ឡាស៊ែរ fractional CO2 កែស្នាម តើត្រូវធ្វើប៉ុន្មានដង?

អ្នកដែលមានបញ្ហាមុនរាកយូរឆ្នាំ ឬរន្ធញើសធំពេក តែងតែឮឈ្មោះមួយពេលទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យស្បែក នោះគឺលេយហ្សែរ CO2 ប្រភាគ (Fractional CO2 Laser)។ ស្តាប់ឈ្មោះទៅហាក់ដូចជាការព្យាបាលដ៏គួរឱ្យខ្លាច ដែលដុតស្បែកទាំងមូល ប៉ុន្តែតាមពិតវាមិនមែនដូច្នេះទេ។

លេយហ្សែរនេះមិនដុតស្បែកទាំងមូលទេ ផ្ទុយទៅវិញ វាជីកប្រហោងតូចៗច្រើនកន្លែងយ៉ាងជាក់លាក់លើផ្ទៃស្បែក។ ហើយក្នុងដំណើរការជាសះស្បើយនៃប្រហោងទាំងនោះ កូឡាកែន (collagen) ថ្មីនឹងចូលមកបំពេញ ធ្វើឱ្យស្នាមមុន និងរន្ធញើសកាន់តែរាបស្មើជាបន្តបន្ទាប់។ អត្ថបទនេះនឹងពន្យល់ជាជំហានៗ ថាហេតុអ្វីបានជាត្រូវជីកប្រហោង ប្រហោងទាំងនោះជួយបំពេញស្បែកយ៉ាងដូចម្តេច និងតម្រូវការពេលវេលាប៉ុន្មានសម្រាប់ការជាសះស្បើយ។

តើឡាស៊ែរ CO2 ដំណើរការលើស្បែកដូចម្តេច?

លេយហ្សែរ CO2 មានប្រវែងរលកដែលត្រូវបានស្រូបយកយ៉ាងល្អដោយទឹក។ ដោយសារស្បែករបស់យើងមានផ្ទុកជាតិទឹកច្រើន នៅពេលបញ្ចាំងពន្លឺនេះលើស្បែក ជាតិទឹកនៅកន្លែងនោះនឹងឆាបពុះភ្លាមៗ ហើយហួយចេញជាចំហាយ។ និយាយឱ្យស្រួលយល់ គឺដូចជាត្រាកំដៅដ៏ល្អិតល្អន់មួយប៉ុណ្ណោះ។

កំដៅនេះធ្វើឱ្យផ្ទៃស្បែក និងស្រទាប់រាក់ៗខាងក្រោមហួយចេញភ្លាមៗ ដោយយកជាលិកាចាស់ ឬខូចខាតចេញជាមួយគ្នា។ ចំណុចសំខាន់របស់លេយហ្សែរនេះ គឺវាអាចបញ្ជូនកំដៅដល់កម្រិតជម្រៅមួយច្បាស់លាស់ប៉ុណ្ណោះ។ វាអាចធ្វើឱ្យខូចខាតតែក្នុងកម្រិតជម្រៅដែលត្រូវការ ហើយឈប់បាន ដូច្នេះវាសមស្របសម្រាប់ព្យាបាលបញ្ហាដែលត្រូវការជៀសរហូតដល់ស្រទាប់ជ្រៅដូចជាស្នាមមុន។

ហេតុអ្វី fractional បាញ់ជាចំណុច?

កាលពីមុន គេច្រើនប្រើវិធីបាញ់លេយហ្សែរ CO2 ស្មើៗគ្នាលើផ្ទៃស្បែកទាំងមូល។ ប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងមែន ប៉ុន្តែដោយសារស្បែកទាំងមូលរបួសក្នុងពេលតែមួយ ការជាសះស្បើយចំណាយពេលយូរ ហើយហានិភ័យនៃផលរំខាន ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ឬស្នាមប្រផេះខ្មៅ ក៏ខ្ពស់ដែរ។

