Термаждың радиожиілігі дерманы қыздырғанда коллаген неге жиырылып, қайта қалпына келеді және оның әсері неге ұзаққа созылады

Термаж дегеніміз, теріні кеспей әрі жіп те салмай-ақ ширықтыруға көмектеседі деп танылған радиожиілікті рәсім. Принципі туралы сұрасаңыз, барлығы бір нәрсені айтады: дерма қызғанда коллаген жиырылады, ал уақыт өте келе жаңа коллаген қайта қалыптасады.

Бірақ неге дәл жылу берілгенде коллаген қысқаратыны, әрі бұл әсер бірден бітпей, 2 айдан 6 айға дейін созылатыны жиі түсіндірілмей қалады. Жылу, коллаген және тері ішіндегі кедергі деген үш ұғымды ретімен ашып қарасақ, бұл рәсімнің неге дәл осындай кезекпен жүретіні түсінікті болады.

Радиожиілік теріде жылуды қалай тудырады?

Термаж радиожиілікті, қысқаша RF (Radiofrequency) деп аталатын электр энергиясын пайдаланады. Ток дене тінінен өткенде, тін электр тогының еркін өтуіне кедергі жасайды.

Электр пешіндегі нихром сымын елестетсеңіз, түсіну оңай болады. Сымның кедергісі бар жеріне ток жіберілгенде, дәл сол жер ғана қызады. Термаждың ұшы теріге ток жібергенде, тері тінінің өзі кедергі денесі рөлін атқарып, тіннің ішінде жылу пайда болады. Тін өзі жылу тудыратындықтан, жылу тек тері бетінде қалмай, дерманың терең қабатына дейін біркелкі жетеді.

Мұнда Термаж монополярлы әдісті қолданады. Ток ұштан шығып, дененің қарама-қарсы жағындағы жерге тұйықтау түйреуішіне қайтып оралатын үлкен тізбек құрайды. Тізбек үлкен әрі терең өтетіндіктен, жылу дерманың терең қабатына оңай жетеді, сол себепті эпидермистің тура астынан гөрі одан да тереңдегі коллаген қабатын нысанаға алуға болады.

Лазер рәсімімен салыстырғанда айырмашылық анығырақ көрінеді. Лазерде жарық белгілі бір пигментке немесе су молекулаларына сіңіп жылу шығарады, сондықтан жылу тек сол зат бар қабатқа ғана жетеді. Ал радиожиілік тіннің өзінің электр кедергісін пайдаланатындықтан, пигмент немесе ылғал мөлшеріне қарамастан, ток өтетін жол бойымен жылу біршама біркелкі таралады. Сондықтан дерма сияқты қалың әрі терең қабаттың бүкілін қыздыруға тиімді.

Ток өтіп жатса да, неге шаншу немесе бұлшықет тартылуы сезілмейді?

Термаж қолданатын радиожиілік 1 секундта миллиондаған рет бағытын өзгертетін өте жылдам ток. Мұндай жылдам ток жүйке немесе бұлшықетті тітіркендіретін төмен жиілікті токтан мүлдем басқаша қасиетке ие.

EMS деп жиі аталатын төмен жиілікті стимулятор аспаптарында ток бір бағытта жеткілікті уақыт жүреді, сондықтан дене ішіндегі иондар бір жаққа ауысып, кейін кері жаққа ауысатын қозғалысты жасушалар сезеді. Осы кезде жүйке тітіркеніп, бұлшықет тартылады, тіпті қуаты әлсіз болса да шаншу сезімі қалады.

Термаждың радиожиілігінде бағыт өте жылдам ауысатындықтан, иондар бір жаққа толық жылжымай жатып, қайта кері жаққа ысырылады. Секіру арқанын өте жылдам сілкісеңіз, арқан үлкен доға жасамай, тек өз орнында ұсақ дірілдейтін күйге ұқсайды. Иондар да орнында тек ұсақ тербеліп қана қоятындықтан, жүйкені тітіркендіруге уақыт жетпейді, оның орнына иондардың бір-біріне соқтығысу үйкелісі жылуға айналады.

