ស្នាមអុជខ្មៅ លេស៊ែរ PicoSure និង Q-switched IPL ប្រសិទ្ធភាព ចែកចេញពីស្នាមអុជទឹកមេឃ និងវិធីការពារកម្តៅថ្ងៃកុំឲ្យកើតឡើងវិញ

ស្នាមអុជខ្មៅតូចៗលើច្រមុះនិងថ្ពាល់ ភាគច្រើនកើតមានតាំងពីកុមារភាព គ្របបាំងដោយគ្រឿងសំអាងក៏មិនសូវជាបាំងបានទេ ហើយកាន់តែសាំងក្នុងរដូវក្តៅធ្វើឲ្យបារម្ភ។ ការលាបផលិតផលកែពណ៌ស្បែកម្នាក់ឯងមានដែនកំណត់ ដូច្នេះឡាស៊ែរ និងការព្យាបាលដោយពន្លឺដែលគោលដៅត្រង់សារធាតុពណ៌ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាទូទៅ។

សំណាងល្អ ស្នាមអុជខ្មៅជាសារធាតុពណ៌ដែលឡាស៊ែរឆ្លើយតបបានល្អ ព្រោះស្ថិតនៅស្រទាប់ស្បែកខាងលើ។ វាស្រាលចាំងលឿនជាងស្នាមអុជទឹកមេឃ ហើយកម្រិតពេញចិត្តក៏ខ្ពស់ជាង។ ប៉ុន្តែស្បែកជនជាតិកូរ៉េអាចមានការឡើងសារធាតុពណ៌ក្រោយព្យាបាល ដូច្នេះការជ្រើសរើសឧបករណ៍ និងវិធីព្យាបាលមានសារៈសំខាន់ជាងអ្វីដែលគិត។ ខាងក្រោមនេះនឹងបកស្រាយម្តងមួយៗពីភាពខុសគ្នាជាមួយស្នាមអុជទឹកមេឃ ជម្រើសរវាង PicoSure និង Q-switched ព្រមទាំងការថែទាំក្រោយព្យាបាល។

ហេតុអ្វីបានជាកើតស្នាមអុជខ្មៅ ហើយធ្វើដូចម្តេចទើបស្រាល?

ស្នាមអុជខ្មៅកើតឡើងដោយសារកត្តាហ្សែន និងកម្តៅថ្ងៃរួមគ្នា។ អ្នកដែលកោសិកា melanocyte ឆ្លើយតបយ៉ាងប្រែប្រួលនឹងកម្តៅថ្ងៃ ដោយសារឥទ្ធិពលហ្សែន MC1R នៅពេលទទួលកម្តៅថ្ងៃ សារធាតុពណ៌មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងស្មើគ្នាទេ វាចង្កោមជាចំណុចតូចៗវិញ។ ដូច្នេះវាកើតឡើងញឹកញាប់នៅត្រង់ចំណុចដែលទទួលកម្តៅថ្ងៃច្រើនដូចជាច្រមុះ និងផ្នែកខាងលើថ្ពាល់ ហើយសាំងឡើងក្នុងរដូវក្តៅ និងស្រាលចុះក្នុងរដូវត្រជាក់តាមរដូវ។

សារធាតុពណ៌នេះស្ថិតនៅស្រទាប់ស្បែកជិតផ្ទៃខាងក្រៅ។ គោលការណ៍ដែលឡាស៊ែរធ្វើឲ្យស្នាមអុជខ្មៅស្រាលចាំង ត្រូវបានហៅថា selective photothermolysis។ ដុំពណ៌ melanin ស្រូបយកពន្លឺនៃប្រវែងរលកជាក់លាក់បានល្អ ជាពិសេស 532nm ដែលជាពន្លឺពណ៌បៃតង។ ពេលបាញ់ពន្លឺនេះ ត្រឹមតែ melanin ដែលទទួលកម្តៅភ្លាមៗហើយបែកបាក់ ចំណែកស្បែកជុំវិញមិនរងគ្រោះខ្លាំង។

