Ellanse ដំណើរការយ៉ាងណា? រយៈពេលប្រើប្រាស់តាមប្រភេទ និងផលរំខាន សរុបដោយផ្អែកលើភស្តុតាង

នៅពេលថ្ពាល់ចាប់ផ្តើមចុះស្រុត ឬស្នាមជ្រួញនៅជ្រុងមាត់កាន់តែច្បាស់ មនុស្សជាច្រើនតែងស្វែងរកវិធីព្យាបាលដែលអាចបំពេញកន្លែងនោះបានយូរ។ Ellanse ជាថ្នាំបញ្ចូលមួយដែលត្រូវបានលើកឡើងញឹកញាប់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ សារធាតុជែលនឹងបំពេញបរិមាណភ្លាមៗ រួចពេលវេលាកន្លងទៅ កូឡាជែនថ្មីនឹងបង្កើតឡើងនៅក្នុងស្បែក ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពបន្តទៅមុខ។ ខុសពីការព្យាបាលជំរុញកូឡាជែនផ្សេងទៀត Ellanse អាចមានការផ្លាស់ប្តូរឱ្យឃើញតាំងពីថ្ងៃចាក់ ហើយអាចនៅបានយូរជាង 1 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែចំណុចមួយដែលត្រូវដឹងមុនធ្វើការព្យាបាលគឺ វាមិនអាចរំលាយដោយ hyaluronidase បានទេ។ អត្ថបទនេះនឹងសរុបពីគោលការណ៍ដំណើរការរបស់ Ellanse ភស្តុតាងអំពីប្រសិទ្ធភាព និងរយៈពេលប្រើប្រាស់ ព្រមទាំងភាពខុសគ្នាជាមួយថ្នាំបញ្ចូលផ្សេងទៀត ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យដែលបានផ្ទៀងផ្ទាត់។

តើ Ellanse ផលិតឡើងពីសារធាតុអ្វីខ្លះ?

Ellanse ជាថ្នាំបញ្ចូលដែលផលិតឡើងដោយលាយគ្រាប់មីក្រូនៃសារធាតុ PCL (polycaprolactone) ជាមួយជែល CMC។ ក្នុងចំណោមសមាសធាតុទាំងអស់ គ្រាប់មីក្រូមានប្រមាណ 30% ចំណែកឯជែល CMC មានប្រមាណ 70% ដែលនៅសល់។ ទំហំគ្រាប់មីក្រូនីមួយៗគឺតូចណាស់ ប្រមាណ 25–50µm។

ផលិតផលនេះផលិតដោយក្រុមហ៊ុន Sinclair នៃប្រទេសអង់គ្លេស។ វាមិនមែនគ្រាន់តែបំពេញកន្លែងទទេដូចថ្នាំបញ្ចូល hyaluronic acid (HA) ទេ ប៉ុន្តែជាប្រភេទថ្នាំបញ្ចូលដែលជំរុញឱ្យស្បែកបង្កើតកូឡាជែនដោយខ្លួនឯង។ ទោះជាយ៉ាងណា វាមិនមែនជាសារធាតុនៅជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ ពេលវេលាកន្លងទៅ រាងកាយនឹងបំបែកវាបន្តិចម្តងៗ។

មានចំណុចមួយដែលចាំបាច់ត្រូវដឹង។ Hyaluronidase ជាអង់ស៊ីមដែលអាចរំលាយថ្នាំបញ្ចូល HA បាន ប៉ុន្តែគ្មានប្រសិទ្ធភាពលើសារធាតុ PCL ទេ។ មានន័យថា ក្រោយចាក់ Ellanse ហើយ ទោះបីប្តូរចិត្តក៏មិនអាចដកចេញភ្លាមៗបានដែរ។ ត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយអាជ្ញាធរចំណីអាហារ និងឱសថនៃប្រទេសកូរ៉េខាងត្បូង (MFDS) ប៉ុន្តែមិនទាន់ទទួលបានការអនុម័តពី FDA សហរដ្ឋអាមេរិកទេ។