ពាក្យ "ប្រភាគ" (fractional) មានន័យថា មិនព្យាបាលទាំងមូលទេ គឺព្យាបាលតែផ្នែកខ្លះ ដូចជាប្រភាគ (fraction) មួយ។ វិធីប្រភាគនេះបំបែកពន្លឺលេយហ្សែរជាចំណុចល្អិតៗច្រើនកន្លែង ដូចត្រាកាកបាទតូចៗមួយសន្លឹក។ ជំនួសឱ្យការត្រាទាំងផ្ទៃ វាដូចជាការចាក់ចំណុចដូចម្ជុលដ៏ល្អិតៗដែលរៀបជាប់គ្នាតែប៉ុណ្ណោះ។ ធ្វើបែបនេះ អាចជំរុញស្បែកគ្រប់កន្លែងបានដោយមិនចាំបាច់រំកិលស្បែកទាំងមូលចេញ ដូច្នេះទទួលបានប្រសិទ្ធភាព ខណៈបន្ថយបន្ទុកលើស្បែក។

ដំណើរការដែលរលាកតូចៗបង្កើតកូឡាជែន

ចំណុចល្អិតៗនីមួយៗនេះ ហៅថា ការខូចខាតកំដៅជាចំណុច ឬដុតបំពង់តូចៗ។ ការដុតបំពង់តូចនេះ ចំពោះរាងកាយយើងគឺជាមុខរបួសមួយ។ ហើយនៅពេលរាងកាយមានរបួស វានឹងចាប់ផ្តើមប្រព័ន្ធជួសជុលភ្លាមៗ។

ឈាមនឹងហូរមកកន្លែងរបួស ហើយកោសិកាហៅថា ហ្វាយប្រូប្លាស្ត (fibroblast) នៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកជ្រៅ (dermis ដែលជាកន្លែងផ្ទុកកូឡាកែន) ចាប់ផ្តើមធ្វើការយ៉ាងសកម្ម។ ហ្វាយប្រូប្លាស្ត គឺជាកោសិកាដូចរោងចក្រតូចមួយ ដែលផលិតកូឡាកែន។ ធម្មតាវាធ្វើការយឺតៗ ប៉ុន្តែពេលទទួលសញ្ញាថាមានរបួស វានឹងបង្កើនល្បឿន ផលិតកូឡាកែនថ្មីកាន់តែច្រើន និងកាន់តែលឿន។ ចុងបញ្ចប់ ស្នាមរបួសល្អិតៗដែលលេយហ្សែរបង្កើតឡើង ដើរតួជាកូនកិនជម្រុញរោងចក្រផលិតកូឡាកែននៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកជ្រៅឱ្យដំណើរការឡើងវិញ។

តើស្បែកមានសុខភាពរវាងចំណុចមានតួនាទីអ្វី?

អត្ថប្រយោជន៍មួយទៀតនៃវិធីចាក់ចំណុចនេះ គឺស្បែកដែលមិនរងខូចខាតនៅតែសល់នៅចន្លោះចំណុចនីមួយៗ។ ខុសពីវិធីរំកិលស្បែកទាំងមូល នៅជាប់នឹងចំណុចរបួសនីមួយៗ នៅតែមានកោសិកា សរសៃឈាម និងរន្ធសក់ដែលនៅមានសុខភាពល្អសល់យ៉ាងច្រើន។

ជាលិកាដែលនៅមានសុខភាពល្អនេះដើរតួជាផ្លូវកាត់សម្រាប់ការជាសះស្បើយ។ ក្នុងដំណើរការគ្របជាថ្មីនៃស្បែក (re-epithelialization) ដែលជាការគ្របផ្ទៃស្បែកឡើងវិញដោយសាច់ថ្មី កោសិកាដែលនៅមានសុខភាពល្អនៅជិតៗនោះនឹងផ្លាស់ទីមកបំពេញកន្លែងរបួសយ៉ាងលឿន។ ប្រសិនបើស្បែកទាំងមូលរងខូចខាត កោសិកាទាំងនេះត្រូវធ្វើដំណើរឆ្ងាយជាង ហើយចំនួនក៏តិចជាង ដូច្នេះការជាសះស្បើយក៏យឺតតាម។ ផ្ទុយទៅវិញ ទោះចន្លោះរវាងចំណុចនីមួយៗតូចក៏ដោយ ប្រសិនបើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅតែសល់ច្រើន កោសិកាដែលអាចប្រើសម្រាប់ការជាសះស្បើយក៏មានច្រើនតាម ធ្វើឱ្យរបួសជាសះស្បើយលឿនជាង។

ស្នាម និងរន្ធញើសប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណា?