សារធាតុពណ៌ដែលបែកបាក់ក្លាយជាកកខ្នុងតូចៗ ហើយជ្រុះក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬត្រូវបានកោសិកាភាពស៊ាំក្នុងខ្លួនកម្ចាត់ចេញ ធ្វើឲ្យពណ៌ស្រាលចាំង។ ស្នាមអុជខ្មៅមានសារធាតុពណ៌ស្ថិតនៅស្រទាប់ខាងលើ ធ្វើឲ្យឆ្លើយតបនឹងពន្លឺនេះបានល្អជាង ដូច្នេះលទ្ធផលព្យាបាលច្រើនតែល្អជាងស្នាមអុជទឹកមេឃ។ ដោយគោលការណ៍ដូចគ្នា IPL ក៏ប្រើពន្លឺច្រើនប្រវែងរលក ដើម្បីកម្តៅសារធាតុពណ៌ស្រទាប់ខាងលើឲ្យរើសឡើង។ ប៉ុន្តែសារធាតុពណ៌ដែលនៅស្រទាប់ខាងលើ មានន័យថាងាយនឹងត្រូវបានធាតុថ្ងៃរំញោចម្តងទៀតផងដែរ ដូច្នេះការថែទាំសំខាន់ស្មើនឹងការព្យាបាល។

ធ្វើដូចម្តេចទើបចែកចេញរវាងស្នាមអុជខ្មៅ និងស្នាមអុជទឹកមេឃ?

ស្នាមអុជខ្មៅ និងស្នាមអុជទឹកមេឃងាយច្រឡំគ្នា ព្រោះទាំងពីរជាសារធាតុពណ៌ត្នោតកើតលើមុខ។ ប៉ុន្តែហេតុ អាយុចាប់ផ្តើម ការប្រែប្រួលតាមរដូវ និងការឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលខុសគ្នា ដូច្នេះត្រូវការការចែកចេញ។ ប្រសិនបើវិនិច្ឆ័យខុស ទិសដៅព្យាបាលក៏ខុសដែរ។

ចំណុច	ស្នាមអុជខ្មៅ	ស្នាមអុជទឹកមេឃ
មូលហេតុ	ហ្សែននិងកម្តៅថ្ងៃ	កម្តៅថ្ងៃ, អរម៉ូន, កម្តៅ
អាយុចាប់ផ្តើម	កុមារភាព	ក្រោយអាយុ 30 ឆ្នាំ
រូបរាង	ចំណុចតូចច្បាស់	ក្រឡាធំព្រិល
ទីតាំង	ច្រមុះ, ថ្ពាល់ខាងលើ	ថ្ពាល់, ថ្ងាស
ការប្រែប្រួលតាមរដូវ	សាំងក្នុងរដូវក្តៅ	ប្រែប្រួលតិច
ការឆ្លើយតបនឹងឡាស៊ែរ	ជាទូទៅស្រាលចាំងល្អ	ស្មុគស្មាញ, កើតឡើងវិញញឹកញាប់

ស្នាមអុជខ្មៅច្រើនតែកើតតាំងពីកុមារភាព ជាចំណុចតូចច្បាស់។ លក្ខណៈពិសេសគឺសាំងឡើងក្នុងរដូវក្តៅដោយកម្តៅថ្ងៃ និងស្រាលចុះក្នុងរដូវត្រជាក់។ ស្នាមអុជទឹកមេឃលេចឡើងក្រោយអាយុ 30 ឆ្នាំ ជាក្រឡាធំមានព្រំដែនព្រិល ទទួលឥទ្ធិពលអរម៉ូននិងកម្តៅផងដែរ ដូច្នេះការប្រែប្រួលតាមរដូវមិនច្រើនប៉ុន្មាន។ សំខាន់ជាងគេ ស្នាមអុជទឹកមេឃប្រែប្រួលងាយចំពោះឡាស៊ែរ អាចធ្វើឲ្យសាំងជាងមុនទៅទៀត ដូច្នេះការចូលទៅព្យាបាលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។ ជាច្រើនករណីទាំងពីរកើតមានក្នុងពេលតែមួយ ដូច្នេះអ្នកព្យាបាលដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវវិនិច្ឆ័យប្រភេទសារធាតុពណ៌ឲ្យច្បាស់ មុននឹងកំណត់ផែនការព្យាបាល ទើបមានសុវត្ថិភាព។

គួរជ្រើសរើសឡាស៊ែរនិងការព្យាបាលដោយពន្លឺមួយណា?

