Көз асты науасына толтырғыш: сақталу мерзімі, жанама әсері және тамыр бойынша сақтық

Айнаны жақынырақ ұстап қараса, кейбіреулердің көз асты эгё-салдың дәл астында қараңғы науа ойылып тұрғанын байқауға болады. Жасынан үлкенірек немесе шаршаңқы көрінетін себептердің бірі дәл осы науа, көз жасы науасы. Ол көз асты майы мен беттің арасында пайда болатын көлеңке болғандықтан, жеткілікті ұйықтасаңыз да көбіне жоғалмайды.

Осы аймақты толтырудың ең көп қолданылатын жолы, толтырғыш. Дегенмен көз жасы науасы беттегі ең жұқа тері мен тығыз орналасқан тамырлар кездесетін аймақ болғандықтан, басқа жердегі толтырғыш енгізуден біраз өзгеше келеді. Неге бұл науа пайда болады, толтырғыш ол жерді қалай толтырады, әрі неге дәл осы аймақта аса сақ болу керек, осының бәрін ретімен қарастырайық.

Көз астында шұңқыр неге пайда болады?

Көз астында көзді қоршап тұратын май бар. Бұл май көз қабағының ішкі жағындағы жұқа қабықпен қоршалып, орнында мықтап тұрады. Жасыңыз үлкейген сайын осы қабық босаңсиды да, май сәл төмен немесе алға қарай ысырылады. Сол кезде дөңестеніп шыққан майдың дәл астындағы жер мен ұялық сүйектің арасында биіктік айырмасы туады, ал осы шекара көлеңке сияқты қараңғы көрінеді.

Оған қоса, бет майының жас өткен сайын азаюы да қосылады. Қалыпты жағдайда көз асты майы мен бет майы жалғасып, жұмсақ көлбеу жасайды. Бірақ беттегі көлем алдымен азайса, шекара баспалдақ сияқты кенет бұзылып, науа тіпті айқынырақ көрінеді. Кейбір адамдарда көз асты сүйегі туа біткен ойыс болатындықтан, жасына қарамай жастайынан да көз жасы науасы байқалуы мүмкін.

Толтырғыш батыңқы жерді қалай толтырады?

Көз жасы науасына арналған толтырғыштардың көбі гиалурон қышқылы (hyaluronic acid, HA) негізінде жасалады. Гиалурон қышқылы адамның терісінің дерма қабатында да табиғи түрде кездеседі, ол су молекуласын өзіне тартып ұстап тұру қасиеті өте күшті зат. Сондықтан бұл гельді ойылған жерге егіп, ол сол бос кеңістікті толтырумен қатар айналасындағы ылғалды да тартып, көлемді ұзақ сақтайды.

Дегенмен көз жасы науасына қолданылатын толтырғыш бетке немесе мұрынға арналған өнімдерге қарағанда әлдеқайда жұмсақ әрі иілгіш түрі болады. Себебі бұл жердің терісі өте жұқа, қатты гельді егсе, тері үстінен кесек боп сезіледі немесе байқалып тұрады. Сол себепті дәрігер тығыздығы төмен, жақсы таралатын өнімді өте аз мөлшерде, май мен ұялық сүйек арасындағы бос кеңістікті дәл толтыратын жерге егеді. Мақсаты, майды ысырып жылжыту емес, тек ойылған көлемдей ғана толтырып, шекарадағы биіктік айырмасын жұмсартып жіберу.

Көз асты науасына канюляны неге қолданады?

Көз жасы науасы рәсімінде ұшы үшкір инеден гөрі ұшы дөңгелек канюля жиі қолданылады. Себебі бұл аймақта тамыр өте көп өтеді. Көздің айналасында көзге барар тамырлар беттің басқа аймақтарына қарағанда әлдеқайда тығыз орналасады, ал үшкір ине осы тамырды тура тесіп кетуі мүмкін.

Ал ұшы дөңгелек канюля тамырға кездескенде оны тесіп өтпей, шетке ысырып, айналып өтеді. Бұны таяқшамен жіп-жіпшелер шоғырын сипаған сияқты елестетсеңіз, түсіну жеңілірек болады: үшкір нәрсемен түртсе жіп үзіледі, ал дөңгелек ұшпен ысырса жіп бүтін күйінде шетке ысырылады. Дәл осындай логика. Сондықтан канюляны бір рет ғана тесіп енгізіп, содан желпуіш тәрізді бірнеше бағытқа толтырғышты бөліп орналастыруға болады, тері тесу саны шынымен азаяды. Бірақ көгеру, ісіну сияқты жеңіл реакциялар әрдайым бірге азая бермейді. Көз астындағы ойысты түзетуде инені канюлямен салыстырған 2024 жылғы көп орталықты зерттеу жеңіл жанама әсерлердің ине тобында 4.9%, канюля тобында 20.9% болғанын анықтады, ал түзету нәтижесі екі әдісте де дерлік бірдей болды. Канюляны таңдаудың нақты себебі көгеруді азайту емес, тамырды тікелей тесіп кетуден аулақ болу болып табылады.

