ហេតុអ្វី Minoxidil និង Finasteride ការពារការជ្រុះសក់តាមមធ្យោបាយខុសគ្នា ហើយហេតុអ្វីគេណែនាំឲ្យប្រើរួមគ្នា?

នៅពេលស្វែងយល់អំពីការព្យាបាលការជ្រុះសក់ ស្ទើរតែជានិច្ចយើងតែងជួបឈ្មោះថ្នាំពីរ គឺ Minoxidil ប្រភេទលាប និង Finasteride ប្រភេទលេប។ ប៉ុន្តែមានមនុស្សជាច្រើនឆ្ងល់ថា ហេតុអ្វីបានជាគេណែនាំឲ្យប្រើទាំងពីរដំណាលគ្នា ជាជាងប្រើតែមួយ។

ហេតុផលគឺសាមញ្ញ។ ថ្នាំទាំងពីរផ្តោតទៅលើបញ្ហាខុសគ្នាទាំងស្រុង។ Minoxidil ធ្វើការបង្កើនចរន្តឈាមទៅកាន់រន្ធសក់ ចំណែក Finasteride វិញកាត់បន្ថយសញ្ញាអរម៉ូនដែលវាយប្រហាររន្ធសក់។ នៅពេលយល់ពីភាពខុសគ្នានេះ អ្នកនឹងយល់ដោយធម្មជាតិថា ហេតុអ្វីបានជាគេណែនាំឲ្យប្រើរួមគ្នា និងហេតុអ្វីបានជាលទ្ធផលមិនលេចឡើងក្នុងមួយយប់។

តើ Minoxidil ដើមឡើយជាថ្នាំអ្វី?

Minoxidil មិនមែនត្រូវបានបង្កើតឡើងជាថ្នាំព្យាបាលការជ្រុះសក់តាំងពីដើមនោះទេ។ ដើមឡើយវាជាថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាម ដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់បន្ថយសម្ពាធឈាមខ្ពស់។ វាបន្ថយសម្ពាធឈាមដោយពង្រីកសរសៃឈាមឲ្យធំធាត់ ប៉ុន្តែនៅពេលអ្នកជំងឺលេបថ្នាំនេះ គេសង្កេតឃើញផលរំខានដែលមិនបានរំពឹងទុក គឺរោមកើនឡើងនៅតាមផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

គេបានយកផលរំខាននេះមកប្រើប្រាស់បញ្ច្រាស ដើម្បីបង្កើតជា Minoxidil ប្រភេទលាបដែលប្រើសព្វថ្ងៃនេះ។ គំនិតគឺយកកម្លាំងពង្រីកសរសៃឈាមមកប្រើតែនៅលើស្បែកក្បាលប៉ុណ្ណោះ។

តើ Minoxidil បង្កើនចរន្តឈាមក្នុងស្បែកក្បាលដោយវិធីណា?

រន្ធសក់ត្រូវការទទួលអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមពីសរសៃឈាមតូចៗ ដើម្បីបន្តបង្កើតសក់។ នៅពេលលាប Minoxidil លើស្បែកក្បាល ច្រកតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមហៅថា ប៉ូតាស្យូមឆាណែល (potassium channel) នឹងបើកចេញ។ នៅពេលច្រកនេះបើក សាច់ដុំសរសៃឈាមនឹងសម្រាក ធ្វើឲ្យសរសៃឈាមពង្រីកធំឡើង ជាលទ្ធផលធ្វើឲ្យឈាមហូរជុំវិញរន្ធសក់កាន់តែច្រើន។

មិនត្រឹមតែចរន្តឈាមកើនឡើងប៉ុណ្ណោះទេ។ Minoxidil ក៏ជួយបង្កើនការបញ្ចេញសារធាតុសញ្ញាដែលជួយឲ្យសរសៃឈាមថ្មីដុះលូតលាស់នៅក្នុងរន្ធសក់ ហៅថា វីស្កូឡាអង់ដូធីលៀលក្រូធហ្វាក់ទ័រ (vascular endothelial growth factor) ។ និយាយឲ្យងាយ គឺដូចជាការពង្រីកបំពង់ទឹកចាស់ ព្រមទាំងដាក់បំពង់ទឹកថ្មីមួយបន្ថែមទៀតក្នុងពេលតែមួយ។