ការព្យាបាលដោយពន្លឺសម្រាប់ស្នាមអុជខ្មៅចែកជាបីប្រភេទធំៗ។ ទីមួយគឺ Q-switched Nd:YAG 532nm។ ខ្លាំងក្នុងការបំបែកសារធាតុពណ៌យ៉ាងខ្លាំង ធ្វើឲ្យស្នាមអុជខ្មៅច្បាស់ស្រាលចាំងក្នុងម្តងតែម្តង។ ជាវិធីដែលប្រើប្រាស់យូរនៅក្នុងស្រុកសម្រាប់ព្យាបាលសារធាតុពណ៌ ឧបករណ៍ដូចជា Hollywood Spectra ឬ RevLite SI ស្ថិតក្នុងក្រុមនេះ។

ទីពីរគឺឡាស៊ែរ picosecond។ ពេលវេលាបាញ់ពន្លឺខ្លីជាងគ្នាឆ្ងាយ គិតជាឯកតា picosecond ធ្វើឲ្យសារធាតុពណ៌បែកបាក់ដោយកម្លាំងរំញាញ់ជាងកម្តៅ។ កម្តៅសាយភាយជុំវិញតិចជាង ដូច្នេះផលប៉ះពាល់ដូចជាការឡើងសារធាតុពណ៌ក៏តិចជាង សមស្របសម្រាប់ស្បែកម្លប់ខ្មៅ។ PicoSure និង PicoPlus ជាឧបករណ៍ picosecond ដែលគ្លីនិកក្នុងស្រុកប្រើប្រាស់ច្រើន។

ទីបីគឺ IPL ជាការព្យាបាលដោយពន្លឺទូលំទូលាយ។ ប្រើប្រវែងរលកជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ សមស្របសម្រាប់ការកែសម្រួលមិនត្រឹមតែស្នាមអុជខ្មៅប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំណុចខ្មៅតូចៗនិងភាពក្រហមផងដែរ។ ក្នុងការសិក្សាមួយ ក្រោយទទួល IPL 3~5 ដង 71% នៃអ្នកមានតែស្នាមអុជខ្មៅ សារធាតុពណ៌ស្រាលចាំងលើសពីពាក់កណ្តាល។ ប៉ុន្តែ IPL សមស្របសម្រាប់ធ្វើឲ្យពណ៌មុខទាំងមូលស្មើគ្នា ជាងការលុបចំណុចខ្មៅតែមួយច្បាស់ៗ។ ប្រសិនបើបញ្ហាចម្បងគឺស្នាមអុជខ្មៅច្បាស់ ឡាស៊ែរសមស្របជាង ចំណែកស្នាមអុជខ្មៅសាយភាយស្រាលនិងភាពសាំង IPL សមស្របជាង។ តាមការពិត ជួនកាលប្រើទាំងពីរជាមួយគ្នា ដោយ IPL កែសម្រួលពណ៌មុខទាំងមូលមុន រួចឡាស៊ែរបញ្ចប់ចំណុចខ្មៅដែលនៅសល់។ ដូច្នេះការមើលឲ្យច្បាស់ថាស្នាមអុជខ្មៅរបស់ខ្លួនប្រភេទណា មានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើលទ្ធផលព្យាបាល។

តើ picosecond និង Q-switched ខុសគ្នាត្រង់ណា?

ទោះជាប្រវែងរលក 532nm ដូចគ្នា លទ្ធផលខុសគ្នាទៅតាមរយៈពេលបាញ់ពន្លឺខ្លីប៉ុនណា។ ឡាស៊ែរ picosecond បាញ់ពន្លឺជាឯកតាមួយភាគចំនួនពាន់ពាន់លានវិនាទីដូចឈ្មោះរបស់វា។ Q-switched ប្រើឯកតា nanosecond ដែលវែងជាង។ ពេលវេលាកាន់តែខ្លី កម្លាំងបំបែកសារធាតុពណ៌កាន់តែផ្តោតលើកម្លាំងរំញាញ់ ហើយកម្តៅមានពេលកាន់តែតិចដើម្បីសាយភាយទៅស្បែកជុំវិញ។

