Botox រយៈពេលរក្សាប្រសិទ្ធភាព ភាពខុសគ្នាតាមបុគ្គល កម្រិតថ្នាំ និងអង់ទីករ

ភាគច្រើនគេយល់ថា ការចាក់បូតូក្សអាចនៅបានប្រហែល 6 ខែ។ ប៉ុន្តែតាមពិត អ្នកខ្លះមានប្រសិទ្ធភាពថយចុះក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 3 ខែ ខណៈអ្នកខ្លះទៀតកន្លងផុតទៅដល់ 5 ខែ ស្នាមជ្រួញនៅតែមិនសូវលេចវិញ។ ចាក់ផលិតផលដូចគ្នា នៅកន្លែងដូចគ្នា ហេតុអ្វីបានជាមានភាពខុសគ្នាបែបនេះ?

ចម្លើយគឺថា របៀបដែលបូតូក្សប្រតិកម្មនឹងសាច់ដុំ និងដំណើរការនៃការបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពនោះ កើតឡើងខុសគ្នាចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗ។ កត្តាជាច្រើនរួមគ្នាកំណត់រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាព ដូចជាកម្រិតថ្នាំ ទំហំនិងកម្លាំងសាច់ដុំ ល្បឿននៃការស្តារឡើងវិញរបស់សរសៃប្រសាទ ព្រមទាំងប្រតិកម្មភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។

តើ Botox បញ្ឈប់សាច់ដុំដូចម្តេច?

ដើម្បីឱ្យសាច់ដុំធ្វើចលនាបាន សរសៃប្រសាទត្រូវតែបញ្ជូនសញ្ញាទៅសាច់ដុំ។ សញ្ញានេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈការបញ្ចេញអាសេទីលកូលីន (acetylcholine ជាសារធាតុបញ្ជូនសញ្ញារវាងសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំ) នៅចុងសរសៃប្រសាទ។ សារធាតុសំខាន់ក្នុងបូតូក្សគឺបូទុលីនុមតុកស៊ីន (botulinum toxin) ដែលរារាំងផ្លូវនៃការបញ្ចេញអាសេទីលកូលីននេះ។

ជាក់ស្តែង វាកាត់ផ្តាច់ប្រូតេអ៊ីនមួយឈ្មោះ SNAP-25 (ប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញសារធាតុបញ្ជូនសញ្ញាប្រសាទ) ដែលមានតួនាទីអូសថង់អាសេទីលកូលីនទៅដល់ភ្នាសកោសិកា។ គំរូងាយស្រួលយល់គឺដូចជាការដកយកចំណុចទាញនៃទ្វារចេញ។ ពេលគ្មានចំណុចទាញ អាសេទីលកូលីននៅខាងក្នុងទ្វារនោះមិនអាចចេញទៅក្រៅបានទេ ហើយសាច់ដុំក៏មិនទទួលបានសញ្ញា ធ្វើឱ្យមិនអាចធ្វើចលនាបាន។

ដូច្នេះ បូតូក្សមិនបំផ្លាញ ឬធ្វើឱ្យសាច់ដុំខូចខាតទេ គ្រាន់តែជិតបិទផ្លូវទំនាក់ទំនងរវាងសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំមួយរយៈពេលប៉ុណ្ណោះ។ នៅពេលផ្លូវនោះបើកឡើងវិញ សាច់ដុំនឹងធ្វើចលនាដូចដើមវិញ។

តើប្រសិទ្ធភាព Botox ជាធម្មតារក្សាបានប៉ុន្មានខែ?

តាមរបាយការណ៍គ្លីនិក រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពបូតូក្សជាទូទៅមានចន្លោះពី 3 ទៅ 4 ខែ ដោយខ្លះមានតែ 2 ខែ រីឯកន្លែងដែលប្រើកម្រិតថ្នាំច្រើនអាចមានរហូតដល់ជិត 5 ទៅ 6 ខែ។ មូលហេតុនៃភាពខុសគ្នាដ៏ធំនេះ គឺដោយសារល្បឿននៃការបើកផ្លូវឡើងវិញដែលបានពន្យល់ខាងលើ ខុសគ្នាចំពោះមនុស្សម្នាក់ៗ។

