Roaccutane ប្រសិទ្ធភាព និងផលរំខាន ការប្រុងប្រយ័ត្នពេលមានផ្ទៃពោះ និងរយៈពេលលេប

ថ្នាំលាប ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក សូម្បីតែច្របាច់ចេញ សាកល្បងអស់ហើយ តែមុនតែងតែឡើងឥតឈប់។ ក្រោយមក ជួបនឹងថ្នាំបញ្ចុះឈ្មោះអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីន ដែលគេនិយាយថាស៊ីម្ដងចប់ តែក៏មានគេនិយាយថាផលរំខានគួរឲ្យខ្លាចដែរ ធ្វើឲ្យស្ទាក់ស្ទើរងាយៗ។

ជាមុនសិន សូមប្រាប់ចំណុចសំខាន់។ អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនជាថ្នាំដែលមកពីវីតាមីន A ជួយបន្ថយក្រពេញខ្លាញ់ដែលជាឫសគល់នៃមុនដោយផ្ទាល់ ធ្វើឲ្យព្យាបាលមុនតឹងធ្ងន់ធ្ងរបានពីឫសគល់។ វាត្រូវបានហៅតាមឈ្មោះជាច្រើនដូចជា រ៉ូអាគូតង់ (Roaccutane) និងអ៊ីសូទីណុន (Isotinon)។ ដោយសារប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ផលរំខានដូចជាបបូរមាត់និងស្បែកស្ងួតក៏ជារឿងធម្មតាដែរ ជាពិសេសពេលមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវទទួលទានដាច់ខាត។ ប៉ុន្តែចំពោះការព្រួយបារម្ភទូទៅអំពីជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងហានិភ័យធ្វើអត្តឃាត ទិន្នន័យថ្មីៗបង្ហាញរឿងផ្សេង។ អត្ថបទនេះនឹងលើកយកទិន្នន័យពិតមកបកស្រាយអំពីប្រសិទ្ធភាព ផលរំខាន ការប្រុងប្រយ័ត្នពេលមានផ្ទៃពោះ និងជម្លោះផ្នែកសុខភាពផ្លូវចិត្ត។

តើ Isotretinoin ព្យាបាលមុនដោយរបៀបណា?

មុនគឺជាជំងឺដែលកើតឡើងនៅពេលដែលខ្លាញ់ស្បែកចេញច្រើនហួសកម្រិត ធ្វើឲ្យរន្ធញើសស្ទះ រហូតទៅដល់ការរលាក។ ថ្នាំលាប ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកគ្រាន់តែទប់ស្កាត់ផ្នែកខ្លះនៃដំណើរការនេះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើខ្លាញ់ស្បែកនៅតែចេញបន្ត មុននឹងងាយកើតឡើងវិញ។ អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនខុសពីនេះ។ វាធ្វើឲ្យក្រពេញខ្លាញ់ដែលផលិតខ្លាញ់ស្បែកខ្លួនឯងតូចចុះ ជួយកាត់បន្ថយការបញ្ចេញខ្លាញ់ស្បែកយ៉ាងច្រើន។ និយាយឲ្យងាយស្តាប់ គឺធ្វើឲ្យដីដែលមុនអាចដុះបានស្ងួតហួតទៅ។

ដូច្នេះហើយ អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់មុនតឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលព្យាបាលមិនជាដោយវិធីផ្សេង ជាពិសេសមុនដុំកន្ទួលរឹងជ្រៅដែលបន្សល់ស្នាមមុន។ ចំពោះមុនដែលកើតឡើងវិញញឹកញាប់ ក៏អាចពិចារណាប្រើផងដែរ។ ចំណុចខុសគ្នាបំផុតពីថ្នាំផ្សេងទៀតគឺ គោលដៅឲ្យព្យាបាលតែម្ដង ហើយឲ្យប្រសិទ្ធភាពនៅស្ងប់យូរ ពោលគឺមុនស្ងប់មិនកើតឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែដោយសារជាថ្នាំខ្លាំង វាមិនមែនជាថ្នាំដែលអាចប្រើដោយធម្មតាចំពោះគ្រប់គ្នាទេ ចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន។

អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនមានឫសគល់ដូចរីទីណូអ៊ីតប្រភេទលាប ប៉ុន្តែខុសគ្នាត្រង់ថាជាថ្នាំបញ្ចុះ ដែលចូលទៅប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញខ្លាញ់ទាំងអស់ក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះមិនមែនតែផ្នែកណាមួយទេ វាជួយព្យាបាលមុននៅលើមុខទាំងមូល រហូតដល់ខ្នងនិងទ្រូងផងដែរ។ ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលពីរបីសប្តាហ៍ទើបប្រសិទ្ធភាពចាប់ផ្តើមលេចឡើង ហើយដំបូងអាចធ្វើឲ្យមុនកាន់តែធ្ងន់ជាបណ្តោះអាសន្នផងដែរ ដូច្នេះត្រូវអត់ធ្មត់។ កុំប្រញាប់វិនិច្ឆ័យ សំខាន់ត្រូវទទួលទានឲ្យគ្រប់រយៈពេលដែលកំណត់។

រយៈពេលលេប និងកម្រិតថ្នាំសរុប

ជាធម្មតា កម្រិតថ្នាំអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនត្រូវបានកំណត់ទៅតាមទម្ងន់ខ្លួន។ ចាប់ផ្តើមពី 0.5 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទម្ងន់ខ្លួន រួចបង្កើនដល់ 1 មីលីក្រាម ហើយចំពោះករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង អាចប្រើកម្រិតខ្ពស់ជាងនេះទៀត។ ជាធម្មតាទទួលទានរយៈពេលប្រហែល 4 ទៅ 6 ខែ។ ចំណុចពិសេសមួយទៀតគឺ ត្រូវទទួលទានជាមួយអាហារមានជាតិខ្លាញ់ ទើបស្រូបចូលបានល្អ។

នៅត្រង់នេះ គំនិតស្តីពី "កម្រិតសរុបប្រមូលផ្តុំ" មានសារៈសំខាន់ណាស់។ នេះមានន័យថា ចំនួនថ្នាំសរុបដែលទទួលទានពេញមួយដំណើរការព្យាបាល ដោយមានគោលដៅឲ្យបានចន្លោះ 120 ទៅ 150 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទម្ងន់ខ្លួន។ មានរបាយការណ៍ថា កាលណាកម្រិតសរុបនេះគ្រប់គ្រាន់ ការកើតឡើងវិញនាពេលក្រោយកាន់តែតិច។ ការសិក្សាមួយបានរកឃើញថា ក្រុមដែលបានទទួលកម្រិតសរុបលើសពី 220 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាម មានអត្រាកើតឡើងវិញតិចជាងក្រោយរយៈពេលមួយឆ្នាំ។ ចំណុចមួយទៀត ទោះបីមុនស្អាតហើយក៏ដោយ ការបន្តទទួលទានថ្នាំបន្ថែមប្រហែល 2 ខែទៀត ជួយទប់ស្កាត់ការកើតឡើងវិញបានផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណា អ្នកខ្លះនៅតែកើតឡើងវិញនៅពេលក្រោយ ហើយត្រូវទទួលការព្យាបាលលើកទីពីរ។ ការបង្កើនកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ មិនមែនតែម្ដងនោះ គឺដើម្បីកាត់បន្ថយការធ្ងន់ធ្ងរដំបូង និងផលរំខាន។ លើសពីនេះ ការស្រូបយកនិងការឆ្លើយតបនឹងថ្នាំខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗ ដូច្នេះទោះទម្ងន់ស្មើគ្នា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកែសម្រួលតាមស្ថានភាពជាក់ស្តែង។ កម្រិតសរុបគ្រប់គ្រាន់ រួមនឹងរយៈពេលព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់ នឹងបង្កើនឱកាសព្យាបាលឲ្យជាដាច់តែម្ដង។

