Титан лифтингінің әсері мен шегі, анестезиясыз және қалпына келу кезеңісіз кіші әжім мен ағартуды түзете ме?

Соңғы кезде лифтинг туралы іздеп жүрсеңіз, титан деген атауды жиі естисіз. Ulthera немесе Thermage сияқты қымбат емес, ауырсынуы аз, қалпына келу кезеңі дерлік жоқ болғандықтан танымал болып барады. Дегенмен титанның нақты қандай құрылғы екені және әсерінің қаншалықты дәлелденгені көбіне жақсы белгілі емес.

Титан лифтингі Израильдің Alma компаниясының Soprano Titanium деп аталатын лазерімен жасалатын рәсім. Бұл 755nm, 810nm және 1064nm үш толқын ұзындығын бір мезгілде шығаратын диодты лазер, ал шын мәнінде бұл құрылғы алғашында түк жою үшін жасалған. Түк жою кезінде теріні тартылатыны байқалып, Кореяда лифтинг рәсіміне бейімдеп қолдана бастаған, "титан лифтингі" деген атау да құрылғының түпнұсқа атауы емес, Корея нарығында қалыптасқан атау. Осы шығу тегін білсеңіз, әсері мен шегі әлдеқайда анық болады.

Титан лифтингі қандай рәсім?

Титанның басты ерекшелігі үш толқын ұзындығын бір мезгілде шығаруында. 755nm эпидермис пен дерманың жоғарғы қабатына әсер етіп тері тонына және кеуектерге, 810nm ортаңғы дерманың коллагеніне, ал 1064nm ең терең дерма мен тірек байлам қабатына жетіп серпімділікке қатысады. Тереңдігі әр түрлі үш толқын ұзындығы бір уақытта енетіндіктен, эпидермистен терең қабатқа дейін бірден қыздырады деген идея.

Бетін кеспейтін инвазивті емес лазер екені де маңызды. Теріге ұсақ жара салатын пилинг рәсімі емес, жарық жылуға айналып дерманы қыздыратын тәсіл болғандықтан, рәсімнен кейін қабыршақтану немесе сұйықтық бөліну сияқты қалпына келу процесі болмайды. Оның үстіне бетін салқындататын салқындату жүйесі бар, сондықтан эпидермис күймей, тек ішкі қабат қана қызады, осыдан анестезиясыз да көтеруге болады.

Нақты рәсімде мақсатына қарай режимдер бөлек қолданылады. Бетін қауіпсіз сақтай отырып лезде тартылуды көздейтін режим мен энергияны бір жерге жинап тереңірек қыздыратын режим аймақ пен теріге қарай реттеледі. Бүкіл бетті бір рет жұмсақ сипап өткендей бірнеше рет жүргізу тәсілі болғандықтан, бір нүктеге қатты соғатын рәсімдерден сезімі басқаша.

Бірақ бастапқыда лифтингке арнап жасалған құрылғы емес екенін есте ұстаған жөн. Түк жою лазерінің жылу энергиясы лифтинг мақсатында пайдаланылады, сондықтан қатты тартатын рәсімнен гөрі теріні жалпы қыздырып серпімділікке көмектесетін тәсілге жақынырақ. Сол себепті лифтинг деген атпен аталса да, ультрадыбыс немесе радиожиілікпен терең қабатқа шоғырланып әсер ететін рәсімдерден сипаты өзгеше екенін түсінген дұрысырақ.

Үш толқын ұзындығы теріні қалай тартады?

Қағидасы жылу. Лазер сәулесі теріге сіңіп ондағы ылғал мен пигментке жұтылған кезде жылуға айналады да, сол жылу дерманың коллагенге беріледі. Коллаген белгілі бір температурадан жоғары қызса құрылымы өзгеріп бірден тартылады, бір зерттеу шамамен 54°C-тан бастап коллагеннің үш спиральды құрылымы бұзыла бастайтынын хабарлаған. Рәсімнен кейін теріңіз біраз тартылған сияқты көрінуі осы лездік тартылудың салдары.

Бірақ нақты нәтиже одан кейін пайда болады. Жылу тітіркенуін алған тері жараны жазғандай жаңа коллаген жасай бастайды, бұл жаңа коллаген әдетте 4-8 апта бойы бірте-бірте жиналады. Сондықтан титан рәсім күнінен гөрі бір-екі айдан кейін серпімділігі көбірек көрінетін рәсім. Бір реттен түбегейлі өзгермей, бірнеше рет жинақтала отырып коллаген жинайтын идея болғандықтан, әдетте 2-4 апта аралықпен 3-5 рет жасау ұсынылады.

Ауырсынудың аз болу себебі де осы салқындатуда жатыр. Дерманы қыздыру үшін белгілі мөлшерде жылу қажет, бірақ бетін салқындатып тек ішкі қабатты қыздырғандықтан ыстық әрі шаншу сезімі әлдеқайда азаяды. Рәсім уақыты да әдетте 20-30 минутта аяқталады, аяқталған соң бірден макияж жасап, күнделікті өмірге оралатын жағдай жиі кездеседі.