ជាទូទៅប្រើនៅតំបន់ដែលត្រូវការបរិមាណបន្ថែម ដូចជាថ្ពាល់ ស្គៃ ស្នាមជ្រួញនៅជ្រុងមាត់ និងខ្នងចង្កា។ ដោយសារជាទម្រង់ជែល វាត្រូវបានចាក់ចូលទៅស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ ឬស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែក ដោយប្រើម្ជុលចាក់ធម្មតា ឬ cannula អាស្រ័យលើតំបន់។ ទោះបីសមាសធាតុខុសពីថ្នាំបញ្ចូល HA ក៏ដោយ ក៏ដំណើរការព្យាបាលអាចធ្វើបានភ្លាមៗក្រោយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដូចគ្នា។

តើបរិមាណ និងកូឡាជែនត្រូវបានបំពេញតាមលំដាប់ណា?

ប្រសិទ្ធភាពរបស់ Ellanse ចែកជាពីរដំណាក់កាល។ ជាដំបូង ភ្លាមៗក្រោយចាក់ ជែល CMC នឹងបំពេញកន្លែងនោះភ្លាមៗ ផ្តល់អារម្មណ៍មានបរិមាណភ្លាមៗ។ នេះជាមូលហេតុដែលអាចមានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរតាំងពីថ្ងៃធ្វើការព្យាបាល។

បន្ទាប់មក ក្នុងរយៈពេលពីប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដល់ 3 ខែ ជែល CMC នឹងស្រូបចូល និងបាត់ទៅបន្តិចម្តងៗ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ PCL ដែលនៅសល់ជាគ្រាប់មីក្រូនឹងដើរតួជាគ្រោងសំណង់ ជំរុញកោសិកា fibroblast នៅក្នុងស្បែក។ លទ្ធផលគឺ collagen ប្រភេទទី 1 ចាប់ផ្តើមបង្កើតឡើងថ្មី។

ការបង្កើតកូឡាជែននឹងកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ហើយសកម្មបំផុតនៅជុំវិញសប្តាហ៍ទី 12 (3 ខែ)។ ការសិក្សាមួយបានយកគំរូជាលិកាមកពិនិត្យក្រោយចាក់ 6 ខែ ហើយបានបញ្ជាក់ថា collagen ប្រភេទទី 1 មានការកើនឡើងជាក់ស្តែង។ ដោយសារកូឡាជែនថ្មីចូលជំនួសកន្លែងដែលជែលបានស្រូបចេញ ប្រសិទ្ធភាពនឹងមិនធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ទោះក្នុងអំឡុងពេលបរិមាណដំបូងចាប់ផ្តើមថយចុះក៏ដោយ។

ដោយសារលំដាប់នេះ អារម្មណ៍នៅថ្ងៃធ្វើការព្យាបាល និងអារម្មណ៍ក្រោយពីច្រើនខែ អាចខុសគ្នាបន្តិច។ ដំបូងឡើយ ដោយសារបរិមាណបានមកពីជែល ទឹកមុខអាចមើលទៅសំប៉ែតបន្តិច រួចនៅចន្លោះពេលដែលជែលថយចុះ ហើយកូឡាជែនចូលជំនួស ទឹកមុខនឹងផ្លាស់ប្តូរទៅជាមើលទៅធម្មជាតិ និងសមាមាត្រជាងមុន។ វិធីនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលចង់បានការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗយ៉ាងធម្មជាតិ ជាជាងលទ្ធផលភ្លាមៗ។

តើប្រសិទ្ធភាពនៅបានយូរប៉ុណ្ណា?