តើផលរំខានស្ងួតញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង ប៉ុន្តែផលរំខានក៏ជារឿងធម្មតាដែរ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងតែក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានថ្នាំប៉ុណ្ណោះ ហើយនឹងត្រឡប់មកធម្មតាវិញនៅពេលឈប់ថ្នាំ។ រឿងធម្មតាបំផុតគឺភាពស្ងួត។ ដោយសារជាថ្នាំកាត់បន្ថយខ្លាញ់ស្បែក ដូច្នេះស្ទើរតែពេញខ្លួនស្ងួតទាំងអស់។ ភាពស្ងួតបបូរមាត់កើតឡើងស្ទើរតែគ្រប់គ្នា ត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានប្រហែល 90% ចំណែកភាពស្ងួតស្បែកមានប្រហែល 70%។

ក្រៅពីបបូរមាត់ ភ្នាសច្រមុះក៏អាចស្ងួតធ្វើឲ្យឈាមច្រមុះហូរ ភ្នែកស្ងួតរាំង ព្រមទាំងស្បែកស្ដើងចុះ ងាយប្រតិកម្មនឹងកម្ដៅថ្ងៃនិងការរំញោច។ ប្រតិកម្មដែលហៅថា "រីទីណូអ៊ីតឌែម៉ាទីត" ដែលមានលក្ខណៈក្រហមនិងឈឺរមួល អាចលេចឡើងប្រហែល 20% នៃអ្នកប្រើ។ ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ត្រូវប្រើក្រែមបំបាត់ស្ងួតបបូរមាត់ ក្រែមផ្តល់សំណើម និងគ្រែមការពារកម្ដៅថ្ងៃជានិច្ច។ មានផលរំខានខ្លះដែលអាចមើលឃើញតាមរយៈការពិនិត្យឈាម ដូចជាកម្រិតខ្លាញ់ត្រីគ្លីសេរីតឡើងខ្ពស់ជាទូទៅ និងអង់ស៊ីមថ្លើមឡើងខ្ពស់ដែលអាចរាយការណ៍រហូតដល់ 15%។ ភាគច្រើនកើនឡើងតែបន្តិចបន្តួច ករណីធ្ងន់ធ្ងររហូតត្រូវឈប់ថ្នាំគឺកម្រណាស់។ ក្រៅពីភាពស្ងួត ក៏អាចមានអារម្មណ៍ឈឺសាច់ដុំ ឬសន្លាក់រឹងតឹង ជាពិសេសក្រោយពេលហាត់ប្រាណខ្លាំង។ ផលរំខានទាំងនេះភាគច្រើនក៏នឹងត្រឡប់មកធម្មតាវិញនៅពេលឈប់ថ្នាំដែរ។ ជាទូទៅ ភាពស្ងួតគេគ្រប់គ្រងតាមរយៈការថែទាំ ចំណែកតម្លៃពិនិត្យឈាមត្រូវពិនិត្យតាមកាលកំណត់ពេញមួយដំណើរការព្យាបាល។

ហេតុអ្វីហាមដាច់ខាតពេលមានផ្ទៃពោះ?

ប្រសិនបើត្រូវជ្រើសរើសចំណុចសំខាន់បំផុតមួយចំពោះអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីន នោះគឺការហាមឃាត់ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ថ្នាំនេះជាថ្នាំមានលក្ខណៈបង្កភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ ប្រសិនបើទទួលទានពេលមានផ្ទៃពោះ អាចបណ្តាលឲ្យមានភាពមិនប្រក្រតីនៅផ្នែកមុខ ភ្នែក ត្រចៀក ក្បាលលលាដ៍ ចិត្ត និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ព្រមទាំងអាចប៉ះពាល់ដល់សតិបញ្ញាទារកផងដែរ។ ដូច្នេះស្ត្រីនៅវ័យអាចមានផ្ទៃពោះ ត្រូវអនុវត្តវិធានការការពារការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងតឹងរឹង ចាប់ពីមុនចាប់ផ្តើមទទួលទានថ្នាំមកម្ល៉េះ។