ទោះជាចាក់កម្រិតថ្នាំដូចគ្នាក៏ដោយ អ្នកដែលប្រើសាច់ដុំច្រើនត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានទំនោរឱ្យផ្លូវនោះបើកលឿនជាង។ ដោយសារការធ្វើទឹកមុខខ្លាំង ឬការប្រើសាច់ដុំម្តងហើយម្តងទៀតយ៉ាងខ្លាំង ធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទព្យាយាមបញ្ជូនសញ្ញាឡើងវិញញឹកញាប់ជាង។

អាយុ និងស្ថានភាពស្បែក ក៏មានទំនាក់ទំនងខ្លះដែរ។ ប៉ុន្តែផ្នែកនេះមិនច្បាស់ស្មើនឹងលក្ខណៈផ្ទាល់របស់សាច់ដុំទេ ហើយភាពខុសគ្នារវាងបុគ្គលនីមួយៗធំណាស់ ធ្វើឱ្យពិបាកនិយាយជាចំនួនច្បាស់លាស់។ ដូច្នេះ សូម្បីតែចាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដដែល និងជាមួយគ្រូពេទ្យដដែល ក៏ចំនួនថ្ងៃខុសគ្នាបន្តិចម្តងៗគឺជារឿងធម្មតា។

រយៈពេលរក្សាតាមកម្រិតថ្នាំ និងទំហំសាច់ដុំ

សូម្បីនៅកន្លែងដូចគ្នា ការប្រើកម្រិតថ្នាំកាន់តែច្រើន ក៏មានទំនោរឱ្យប្រសិទ្ធភាពនៅបានយូរជាងដែរ។ ការសិក្សាមួយបានរាយការណ៍ថា កម្រិតថ្នាំខ្ពស់ធ្វើឱ្យរយៈពេលមុនប្រសិទ្ធភាពបាត់បង់វែងជាងកម្រិតថ្នាំទាបប្រហែលពីរបីសប្តាហ៍។ នេះដោយសារម៉ូលេគុលតុកស៊ីនកាន់តែច្រើន នឹងបិទផ្លូវបានកាន់តែច្រើន ធ្វើឱ្យសរសៃប្រសាទត្រូវការពេលច្រើនជាងដើម្បីបើកផ្លូវទាំងអស់នោះឡើងវិញ។

ទំហំនិងកម្លាំងផ្ទាល់របស់សាច់ដុំក៏សំខាន់ដែរ។ សាច់ដុំធំនិងមានកម្លាំងខ្លាំង ដូចជាសាច់ដុំសំពៀត (masseter) ដែលប្រើសម្រាប់ទំពា ឬសាច់ដុំបំពង់ជើង ត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានទំនោរឱ្យប្រសិទ្ធភាពរលាយលឿនជាងសាច់ដុំតូចនៅថ្ងាស ឬជុំវិញភ្នែក ទោះជាចាក់កម្រិតថ្នាំដូចគ្នាក៏ដោយ។ អាចយល់ស្រួលថា សាច់ដុំកាន់តែមានកម្លាំង សរសៃប្រសាទក៏ព្យាយាមបើកផ្លូវនោះឡើងវិញកាន់តែខ្លាំងដែរ។

ដូច្នេះ កម្រិតថ្នាំសមស្របត្រូវបានកំណត់ខុសគ្នាតាមផ្នែកនីមួយៗ។ ការចាក់កម្រិតថ្នាំច្រើនប៉ុនសាច់ដុំធំចូលក្នុងសាច់ដុំតូច នឹងបង្កើនតែហានិភ័យនៃការរាលដាលទៅជុំវិញ ចំណែកការចាក់កម្រិតថ្នាំតិចប៉ុនសាច់ដុំតូចចូលក្នុងសាច់ដុំធំ នឹងធ្វើឱ្យកម្លាំងវិលត្រឡប់លឿន។ ដំណើរការវាស់ស្ទង់ទំហំនិងកម្លាំងសាច់ដុំដើម្បីកំណត់កម្រិតថ្នាំនេះហើយ គឺជាកត្តាកំណត់រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាព។

