ប្រសិទ្ធភាព និងផលរំខានបូតុកកំភួនជើង តើកម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់តែប្រភេទសាច់ដុំប៉ុន្មាន?
ដោយ Dr. Lee2 នាទីនៃការអាន

អ្នកខ្លះខ្វល់ខ្វាយពេលពាក់សំពត់ខ្លី ឬខោមុខរួម ព្រោះកំភួនជើងប៉ោងលេចធ្លោហួសហេតុ។ បើមូលហេតុមកពីសាច់ដុំ វិធីកាត់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំដែលបង្កើតដុំនោះបន្តិច ដើម្បីធ្វើឱ្យបន្ទាត់ទន់ភ្លន់ គឺជាបូតុកកំភួនជើង។
ប៉ុន្តែ វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នាលើកំភួនជើងគ្រប់គ្នាទេ។ លទ្ធផលខុសគ្នាធំតាមថាតើជាប្រភេទសាច់ដុំដែលរឹង ឬប្រភេទខ្លាញ់ច្រើន ហើយចំណុចចាក់ និងកម្រិតថ្នាំក៏ត្រូវកំណត់ខុសគ្នាតាមមនុស្សម្នាក់ៗដែរ។ អត្ថបទនេះសង្ខេបចាប់ពី gastrocnemius ជាសាច់ដុំបែបណាដែលបង្កើតដុំកំភួនជើង លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបែងចែកប្រភេទសាច់ដុំ និងប្រភេទខ្លាញ់ កម្រិតថ្នាំតាមតំបន់ និងប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយ រយៈពេលមានប្រសិទ្ធភាព រហូតដល់ឥទ្ធិពលលើការដើរ និងកម្លាំងសាច់ដុំ ដោយផ្អែកលើតួលេខស្រាវជ្រាវជាក់ស្តែង។

តើបូតុកកំភួនជើងកាត់បន្ថយដុំសាច់ដុំតាមគោលការណ៍អ្វី?
gastrocnemius ជាសាច់ដុំពីរចំហៀងដែលប៉ោងឡើងនៅខាងក្រោយកំភួនជើង។ វាជាសាច់ដុំប្រើកម្លាំងពេលលើកកែងជើង ឬរត់ ហើយកាន់តែសាច់ដុំនេះលូតលាស់ ដុំកំភួនជើងកាន់តែលេចធ្លោ។ បូតុកទប់ស្កាត់សញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលទៅកាន់ gastrocnemius ធ្វើឱ្យសាច់ដុំមិនអាចប្រើកម្លាំង។

សាច់ដុំដែលដាច់សញ្ញានឹងស្តើងទៅបន្តិចម្តងៗ ដូចជាសាច់ដុំដែលមិនប្រើ។ វាមិនស្តើងភ្លាមៗក្រោយចាក់ទេ តែបរិមាណថយចុះក្នុងរយៈពេល 3 ទៅ 4 សប្តាហ៍ ធ្វើឱ្យបន្ទាត់ទន់ភ្លន់។ គោលការណ៍ដូចគ្នានឹងបូតុកថ្គាមការ៉េ ឬសាច់ដុំស្មា ប៉ុន្តែកំភួនជើងជាសាច់ដុំប្រើដើរ និងរត់ ដូច្នេះត្រូវកំណត់កម្រិតថ្នាំ និងចំណុចចាក់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាងធម្មតា។
ប្រសិទ្ធភាពមិនអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ ពេលសញ្ញាសរសៃប្រសាទត្រឡប់មកវិញនៅពីរបីខែក្រោយ សាច់ដុំក៏នឹងធំឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ ដូច្នេះដើម្បីរក្សាបន្ទាត់ ត្រូវធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត។ ដូច្នេះបើគិតធ្វើបូតុកកំភួនជើង ជំហានដំបូងគឺពិនិត្យបញ្ជាក់ថាដុំនោះមកពីសាច់ដុំពិតឬអត់។