Тек лездік нәтижеге қарап шешім қабылдасаңыз, түсінбеушілік туындауы мүмкін. Рәсімнен кейінгі тартылу уақытша, ал ұзақ мерзімді өзгеріс тек коллаген жиналғаннан кейін ғана байқалады. Осы уақыт айырмашылығын түсініп, нәтижені асықпай күту титанды дұрыс пайдаланудың жолы болып табылады. Бір рет алып әсері жоқ деп қорытынды жасаудың орнына, ұсынылған санды толтырып, бір-екі ай бақылап барып баға берген дұрысырақ.

Лифтинг әсері шынымен бар ма?

Ашығын айтқанда, титан құрылғысының атымен өткізілген ауқымды клиникалық сынақ әлі жоқ. Ең тікелей дәлел, дәл сол үш толқын ұзындықты лазермен Кореяда өткізілген шағын алдын ала зерттеудің біреуі ғана. 28 әйелге 2 апта аралықпен 5 рет рәсім жасалып бағаланғанда, науқастардың өздері 25%-дан астам жақсарды деп жауап берген үлесі 78%, дерматологтардың 25%-дан астам жақсарды деп бағалаған үлесі 86% болды. Жоғарыдағы дөңгелек диаграмма осы үлесті көрсетеді.

Гистологиялық зерттеуде дерманың коллагені мен серпімді талшықтары көбейгені де расталды. Бағыты өзі анық оң. Бірақ бұл зерттеуге 28 қатысушы ғана қатысқан және бақылау тобы жоқ алдын ала зерттеу болғандықтан, дәлел деңгейі жоғары деп айту қиын.

Дәлел деңгейін бағалағанда зерттеу дизайнына назар аудару маңызды. Бақылау тобы бар, кездейсоқ бөлінген салыстырмалы зерттеу болса ғана әсерге сенімді болуға болады, ал титан лифтингіне қатысты мұндай зерттеу әлі жоқ. Плацебомен немесе емдеусіз тобымен тікелей салыстырған дерек болмағандықтан, жақсарудың лазердің арқасында ма, әлде уақыт пен басқа күтімнің әсері ме екенін нақты ажырату қиын деген шектеу бар.

Сондықтан титанның әсері жоқ та емес, тым керемет те емес. Деректер оң болғанымен, әлі шағын деп қарау дұрысырақ. Қатты тартатын рәсім күткен болсаңыз күтуіңізді сәл төмендетіп, теріге жеңіл серпімділік қосатын рәсім ретінде қарасаңыз қанағаттану деңгейі жоғары болады. Жарнамада көрсетілетін әсерлі дейін мен кейін суреттерінде жарық пен бұрыш, сондай-ақ бірге алынған басқа рәсімдердің әсері араласқан болуы мүмкін екенін де ескерген жөн.

Әжім мен кеуекке қалай әсер етеді?

Титанда бар 1064nm толқын ұзындығы жақын инфрақызыл тартылу лазерлері тобына жатады, бұл топ бойынша титанға қарағанда деректер көбірек жиналған. 1064nm лазермен өткізілген зерттеулерге қарасақ, кіші әжім мен кеуекте айтарлықтай өзгеріс байқалады. Бір бет жартысын салыстырған зерттеуде әжім дәрежесі шамамен 45%-ға азайған, ал басқа зерттеуде кеуек санын нақты санап шамамен 22%-ға азайғаны расталған. Жоғарыдағы график осы көрсеткіштерді бейнелейді.

Бірақ бұл сандар титан құрылғысымен алынған нәтиже емес, сол 1064nm толқын ұзындығын қолданатын топтас лазерлердің деректері. Титан үш толқын ұзындығының бірі ретінде 1064nm қолданатындықтан назар аударуға тұрарлық, дегенмен оны тікелей титанның әсері деп қабылдау дұрыс болмас еді.

Дегенмен бағыты бірізді. Жақын инфрақызыл топтағы лазерлердің кіші әжімді азайтып, кеуекті кішірейтуге көмектесетінін бірнеше зерттеу ұқсас түрде көрсетеді. Кеуек жағынан, сол зерттеуде 1064nm-ден тереңірек енетін басқа толқын ұзындығы сәл үлкенірек азаю көрсетті, бұл толқын ұзындығы мен тереңдікке қарай нәтиженің өзгеретінін де білдіреді.

Ағарту, дәлірек айтқанда тері тонын жақсарту да жиі айтылады. Титанның 755nm толқын ұзындығы эпидермистегі меланинге әсер етіп, күңгірттікті азайтып тонды ашықтандыратын әсер күтіледі. Бірақ бұл пигментті кетіретін ағартқыш заттардан басқа ұғым, әрі кейінірек айтылатындай, дәл сол толқын ұзындығы дақ-меланодермасы бар теріде керісінше пигментті тітіркендіруі мүмкін, яғни екі жақты жағдай бар.

