សក់ជ្រុះរបស់ស្ត្រី មូលហេតុ និងរោគសញ្ញា វិធីព្យាបាលតាមប្រភេទ និងការថែទាំ

ការជ្រុះសក់ស្ត្រី មានលក្ខណៈខុសពីការជ្រុះសក់បុរសទាំងស្រុង។ បុរសជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីព្រំដែនថ្ងាសដកថយទៅក្រោយ ឬផ្នែកខាងលើក្បាលទំនេរជារង្វង់ ប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ត្រី សក់នៅផ្នែកខាងលើក្បាលទាំងមូល ច្រើនតែស្ដើងចុះបន្តិចម្ដងៗ ដោយរីករាលដាលធំទូលាយ។ ដូច្នេះខ្លួនឯងក៏ពិបាកសង្កេតឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងដែរ។

ម្យ៉ាងទៀត ការជ្រុះសក់ស្ត្រី មិនកើតចេញពីមូលហេតុតែមួយច្បាស់លាស់នោះទេ។ អាចមកពីអរម៉ូន ឬក៏ភាពតានតឹង ការសម្រាលកូន និងកង្វះជាតិដែក។ ដោយសារល្បឿននៃការជ្រុះ និងលទ្ធភាពនៃការជាសះស្បើយ ខុសគ្នាទៅតាមមូលហេតុនីមួយៗ ដូច្នេះការបែងចែកឲ្យបានច្បាស់ថាជាការជ្រុះសក់ប្រភេទណា គឺជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃការថែទាំ។

ហេតុអ្វីសក់ជ្រុះរបស់ស្ត្រីចាប់ផ្តើមពីកំពូលក្បាល?

ចំណុចស្នូលនៃការជ្រុះសក់ប្រភេទស្ត្រី គឺដំណើរការតូចថយនៃថង់សក់ (hair follicle miniaturization)។ នេះមានន័យថា ថង់សក់តូចថយបន្តិចម្ដងៗ ធ្វើឱ្យសក់ដុះចេញមកមានលក្ខណៈស្ដើង និងខ្លីជំនួសឱ្យសក់ក្រាស់ និងវែងដូចដើម។ វាស្រដៀងនឹងការជីករើសដើមឈើពីចានដាំផ្កាធំ ទៅចានដាំតូចជាបន្តបន្ទាប់ ដែលទោះជាដើមឈើប្រភេទដដែល ក៏វានឹងលូតលាស់តូចថយបន្តិចម្ដងៗដែរ។

មូលហេតុចម្បងដែលបង្កឱ្យមានដំណើរការតូចថយនេះ គឺ DHT (dihydrotestosterone) ជាអរម៉ូនភេទប្រុសដែលបំប្លែងចេញពី testosterone តាមរយៈអង់ស៊ីមក្នុងខ្លួន។ ពេល DHT ភ្ជាប់ជាមួយ receptor នៅលើថង់សក់ដែលមានភាពប្រែប្រួលតាមហ្សែន ថង់សក់នោះនឹងបញ្ចប់ដំណាក់កាលលូតលាស់លឿនជាងធម្មតា ហើយចូលទៅដំណាក់កាលសម្រាកមុនកាលកំណត់។ កាលដំណាក់កាលលូតលាស់ខ្លីចុះ សក់នឹងមិនមានពេលគ្រប់គ្រាន់ក្រាស់ឡើងទេ ហើយចេញមកស្ដើងជំនួសវិញ។

ប៉ុន្តែចំពោះស្ត្រី ករណីដែលផ្នែកណាមួយនៃក្បាលទំនេរទាំងស្រុងដូចបុរស គឺកម្រកើតមាន។ គេដឹងថា ហ្សែនដែលបង្កការជ្រុះសក់ប្រភេទបុរស និងហ្សែនដែលបង្កការជ្រុះសក់ប្រភេទស្ត្រី ខុសគ្នា ហើយថង់សក់ដែលមានភាពប្រែប្រួលនេះ ក៏រីករាលដាលពាសពេញលើសាច់ស្បែកក្បាលរបស់ស្ត្រីទាំងមូល ដូច្នេះជាធម្មតាវាបង្ហាញលក្ខណៈស្ដើងទូទាំង ជាជាងទំនេរតែផ្នែកណាមួយ។

សក់ជ្រុះដោយអរម៉ូន និងដោយភាពតានតឹងខុសគ្នាយ៉ាងណា?