សក់មានវដ្តជាប្រចាំ គឺដំណាក់កាលលូតលាស់ (anagen) និងដំណាក់កាលសម្រាក (telogen)។ នៅពេលការជ្រុះសក់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដំណាក់កាលលូតលាស់នឹងខ្លីទៅៗ ហើយចំនួនរន្ធសក់ក្នុងដំណាក់កាលសម្រាកកើនឡើង។ គេជឿថា Minoxidil ជួយឲ្យរន្ធសក់ដែលទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ ងាកចូលដំណាក់កាលលូតលាស់វិញលឿនជាង និងស្ថិតនៅដំណាក់កាលនោះបានយូរជាង។

ហេតុអ្វីល្បឿននៃប្រតិកម្មចំពោះ Minoxidil ខុសគ្នាពីម្នាក់ទៅម្នាក់?

ការលាប Minoxidil លើស្បែកក្បាល មិនមានន័យថាសារធាតុនោះចាប់ផ្តើមធ្វើការភ្លាមៗនោះទេ។ វាត្រូវឆ្លងកាត់ការប្រែក្លាយម្តងទៀតនៅក្នុងស្បែក ទើបចាប់ផ្តើមចេញកម្លាំងពិតប្រាកដ។

នៅក្នុងរន្ធសក់នៃស្បែកក្បាល មានអង់ស៊ីមមួយហៅថា ស៊ុលហ្វូត្រង់ស្វើរ៉េស (sulfotransferase)។ អង់ស៊ីមនេះត្រូវប្រែក្លាយ Minoxidil ទៅជា Minoxidil sulfate ដែលជាទម្រង់សកម្ម ទើបប្រសិទ្ធភាពពង្រីកសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមពិតប្រាកដ។ និយាយឲ្យងាយ Minoxidil គឺដូចជាកូនសោ ហើយអង់ស៊ីមនេះគឺជាដៃដែលបង្វិលកូនសោនោះឲ្យដំណើរការ។

ប៉ុន្តែបរិមាណអង់ស៊ីមនេះនៅក្នុងរន្ធសក់ខុសគ្នាខ្លាំងពីម្នាក់ទៅម្នាក់។ អ្នកដែលមានអង់ស៊ីមច្រើន ទោះលាបបរិមាណដូចគ្នា ក៏ផលិតទម្រង់សកម្មបានច្រើនដែរ ធ្វើឲ្យប្រតិកម្មលឿននិងច្បាស់។ ផ្ទុយទៅវិញ អ្នកដែលមានអង់ស៊ីមតិច ទោះលាបជាប់ជានិច្ចដូចគ្នា ក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាលទ្ធផលយឺត ឬខ្សោយជាង។ ជាញឹកញាប់ អ្នកឆ្ងល់ថា ហេតុអ្វីមិត្តរបស់ខ្លួនផ្លាស់ប្តូរច្បាស់ក្នុងរយៈពេល 8 ទៅ 12 សប្តាហ៍ តែខ្លួនឯងវិញយឺតម្ល៉េះ ចម្លើយគឺមកពីភាពខុសគ្នាបុគ្គលនេះឯង។

តើ Finasteride ការពារការជ្រុះសក់តាមផ្លូវណា?

Finasteride ដើរតាមផ្លូវខុសពី Minoxidil ទាំងស្រុង។ វាមិនផ្តោតលើចរន្តឈាមទេ គឺផ្តោតលើសញ្ញាអរម៉ូនវិញ។

មូលហេតុសំខាន់មួយនៃការជ្រុះសក់តាមបែបបុរស មិនមែនជាអរម៉ូនភេទប្រុសតេស្តូស្តេរ៉ូន (testosterone) ដោយផ្ទាល់ទេ។ ជាក់ស្តែងវាគឺសារធាតុ ឌីអ៊ីដ្រូតេស្តូស្តេរ៉ូន (dihydrotestosterone) ហៅកាត់ថា DHT ដែលកើតឡើងពេលតេស្តូស្តេរ៉ូនត្រូវបានប្រែក្លាយដោយអង់ស៊ីមក្នុងខ្លួន។ DHT មានលក្ខណៈជាប់ជាមួយអាំងតេអ្នកសញ្ញា (receptor) ក្នុងរន្ធសក់បានខ្លាំងជាងតេស្តូស្តេរ៉ូនច្រើនណាស់។