Ellanse ចែកជា 4 ប្រភេទគឺ S, M, L, E ហើយរយៈពេលប្រើប្រាស់ខុសគ្នាទៅតាមប្រវែងខ្សែសង្វាក់នៃគ្រាប់មីក្រូ។ តាមព័ត៌មានបច្ចេកទេសរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិត ប្រភេទ S នៅបានប្រមាណ 1 ឆ្នាំ ប្រភេទ M ប្រមាណ 2 ឆ្នាំ ប្រភេទ L ប្រមាណ 3 ឆ្នាំ និងប្រភេទ E រហូតដល់ប្រមាណ 4 ឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែចំនួន 1–4 ឆ្នាំនេះ គឺជាព័ត៌មានបច្ចេកទេសដែលក្រុមហ៊ុនផលិតកំណត់ ដូច្នេះគួរតែយល់ដោយឡែក។ ភស្តុតាងគ្លីនិកជាក់ស្តែងបានមកពីការសិក្សាដែលមានរយៈពេលតាមដានខ្លីជាងនេះ។ ការសិក្សាចៃដន្យប្រៀបធៀបរយៈពេល 24 ខែ ជាមួយអ្នកចូលរួម 40 នាក់ បានបង្ហាញថានៅខែទី 12 ប្រសិទ្ធភាពនៅតែរក្សាបានក្នុងអត្រា 90% និង 91.4%។

ក្នុងការសិក្សាដដែល កម្រិតពេញចិត្តនៅខែទី 24 មាន 72.4% និង 81.7%។ គួរយល់ថា 1–4 ឆ្នាំតាមព័ត៌មានបច្ចេកទេសរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិត ជាចំនួនអតិបរមាតាមទ្រឹស្តីអាស្រ័យលើប្រភេទ ចំណែកចន្លោះពេលដែលមានភស្តុតាងគ្លីនិកគាំទ្រពិតប្រាកដគឺប្រមាណ 2 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា នេះនៅតែជារយៈពេលវែងជាងថ្នាំបញ្ចូលផ្សេងទៀត។

ការជ្រើសរើសប្រភេទត្រូវពិចារណាទាំងតំបន់ព្យាបាល និងរយៈពេលដែលចង់បាន។ ចំពោះតំបន់ដែលមានចលនាច្រើន ដូចជាថ្ពាល់ ដែលត្រូវការភាពធម្មជាតិ ជាទូទៅជ្រើសរើសប្រភេទដែលនៅខ្លីជាង រីឯតំបន់ដូចជាខ្នងចង្កា ឬក្បែរច្រមុះដែលចង់ឱ្យនៅបានយូរ អាចជ្រើសរើសប្រភេទដែលនៅយូរជាង។ ទោះជាប្រភេទណាក៏ដោយ ប្រសិទ្ធភាពពេញលេញនឹងមិនលេចឡើងភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែនឹងចេះតែច្បាស់ឡើងបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនខែដូចគ្នា។

តើប្រសិទ្ធភាពកែលម្អស្នាមជ្រួញនៅជ្រុងមាត់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយភស្តុតាងដែរឬទេ?

ក្នុងចំណោមការសិក្សាដែលបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពរបស់ Ellanse មានការសិក្សាមួយផ្តោតលើស្នាមជ្រួញនៅជ្រុងមាត់។ អ្នកចូលរួមចែកជាពីរក្រុម ក្រុមនីមួយៗមាន 80 នាក់ ក្រុមមួយចាក់ Ellanse ក្រុមមួយទៀតចាក់ថ្នាំបញ្ចូល HA រួចតាមដានរយៈពេល 12 ខែ។

នៅខែទី 12 អត្រាកែលម្អស្នាមជ្រួញរបស់ក្រុម Ellanse មាន 88.8% ចំណែកក្រុម HA មាន 23.8%។ នេះជាភាពខុសគ្នាដ៏ច្បាស់លាស់ខាងស្ថិតិផងដែរ។ ការវិភាគបញ្ជាក់ថា ខណៈក្រុម HA ចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពថយចុះបន្តិចម្តងៗចាប់ពីខែទី 3 ក្រុម Ellanse នៅតែបន្តកែលម្អដោយសារកូឡាជែនបន្តបង្កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។

ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថា ប្រភេទ M របស់ Ellanse មិនមានប្រសិទ្ធភាពទាបជាងអ្វីដែលប្រៀបធៀបនោះទេ។ ការសិក្សាករណីខ្នាតតូចជាមួយអ្នកចូលរួម 9 នាក់ បានរាយការណ៍ថា បរិមាណបានកើនឡើងរហូតដល់ 50–150% ក្រោយ 2 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែដោយសារចំនួនអ្នកចូលរួមតិច ពិបាកនឹងសន្និដ្ឋានជាតម្លៃមធ្យមទូទៅបាន។ ភស្តុតាងដែលបញ្ជាក់ថាគោលការណ៍ជំរុញកូឡាជែននាំឱ្យមានការកែលម្អជាក់ស្តែង កំពុងបន្តកកកុញបន្តិចម្តងៗតាមរបៀបនេះ។