ជាក់ស្តែង ត្រូវធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ថាមិនមានផ្ទៃពោះមុនចាប់ផ្តើមថ្នាំ ប្រើវិធីពន្យារកំណើតពីរប្រភេទព្រមគ្នាពេញមួយដំណើរការព្យាបាល និងធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះជារៀងរាល់ខែ។ ថែមទាំងក្រោយពេលឈប់ថ្នាំ ត្រូវបន្តពន្យារកំណើតបន្ថែមមួយខែទៀត។ ប្រសិនបើមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ត្រូវឈប់ថ្នាំយ៉ាងតិចមួយខែជាមុន។ មួយចំណុចទៀត ក្នុងអំឡុងពេលទទួលទានថ្នាំនេះ និងក្រោយឈប់មួយខែ មិនត្រូវបរិច្ចាគឈាមឡើយ ដោយសារប្រសិនបើឈាមនោះត្រូវបានបញ្ចូលទៅឲ្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ វានឹងមានគ្រោះថ្នាក់។ ចំណែកបុរស មិនមានភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាមានផលប៉ះពាល់ដល់ចំណីពូជ ឬការមានផ្ទៃពោះទេ ដូច្នេះកាតព្វកិច្ចពន្យារកំណើតមិនដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែមិនត្រូវឲ្យអ្នកដទៃ ជាពិសេសអ្នកដែលអាចមានផ្ទៃពោះ ចែកគ្នាទទួលទានថ្នាំនេះជាដាច់ខាត។ ទោះជាមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុនណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានលទ្ធភាពមានផ្ទៃពោះ ត្រូវរៀបចំផែនការពន្យារកំណើតឲ្យបានច្បាស់លាស់ជាមុនសិន ទើបចាប់ផ្តើមទទួលទានថ្នាំនេះបាន។

តើហានិភ័យជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងគិតអត្តឃាតកើនឡើងពិតមែនទេ?

ជាច្រើននាក់ ពេលឮឈ្មោះអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីន ភ្លាមៗនឹកឃើញដល់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងហានិភ័យអត្តឃាត។ ជាប្រធានបទដែលមានជម្លោះជាយូរមកហើយ ដូច្នេះការភ័យខ្លាចក៏ជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែការសិក្សាទំហំធំៗនាពេលថ្មីៗនេះ បានផ្តល់ជាការសន្និដ្ឋានផ្សេង។

ការវិភាគមេតាមួយដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2023 បានប្រមូលការសិក្សា 25 ការសិក្សា រួមទាំងអ្នកចូលរួមជាង 1,600,000 នាក់ មកធ្វើការវិភាគ។ លទ្ធផលបានឲ្យដឹងថា គ្មានភស្តុតាងបញ្ជាក់ថាអ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនបង្កើនហានិភ័យអត្តឃាត ឬជំងឺផ្លូវចិត្តនៅកម្រិតប្រជាជនទាំងមូលនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកដែលបានទទួលទានថ្នាំនេះ មានការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាតតិចជាង ក្រោយពេលព្យាបាល 2 ទៅ 4 ឆ្នាំ។ ចំណែកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អត្រាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំមានប្រហែល 3.8% ប៉ុន្តែពុំមានលក្ខណៈខ្ពស់គួរឲ្យកត់សម្គាល់ធៀបនឹងអ្នកមិនប្រើថ្នាំនោះទេ។ ហាក់ដូចជាឥទ្ធិពលមកពីមុនប្រសើរឡើង ធ្វើឲ្យអារម្មណ៍ក៏ប្រសើរឡើងតាមផងដែរ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។ ដោយសារមានករណីខ្លះដ៏កម្រដែលមានការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល មានអារម្មណ៍ធ្លាក់ចុះ ឬខុសពីធម្មតា គួរប្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ ហើយក្រុមគ្រួសារក៏គួរតាមដានផងដែរ។ ជាពិសេស ប្រសិនបើមានប្រវត្តិជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតពីមុន គួរជម្រាបជូនវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុនសិន ហើយតាមដានស្ថានភាពជាមួយគ្នាពេញមួយដំណើរការព្យាបាល ទើបមានសុវត្ថិភាព។ ទិន្នន័យផ្តល់ភាពធូរស្រាលក្នុងចិត្ត ប៉ុន្តែមិនអាចជំនួសការសង្កេតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកបានទេ។