តើកម្រិតថ្នាំចាក់ខុសគ្នាតាមតំបន់ប៉ុន្មាន?
វិធីស្តង់ដារគឺចែកចាក់ជាច្រើនចំណុចម្ខាងទៅ gastrocnemius។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយ គេកំណត់ 15 ចំណុចម្ខាងទៅកំភួនជើង ចាក់ 10 U ក្នុងមួយចំណុច សរុប 150 U ចូល gastrocnemius។ ចាក់ចែកស្មើគ្នារវាងចំហៀងក្នុង និងចំហៀងក្រៅ ដើម្បីតុល្យភាពសងខាង។
មានវិធីចែកបរិមាណសរុបដូចគ្នាតាមរបៀបខុសគ្នាដែរ។ គោលដៅរួមទាំង soleus ដែលនៅក្រោម gastrocnemius ជាសាច់ដុំទ្រកាយពេលឈរ ដោយចាក់ 6 U ទៅ gastrocnemius និង 4 U ទៅ soleus ក្នុងចំណុចតែមួយ។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវតាមដានមនុស្ស 34 នាក់រយៈពេល 6 ខែ ក្រុមចាក់តែ gastrocnemius រង្វង់ថយចុះ 1.26cm ចំណែកក្រុមចាក់ទាំង gastrocnemius និង soleus រួមគ្នា ថយចុះ 1.46cm ភាពខុសគ្នារវាងពីរវិធីមិនច្បាស់លាស់តាមស្ថិតិទេ។
ក្នុងការព្យាបាលជាក់ស្តែង កម្រិតថ្នាំមូលដ្ឋានប្រហែល 100 U ម្ខាងគឺឃើញច្រើនជាងគេ ហើយបើសាច់ដុំធំ ឬចង់បានការកាត់បន្ថយច្បាស់ ក៏អាចបង្កើនដល់ 150 U ឡើងទៅ។ កម្រិតថ្នាំសរុបតាមតំបន់ខុសគ្នាធំពី 100 U ដល់ប្រហែល 300 U តាមការស្រាវជ្រាវនីមួយៗ ប៉ុន្តែជាតម្លៃដែលអ្នកព្យាបាលកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលតាមទំហំសាច់ដុំ និងកម្រិតដែលចង់បាន ដូច្នេះគួរយល់ជាចន្លោះជាងជាចម្លើយកំណត់ច្បាស់លាស់។
តើបែងចែកប្រភេទសាច់ដុំ និងប្រភេទខ្លាញ់ដោយអ្វី?
បូតុកកំភួនជើងមានប្រសិទ្ធភាពពេលមូលហេតុនៃដុំគឺសាច់ដុំ។ បើកំភួនជើងក្រាស់ដោយសារខ្លាញ់ច្រើន ទោះកាត់បន្ថយសាច់ដុំ ទំហំក៏មិនផ្លាស់ប្តូរច្រើនដែរ។ ដូច្នេះការបែងចែកថាជាប្រភេទសាច់ដុំ ឬប្រភេទខ្លាញ់មុនព្យាបាល សំខាន់ចំពោះលទ្ធផល។
វិធីសាមញ្ញបំផុតគឺការធ្វើតេស្តលើកកែងជើង។ ពេលឈរលើចុងម្រាមជើង សាច់ដុំកំភួនជើងកន្ត្រាក់ធ្វើឱ្យតំបន់ដុំរឹង និងប៉ោង។ បើតំបន់រឹងនោះឃើញច្បាស់ ចាត់ទុកជាប្រភេទសាច់ដុំ ចំណែកបើលើកកែងជើងហើយសាច់នៅតែទន់ ជិតទៅជាប្រភេទខ្លាញ់។
វិធីវាស់កម្រាស់ខ្លាញ់ក៏ប្រើផងដែរ។ ក្នុងតេស្តចាប់សាចដោយម្រាមដៃវាស់កម្រាស់ បើលើសពី 2cm ចាត់ទុកជាខ្លាញ់ក្រាស់ ហើយករណីនេះវិធីដូចជាបូមខ្លាញ់សមជាងបូតុក។ ជាក់ស្តែងករណីសាច់ដុំ និងខ្លាញ់ចម្រុះគ្នាក៏មិនតិចដែរ ដូច្នេះការពិនិត្យទាំងពីរតេស្តរួមគ្នា រួចកំណត់វិធីព្យាបាល មានសុវត្ថិភាពជាង។
| ចំណុច | ប្រភេទសាច់ដុំ | ប្រភេទខ្លាញ់ |
|---|---|---|
| តេស្តលើកកែងជើង | រឹង និងប៉ោង | នៅតែទន់ |
| តេស្តចាប់សាច | ក្រោម 2cm | លើស 2cm |
| វិធីសមស្រប | បូតុក | បូមខ្លាញ់ជាដើម |