WSRS ដែលបានប្រើក្នុងការសិក្សាស្នាមជ្រួញនៅជ្រុងមាត់ ជាវិធីវាយតម្លៃដែលចាត់ថ្នាក់ជម្រៅស្នាមជ្រួញ ដើម្បីប្រៀបធៀបមុននិងក្រោយការព្យាបាល។ ដោយសារទាំងពីរក្រុមចាប់ផ្តើមពីកម្រិតស្នាមជ្រួញស្រដៀងគ្នាមុនចាក់ ភាពខុសគ្នាដែលលេចឡើងនៅខែទី 12 អាចបកស្រាយថាជាភាពខុសគ្នានៃរយៈពេលប្រើប្រាស់របស់ផលិតផលខ្លួនឯង។ HA បំពេញបរិមាណយ៉ាងលឿននៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែស្រូបចូលបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា ចំណែក Ellanse អាចមើលឃើញថាបន្តកែលម្អបានយូរជាង ដោយសារកូឡាជែនបន្តបង្កើតឡើងថ្មីជាបន្តបន្ទាប់។

មិនអាចដកចេញវិញបានទេ តើមានផលរំខានប៉ុន្មាន?

ថ្នាំបញ្ចូល HA ប្រសិនបើមិនពេញចិត្ត ឬមានបញ្ហាកើតឡើង អាចដកចេញវិញបានក្នុងថ្ងៃតែមួយដោយចាក់ hyaluronidase។ ប៉ុន្តែវិធីនេះមិនអាចប្រើជាមួយ Ellanse បានទេ។ ពេលចាក់ចូលហើយ វានឹងនៅជាប់នឹងកន្លែងនោះរហូតដល់រាងកាយបំបែកវាដោយខ្លួនឯង។

ដូច្នេះ ប្រសិនបើទីតាំងខុសបន្តិច ឬកើតដុំពក ឬបញ្ហាទាក់ទងនឹងសរសៃឈាម ការកែតម្រូវពិបាកជាងច្រើន។ នេះជាមូលហេតុពិសេសដែលការជ្រើសរើសវេជ្ជបណ្ឌិតដែលចេះជំនាញកាយវិភាគសាស្ត្រ និងមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់ ព្រមទាំងកំណត់តំបន់ និងបរិមាណដោយប្រុងប្រយ័ត្ន សំខាន់ណាស់។

តាមទិន្នន័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញម្នាក់ដែលបានធ្វើការចាក់ 1111 លើក ការហើមដែលនៅសល់លើសពី 2 សប្តាហ៍មាន 4.5% ស្នាមជាំមាន 2.7%។ ការហើមថ្ពាល់លេចឡើង 0.72% ដុំពកបណ្តោះអាសន្ន 0.45% ដោយគ្មានបញ្ហាសរសៃឈាម granuloma ឬការឆ្លងមេរោគទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារជាទិន្នន័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់ ពិបាកនឹងសន្និដ្ឋានថាអត្រាដុំពកតែងតែទាបបែបនេះជានិច្ច។ ក្នុងករណីកម្រ មានករណីរាយការណ៍ថាដុំពក ឬប្រតិកម្មនឹងវត្ថុចម្លែកលេចឡើងយឺតៗ ដូចជាក្រោយចាក់ 9 ខែ ឬ 3 ឆ្នាំ ដូច្នេះគួរតែពិនិត្យជាទៀងទាត់ក្រោយធ្វើការព្យាបាលផងដែរ។

ការស្វែងយល់ពីរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃឈាមលើផ្ទៃមុខឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ក្នុងដំណាក់កាលពិគ្រោះ និងការមិនចាក់បរិមាណច្រើនហួសប្រមាណក្នុងពេលតែមួយ ក៏សំខាន់សម្រាប់លទ្ធផលដែលមានសុវត្ថិភាពផងដែរ។ ដោយសារជាថ្នាំបញ្ចូលដែលមិនអាចដកចេញវិញបាន ការស្តាប់ការពន្យល់លម្អិតក្នុងការពិគ្រោះ មុននឹងសម្រេចចិត្តអំពីតំបន់ និងបរិមាណ វានឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួលចិត្តជាង ជាជាងសម្រេចចិត្តប្រញាប់ប្រញាល់។

តើខុសគ្នាយ៉ាងណាជាមួយ Sculptra, Radiesse និងថ្នាំបញ្ចូល HA?

