើនឡើងចាប់ពីថ្ងៃព្យាបាល	ជូវេលុក
ចាត់ទុកទិន្នន័យព្យាបាលកកកុញយូរអង្វែងជាសំខាន់	ស្កុលទ្រា
ចង់បានមាឌនៅតំបន់ធំដូចជាថ្ពាល់	ស្កុលទ្រា
ចង់បានលទ្ធផលផ្តោតលើវាយនភាព និងភាពយឺតរបស់ស្បែក	ជូវេលុក

ទោះជាយ៉ាងណា នេះមិនមានន័យថាជូវេលុកជាផលិតផលទាបជាងនោះទេ។ ជូវេលុក រួមបញ្ចូលទាំងមាឌភ្លាមៗ និង HA ធ្វើឱ្យអាចមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរបានចាប់ពីថ្ងៃដំបូង ហើយកំពុងពង្រីកកន្លែងជាជម្រើសផលិតផលក្នុងស្រុក ដែលមានគោលដៅទាំងវាយនភាព និងភាពយឺតរបស់ស្បែក តាមរយៈការចាក់ស្រទាប់រាក់បែប skin booster។ ចំណែកស្កុលទ្រា មានចំណុចខ្លាំងនៅត្រង់ភស្តុតាងដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់យូរអង្វែងក្នុងផ្នែកមាឌ និងការលើកតឹង។ មិនថាជ្រើសរើសខាងណា ជំនាញរបស់អ្នកព្យាបាលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើលទ្ធផលនៃផលិតផលទាំងពីរ ដូច្នេះការពិគ្រោះយោបល់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជាមួយបុគ្គលិកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានបទពិសោធន៍ច្រើន មុននឹងកំណត់តំបន់ និងបរិមាណ គឺជារឿងសំខាន់បំផុត។