តើក្នុងប្រភេទសាច់ដុំដដែល ចំណុចចាក់ខុសគ្នាដែរឬទេ?
ទោះជាប្រភេទសាច់ដុំដូចគ្នា ក៏មិនមែនរូបរាងដូចគ្នាទាំងអស់ទេ។ ការស្រាវជ្រាវមួយបានបែងចែក gastrocnemius ដែលធំហួសជាពីរប្រភេទ ដោយផ្អែកលើតេស្តលើកកែងជើង។ ប្រភេទប៉ោងចំហៀងតែមួយ និងប្រភេទប៉ោងស្មើគ្នាទាំងចំហៀងក្នុង និងចំហៀងក្រៅ។
ក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ ប្រភេទប៉ោងចំហៀងតែមួយឃើញ 69% ចំណែកប្រភេទប៉ោងស្មើគ្នាឃើញ 31% ដូច្នេះករណីប៉ោងតែម្ខាងឃើញញឹកញាប់ជាង។ ប្រភេទប៉ោងតែម្ខាងភាគច្រើនចំហៀងក្នុងលេចធ្លោជាង ព្រោះចំហៀងក្នុងទទួលបន្ទុកទ្រចំណុចទម្ងន់កណ្តាលកាយច្រើនជាងពេលឈរ។
ចំណុចចាក់ក៏ខុសគ្នាតាមប្រភេទ។ ប្រភេទប៉ោងតែម្ខាង ចាក់ផ្តោតបរិមាណទៅចំហៀងនោះ ចំណែកប្រភេទប៉ោងស្មើគ្នា ចាក់ចែកស្មើគ្នារវាងចំហៀងក្នុង និងចំហៀងក្រៅ។ ការសម្គាល់តំបន់ប៉ោងជាមុនតាមរូបថត និងការស្ទាបស្ទង់ រួចចាក់ត្រូវនឹងទីតាំងនោះ ជាវិធីការពារកុំឱ្យតំបន់រឹងនៅដដែល ខណៈកន្លែងខុសត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
តើទំហំប្រសិទ្ធភាព និងរយៈពេលមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុនណា?
ទំហំប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានរាយការណ៍ខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចតាមការស្រាវជ្រាវនីមួយៗ។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវប្រៀបធៀបចៃដន្យដែលចាក់ 60 U ក្រោយ 8 សប្តាហ៍ រង្វង់កំភួនជើងជាមធ្យមថយចុះពី 36.35cm មក 35.87cm ប្រហែល 0.48cm។ ជាការថយចុះមានន័យតាមស្ថិតិ ប៉ុន្តែពីអារម្មណ៍ជាក់ស្តែងមិនមែនស្តើងភ្លាមៗទេ គឺជាកម្រិតរលោងបន្តិចម្តងៗជាងនេះ។
ការស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតដែលចាក់ 32 ដល់ 72 U ការថយចុះចាប់ផ្តើមក្រោយ 1 សប្តាហ៍ និងបន្តរហូតដល់ 6 ខែ ចំណែកការស្រាវជ្រាវប្រើកម្រិតថ្នាំច្រើនជាងនេះ ថយចុះចាប់ពី 3 សប្តាហ៍ និងបន្តរហូតដល់ 6 ទៅ 8 ខែ។ ជាទូទៅ កម្រិតថ្នាំកាន់តែច្រើន និងកាន់តែគោលដៅទាំង gastrocnemius និង soleus រួមគ្នា និន្នាការបន្តរយៈពេលវែងជាងបន្តិច។
តាមពេលវេលា ចាប់ផ្តើមប្រហែលចន្លោះ 1 ទៅ 3 សប្តាហ៍ ច្បាស់បំផុតប្រហែល 4 សប្តាហ៍ ហើយរយៈពេលមានប្រសិទ្ធភាពខ្លីបំផុត 3 ខែ វែងបំផុតប្រហែល 8 ខែ។ ដូចបូតុកតំបន់ផ្សេងទៀត ពេលពេលវេលាកន្លងទៅ សាច់ដុំនឹងធំឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ ដូច្នេះដើម្បីរក្សាបន្ទាត់ គួរធ្វើម្តងហើយម្តងទៀតតាមវដ្តនេះ។
| ការស្រាវជ្រាវ | កម្រិតថ្នាំ | ពេលវាស់ | រយៈពេលមានប្រសិទ្ធភាព |
|---|---|---|---|
| ការស្រាវជ្រាវប្រៀបធៀបចៃដន្យ (60 U) | 60 U/ចំហៀង | 8 សប្តាហ៍ | ប្រហែល 3 ខែ |
| ការស្រាវជ្រាវសង្កេតដំបូង | 32 ដល់ 72 U/ចំហៀង | 1 សប្តាហ៍ ដល់ 6 ខែ | ប្រហែល 6 ខែ |
| ការស្រាវជ្រាវសង្កេតកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ | 300 ដល់ 360 U/ចំហៀង | ចាប់ពី 3 សប្តាហ៍ | 6 ដល់ 8 ខែ |
| ការស្រាវជ្រាវ gastrocnemius+soleus | 150 U/ចំហៀង | 6 ខែ | លើស 6 ខែ |