ភាពខុសគ្នានេះលេចឡើងច្បាស់ក្នុងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងការសិក្សាដែលបែងចែកមុខម្នាក់ជាពីរផ្នែកប្រៀបធៀបគ្នា ការឡើងសារធាតុពណ៌ក្រោយព្យាបាលចំពោះ picosecond ស្មើនឹង 5% ចំណែក Q-switched ស្មើនឹង 30%។ ប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលុបសារធាតុពណ៌ picosecond ល្អជាង ខណៈដែលការឡើងសារធាតុពណ៌ត្រឡប់ជាតិចជាងទៅវិញ។ ចំពោះស្បែកជនជាតិកូរ៉េដែលងាយកើតការឡើងសារធាតុពណ៌ក្រោយព្យាបាល ចំណុចនេះជាគុណសម្បត្តិធំមួយ។

មិនមែនមានន័យថា Q-switched ថយចុះទេ។ វាមានកម្លាំងបំបែកស្នាមអុជខ្មៅច្បាស់ៗបានយ៉ាងខ្លាំង ហើយថ្លៃដើមក៏សមរម្យ ដូច្នេះប្រសិនបើកំណត់កម្លាំងបានត្រឹមត្រូវទៅតាមពណ៌ស្បែក និងស្ថានភាពសារធាតុពណ៌ អាចទទួលបានលទ្ធផលគាប់ចិត្តគ្រប់គ្រាន់។ ក្រុម Q-switched មានរបាយការណ៍បង្ហាញការកែលម្អល្អចំពោះសារធាតុពណ៌ជាច្រើនប្រភេទលើស្បែកម្លប់ខ្មៅផងដែរ។ មិនមែនមានចម្លើយត្រឹមមួយទេ វាជាបញ្ហានៃការជ្រើសរើសទៅតាមស្បែក និងសារធាតុពណ៌របស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើងាយកើតការឡើងសារធាតុពណ៌ក្រោយព្យាបាល ឬមានសារធាតុពណ៌ច្រើនប្រភេទចម្រុះគ្នា picosecond សមស្របជាង ចំណែកចង់លុបចោលស្នាមអុជខ្មៅច្បាស់ៗពីរបីចំណុចយ៉ាងច្បាស់ Q-switched ក៏ជាជម្រើសល្អផងដែរ។

ត្រូវព្យាបាលប៉ុន្មានដង ហើយពេលសម្រាកជាយ៉ាងណា?

ឡាស៊ែរស្នាមអុជខ្មៅជាច្រើនករណីឃើញការផ្លាស់ប្តូរធំក្នុងម្តងតែម្តង។ ស្នាមអុជខ្មៅច្បាស់ស្រាលចាំងគួរឲ្យសម្គាល់ក្នុងឡាស៊ែរមួយឬពីរដង ចំណែកករណីសាយភាយធំ ឬ IPL ត្រូវព្យាបាល 3~5 ដងបែងចែក ដើម្បីធ្វើឲ្យពណ៌ស្មើគ្នា។ ប្រសិទ្ធភាពកកកុនកាន់តែច្រើនតាមចំនួនដង។

រយៈពេលសម្រាកជាទូទៅស្រាល។ កន្លែងបាញ់ឡាស៊ែរនឹងសាំងបន្តិចមុនក្លាយជាកកខ្នុងតូចៗ ជាធម្មតាជ្រុះដោយធម្មជាតិក្នុងរយៈពេល 5~7 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើកកកិចខ្លាំងឲ្យជ្រុះ អាចនាំឲ្យមានការឡើងសារធាតុពណ៌ ឬស្នាមរបួស ដូច្នេះគួររង់ចាំរហូតដល់វាជ្រុះដោយធម្មជាតិ និងផ្តល់សំណើមឲ្យគ្រប់គ្រាន់។ IPL ស្ទើរតែគ្មានកកខ្នុង ឬតូចខ្លាំង ដូច្នេះការវិលត្រឡប់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃលឿន។

មួយឬពីរថ្ងៃក្រោយព្យាបាល អាចមានភាពក្រហម ឬឈឺបន្តិចបន្តួច ប៉ុន្តែភាគច្រើនស្ងប់លឿន។ ផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវប្រយ័ត្នបំផុតគឺការឡើងសារធាតុពណ៌។ ប្រសិនបើស្បែកម្លប់ខ្មៅ ឬទើបតែសាំងកម្តៅថ្ងៃ ហានិភ័យកើនឡើង ដូច្នេះកាត់បន្ថយកម្រិតព្យាបាល និងការពារកម្តៅថ្ងៃយ៉ាងម៉ត់ចត់ជាការសុវត្ថិភាព។ លាងមុខនិងគ្រឿងសំអាងស្រាលៗអាចធ្វើបានតាំងពីថ្ងៃបន្ទាប់ ត្រូវជៀសវាងតែសាវ៉ូណាក្តៅខ្លាំង ឬការដកសាច់ស្បែកខ្លាំងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ កន្លែងកកខ្នុងជ្រុះនោះនឹងក្រហម ឬស្រាលមួយរយៈពេល ប្រសិនបើទទួលកម្តៅថ្ងៃសារធាតុពណ៌ងាយឡើងឡើងវិញត្រង់នោះ ដូច្នេះការការពារកម្រិតដំបូងពីរបីសប្តាហ៍មានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។