ការជ្រុះសក់ស្ត្រី អាចបែងចែកជាធំៗពីរប្រភេទ។ មួយគឺការជ្រុះសក់ប្រភេទស្ត្រីដោយសារអរម៉ូនដែលបានពន្យល់ខាងលើ ហើយមួយទៀតគឺការជ្រុះសក់ដោយសារភាពតានតឹង ដែលហៅថា telogen effluvium (ការជ្រុះសក់ដំណាក់កាលសម្រាក)។ ទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈវិវត្តខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ការជ្រុះសក់ដោយសារអរម៉ូន គឺជាការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធ ដែលថង់សក់ខ្លួនឯងតូចថយបន្តិចម្ដងៗ ដូច្នេះវាដំណើរការយឺតៗអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ចំណែកឯការជ្រុះសក់ដំណាក់កាលសម្រាកវិញ រចនាសម្ព័ន្ធថង់សក់នៅដដែល តែសក់ដែលគួរតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់ ត្រូវបានរុញចូលដំណាក់កាលសម្រាកក្នុងពេលតែមួយចំនួនច្រើន។ ដូច្នេះមនុស្សភាគច្រើនតែងជួបប្រទះការជ្រុះសក់ជាដុំៗភ្លាមៗនៅថ្ងៃណាមួយ។

ការបែងចែកទាំងពីរនេះមានសារៈសំខាន់ ព្រោះលទ្ធភាពជាសះស្បើយខុសគ្នា។ ការជ្រុះសក់ដំណាក់កាលសម្រាក ភាគច្រើនអាចជាសះស្បើយវិញបានធម្មតា ពេលមូលហេតុរលត់ទៅ ប៉ុន្តែការជ្រុះសក់ដោយសារអរម៉ូន បើទុកចោលមិនថែទាំ ថង់សក់នឹងបន្តតូចថយឥតឈប់ឈរ។

ហេតុអ្វីសក់ជ្រុះក្រោយសម្រាល ឬវះកាត់?

ពេលរាងកាយឆ្លងកាត់ភាពតានតឹងធំ ថង់សក់ជាច្រើនឈប់ដំណាក់កាលលូតលាស់ ហើយចូលដំណាក់កាលសម្រាកព្រមគ្នា។ ជាធម្មតា ដំណាក់កាលលូតលាស់ និងដំណាក់កាលសម្រាកនៃថង់សក់នីមួយៗ មិនស្របគ្នាទេ ដូច្នេះសក់ជ្រុះបន្តិចម្ដងៗជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែពេលមានហេតុការណ៍ធំកើតឡើង ចង្វាក់ទាំងនេះនឹងព្រមគ្នាទាំងអស់ក្នុងពេលតែមួយ។

ការសម្រាលកូនគឺជាឧទាហរណ៍ដ៏ល្បីមួយ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការផ្លាស់ប្តូរអរម៉ូនធ្វើឱ្យថង់សក់ជាច្រើននៅតែក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់យូរជាងធម្មតា ប៉ុន្តែក្រោយសម្រាលកូន ពេលអរម៉ូនត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញ ថង់សក់ទាំងនោះនឹងចូលដំណាក់កាលសម្រាកព្រមគ្នា។ ដូច្នេះក្នុងចន្លោះពេល 2 ខែទៅ 4 ខែក្រោយសម្រាលកូន ការជ្រុះសក់ច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរឡើងគួរឱ្យសង្កេត។

ការវះកាត់ ជំងឺដែលមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ការស្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តខ្លាំង ក៏ដំណើរការតាមផ្លូវដូចគ្នានេះដែរ។ គេពន្យល់ថា រាងកាយចាត់ទុកហេតុការណ៍ទាំងនេះជាការគំរាមកំហែង ហើយបញ្ជូនថាមពលចេញពីតំបន់ដែលមានអាទិភាពទាប ដូចជាការលូតលាស់សក់ ទៅកន្លែងផ្សេងទៀតដែលចាំបាច់ជាងវិញ។ ជាសំណាងល្អ ការជ្រុះសក់ដំណាក់កាលសម្រាកបែបនេះ ភាគច្រើនអាចជាសះស្បើយវិញដោយធម្មជាតិ ក្នុងចន្លោះពេល 4 ខែទៅ 12 ខែ។

តើជាតិដែក និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពាក់ព័ន្ធនឹងសក់ជ្រុះដែរឬទេ?