នៅពេល DHT បន្តធ្វើសកម្មភាពលើរន្ធសក់ដែលមានលក្ខណៈហ្សែនងាយប្រតិកម្ម រន្ធសក់នឹងកកិតតូចទៅៗ។ ជាដំណើរការមួយដែលសក់ដែលធំនិងវែង ប្រែក្លាយទៅជាសក់ស្តើងខ្លីដូចរោមទន់ ហើយចុងក្រោយបញ្ចប់ដោយមិនអាចដុះបានទៀត។

Finasteride រារាំងអង់ស៊ីម 5-អាល់ហ្វា-រេឌុចតេស (5-alpha reductase) ដែលធ្វើកិច្ចការប្រែក្លាយតេស្តូស្តេរ៉ូនទៅជា DHT។ នៅពេលអង់ស៊ីមនេះត្រូវបានទប់ស្កាត់ កំរិត DHT ក្នុងខ្លួននឹងធ្លាក់ចុះយ៉ាងច្បាស់ ហើយសម្ពាធដែល DHT ធ្វើឲ្យរន្ធសក់កកិតបន្តតូចទៅៗក៏ថយចុះដែរ។ ប្រៀបធៀបទៅនឹងកូនសោនិងសោរ ដូចជាការបិទរោងចក្រ ដើម្បីកុំឲ្យផលិតកូនសោ DHT បានទាល់តែសោះ។

ហេតុអ្វីប្រសិទ្ធភាព Finasteride មានអារម្មណ៍ខុសគ្នារវាងកម្រិតកំពូលក្បាល និងខ្សែសក់ខាងមុខ?

អ្នកខ្លះលេប Finasteride ដូចគ្នា តែមានអារម្មណ៍ថា ផ្នែកកំពូលក្បាលប្រសើរឡើងច្បាស់ ខណៈខ្សែសក់ខាងមុខវិញមិនសូវប្រែប្រួល។

ភាពខុសគ្នានេះកើតចេញពីភាពខុសគ្នានៃការបញ្ចេញអាំងតេអ្នកសញ្ញាអង់ដ្រូជេន (androgen receptor) ដែលជាកម្រិតប្រតិកម្មនឹងសញ្ញា DHT របស់រន្ធសក់នីមួយៗតាមទីតាំង។ គេជឿថា រន្ធសក់នៅកំពូលក្បាល និងរន្ធសក់នៅខ្សែសក់ខាងមុខ មានប្រភពដើមកំណើតខុសគ្នា ហើយកម្រិតប្រតិកម្មនឹង DHT តាមហ្សែនក៏ខុសគ្នាតាមតំបន់ដែរ។

ជាទូទៅ គេរាយការណ៍ថា រន្ធសក់នៅកំពូលក្បាលមានទំនោរប្រតិកម្មនឹងប្រសិទ្ធភាពទប់ស្កាត់ DHT បានច្បាស់ជាង ចំណែកខ្សែសក់ខាងមុខវិញ ភាគច្រើនប្រតិកម្មយឺត ឬមានវិសាលភាពតូចជាង។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលមនុស្សមានអារម្មណ៍ថា កំពូលក្បាលប្រសើរឡើង ប៉ុន្តែខ្សែសក់ខាងមុខនៅដដែល ហើយភាគច្រើនមិនមែនមកពីថ្នាំមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ គឺជាភាពខុសគ្នានៃប្រតិកម្មតាមតំបន់វិញ។

ហេតុអ្វីមួយត្រូវលាប ចំណែកមួយទៀតត្រូវលេប?