ស្នាមមុន ឬរន្ធញើសធំ ភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារខ្វះកូឡាកែននៅក្នុងស្បែក ធ្វើឱ្យកន្លែងនោះមើលទៅចុះទាបខាងក្រោម។ ចំពោះស្នាមមុន កូឡាកែនត្រូវបានខូចខាតដោយការរលាក ហើយមិនត្រូវបានបំពេញឡើងវិញ រីឯរន្ធញើសវិញ ភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារកូឡាកែន និងជាលិកាយឺតដែលទ្រនៅជុំវិញក្រពេញខ្លាញ់ចុះខ្សោយ ធ្វើឱ្យជញ្ជាំងរន្ធញើសរាំងចេញធំ។

ដូចបានពន្យល់ខាងលើ ស្នាមរបួសល្អិតៗដែលលេយហ្សែរបង្កើតឡើងនឹងជំរុញឱ្យស្រទាប់ស្បែកជ្រៅផលិតកូឡាកែនថ្មី។ កូឡាកែនថ្មីនេះនឹងចាប់តំណើរការបំពេញកន្លែងចន្លោះពី 3 ខែទៅ 6 ខែ ដោយបំពេញ និងទ្រកម្រិតបាតស្នាមមុនដែលចុះទាប និងជញ្ជាំងរន្ធញើសដែលរាំងចេញ។ ស្នាមមុនមិនបាត់សូន្យទាំងស្រុងទេ ប៉ុន្តែតាមរបាយការណ៍ ពេលកូឡាកែនចូលមកបំពេញ ជម្រៅនៃស្នាមមុននឹងតូចចុះ និងព្រំដែនកាន់តែរលោង។ ចំណែករន្ធញើសក៏ត្រូវបានរាយការណ៍ថា មានឥទ្ធិពលបង្រួម ដោយសារកម្លាំងទ្រជញ្ជាំងវិលមកវិញ។

ប្រសិទ្ធភាពលើវាយនភាពស្បែក

លេយហ្សែរ CO2 ប្រភាគមិនត្រឹមតែជួយស្នាមមុន ឬរន្ធញើសដែលមើលឃើញច្បាស់ប៉ុណ្ណោះទេ វាថែមទាំងជះឥទ្ធិពលដល់ភាពរលោងស្មើនៃស្បែកទាំងមូលទៀតផង។ មានហេតុផលពីរចំណុចសម្រាប់រឿងនេះ។

ទីមួយ លេយហ្សែរជួយយកសំបករលោង និងកោសិកាចាស់ចេញពីផ្ទៃស្បែក ធ្វើឱ្យស្រទាប់កោសិកាថ្មីដែលងើបចេញកាន់តែរលោង និងស្មើគ្នា។ ទីពីរ គេជឿថា មិនត្រឹមតែកូឡាកែនប៉ុណ្ណោះទេ សរសៃយឺត (elastic fiber) ដែលទទួលខុសត្រូវលើភាពយឺតរបស់ស្បែក ក៏ត្រូវបានជំរុញក្នុងដំណើរការនេះដែរ ហើយកាន់តែរឹងមាំបន្តិចម្តងៗ។ ពេលធាតុទាំងពីរនេះបូកបញ្ចូលគ្នា ជាទូទៅផ្ទៃស្បែកនឹងកាន់តែរលោង និងសម្បុរស្បែកកាន់តែស្មើគ្នាឡើង។

រយៈពេលជាសះស្បើយចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ដោយសារលេយហ្សែរ CO2 ប្រភាគជាការព្យាបាលដែលបង្កើតរបួសល្អិតៗលើផ្ទៃស្បែកជាក់ស្តែង ដូច្នេះត្រូវការរយៈពេលជាសះស្បើយមួយកម្រិត។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើ ស្បែកនឹងក្រហម និងហើម ហើយចន្លោះពី 2 ថ្ងៃទៅ 4 ថ្ងៃ ជាទូទៅនឹងមានកម្រនិងសំបករលោងល្អិតៗលេចឡើងលើផ្ទៃស្បែក។