តើត្រូវការពារកុំឲ្យស្នាមអុជខ្មៅកើតឡើងវិញយ៉ាងណា?

ចំណុចដែលត្រូវនិយាយឲ្យត្រង់ក្នុងការព្យាបាលស្នាមអុជខ្មៅគឺការកើតឡើងវិញ។ ស្នាមអុជខ្មៅមានមូលដ្ឋានជាកត្តាហ្សែនដែលឆ្លើយតបនឹងកម្តៅថ្ងៃ ដូច្នេះទោះលុបសារធាតុពណ៌ដោយឡាស៊ែរហើយក៏ដោយ ប្រសិនបើនៅតែទទួលកម្តៅថ្ងៃខ្លាំង ក៏អាចលេចឡើងវិញស្រាលៗតាមពេលវេលា។ កម្តៅថ្ងៃរដូវក្តៅជាកត្តាចម្បងដែលធ្វើឲ្យកើតឡើងវិញ។

ដូច្នេះការព្យាបាលស្នាមអុជខ្មៅមិនមែនជាការព្យាបាលបញ្ចប់ក្នុងម្តងតែម្តងទេ វាដូចជាការថែទាំរក្សាស្ថានភាពដែលកែលម្អហើយវិញ។ សំខាន់បំផុតគឺការការពារកម្តៅថ្ងៃ។ ការលាបគ្រែមការពារកម្តៅថ្ងៃឲ្យគ្រប់គ្រាន់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងលាបបន្ថែមរៀងរាល់ពីរបីម៉ោង ជាផ្លូវរក្សាប្រសិទ្ធភាពនៃឡាស៊ែរឲ្យបានយូរ។ ការកាត់បន្ថយកម្តៅថ្ងៃដោយមួកកាបូប និងឆ័ត្រក៏ជួយបានផងដែរ។

ការថែទាំ	វិធីសាស្ត្រ
ការការពារកម្តៅថ្ងៃ	SPF ជារៀងរាល់ថ្ងៃ, លាបបន្ថែម
ការការពារដោយរូបវន្ត	មួកកាបូប, ឆ័ត្រ
ពេលកើតឡើងវិញ	កម្តៅថ្ងៃរដូវក្តៅ
ការថែទាំកកខ្នុង	កុំកិច, ផ្តល់សំណើម
ការព្យាបាលថែទាំ	ពិនិត្យរាល់រដូវ

ប្រសិនបើឃើញការកើតឡើងវិញ អាចធ្វើការព្យាបាលបន្ថែមស្រាលៗនៅពេលប្តូររដូវ។ ប្រសិនបើការការពារកម្តៅថ្ងៃធ្វើជាប់លាប់ល្បឿននៃការកើតឡើងវិញនឹងយឺតជាង ហើយប្រសិនបើកើតឡើងវិញក៏ច្រើនតែស្រាលជាងលើកដំបូង។ ស្នាមអុជខ្មៅមិនមែនជាបញ្ហាដែលពិបាកលុបចោលនោះទេ វាជាសារធាតុពណ៌ដែលអាចរក្សាស្បែកថ្លាបានយូរ ប្រសិនបើថែទាំបានជាប់លាប់។ ការមើលឲ្យច្បាស់ថាសារធាតុពណ៌របស់ខ្លួនជាស្នាមអុជខ្មៅ ឬស្នាមអុជទឹកមេឃ ហើយជួបអ្នកព្យាបាលដែលកំណត់ឧបករណ៍និងកម្រិតសមស្របតាមពណ៌ស្បែក នឹងនាំទៅរកលទ្ធផលដែលមានសុវត្ថិភាព និងគាប់ចិត្ត។