តើការដើរ និងកម្លាំងសាច់ដុំមានបញ្ហាទេ?
ផលរំខានភាគច្រើនស្រាល និងបណ្តោះអាសន្ន។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវតាមដានមនុស្ស 34 នាក់រយៈពេល 6 ខែ ការឈឺសាច់ដុំតំបន់ចាក់ត្រូវបានរាយការណ៍ 35% ការឈឺគួរអត់ធ្មត់បាន ឬកម្លាំងចុះខ្សោយ 24% ហើយភាគច្រើនស្រាកបាត់ក្នុងរយៈពេលមួយខែ។ ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបណ្តោះអាសន្នកម្រឃើញប្រហែល 3%។
ព្រោះ gastrocnemius ជាសាច់ដុំប្រើដើរ និងរត់ អ្នកខ្លះអាចចង់ដឹងអំពីឥទ្ធិពលលើកម្លាំងសាច់ដុំ និងការដើរ។ ក្នុងការស្រាវជ្រាវវិភាគការដើររបស់មនុស្ស 15 នាក់ មុន និងក្រោយព្យាបាល បរិមាណកំភួនជើងថយចុះយ៉ាងច្បាស់នៅចំណុច 1 ខែ និង 3 ខែ ប៉ុន្តែសូចនាករមូលដ្ឋានពេលដើរដូចជាល្បឿនដើរ ឬប្រវែងជំហានមិនមានការផ្លាស់ប្តូរធំទេ។ ប៉ុន្តែមានការសង្កេតឃើញការផ្លាស់ប្តូរតូចៗនៅក្នុងវិធីរក្សាតុល្យភាពនៅពេលផ្ទេរទម្ងន់ពីជើងទាំងពីរទៅជើងតែមួយ ដែលបញ្ជាក់ថា ទោះជាគ្រោងការដើរធំៗនៅដដែល អារម្មណ៍តុល្យភាពអាចប្រែប្រួលបន្តិច។
ដូច្នេះ បើអ្នកចូលចិត្តរត់ ឬឡើងភ្នំជាធម្មតា គួរចាប់ផ្តើមពីកម្រិតថ្នាំទាប រួចសង្កេតការឆ្លើយតបមានសុវត្ថិភាពជាង។ គ្មានថ្នាំដកត្រឡប់ដោយឡែកទេ ដូច្នេះបើកម្លាំងចុះខ្សោយហួសហេតុ ត្រូវរង់ចាំឱ្យប្រសិទ្ធភាពថ្នាំរលាយបាត់តាមពេលវេលា។ ពិនិត្យបញ្ជាក់ថាជាប្រភេទសាច់ដុំមុន កំណត់តំបន់ និងកម្រិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងគ្រប់គ្រងដោយធ្វើម្តងហើយម្តងទៀត នោះបូតុកកំភួនជើងនឹងក្លាយជាវិធីលម្អបន្ទាត់ឱ្យរលោងដោយមិនប៉ះពាល់ការដើរច្រើន។
តើវាមានប្រយោជន៍ទេ?
អំពីអត្ថបទនេះ
សរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសសម្ផស្សដែលកំពុងព្យាបាលពិត និងមានគោលបំណងសម្រាប់ការអប់រំទូទៅ មិនមែនជាការជំនួសដល់ការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។
អានបន្ត

