ជែលបំពេញ និងសម្ភារៈផ្សាំសម្រាប់ថ្គាមថយក្រោយ គោលការណ៍លើកតម្កើងបន្ទាត់ថ្គាម រយៈពេលប្រើប្រាស់ និងលក្ខណវិនិច្ឆ័យជ្រើសរើសរួមទាំងលទ្ធភាពត្រឡប់មកវិញ

ថ្គាមថយក្រោយ គឺជាស្ថានភាពដែលថ្គាមក្រោមមើលទៅចូលក្នុងជាងបន្ទាត់មុខផ្សេងទៀត។ នៅពេលមើលចំហៀង ប្រសិនបើចុងថ្គាមស្ថិតនៅខាងក្នុងបបូរមាត់ បន្ទាត់មុខនឹងមើលទៅរាបស្មើ ហើយព្រំដែនរវាងករនិងថ្គាមក៏ព្រិលៗ ធ្វើឱ្យមើលទៅដូចជាមានចង្កាទ្វេផងដែរ។ វិធីកែតម្រូវថ្គាមថយក្រោយបែបនេះ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ គឺ ជែលបំពេញ (Filler) និងសម្ភារៈផ្សាំ (Implant)។

ទាំងពីរវិធីមានគោលដៅដូចគ្នាគឺធ្វើឱ្យថ្គាមលេចចេញមុខមុន ប៉ុន្តែខុសគ្នានៅគោលការណ៍លើកតម្កើងថ្គាម រយៈពេលដែលវារក្សាបានយូរប៉ុណ្ណា និងលទ្ធភាពត្រឡប់មកវិញនៅពេលក្រោយ។ ការយល់ដឹងអំពីភាពខុសគ្នានេះ នឹងជួយឱ្យការជ្រើសរើសវិធីសមស្របកាន់តែងាយស្រួល។

ហេតុអ្វីបានជាមានថ្គាមថយក្រោយ?

ថ្គាមថយក្រោយភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារឆ្អឹងថ្គាមខ្លួនឯងតូច ឬស្ថិតនៅទីតាំងថយក្រោយ។ អ្នកខ្លះកើតមកមានឆ្អឹងថ្គាមក្រោម (mandible) តូចតាំងពីកំណើត ខណៈអ្នកខ្លះទៀត ដោយសារល្បឿនលូតលាស់នៃថ្គាមលើ និងថ្គាមក្រោមមិនស្មើគ្នាកំឡុងពេលធំធាត់ ធ្វើឱ្យថ្គាមក្រោមមើលទៅខ្លីជាងគេ។

កម្រាស់នៃសាច់ដុំ ខ្លាញ់ និងស្បែកជុំវិញថ្គាមក៏ជះឥទ្ធិពលដែរ។ ទោះឆ្អឹងមានទំហំធម្មតា ប៉ុន្តែប្រសិនបើជាលិកាដែលគ្របលើចុងថ្គាមស្តើង ថ្គាមអាចមើលទៅចូលកាន់តែច្រើន ផ្ទុយទៅវិញ ទោះឆ្អឹងតូចបន្តិច ប៉ុន្តែជាលិកាក្រាស់ ក៏អាចមើលទៅមិនសូវសម្គាល់ដែរ។

ដូច្នេះ ការកែតម្រូវថ្គាមថយក្រោយ ជួនកាលចាំបាច់ត្រូវពិចារណារហូតដល់ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងឆ្អឹងផ្ទាល់ ប៉ុន្តែក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងប្រៀបធៀបវិធីទាំងពីរដែលមិនកាត់ឆ្អឹងដោយផ្ទាល់ គឺបន្ថែមទំហំនៅចុងថ្គាមដើម្បីលើកតម្កើងបន្ទាត់ចំហៀង ជាជែលបំពេញ និងសម្ភារៈផ្សាំ។

គោលការណ៍ដែលជែលបំពេញលើកតម្កើងថ្គាម

ជែលបំពេញគឺជាវិធីចាក់ជែលដែលមានផ្សំធាតុ hyaluronic acid (HA) ចូលទៅក្នុងតំបន់ក្រោមស្បែកចុងថ្គាម ស្ថិតនៅពីលើឆ្អឹងផ្ទាល់។ HA ជាសារធាតុដែលមានស្រាប់នៅក្នុងស្បែក និងសន្លាក់នៃរាងកាយយើង ដោយវាទាញយកទឹកមកផ្តុំគ្នា បង្កើតជាទំហំនៅកន្លែងនោះ។