ដំណើរការដែលប្រសិទ្ធភាពថយចុះបន្តិចម្តងៗ

ចុងសរសៃប្រសាទដែលផ្លូវត្រូវបានបិទ មិននៅស្ងៀមនោះទេ។ វានឹងព្យាយាមលូតលាស់មែកតូចថ្មីនៅជិតផ្នែកដែលត្រូវបិទ ដើម្បីព្យាយាមបញ្ជូនសញ្ញាទៅសាច់ដុំឡើងវិញ។ ស្ថានភាពនេះស្រដៀងទៅនឹងការបើកផ្លូវបំបែកបណ្តោះអាសន្ននៅជាប់ផ្លូវដែលត្រូវបិទ។

ដោយសារមែកតូចនេះហើយ សាច់ដុំចាប់ផ្តើមធ្វើចលនាបន្តិចម្តងៗ ក្រោយពេលចាក់ថ្នាំកន្លងទៅមួយរយៈពេល។ ក្រោយមក នៅពេលផ្លូវដើមដែលធ្លាប់ត្រូវបិទស្តារឡើងវិញពេញលេញ មែកតូចដែលបានបង្កើតជាបណ្តោះអាសន្ននោះនឹងរលាយបាត់ទៅវិញ។ វាដូចគ្នានឹងផ្លូវបំបែកដែលលែងចាំបាច់ត្រូវរុះរើចោល។ ដំណើរការទាំងមូលនេះហើយ ជាមូលហេតុដែលធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពរបស់បូតូក្សហាក់ដូចជារលាយបន្តិចម្តងៗ មិនមែនភ្លាមៗនោះទេ។

ដូច្នេះ ពិបាកនឹងកំណត់ថ្ងៃច្បាស់លាស់ដែលប្រសិទ្ធភាពបាត់អស់។ ស្នាមជ្រួញមិនវិលមកភ្លាមៗនៅថ្ងៃណាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែទឹកមុខនឹងវិលមកវិញបន្តិចម្តងៗ ព្រោះដំណើរការលូតលាស់និងរលាយបាត់នៃមែកតូចត្រួតគ្នារយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍។ ដោយសារហេតុនេះហើយ សាច់ដុំដែលដំបូងឈប់ធ្វើចលនាទាំងស្រុង នឹងចាប់ផ្តើមកម្រើកបន្តិចនៅពាក់កណ្តាល ហើយត្រឡប់មករកកម្លាំងដើមវិញនៅចុងក្រោយ។

តើចាក់ម្តងហើយម្តងទៀតធ្វើឱ្យរក្សាបានយូរជាងទេ?

ក្នុងចំណោមអ្នកដែលចាក់បូតូក្សម្តងហើយម្តងទៀតជាប្រចាំ មានការរាយការណ៍ថា ថ្វីត្បិតតែពន្យារពេលរវាងការចាក់នីមួយៗឱ្យវែងជាង ប្រសិទ្ធភាពនៅតែស្ថិតស្ថេរប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ គេពន្យល់ថានេះដោយសារបាតុភូតហៅថា disuse atrophy (ការតូចរួមរបស់សាច់ដុំដោយសារមិនប្រើប្រាស់) ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណសាច់ដុំដោយធម្មជាតិនៅពេលមិនប្រើសាច់ដុំនោះយូរ។

នៅពេលសាច់ដុំតូចរួម កម្លាំងដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបញ្ជូនតាំងពីដើមក៏ថយចុះដែរ។ ដូច្នេះ ទោះជាផ្លូវបើកឡើងវិញក៏ដោយ សាច់ដុំមិនអាចធ្វើចលនាខ្លាំងដូចមុនបាន ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពមើលទៅហាក់ដូចជានៅបានយូរជាង។ ប៉ុន្តែកម្រិតនេះខុសគ្នាតាមផ្នែក និងតាមបុគ្គលនីមួយៗ ដូច្នេះមិនកើតឡើងក្នុងកម្រិតដូចគ្នាចំពោះគ្រប់គ្នាទេ។

បើមានអង់ទីករ Botox តើគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ?

