Ulthera мен Thermage-нің айырмасы: тартылуға дыбыс толқыны, серпінділікке жиілік, қайсысы жарасады?

Тартылу процедураларын іздегенде Ulthera мен Thermage әрдайым қатар салыстырылады. Екеуі де пышаксыз теріні тартатын болғандықтан, қайсысы қалай ерекшеленетінін, өзіңе қайсысы жарайтынын түсіну оңай емес.

Ең бастысын айтсақ, Ulthera мен Thermage бір-бірімен бәсекелесетін емдеу түрлері емес, терінің әр түрлі қабатына әсер ететін екі бөлек әдіс. Салбыраған жерді тартуға терең өтетін дыбыс толқынды Ulthera жақсы келеді, ал жалпы серпінділік пен терінің бедерін жақсартуға кең ауданды қыздыратын жиілікті Thermage қолайлы. Екеуін тікелей салыстырған зерттеулер де бар, олардың нәтижесіне қарасаң қай-қайсысы да басым деп кесіп айту қиын. Төменде осы екеуінің қалай жұмыс істейтінін, айырмашылығын, тікелей салыстыру нәтижесін және кімге қайсысы жарайтынын түсіндіреміз.

Ulthera мен Thermage бір-бірінен несімен ерекшеленеді?

Ең үлкен айырмашылық қолданылатын энергия түрі мен жететін тереңдікте. Ulthera дыбыс толқынын бір нүктеге жинап жіберетіндіктен, терінің бетін «аттап өтіп», белгілі бір тереңдікте нақты жылу түзеді. Картриджіне қарай 1.5mm, 3.0mm, тіпті 4.5mm тереңдікке дейін жетеді, ал осы 4.5mm дегеніміз бетті іштен ұстап тұратын бұлшықет-фасция қабаты, яғни SMAS. Салбыраған бетті тартып көтеру үшін дәл осы терең қабатты қоздыру керек, Ulthera сол жерге дейін жетеді.

Thermage басқаша жұмыс істейді. Жиілікті пайдаланып дерма деп аталатын терінің орта қабатын кең ауданда қыздырады, яғни бір нүктеге емес, бүкіл беткейге таралып терінің негізін тұтастай жылытады. Бірақ жоғарыдағы графикте көрінгендей, жиіліктің жылуы тереңдеген сайын тез әлсірейді. Бір жануарларға жасалған тәжірибе бойынша теріге жақын 1-2mm аралығында коллагеннің шамамен 60%-ы әсерге ұшыраса, 2-3mm аралығында шамамен 10%, 3-4mm аралығында шамамен 5%, одан да терең 4-6mm аралығында небәрі 1%-ға дейін кемиді. Яғни Thermage SMAS сияқты терең қабатқа жете алмай, назарын дерманы қыздыруға шоғырландырады. Қарапайым тілмен айтсақ, Ulthera тереңдікпен, ал Thermage кеңдікпен «жеңеді». Бұл біреуі жақсы, біреуі нашар дегенді білдірмейді, жай ғана екеуі әсер ететін қабат бөлек емдеу түрлері.

Тартылуға Ulthera, серпінділікке Thermage жарай ма?

Әсер ететін қабат бөлек болғандықтан, қай мәселеге қайсысы сай келетіні де ерекшеленеді. Ulthera терең фасция қабатына дейін жететіндіктен, жақ сызығы бұзылып, мойын салбырап немесе қас түсіп қалған сияқты нақты тартылуды көтеруде күшті. Бір зерттеуде 75 адамға жасалғанда дәрігердің бағалауы бойынша жақсару деңгейі 80%-дан асып, қанағаттану көрсеткіші де 78%-дан асқан.

Thermage дерманы кең ауданда қыздыратындықтан, белгілі бір жерді тартып көтеруден гөрі жалпы терінің серпінділігі мен бедерін жақсартуға жарайды. Серпінділігі кеміп, күңгірт тартқан, ұсақ әжімі мен кеуектері көбейген теріге, тіпті бетпен қатар іш немесе қол сияқты кең аймақтарға да қолданылады. Бір клиникалық бақылауда емнен екі ай өткен соң жартысынан асатын 53%-ы терінің салбырауы 50%-дан астам жақсарғанын өз бетінше бағалаған. Мәселең бұзылған контур мен тартылу болса, алдымен Ulthera-ны, ал жалпы серпінділіктің төмендеуі, бедер немесе кеуек болса, Thermage-ні ойлаған дұрыс. Дегенмен екі әдістің де шегі бар. Тері қатты салбыраған ауыр жағдайда екеуі де операция деңгейінде көтере алмайды, мұндай кезде контурпластика немесе бет көтеру операциясы жайлы кеңесу шындыққа сай болады.

Екеуін тікелей салыстырсақ, кім жеңеді?

Бәрін ең қызықтыратыны осы шығар, бақытымызға қарай екеуін тікелей салыстырған зерттеулер бар. Бір адамның бет немесе мойынын оң-сол жаққа бөліп, бір жағын Ulthera-мен, екінші жағын Thermage-мен емдеп салыстырған екі зерттеу жүргізілген.