តាមរយៈម្ជុលតូច ឬបំពង់ cannula (ឧបករណ៍ចាក់ជាបំពង់តូចមានចុងមូល) វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ជែលនៅជិតភ្នាសស្តើងដែលគ្របលើឆ្អឹងថ្គាម ធ្វើឱ្យជែលនោះដូចជាខ្នើយស្តើងសម្រាកនៅមុខឆ្អឹងថ្គាម ធ្វើឱ្យចុងថ្គាមលេចចេញមុខមុន។ អាចយល់បានងាយថា វិធីនេះមិនប៉ះពាល់ឆ្អឹងទេ គ្រាន់តែបន្ថែមស្រទាប់ពីលើប៉ុណ្ណោះ។

កម្រិតរឹងនៃជែលក៏ធ្វើឱ្យលទ្ធផលខុសគ្នាដែរ។ ជែលទន់ ផ្សព្វផ្សាយបានធម្មជាតិ ប៉ុន្តែកម្លាំងលើកតម្កើងខ្សោយ ចំណែកជែលរឹង អាចលើកចុងថ្គាមឱ្យលេចធ្លោបានច្បាស់ជាង។ ដូច្នេះ ការជ្រើសរើសប្រភេទជែលអាស្រ័យលើកម្រិតដែលចង់លើកតម្កើងថ្គាមប៉ុន្មាន។

របៀបដែលសម្ភារៈផ្សាំតម្កល់ខ្លួន

សម្ភារៈផ្សាំ គឺជាការដាក់សម្ភារៈរឹងដូចជា silicone ឬ porous polyethylene (សម្ភារៈសំយោគមានរន្ធតូចៗច្រើន) ដោយផ្ទាល់នៅមុខឆ្អឹងថ្គាម។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់តូចលើស្បែក និងសាច់ដុំ បង្កើតជាចន្លោះឱ្យឃើញឆ្អឹងថ្គាម រួចដាក់សម្ភារៈផ្សាំដែលកាត់តាមរូបរាងជាមុនចូលទៅក្នុងចន្លោះនោះ និងភ្ជាប់ជាប់នឹងឆ្អឹង។

សម្ភារៈផ្សាំ silicone មានផ្ទៃរលោង អាចរអិលចូលកន្លែងបានងាយ ប៉ុន្តែមិនស្អិតជាប់ខ្លាំងជាមួយជាលិកាជុំវិញទេ។ ចំណែក porous polyethylene វិញ ជាលិកា និងសរសៃឈាមរបស់រាងកាយអាចដុះចូលទៅតាមរន្ធតូចៗ ធ្វើឱ្យវាភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹង និងជាលិកាដូចជាដុំតែមួយ ក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីនោះ។ ដូច្នេះ វាតម្កល់ខ្លួនបានស្ថិរភាព ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រូវផ្លាស់ទីតាំង ឬដកចេញនៅពេលក្រោយ នោះការវះកាត់នឹងស្មុគស្មាញជាង។

សម្ភារៈផ្សាំជាដុំរឹងតែមួយដែលដាក់ពីលើឆ្អឹង ដូច្នេះមិនអាចបំបែកដាក់បន្តិចម្តងៗ ឬលៃតម្រូវលម្អិតតាមតំបន់ដូចជែលបំពេញបានទេ។ ប៉ុន្តែចំណុចពិសេសរបស់វា គឺនៅពេលដែលតម្កល់ខ្លួនរួច រូបរាងនឹងមិនប្រែប្រួលទេ។

មូលហេតុដែលរយៈពេលរក្សាទុកខុសគ្នា

ជែលបំពេញត្រូវបានស្រូបយកទៅវិញតាមពេលវេលា ដោយសារលក្ខណៈពិសេសរបស់ HA ខ្លួនឯង។ រាងកាយយើងមានអង់ស៊ីមដែលបំបែក HA ជាធម្មជាតិស្រាប់ ហើយអង់ស៊ីមនេះនឹងបំបែកជែលដែលបានចាក់បន្តិចម្តងៗ ធ្វើឱ្យវាចេញពីរាងកាយជាមួយទឹក។