កោសិកានៃថង់សក់ដែលបង្កើតជាសក់ គឺជាកោសិកាមួយក្នុងចំណោមកោសិកាដែលបំបែកខ្លួនលឿនបំផុតក្នុងខ្លួន។ ដូច្នេះកាលណាមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ឬអុកស៊ីសែនតិចតួច ថង់សក់តែងជាកន្លែងដំបូងគេដែលរងផលប៉ះពាល់។

កាលណាខ្វះជាតិដែក សមត្ថភាពនៃឈាមក្នុងការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅកោសិកា ក៏ចុះទាបផងដែរ។ ការសិក្សាជាច្រើនរាយការណ៍ថា ស្ត្រីដែលមានកម្រិត serum ferritin (សូចនាករបង្ហាញបរិមាណជាតិដែកសំរូបក្នុងខ្លួន) ទាប ច្រើនតែជួបប្រទះការជ្រុះសក់ដំណាក់កាលសម្រាកញឹកញាប់ជាង។ ប៉ុន្តែទំនាក់ទំនងរវាង ferritin និងការជ្រុះសក់ នៅមិនទាន់មានការសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់ទាំងស្រុងនៅឡើយទេ ហើយលទ្ធផលនៃការសិក្សានីមួយៗក៏មានភាពខុសគ្នាដែរ។

អរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏មានឥទ្ធិពលដោយសារហេតុផលស្រដៀងគ្នា។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតជាសរីរាង្គដែលគ្រប់គ្រងល្បឿននៃការរំលាយអាហារទាំងខ្លួន ដូច្នេះពេលមុខងារក្រពេញនេះចុះទាប ឬខ្ពស់ហួសហេតុ ល្បឿននៃការបំបែកកោសិកាថង់សក់ក៏រង្គើទៅតាមផងដែរ។ ដូច្នេះក្នុងករណីជ្រុះសក់ជាប់រហូតដោយមិនដឹងមូលហេតុ ការពិនិត្យទាំងកម្រិតជាតិដែក និងកម្រិតអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាំងពីរនេះជាមួយគ្នា ត្រូវបានណែនាំថាមានប្រយោជន៍។

សក់ជ្រុះដែលកើតជាមួយ PCOS

ស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាអូវែរច្រើនរូបភាព (PCOS, ជាជំងឺដែលមានបញ្ហាដំណើរការបញ្ចេញស៊ុត ព្រមទាំងកម្រិតអរម៉ូនភេទប្រុសកើនឡើងជាប្រៀបធៀប) ច្រើនតែជួបប្រទះការជ្រុះសក់ជាមួយគ្នា។ ព្រោះកាលកម្រិតអរម៉ូនភេទប្រុសក្នុងខ្លួនកើនឡើង ប្រតិកម្មតូចថយថង់សក់ដែលកាន់តំណាងដោយ DHT ដែលបានពន្យល់ខាងលើ កាន់តែងាយកើតឡើង។

ការជ្រុះសក់ដោយសារ PCOS ច្រើនតែកើតឡើងជាមួយមុន រដូវមិនទៀងទាត់ និង hirsutism (រោគសញ្ញាដែលរោមលើមុខ ឬខ្លួនកើនច្រើនឡើង)។ ដូច្នេះជាជាងកើតការជ្រុះសក់តែម្នាក់ឯង ការសង្កេតមើលថាតើមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតកើតឡើងជាមួយឬអត់ គឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ក្នុងករណីនេះ ការថែទាំតែសាច់ស្បែកក្បាលមិនអាចដោះស្រាយមូលហេតុជាមូលដ្ឋានបានទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលគេណែនាំថា ត្រូវការការព្យាបាលដែលកែតម្រូវលំនឹងអរម៉ូនផ្ទាល់ រួមជាមួយគ្នាផងដែរ។

តើការព្យាបាលសក់ជ្រុះខុសគ្នាតាមមូលហេតុយ៉ាងណា?