Жоғарыдағы график солардың мойынға жасалған зерттеуі, 20 адамға жасалған нәтиже бойынша салбырау көрсеткіші Thermage жағында 2.7-ден 0.86-ға, Ulthera жағында 2.8-ден 1.4-ке дейін екеуінде де жақсарған. Тек сандарға қарасақ Thermage сәл жақсырақ болып көрінгенімен, бұл статистикалық маңызды айырмашылық емес еді. Бет пен мойынның жоғарғы бөлігін бірге қарастырған басқа зерттеуде де екі әдістің нәтижесінде елеулі айырмашылық табылмаған. Сондықтан қайсысы анық жақсы деп кесіп айту қиын. Бірақ екі нәрсені білу керек. Біріншіден, бұл салыстыру зерттеулері әрқайсысы небәрі 20 адамды қамтыған шағын көлемде және бақылау мерзімі де небәрі 6 ай шамасында болғандықтан, осы нәтиженің өзімен-ақ екеуі толықтай бірдей деп кесіп айту да қауіпті. Екіншіден, нәтиже ұқсас болғанымен, ем кезіндегі ауырсыну Ulthera жағында анық күштірек болған. Сайып келгенде, тек нәтижеге қарап қатарластырудан гөрі, өз мәселең терең тартылу ма, әлде беткі серпінділік пе, соған қарай таңдаған дұрысырақ.

Ауырсыну, қалпына келу уақыты және әсер қаншаға дейін сақталады?

Нақты ем алғанда айырмашылығы үлкен нәрсенің бірі, ауырсыну сезімі. Ulthera терең қабатқа дейін жылу жібергендіктен, ем кезінде түйреуік шаққандай, соғып ауыратын сезім Thermage-ге қарағанда күштірек болады. Жоғарыдағы графиктегідей Ulthera-ның өзінде де аппаратына қарай айырмашылық бар, ескі үлгідегі аппаратта ауырсыну 10 балдан 5.6 балл шамасында күшті болса, соңғы үлгіде 2.8 балға дейін едәуір кеміген. Thermage көбіне бұдан әлсіз, жылу сезілетін дәрежеде ғана болатын жағдай жиі кездеседі. Сондықтан ауырсынудан қорықсаң, аппараттың жаңа үлгі екенін тексеру немесе анестезия әдісін алдын ала сұрастыру дұрыс болады.

Қалпына келу уақыты мен әсердің сақталу мерзімі ұқсас. Екеуі де әдетте бір рет жасаумен аяқталады, ем біткен соң тері қызарып немесе сәл ісінуі мүмкін, бірақ көбіне бірнеше сағаттан бір күнге дейін басылып, күнделікті өмірге бірден оралуға болады. Әсер бірден көрінбейді, коллаген қайта жиналатын екі-үш ай бойы бірте-бірте айқындалып, әдетте 1-2 жыл шамасында сақталып, кейін бәсеңдейді. Сондықтан бір рет алып қоюдан гөрі жылына бір рет қайталап отыратындар көп. Бұл ағым екі әдісте де айтарлықтай ерекшеленбейді, сондықтан ауырсыну мен өз мәселеңнің түріне қарай таңдаса болғаны.

Кімге қайсысы жарасады?

Мәселең жақ сызығы бұзылып, мойын салбырап немесе бет төмен қарай түсіп кеткен сияқты контурдың бұзылуы болса, терең фасция қабатына дейін жететін Ulthera алдымен жарасады. Керісінше, ерекше бір жер салбырамаса да жалпы серпінділік кеміп, күңгірт тартып, ұсақ әжім мен кеуек көбейсе, дерманы кең ауданда нығайтатын Thermage қолайлы. Іш немесе қол сияқты дене терісінің серпінділігі мәселе болса, Thermage жарайды.

Екі мәселе бір мезгілде кездесетін жағдай да жиі болады. Тартылу мен серпінділіктің төмендеуі қатар болса, тереңдігін Ulthera-мен, ал бетін Thermage-мен бөліп, екеуін қатар қолданатындар да бар. Дегенмен екеуін қатар қолдану бір ғана әдісті алудан анық артық екенін дәлелдеген үлкен зерттеу әзірге жоқ, сондықтан міндетті түрде екеуін де алудан гөрі, өз жағдайыңа қарай шешкен дұрыс. Ауырсыну тұрғысынан алғанда Ulthera көбірек ауыратын болғандықтан, ауырсынуға сезімтал болсаң, соңғы үлгідегі Ulthera аппаратын немесе Thermage-ні қарастыруға болады. Ең маңыздысы, тері қатты салбыраған ауыр жағдайда екі әдіс те операцияны алмастыра алмайды, сайып келгенде аппараттың атауынан гөрі өз тартылу дәрежең мен маманның тәжірибесіне алдымен назар аудару ең дұрыс таңдауға апарады.