ភាពខុសគ្នានេះក៏កើតចេញពីគោលការណ៍ដំណើរការរបស់ថ្នាំទាំងពីរដែរ។

Minoxidil គ្រាន់តែធ្វើសកម្មភាពក្នុងតំបន់លើសរសៃឈាមក៏គ្រប់គ្រាន់ហើយ ដូច្នេះទម្រង់លាបលើស្បែកក្បាលមានប្រសិទ្ធភាព។ គ្មានតម្រូវការឲ្យពង្រីកសរសៃឈាមទូទាំងខ្លួននោះទេ ហើយប្រសិនបើប្រើតែក្នុងតំបន់ស្បែកក្បាល ក៏អាចកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមទូទាំងខ្លួនផងដែរ។

ផ្ទុយទៅវិញ DHT ជាអរម៉ូនដែលហូរតាមចរន្តឈាមទូទាំងខ្លួន។ ការទប់ស្កាត់អង់ស៊ីមតែក្នុងតំបន់ស្បែកក្បាល មិនអាចកាត់បន្ថយចរន្ត DHT ដែលផលិតឡើងទូទាំងខ្លួនបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ដូច្នេះ Finasteride ត្រូវបានបង្កើតជាថ្នាំលេប ដើម្បីចរាចរក្នុងខ្លួន និងបន្ថយសកម្មភាពអង់ស៊ីមផ្ទាល់។

អ្នកខ្លះប្រហែលឆ្ងល់ថា ចុះ Finasteride ក៏អាចលាបតែលើស្បែកក្បាលបានដែរឬទេ ដូច Minoxidil។ តាមពិត ទម្រង់ Finasteride ប្រភេទលាបក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងប្រើប្រាស់ដែរ។ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពក្នុងការកាត់បន្ថយ DHT ទូទាំងខ្លួនវិញ នៅមានកម្រិតជាងថ្នាំលេប ដូច្នេះទម្រង់លេបដែលធ្វើសកម្មភាពទូទាំងខ្លួន នៅតែជាស្តង់ដារសព្វថ្ងៃ។

ហេតុអ្វីការប្រើថ្នាំទាំងពីររួមគ្នា មានប្រសិទ្ធភាពជាង?

ដើម្បីយល់ពីមូលហេតុនៃការប្រើ Minoxidil និង Finasteride ដំណាលគ្នា គួរនឹកគិតជាមុនថា ការជ្រុះសក់មិនមែនកើតចេញពីមូលហេតុតែមួយទេ គឺជាបញ្ហាពីរស្រដៀងគ្នាកើតឡើងផ្គួបគ្នា។

• បញ្ហាដែល DHT បន្តធ្វើឲ្យរន្ធសក់កកិតតូចទៅៗ គឺ Finasteride ជាអ្នកទទួលបន្ទុក។ ជាវិធីសាស្ត្រកាត់បន្ថយផ្នែកមូលហេតុ។
• បញ្ហាកង្វះសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែននៅរន្ធសក់ដែលទន់ខ្សោយរួចហើយ គឺ Minoxidil ជាអ្នកទទួលបន្ទុក។ ជាវិធីសាស្ត្រជួយសកម្មភាពរបស់រន្ធសក់ដែលនៅសល់។
• ក្នុងស្ថានភាពដែលបញ្ហាទាំងពីរកើតឡើងព្រមគ្នា ប្រសិនបើដោះស្រាយតែផ្នែកមួយ បញ្ហាមួយទៀតនឹងបន្តរារាំងដំណើរការ។ ដូច្នេះគេរាយការណ៍ថា ការដោះស្រាយផ្លូវទាំងពីរព្រមគ្នា ផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពគាំទ្រគ្នាទៅវិញទៅមក។

និយាយឲ្យសាមញ្ញ គឺក្នុងពេលដែល Finasteride ពន្យារពេលដំណើរការកកិត Minoxidil ធ្វើឲ្យរន្ធសក់ដែលនៅសល់ សកម្មភាពកាន់តែច្រើន។ ដោយសារវាគោះទ្វារខុសគ្នា ការសិក្សាមួយចំនួនរាយការណ៍ថា ការប្រើថ្នាំទាំងពីររួមគ្នា ផ្តល់លទ្ធផលល្អជាងការប្រើតែមួយ។

ហេតុអ្វីត្រូវចំណាយពេលយូរម្ល៉េះ ទើបឃើញលទ្ធផល?