ក្នុងចំណោមថ្នាំបញ្ចូលដែលជំរុញកូឡាជែន Ellanse, Sculptra និង Radiesse មានលក្ខណៈខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។

ចំណាត់ថ្នាក់	Ellanse (PCL)	Sculptra (PLLA)	Radiesse (CaHA)	ថ្នាំបញ្ចូល HA
បរិមាណភ្លាមៗ	មាន	គ្មាន	មាន	មាន
របៀបដំណើរការ	គ្រាប់មីក្រូ PCL ជំរុញការបង្កើតកូឡាជែនថ្មី	PLLA ជំរុញតែការបង្កើតកូឡាជែនថ្មី	បរិមាណភ្លាមៗ + ជំរុញកូឡាជែន	បំពេញបរិមាណ គ្មានការជំរុញ
រយៈពេលប្រើប្រាស់	1–4 ឆ្នាំ	ប្រមាណ 24 ខែ	12–18 ខែ	6–18 ខែ
ការដកចេញវិញ	មិនអាច	មិនអាច	មិនអាច	អាច

Radiesse ជាសារធាតុ CaHA ដែលដូច Ellanse ដែរ គឺផ្តល់បរិមាណភ្លាមៗក្រោយចាក់ ព្រមទាំងជំរុញការបង្កើតកូឡាជែនផងដែរ ប៉ុន្តែរយៈពេលប្រើប្រាស់ខ្លីជាង Ellanse គឺប្រមាណ 12–18 ខែ។ Sculptra ជាសារធាតុ PLLA ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពបំពេញបរិមាណភ្លាមៗទេ ដូច្នេះភ្លាមៗក្រោយចាក់មិនមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ ប៉ុន្តែកូឡាជែននឹងបំពេញបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍។ វិធីនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលរង់ចាំលទ្ធផលរយៈពេលវែង ជាជាងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ។

ថ្នាំបញ្ចូល HA មិនជំរុញកូឡាជែនទេ គ្រាន់តែផ្តោតលើការបំពេញកន្លែងនោះ ដូច្នេះរយៈពេលប្រើប្រាស់ជាទូទៅមានតែ 6–18 ខែ ប៉ុន្តែមានចំណុចសុវត្ថិភាពពិសេសគឺអាចដកចេញវិញបានគ្រប់ពេលដោយ hyaluronidase។ ប្រសិនបើចង់មានអារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរតាំងពីថ្ងៃធ្វើការព្យាបាល និងនៅបានយូរ Ellanse ឬ Radiesse ជាជម្រើសសមរម្យ។ ប្រសិនបើចង់ឱ្យបំពេញបន្តិចម្តងៗយ៉ាងធម្មជាតិ Sculptra ជាជម្រើសសមរម្យ។ ចំណែកអ្នកដែលចង់បើកចំហលទ្ធភាពប្តូរចិត្តនាពេលអនាគត ថ្នាំបញ្ចូល HA ដែលអាចដកចេញវិញបានគឺសមស្របជាង។ Ellanse មានចំណុចខ្លាំងគឺបរិមាណភ្លាមៗ រយៈពេលប្រើប្រាស់វែង និងអាចជ្រើសរើសប្រភេទបានច្រើន ប៉ុន្តែលក្ខណៈពិសេសដ៏ជាក់លាក់បំផុតគឺមិនអាចដកចេញវិញបាន ដូច្នេះគួរយល់ដឹងអំពីចំណុចនេះឱ្យបានច្បាស់មុននឹងសម្រេចចិត្ត។