Титан терең әжімге немесе қатты салбырауға қарағанда, тері бедері кедір-бұдыр болып, кеуек кеңейіп, кіші әжім мен күңгірттік бастала бастаған кезеңге көбірек сай келеді. Бір реттен үлкен өзгеріс жасайтын рәсім емес, тері бетінің құрылымы мен тонын біртіндеп реттейтін рәсім деп қараған жағдайға жақынырақ.

Қанағаттану мен әсердің ұзақтығы қандай?

Сан арқылы өлшенген жақсарудан бөлек, рәсім алғандардың қанағаттануы да маңызды. 1064nm лазермен 3 рет рәсім алған 50 адамды зерттеген жұмыста, тері бедеріне қанағаттанған үлес 100%, кіші әжімге 98%, кеуекке 96% болып жоғары шықты. Жоғарыдағы графиктегідей, іс жүзінде сезілетін қанағаттану деңгейі жақсы жақта.

Бірақ қанағаттану өз сезіміне негізделген субъективті баға болғандықтан, күтуге және рәсім тәжірибесіне байланысты болады. Ауырсынудың аз болуы, қалпына келу кезеңінің дерлік болмауы, әрі рәсімнен кейін бірден сезілетін жеңіл тартылу қанағаттануды көтеретін жағы да бар. Сондықтан қанағаттану жоғары болғанымен объективті жақсару көлемі де сонша үлкен деген сөз емес, екеуін бірге қарау шындыққа жақынырақ.

Әсер қаншалықты созылатыны да жиі сұралады. Жаңа жиналған коллагеннің әсері әдетте 6 айдан 1 жылға дейін сақталатыны белгілі, бірақ жеке айырмашылық болады. Жаңа коллаген жасау қабілеті жасқа және тері жағдайына байланысты өзгеретіндіктен, бірдей рәсім алса да адамға қарай нәтиже басқаша болады.

Қартаю үздіксіз жалғасатын процесс болғандықтан, бір рет алып тоқтағаннан гөрі, ұсынылған санды толтырғаннан кейін белгілі аралықпен қолдау рәсімін қосу тәсілі жиірек қолданылады. Сол себепті бір реттік құннан гөрі жыл бойы қанша жұмсалатынын және қалай қолдап отыратынын алдын ала есептеп алған практикалық болады. Тек рәсіммен қартаюды тоқтату мүмкін емес, күн сәулесінен қорғау мен ылғалдандыру сияқты негізгі күтімді қоса жүргізу әсердің ұзағырақ сақталуына көмектеседі.

Ulthera, Thermage-тен несімен ерекшеленеді, кімге сай келеді?

Лифтинг құрылғыларының жұмыс істеу тәсілі әртүрлі. Ulthera ультрадыбысты бір нүктеге жинап терең SMAS қабатына жылу береді, Thermage радиожиілікті токпен дерманы қыздырады. Титан жарықты (лазерді) қолданып эпидермистен дерманы дейін жылу жеткізетін тәсіл болғандықтан, жұмыс қағидасы мен негізгі жететін тереңдігі басқа. Клиникалық дәлелдің көлемі жағынан Ulthera мен Thermage-те көбірек жиналған, ал титанда негізінен шағын топтық дәлел басым болатыны да шынайы айырмашылық.

Жарнама мәтінін сүзіп қабылдаған дұрыс. "8mm, 10mm тереңдікке дейін енеді" деген тіркес жиі кездеседі, бірақ бұл жарықтың жетуінің теориялық шегі ғана, нақты емдік әсер шыққан тереңдіктен өзгеше. "Бет батпайтын лифтинг" сияқты кесіп айтатын тіркестерді де тікелей салыстырған зерттеу жоқ. Сонымен қатар 755nm толқын ұзындығы меланинге әсер ететіндіктен, дақ-меланодермасы немесе қою пигменті бар теріде керісінше пигмент нашарлауы мүмкін, сондықтан абайлау керек.

Титан жақсы сай келетін адамдар, қатты лифтингтен гөрі ауырсыну мен қалпына келу кезеңін азайта отырып тері серпімділігі, бедері әрі кеуегін жалпы реттегісі келетіндер, сондай-ақ лифтингті алғаш рет жеңіл бастап көргісі келетіндер. Керісінше, терең салбырауды нақты көтеру мақсат болса, ультрадыбыс немесе радиожиілікті лифтинг тиімдірек болуы мүмкін. Рәсімге дейін дәрігермен бір ретке кеңесіп алсаңыз, күтуіңізді сәйкестендіру әлдеқайда жеңіл болады. </markdown>