Сондықтан рәсімді қабылдап жатқан адам шаншу немесе бұлшықет тартылуының орнына тек жылы жылу сезімін ғана сезеді. Бұл жылу сезімі дерма ішіндегі коллагеннің дәл қазір денатурацияланып жатқанының белгісі де болып табылады.

Коллаген неге жылу алғанда жиырылады?

Коллаген дегеніміз, теріні астынан ұстап тұратын баған тәрізді ақуыз. Жіпше сияқты жіңішке үш тал бір-біріне оралып, арқан тәрізді пішін жасайды, осы оралған құрылым арқасында тері салбырамай, пішінін сақтайды.

Жылу алғанда бұл оралған құрылым тарқай бастайды. Химиялық бұйра жасалған шашқа ыстық жылу берілгенде бұйраның тіпті қатты ширығуына ұқсайды. Коллагеннің арқан тәрізді құрылымы белгілі бір температурадан асып қызғанда, ақуыз тізбегі денатурацияланып, жалпы ұзындығы қысқарады, соның нәтижесінде коллаген дереу жиырылады.

Коллагеннің арқан тәрізді құрылымын ұстап тұратын күш, су молекулалары жасайтын кішкентай көпір, яғни сутектік байланыс. Үш тал бір-бірінен ажырамай оралып тұруы да осы байланыстың арқасы. Жылу берілгенде бұл байланыстар бірінен соң бірі үзіле бастайды.

Бірнеше жіп талын ұстап тұрған кішкентай түйіннің жылудан шешілуіне ұқсас. Түйін шешілгенде оралған жіп қысқа әрі жиырылған пішінге келетіні сияқты, коллаген де байланыс үзілген сәтте жалпы ұзындығы қысқарып жиырылады.

Дәл осы дереу жиырылу рәсімнен кейін терінің сәл ширыққандай сезілуінің себебі. Бірақ бұл алғашқы жиырылудың бір бөлігі уақыт өте келе қайта қалпына келуі мүмкін, сондықтан Термаждың нағыз өзгерісі келесі кезеңде жасалады.

Әсер неге рәсім күні емес, бірнеше айдан кейін көрінеді?

Жылу әсерінен коллагеннің денатурациялану процесі тері үшін бір түрлі майда зақым сигналы болып саналады. Дене зақымдалған жерді бос қалдырмай, оны қалпына келтіру реакциясын бастайды.

Осы қалпына келтіру реакциясының өзегі фибробласт деп аталатын жасуша болып табылады. Бұл коллагенді нақты жасайтын зауыт рөлін атқаратын жасуша, жылу тітіркендіруін алғанда белсенділеніп, жаңа коллаген талшықтарын қайта тоқи бастайды. Бұл процесс жаңа коллаген түзілуі (неоколлагенез) деп аталады.

Мәселе мынада: бұл зауыт бір күнде дайын өнім шығара алмайды. Жаңа коллаген жеткілікті жиналып, ретке тұрып, тері көзге көрінерліктей ширыққанша әдетте 4 аптадан 6 айға дейін уақыт кетеді. Сондықтан Термаждың әсері рәсім күнінен гөрі 2 айдан 3 айға дейінгі уақыттан кейін, ал ұзаққа созылса 6 айға дейін баяу байқалады деп белгілі.

Оның үстіне жаңадан жасалған коллаген алғашында ретті түрде тізілмейді. Жаңа тоқыла бастаған матадай, жіптері шым-шытырық шатасқан күйге жақын болады.

Уақыт өте келе бұл талшықтар терінің көретін күш бағытына сай бірте-бірте ретке тізіліп, бір-бірімен мықтап шатасу арқылы, ақыры салбырауды ұстап тұратын күшке ие болады. Дәл осы ретке тізілу процесі де кіретіндіктен, әсер баяу әрі ұзақ жалғасады.

Эпидермис неге осындай ыстық жылудан да күймейді?