ល្បឿននៃការបំបែកខុសគ្នាទៅតាមកម្រិតរឹងនៃជែល និងជម្រៅនៃការចាក់ ប៉ុន្តែជាទូទៅ ទំហំនឹងបន្តថយចុះតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ ថ្គាមដែលលើកតម្កើងដោយជែលបំពេញ ត្រូវការចាក់បន្ថែមម្តងទៀតនៅចំណុចមួយ ដើម្បីរក្សារូបរាងដើមឱ្យបាន។

ចំណែកសម្ភារៈផ្សាំ មិនថា silicone ឬ porous polyethylene គឺជាសម្ភារៈសំយោគដែលមិនត្រូវបានបំបែកដោយអង់ស៊ីមក្នុងខ្លួនទេ។ ដោយសារវាត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងតាមរយៈវីស ឬអំបោះដេរផងដែរ ទំហំរបស់សម្ភារៈផ្សាំខ្លួនឯងស្ទើរតែមិនប្រែប្រួល ទោះជាលិកាជុំវិញនឹងតឹងតែង ឬចាស់ទៅតាមអាយុក៏ដោយ។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលគេពន្យល់ថា វានឹងរក្សារូបរាងបានយូរបន្ទាប់ពីដាក់ម្តង។

ភាពខុសគ្នានៃរយៈពេលជាសះស្បើយ និងការឈឺចាប់

ជែលបំពេញត្រូវបានចាក់ដោយម្ជុល ឬ cannula ដូច្នេះស្នាមមេរោគនៅលើស្បែកតូចខ្លាំង។ ដោយសារហេតុនេះ ការជាសះស្បើយក៏លឿនដែរ ការហើម និងស្នាមជាំបន្តិចបន្តួច ជាធម្មតាបាត់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ចំពោះការឈឺចាប់ ក៏មិនសូវមានអារម្មណ៍ខ្លាំងកំឡុងពេលព្យាបាលដែរ ដោយសារឡេនាំសន្លប់ ឬសារធាតុសន្លប់ដែលបានលាយក្នុងជែលផ្ទាល់។

ចំពោះសម្ភារៈផ្សាំវិញ ជាការវះកាត់ដែលមានការវះកាត់ និងបំបែកជាលិកា (ដំណើរការធ្វើឱ្យជាលិកាដកចេញបង្កើតជាចន្លោះ) ដូច្នេះស្ថានភាពខុសគ្នាទាំងស្រុង។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវវះកាត់នៅផ្នែកខាងក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ឬស្បែកក្រោមថ្គាម ហើយបំបែកជាលិកាឱ្យឃើញឆ្អឹង ដើម្បីបង្កើតចន្លោះសម្រាប់ដាក់សម្ភារៈផ្សាំ ដូច្នេះការហើម និងស្នាមជាំកើតឡើងយូរជាងជែលបំពេញ។ តំបន់វះកាត់ក៏ត្រូវការពេលដើម្បីជាសះស្បើយដែរ ហើយអារម្មណ៍ស្ពឹកអាចនៅតែមានរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ តាមការចែករំលែករបស់អ្នកជំនាញ។

ភាពខុសគ្នានៃលទ្ធភាពត្រឡប់មកវិញ

នេះជាចំណុចខុសគ្នាធំបំផុតរវាងវិធីទាំងពីរ។ HA ដែលប្រើក្នុងជែលបំពេញ អាចត្រូវបានរំលាយចេញយ៉ាងលឿនដោយការចាក់អង់ស៊ីម hyaluronidase។ គោលការណ៍គឺចាក់អង់ស៊ីមដដែលដែលបំបែក HA ដោយសិប្បនិម្មិត ដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការបំបែក។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលរូបរាងមិនចង់បាន ឬមានផលប៉ះពាល់កើតឡើង នៅតែមានវិធីត្រឡប់មកវិញយ៉ាងសាមញ្ញបើប្រៀបធៀប។