បូតុកថ្គាមការ៉េ សាច់ដុំស្មា និងកំភួនជើង៖ ប្រសិទ្ធភាព កម្រិតថ្នាំ និងរយៈពេលតាមតំបន់
របៀបដែលបូតុកថ្គាមការ៉េ សាច់ដុំស្មា និងកំភួនជើងកាត់បន្ថយសាច់ដុំ ភាពខុសគ្នានៃប្រសិទ្ធភាព និងកម្រិតថ្នាំតាមតំបន់ រយៈពេលមានប្រសិទ្ធភាព ព្រមទាំងផលរំខាន និងការប្រុងប្រយ័ត្នដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសព្រោះជាសាច់ដុំធំ ត្រូវបានពន្យល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយផ្អែកលើតួលេខស្រាវជ្រាវជាក់ស្តែង។
ដោយ Dr. Kim

គោលការណ៍ Botox ជុំវិញភ្នែកបំបាត់ស្នាមជើងក្អែក ដូសស្តង់ដារ រយៈពេលប្រសិទ្ធភាព និងចំណុចត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន
សង្ខេបគោលការណ៍ដែល Botox ជុំវិញភ្នែកជួយបំបាត់ស្នាមជើងក្អែក ចាប់ពីរបៀបកាត់បន្ថយកម្លាំងសាច់ដុំជុំវិញភ្នែកដែលទាញកែងភ្នែកពេលញញឹម ធ្វើឱ្យស្នាមជ្រួញរាបស្មើ រហូតដល់ដូសស្តង់ដារ 24 U ទាំងសងខាង និងទីតាំងចាក់ ពេលវេលាដែលប្រសិទ្ធភាពចាប់ផ្តើមលេចឡើង និងរយៈពេលប្រហែល 4 ខែ កម្រិតកំណត់ចំពោះស្នាមជ្រួញជ្រៅស្ថិតស្ថេរ ព្រមទាំងផលប៉ះពាល់ និងចំណុចត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន ដោយផ្អែកលើតួលេខស្រាវជ្រាវជាក់ស្តែង។
ដោយ Dr. Kim

ស្បែកលើដៃជ្រួញ និងសរសៃពួរស្គមស្គាំង ហេតុអ្វីបានជាការចាក់ថ្នាំបំពេញ Radiesse មានប្រសិទ្ធភាព និងបរិមាណស្ថិតបានយូរប៉ុណ្ណា
ស្បែកលើដៃដែលស្តើង និងទទួលកាំរស្មីអុលត្រាវីយូឡែតដោយផ្ទាល់ជានិច្ច មានភាពចាស់លឿនជាងផ្ទៃមុខ។ អត្ថបទនេះសង្ខេបដោយផ្អែកលើលេខសិក្សាពិតប្រាកដ ថាតើថ្នាំបំពេញ calcium hydroxylapatite ដែលបំពេញបរិមាណដែលចុះខ្សោយមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងណា ព្រមទាំង Skin Booster និង microneedling ដែលធ្វើឱ្យស្បែករលោង និងការថែទាំនៅផ្ទះ រហូតដល់រយៈពេលដែលប្រសិទ្ធភាពស្ថិតបានយូរ។
ដោយ Dr. Kim