Дерманың терең қабатына осындай мөлшердегі жылу берілсе, эпидермис, яғни терінің ең сыртқы қабаты одан да ыстық болуы қалыпты жағдай. Бірақ Термаж рәсімін қабылдағанда эпидермис күюі сирек кездеседі.

Мұнда ұштың ұшына орнатылған салқындату құрылғысы қолданылады. Ұш теріге тигеннен-ақ бетті суытумен қатар радиожиілік энергиясын жіберетін тәсіл. Эпидермис салқындату арқасында төмен температурада қалады, ал жылу салқындатудың әсері аз жететін дерманың терең қабатында шоғырлана жиналады.

• Салқындатуды эпидермистің тура үстінде рәсім алдында да, кейін де қайталап жасайтын себебі: эпидермис температурасын төмендетіп күю қаупін азайтумен қатар, жылудың тек одан да терең дермада ғана жиналуын қамтамасыз ету үшін.
• Ұшты теріге толық тығыз жанастыру керек себебі: жанасу бос болса, салқындату мен энергия берілуі біркелкі болмай, аймақ бойынша жылу әртүрлі жиналуы мүмкін.
• Энергия деңгейін адамның тері қалыңдығына немесе аймағына қарай реттеу себебі: әр аймақтың дерма қалыңдығы мен май қабатының таралуы әртүрлі болғандықтан, бірдей энергия болса да жететін тереңдік пен жылу сезімі өзгереді.

Аймақ сайын ыстықты неге әртүрлі сезінеміз?

Бірдей қуатпен рәсім жасалса да, маңдай, бет және иек әртүрлі ыстық сезілетінін көп айтады. Себебі әр аймақтың тері ішіндегі құрылымы сәл-пәл өзгеше.

Ең алдымен дерма қалыңдығы әртүрлі. Көз айналасы мен маңдай сияқты жұқа аймақтарда жылу тез терең қабатқа жетеді, ал бет пен иек сияқты қалың аймақтарда бірдей жылу салыстырмалы түрде таяз жерде ұзақ қалып қоюы оңай.

Сүйек немесе шеміршек жақын аймақтар да басқаша әрекет етеді. Сүйек майға немесе бұлшықетке қарағанда жылуды тезірек өткізетін қасиетке ие, сондықтан сүйектің тура үстіндегі теріде жылу қапталға жақсы таралмай, бір жерге жиналып қалуы кездеседі. Иек сызығы немесе жақ сүйегі сияқты сүйекке жақын аймақтардың салыстырмалы түрде ыстығырақ сезілуінің себебі осы.

Жүйке ұштарының жиналу дәрежесі де әртүрлі. Ауыз айналасы немесе көз айналасы сияқты сезімтал аймақтарда жүйке ұштары тығыз орналасқандықтан, бірдей температура болса да күштірек сезіледі. Осындай айырмашылықтарға байланысты дәрігер аймақ сайын энергия деңгейін реттеп, науқастың сезінетін жылуын үнемі тексеріп отырып жасайды.

Неге бірден күшті емес, сатылап жүргізеді?

Коллагеннің денатурациялануы температура белгілі бір аралыққа сай келгенде ғана қалаған жиырылу мен регенерация реакциясын тудыра алады. Температура тым төмен болса, денатурация жеткілікті жүрмей әсер әлсіз болады, керісінше тым жоғары болса, тін зақымдалуы қалпына келу шегінен асып кету қаупі бар.

Сондықтан рәсім белгіленген энергия аралығында, науқастың сезінетін жылуы мен реакциясын тексере отырып, сатылап жүргізіледі. Аймақты ұсақтап бөліп қайталап өтудің де мақсаты, жылудың бір нүктеге ғана жиналмай, дерманың бүкіл бетіне біркелкі тарауын қамтамасыз ету.

Әсердің бір ғана рәсіммен бітпей, кейінгі күтіммен бірге аталуы да дәл осы себептен. Коллаген уақыт өте келе табиғи қартаю процесі бойынша қайта біртіндеп азаятындықтан, жаңа коллаген орнығып болғаннан кейін де тері жағдайына қарай рәсім аралығын реттеу жиі кездеседі деп хабарланған.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).