ការពិនិត្យឈាម និងអ្នកដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន

អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនត្រូវធ្វើតេស្តឈាមមុនចាប់ផ្តើម និងពេញមួយដំណើរការព្យាបាល ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរាងកាយ។ ចំណុចដែលពិនិត្យជាចម្បងគឺអង់ស៊ីមថ្លើម និងកម្រិតត្រីគ្លីសេរីតពេលអត់អាហារ ចំណែកស្ត្រីនៅវ័យអាចមានផ្ទៃពោះ ត្រូវធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះជារៀងរាល់ខែ។ ប្រសិនបើតម្លៃកើនឡើងច្រើន គេនឹងកាត់បន្ថយកម្រិត ឬផ្អាកបណ្ដោះអាសន្ន ប៉ុន្តែភាគច្រើនអាចបន្តព្យាបាលរហូតដល់ចប់ដោយកែសម្រួល។ ពីមុនធ្លាប់មានជម្លោះអំពីទំនាក់ទំនងជាមួយជំងឺរលាកពោះវៀន ប៉ុន្តែការវិភាគមេតាថ្មីៗមិនបានបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់នោះទេ។

មានករណីខ្លះដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នផងដែរ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ជាការហាមឃាត់ដូចបានលើកឡើងខាងលើ ចំណែកអ្នកមានជំងឺថ្លើម ឬត្រីគ្លីសេរីតខ្ពស់ខ្លាំង និងអ្នកកំពុងទទួលទានវីតាមីន A បន្ថែម គួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាមុន ព្រោះជាសារធាតុនៃវីតាមីន A ដូចគ្នា ប្រសិនបើទទួលទានរួមគ្នា អាចធ្វើឲ្យផលរំខានត្រួតគ្នា។ អ៊ីសូទ្រេទីណូអ៊ីនជាថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង អាចព្យាបាលមុនតឹងធ្ងន់ធ្ងរឲ្យចប់តែម្តង ប៉ុន្តែត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវវិធានការសុវត្ថិភាព ដូចជាការការពារការមានផ្ទៃពោះ និងការពិនិត្យឈាមតាមកាលកំណត់ ព្រមទាំងធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជានិច្ច ទើបទទួលបានប្រសិទ្ធភាពប្រកបដោយសុវត្ថិភាពបំផុត។

ធាតុត្រូវពិនិត្យ	ពេលណា	កំណត់ចំណាំ
ធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះ	មុនចាប់ផ្តើម រៀងរាល់ខែ និងក្រោយឈប់ 1 ខែ	ចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីនៅវ័យអាចមានផ្ទៃពោះ
អង់ស៊ីមថ្លើម	មុនចាប់ផ្តើម ពេញមួយដំណើរការព្យាបាល	កើនឡើងរហូតដល់ 15%, ភាគច្រើនស្រាល
ត្រីគ្លីសេរីត	មុនចាប់ផ្តើម ពេញមួយដំណើរការព្យាបាល	ការកើនឡើងជារឿងធម្មតា ត្រូវគ្រប់គ្រងរបបអាហារផង
បរិច្ចាគឈាម	ពេញមួយដំណើរការព្យាបាល និងក្រោយឈប់ 1 ខែ	ហាមឃាត់

</markdown>