សម្ភារៈផ្សាំមិនអាចលុបចោលបានងាយបែបនេះទេ។ ដើម្បីដកសម្ភារៈរឹងចេញ ត្រូវធ្វើការវះកាត់ និងបំបែកជាលិកាម្តងទៀត ដូចពេលដាក់លើកដំបូង។ ជាពិសេស porous polyethylene ដែលជាលិកាបានដុះចូលទៅក្នុង នឹងជាប់នឹងឆ្អឹង និងជាលិកាយ៉ាងតឹង ធ្វើឱ្យការវះកាត់ដកចេញអាចស្មុគស្មាញជាងការដាក់លើកដំបូងទៅទៀត តាមការចែករំលែករបស់អ្នកជំនាញ។ ដូច្នេះ នៅពេលជ្រើសរើសសម្ភារៈផ្សាំ ការសម្រេចចិត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នតាំងពីដើមកាន់តែសំខាន់។

តើលក្ខណវិនិច្ឆ័យសមស្របសម្រាប់ខ្ញុំគឺអ្វី?

ការជ្រើសរើសវិធីអាស្រ័យលើកម្រិតថ្គាមថយក្រោយ របៀបរស់នៅផ្ទាល់ខ្លួន និងចង់សល់ទុកលទ្ធភាពត្រឡប់មកវិញប៉ុន្មាន។

• ប្រសិនបើថ្គាមថយក្រោយកម្រិតស្រាល៖ ការបន្ថែមទំហំបន្តិចលើឆ្អឹងក៏អាចធ្វើឱ្យបន្ទាត់ចំហៀងស្អាតឡើងហើយ ដូច្នេះជែលបំពេញដែលមានបន្ទុកតិចជាជម្រើសធម្មជាតិសម្រាប់ចាប់ផ្តើម។ អាចចាក់បន្តិចម្តងៗ ហើយមើលឃើញកម្រិតដែលចង់បានតាមភ្នែកផ្ទាល់។
• ប្រសិនបើថ្គាមចូលក្នុងច្បាស់លាស់៖ ប្រសិនបើប្រើតែជែលបំពេញ ប្រហែលត្រូវការចាក់ច្រើនដង និងបរិមាណច្រើន ដូច្នេះសម្ភារៈផ្សាំអាចជាជម្រើសមានប្រសិទ្ធភាពជាង ព្រោះដុំរឹងតែមួយអាចបំពេញទំហំដែលខ្វះបានតែម្តង។
• ប្រសិនបើពេលវេលាជាសះស្បើយមានកម្រិត៖ ជែលបំពេញដែលអាចត្រឡប់ទៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានលឿន មានបន្ទុកតិចជាង។ ដោយសារមិនមានការវះកាត់ ល្បឿននៃការហើមរលាយខុសគ្នាទាំងស្រុង។
• ប្រសិនបើចង់សល់ទុកលទ្ធភាពប្តូររូបរាង ឬត្រឡប់មកវិញ៖ ជែលបំពេញមានប្រៀបជាង។ សមត្ថភាពរំលាយដោយអង់ស៊ីម មានន័យថាមានលទ្ធភាពកាត់បន្ថយកំហុសឆ្គងផងដែរ។
• ប្រសិនបើចង់រក្សារូបរាងដែលបានកំណត់ម្តងឱ្យបានយូរ និងមានស្ថិរភាព៖ សម្ភារៈផ្សាំសមស្របនឹងគោលដៅនេះ ព្រោះជាប់នឹងឆ្អឹង មិនរង្គើ។

មុននឹងសម្រេចចិត្ត ជំហានដំបូងគឺត្រូវពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឱ្យបានច្បាស់លាស់ថា តំបន់ណាដែលត្រូវការលើកតម្កើងប៉ុន្មាន ព្រមទាំងស្ថានភាពឆ្អឹង និងកម្រាស់ជាលិកា។ ទោះជាមានថ្គាមថយក្រោយដូចគ្នា ប៉ុន្តែមូលហេតុ និងកម្រិតខុសគ្នាចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗ ដូច្នេះការវិនិច្ឆ័យនោះហើយ ដែលកំណត់ថាជែលបំពេញ ឬសម្ភារៈផ្សាំមួយណាសមស្របជាង។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).