ថ្នាំទាំងពីរ ទោះចាប់ផ្តើមលាប ឬលេប ក៏មិនធ្វើឲ្យបរិមាណសក់កើនឡើងនៅថ្ងៃបន្ទាប់នោះទេ។ មូលហេតុគឺវដ្តលូតលាស់របស់សក់ខ្លួនឯង តាមធម្មជាតិយឺត។

រន្ធសក់មួយត្រូវការយ៉ាងហោចណាស់ 12 សប្តាហ៍ ដើម្បីងាកចេញពីដំណាក់កាលសម្រាកទៅដំណាក់កាលលូតលាស់ ហើយបន្តដុះវែងដល់កម្រិតមើលឃើញ។ ទោះថ្នាំដំណើរការលឿនប៉ុនណា រន្ធសក់និមួយៗនៅតែត្រូវការពេលវេលាជីវសាស្ត្រ ដើម្បីចាប់ផ្តើមវដ្តថ្មី និងបង្កើតលទ្ធផលចេញមក។ ដូច្នេះគេជឿថា ជាទូទៅត្រូវប្រើឲ្យជាប់ជានិច្ចអំឡុងពេល 3 ទៅ 6 ខែ ទើបអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការផ្លាស់ប្តូរ។

ជាធម្មតា ស្បែកក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ រន្ធសក់ភាគច្រើននៅក្នុងដំណាក់កាលលូតលាស់ ហើយមានតែផ្នែកតូចមួយប៉ុណ្ណោះនៅដំណាក់កាលសម្រាក។ ប៉ុន្តែនៅពេលការជ្រុះសក់រីកចម្រើន តុល្យភាពនេះនឹងបាក់បែក ធ្វើឲ្យសមាមាត្ររន្ធសក់ក្នុងដំណាក់កាលសម្រាកកើនឡើងទៅៗ។ ដើម្បីប្រើថ្នាំធ្វើឲ្យតុល្យភាពនេះវិលត្រឡប់ទៅផ្នែកលូតលាស់វិញ រន្ធសក់ដែលបានចូលដំណាក់កាលសម្រាករួចហើយ ត្រូវចាប់ផ្តើមដំណាក់កាលលូតលាស់ថ្មីម្តងទៀត និងរង់ចាំរហូតដល់ដុះមើលឃើញ។ ដូច្នេះទោះថ្នាំកំពុងធ្វើការនៅក្នុងខ្លួនរួចហើយក៏ដោយ ក៏នៅមានចន្លោះពេលមុនអារម្មណ៍អាចមានលទ្ធផលពិតប្រាកដ។

ហេតុអ្វីនៅដំណាក់កាលដំបូង សក់មានអារម្មណ៍ជ្រុះកាន់តែច្រើន?

ជាទូទៅ អ្នកចាប់ផ្តើមប្រើ Minoxidil ថ្មីៗ តែងមានអារម្មណ៍ថាសក់ជ្រុះកាន់តែច្រើននៅដំណាក់កាលដំបូង។ វាមិនមែនជាផលរំខាននោះទេ គឺជាសញ្ញាបង្ហាញថាថ្នាំកំពុងធ្វើការវិញ។

នៅពេល Minoxidil ដាស់រន្ធសក់ចាស់ដែលនៅដំណាក់កាលសម្រាកឲ្យចូលដំណាក់កាលលូតលាស់ដោយបង្ខំ សក់ចាស់ដែលនៅកន្លែងនោះនឹងជ្រុះទៅមុន ដើម្បីបញ្ចេញកន្លែងឲ្យសក់ថ្មីដុះ។ ក្នុងដំណើរការនេះ សក់ដែលជ្រុះជាបណ្តោះអាសន្ននឹងមើលទៅដូចជាកើនឡើង។ គេរាយការណ៍ថា ការជ្រុះនៅដំណាក់កាលដំបូងនេះ ជាធម្មតារលាយបាត់ក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 6 សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មក សក់ថ្មីនឹងដុះឡើងបំពេញកន្លែងវិញ។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).