ក្នុងករណីកម្រណាស់ ការចាក់ម្តងហើយម្តងទៀត អាចធ្វើឱ្យរាងកាយសម្គាល់ប្រូតេអ៊ីនបូទុលីនុមតុកស៊ីនជាសារធាតុចម្លែក ហើយបង្កើតអង់ទីករសម្រាប់បន្សាបវា។ ពេលមានអង់ទីករនេះកើតឡើង ក្នុងការចាក់លើកក្រោយៗ តុកស៊ីននឹងត្រូវអង់ទីករចាប់មុនពេលទាន់ទៅដល់ចុងសរសៃប្រសាទ ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពចុះខ្សោយ ឬអាចមិនកើតឡើងទាល់តែសោះ។

គេស្គាល់ថា អង់ទីករងាយកើតឡើងជាងនៅពេលចាក់ញឹកញាប់ក្នុងចន្លោះពេលខ្លី និងចាក់កម្រិតថ្នាំច្រើនម្តងហើយម្តងទៀត។ ដូច្នេះ ដើម្បីរក្សាប្រសិទ្ធភាពឱ្យបានយូរ គេណែនាំឱ្យចាក់តែតាមតម្រូវការចាំបាច់ និងទុកចន្លោះពេលឱ្យគ្រប់គ្រាន់ ដែលហាក់ដូចជាផ្ទុយពីអ្វីដែលគិត។

ជាសំណាងល្អ ករណីដែលអង់ទីករកើតឡើងហើយប្រសិទ្ធភាពមិនកើតឡើងទាល់តែសោះនោះ មិនសូវជាកើតមានទេតាមរបាយការណ៍។ ផលិតផលថ្មីៗ មានទំនោរកាត់បន្ថយបរិមាណប្រូតេអ៊ីនដែលមិនចាំបាច់ ធ្វើឱ្យឱកាសដែលរាងកាយសម្គាល់ជាសារធាតុចម្លែកមានតិចជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណា ការជៀសវាងចាក់ញឹកញាប់ក្នុងចន្លោះពេលខ្លីនៅតែជាទម្លាប់ល្អ។

វិធីថែទាំក្រោយព្យាបាលដើម្បីពង្រីករយៈពេលរក្សា

ក្នុងចំណោមកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាព មានផ្នែកខ្លះដែលអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងកម្រិតមួយ តាមរយៈការថែទាំក្រោយចាក់។

• កុំដុសខាត់ ឬសង្កត់ខ្លាំងលើកន្លែងចាក់ភ្លាមៗក្រោយចាក់: ព្រោះតុកស៊ីនដែលនៅមិនទាន់ចាក់ឫសនៅមូលដ្ឋាន អាចរាលដាលទៅសាច់ដុំជុំវិញ ធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពនៅកន្លែងគោលដៅរាក់ជាងការរំពឹងទុក។
• ចាក់ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីប្រសិទ្ធភាពចាស់រលាយអស់ទាំងស្រុង: ការចាក់បន្ថែមញឹកញាប់ខណៈប្រសិទ្ធភាពចាស់នៅសល់ គេស្គាល់ថាបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតអង់ទីករ ដោយសារកម្រិតថ្នាំសរុបកើនឡើង។
• ពិនិត្យទម្លាប់ការធ្វើទឹកមុខ: ប្រសិនបើមានទម្លាប់ចង្រ្កួតចិញ្ចើម ឬបិទភ្នែកខ្លាំង នោះមានន័យថាប្រើសាច់ដុំញឹកញាប់និងខ្លាំងជាង ដែលអាចធ្វើឱ្យប្រសិទ្ធភាពរលាយលឿនជាងធម្មតា។
• ចាក់ដោយកម្រិតថ្នាំនិងទីតាំងត្រឹមត្រូវ: ការកំណត់កម្រិតថ្នាំតាមទំហំនិងកម្លាំងសាច់ដុំ ត្រូវបានណែនាំថាជួយឱ្យរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពស្ថិតក្នុងចន្លោះដែលអាចទាយទុកជាមុនបាន។

ការថែទាំទាំងនេះមិនមែនជាល្បិចសម្ងាត់ដែលអាចបង្កើនរយៈពេលនៃប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងខ្លាំងនោះទេ វាគ្រាន់តែជួយឱ្យយន្តការផ្សេងៗដែលបានពន្យល់ខាងលើ ដំណើរការតាមការរំពឹងទុកប៉ុណ្ណោះ។

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).