សំខាន់ គឺមិនត្រូវខាំចេញដោយបង្ខំទេ ត្រូវទុកឱ្យវាជ្រុះដោយខ្លួនឯង ព្រោះនៅខាងក្រោមនោះ ស្បែកថ្មីកំពុងតែបង្កើតកន្លែងឡើងវិញតាមរយៈដំណើរការគ្របជាថ្មី (re-epithelialization)។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការព្យាបាល ជាទូទៅភាពក្រហមនឹងបន្ថយចុះក្នុងចន្លោះពី 1 សប្តាហ៍ទៅ 2 សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់ពីនោះ ការផ្លាស់ប្តូរខាងក្នុងស្បែក ដែលកូឡាកែនចូលមកបំពេញនៅតែបន្តទៅមុខយឺតៗពី 3 ខែទៅ 6 ខែ ហើយអាចដល់ 12 ខែក្នុងករណីខ្លះតាមរបាយការណ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការការពារកម្តៅថ្ងៃ និងបំបៅសំណើមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថា ជះឥទ្ធិពលដល់ល្បឿននៃការជាសះស្បើយ និងលទ្ធផលចុងក្រោយ។

ត្រូវធ្វើប៉ុន្មានដង ចន្លោះប៉ុន្មាន?

ដោយសារកូឡាកែនត្រូវការពេលវេលាដើម្បីផលិត និងចូលកន្លែង ការរំពឹងលទ្ធផលដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលពីការធ្វើតែម្តងគឺពិបាក។ ដូច្នេះ គេច្រើនប្រើវិធីធ្វើចន្លោះពី 3 ដងទៅ 5 ដង ដោយឃ្លាតគ្នាចន្លោះពី 4 សប្តាហ៍ទៅ 8 សប្តាហ៍ក្នុងមួយដង។

ហេតុផលនៃការឃ្លាតគ្នា គឺដោយសារវដ្តនៃការផលិតកូឡាកែនដែលបានលើកឡើងខាងលើ។ ចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីឱ្យស្រទាប់ស្បែកជ្រៅដែលត្រូវបានជំរុញពីការធ្វើលើកមុនផលិត និងចូលកន្លែងកូឡាកែនថ្មីឱ្យរួចរាល់ សិនមុននឹងជំរុញលើកបន្ទាប់ ដើម្បីកុំឱ្យស្បែកទទួលបន្ទុកលើសកម្រិត ខណៈប្រសិទ្ធភាពនៅតែកកកុញបន្តិចម្តងៗ។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃស្នាមមុន ឬរន្ធញើស ប៉ុន្តែជាទូទៅ ការធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតចន្លោះពី 3 ដងទៅ 5 ដង ដោយឃ្លាំមើលការប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាទម្រង់ធម្មតា។

ចំណុចប្រយ័ត្នបួនក្នុងពេលជាសះស្បើយ

• ត្រូវលាបឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ (sunscreen) ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់។ ព្រោះស្បែកដែលកំពុងបង្កើតកន្លែងឡើងវិញងាយនឹងកើតស្នាមប្រផេះខ្មៅជាពិសេស ប្រសិនបើប៉ះកម្តៅថ្ងៃ កន្លែងព្យាបាលអាចប្រែជាងងឹតជាងមុនទៅទៀត។
• មិនត្រូវខាំកម្រ ឬសំបករលោងចេញដោយដៃទេ។ ព្រោះនៅខាងក្រោមកំពុងតែមានដំណើរការគ្របជាថ្មីកំពុងដំណើរការ ប្រសិនបើខាំចេញដោយបង្ខំ សាច់ថ្មីខាងក្រោមក៏អាចរបកចេញជាមួយ ធ្វើឱ្យហានិភ័យស្នាមនៅសល់កាន់តែខ្ពស់។
• ត្រូវបំបៅសំណើមឱ្យបានច្រើនជាងធម្មតា។ ព្រោះស្រទាប់ការពារនៃផ្ទៃស្បែកកំពុងចុះខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្ន ជាតិទឹកងាយហួយចេញ ហើយស្បែកកាន់តែងាយរងការរំញោច។
• គួរជៀសវាងការហាត់ប្រាណខ្លាំង ឬចូលសូណា (sauna) ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្យាបាល។ ព្រោះនៅពេលសីតុណ្ហភាពរាងកាយឡើងខ្ពស់ និងញើសហូរច្រើន ប្រតិកម្មរលាកនៅកន្លែងកំពុងជាសះស្បើយអាចកាន់តែធំឡើង។

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).