ពេលមូលហេតុខុសគ្នា វិធីសាស្ត្រថែទាំក៏ខុសគ្នាដែរ។ ខាងក្រោមនេះជាវិធីថែទាំដ៏សំខាន់ៗ។

• Minoxidil (ថ្នាំលាបខាងក្រៅ)៖ គេស្គាល់ថាធ្វើការដោយបង្កើនចរន្តឈាមជុំវិញថង់សក់ និងពន្យារដំណាក់កាលលូតលាស់។ យន្តការជាក់លាក់នៅមិនទាន់បានពន្យល់ច្បាស់ទាំងស្រុងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែគេប៉ាន់ស្មានថា ការពង្រីកសរសៃឈាមធ្វើឱ្យការផ្គត់ផ្គង់អាហារូបត្ថម្ភទៅថង់សក់កាន់តែច្រើនឡើង។ ជាធម្មតាត្រូវការពេលប្រហែល 4 ទៅ 12 សប្តាហ៍ ក្រោយចាប់ផ្តើមប្រើ ទើបនឹងឃើញការប្រែប្រួលច្បាស់ ហើយត្រូវលាបជាប់ជាប្រចាំ ទើបរក្សាប្រសិទ្ធភាពបាន។
• Spironolactone (ថ្នាំគ្រាប់)៖ ជាថ្នាំដែលទប់ស្កាត់ androgen receptor ក្នុងខ្លួន ដើម្បីកាត់បន្ថយការភ្ជាប់គ្នារវាង DHT និងថង់សក់។ ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាចម្បងសម្រាប់ការជ្រុះសក់ប្រភេទស្ត្រីដោយសារអរម៉ូន ហើយត្រូវការពេលច្រើនខែ ទើបនឹងឃើញប្រសិទ្ធភាព។
• ការបំពេញជាតិដែក និងអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ គោលការណ៍គឺបំពេញតែក្នុងករណីលទ្ធផលពិនិត្យបង្ហាញកម្រិតទាបប៉ុណ្ណោះ។ ការលេបជាតិដែកបន្ថែមដោយខ្លួនឯង ខណៈកម្រិតធម្មតាស្រាប់ គឺមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើនោះទេ។
• ការជម្រុះស្បែកក្បាល និងការសម្អាតកម្រិតស្រាល៖ ទោះមិនអាចធ្វើឱ្យថង់សក់លូតលាស់ដោយផ្ទាល់ក៏ដោយ ក៏វាជួយការពារមិនឱ្យបរិយាកាសជុំវិញថង់សក់ខូចខាតដោយសារការរលាក ឬខ្លាញ់លើសកម្រិតលើសាច់ស្បែកក្បាល ដែលជាតួនាទីជំនួយបន្ថែម។

ការថែទាំក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃដើម្បីបង្ការសក់ជ្រុះ

សក់ជាផ្នែកមួយដែលឆ្លុះបញ្ចាំងស្ថានភាពរាងកាយដោយផ្ទាល់។ ដូច្នេះការថែទាំមូលដ្ឋានក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ សំខាន់ជាងការធ្វើសកម្មភាពពិសេសផ្សេងៗ។

• ការតមអាហារហួសហេតុ ឬកង្វះការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់ អាចកាត់បន្ថយធាតុចាំបាច់សម្រាប់ថង់សក់ ដែលនាំឱ្យកើតការជ្រុះសក់ដំណាក់កាលសម្រាកបាន។
• ការជ្រលក់សក់ញឹកញាប់ ឬការធ្វើសក់អង្កាញ់ដោយកម្តៅខ្លាំង ជាធម្មតាធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ដងសក់ច្រើនជាងថង់សក់ខ្លួនឯង ប៉ុន្តែបើមានការជំរុញលើសាច់ស្បែកក្បាលបន្ថែម អាចធ្វើឱ្យការជាសះស្បើយយឺតជាងធម្មតា។
• ការខ្វះការគេងជាប់រហូត និងភាពតានតឹង គេស្គាល់ថារង្គើលំនឹងអរម៉ូនទាំងខ្លួន ដែលបង្កើនប្រេកង់នៃការជ្រុះសក់ដំណាក់កាលសម្រាក។
• បើការជ្រុះសក់កើតឡើងភ្លាមៗ និងគួរឱ្យសង្កេត ហើយបន្តជាច្រើនខែ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យស្បែក ដើម្បីបែងចែកមូលហេតុឱ្យបានច្បាស់ លឿនជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯង គឺជាផ្លូវលឿនបំផុតទៅរកការជាសះស្បើយ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).