Көгілдір болып көрінетін Тиндал құбылысы

Көз жасы науасы толтырғышында ерекше сақтық танытатын асқыну, тиндаль құбылысы. Бұл толтырғыш терінің тым үстіңгі қабатына салынғанда, жұқа терінің астынан көгілт реңк көрінуін білдіреді. Себебі жарықтың шашырауымен байланысты. Толқын ұзындығы қысқа сәуле бетке тигенде оңайырақ шашырап тарайды, ал жұқа терінің астында үстіңгі қабатта жатқан мөлдір гель дәл сол шашырауды тудырып, көгілт реңк беріп тұрады. Аспан неге көк көрінеді, дәл сол принцип, тек әлдеқайда кішкентай ауқымда, терінің астында болады деп ойласаңыз, түсіну жеңілірек.

Бұл асқыну толтырғыштың өзінің проблемасы емес, оны қаншалықты терең салғанның мәселесі. Сондықтан тәжірибелі дәрігер толтырғышты сүйекке жақын терең қабатқа дейін жеткізіп, терімен арасын жеткілікті қашықтыққа алыстатып, осы қауіпті азайтады. Тиндаль құбылысы бұрыннан пайда болып қалса да, гиалуронидаза (hyaluronidase, гиалурон қышқылын ыдырататын фермент) аз мөлшерде егіп, сол жердегі толтырғышты ғана ерітіп, жағдайды кейін қайтаруға болады.

Ісік неше күнге созылады және әсері қанша уақытқа жетеді?

Рәсімнен кейін бірден ісіну мен сәл көгеру пайда болуы мүмкін. Көздің айналасы терісі жұқа әрі тамыр көп болғандықтан, ісіну мен көгеру басқа аймақтарға қарағанда байқаулырақ болатын жағдай, бірақ көбіне 1 мен 2 апта арасында басылады. Рәсімнен кейін бірден толтырғыш толық орналаспағандықтан аймақ сәл ыңғайсыз немесе аздап тегіс еместей көрінуі мүмкін, бұл да тіннің орнын тауып жатқан табиғи процесс.

Соңғы нәтижені ісіну толық басылатын 4 апталық мерзімде тексеру әдетке айналған. Толтырғыштың өз әсері шамамен 6 айдан 12 айға дейін сақталады деп хабарланады, ал бұл аймақ мимика еттерінің қозғалысы көп әрі жұқа болғандықтан, басқа аймақтарға қарағанда сәл тезірек ыдырайды деп есептеледі. Дегенмен адамның зат алмасу жылдамдығына, енгізілген мөлшерге және толтырғыш түріне қарай сақталу мерзімі айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Тамырға байланысты жанама әсер қаншалықты қауіпті?

Көз жасы науасы көзге барар тамырға жақын аймақ болғандықтан, кез келген басқа жерге қарағанда тамырға байланысты асқынуларға аса сақ болу керегі ерекше айтылады. Толтырғыш қателесіп тамырдың ішіне түсіп кетсе, сол тамыр бітеліп қан ағыны тоқтап қалуы мүмкін, бұл теріде некроз немесе сирек болса да көру мәселесіне әкелетін шұғыл жағдай. Сондықтан рәсім кезінде немесе одан кейін бірден төмендегідей белгілер байқалса, дереу рәсім жасалған клиникаға хабарлау қажет.

• Түс бозарып кетуі: қан ағыны бір сәтке тоқтап қалғанының белгісі болуы мүмкін, түс дереу қалпына келмесе тексерту қажет.
• Айналасынан ерекше күшті ауырсыну: әдеттегі ине ауруынан бөлек, тамыр басылып немесе бітелген кездегі ауырсыну әлдеқайда өткір әрі ұзаққа созылады.
• Көз көлеңкелеп немесе көру бұлыңғырланып сезілуі: көзге барар тамырмен байланысты аймақ болғандықтан, көру өзгерісі дереу тексерілуге тиіс белгі.

Мұндай жағдай іс жүзінде сирек кездеседі, бірақ болған жағдайда тез шешу маңызды болғандықтан, рәсім алдында клиникадан осы тұстарды жете түсіндіріп алу қауіпсіз. Шұғыл жағдай анықталса, гиалуронидазаны дереу егіп толтырғышты еріту арқылы қан ағынын қайта ашу тәсілі қолданылады.

Рәсімнен бұрын клиникадан сұрайтын сұрақтар

Көз жасы науасы толтырғышының нәтижесі дәрігердің тәжірибесіне қарай айтарлықтай өзгереді. Тым үстіртін салса тиндаль құбылысы қалады, ал тым көп мөлшер салса, керісінше көз асты томпайып, табиғи емес нәтиже шығуы мүмкін. Сондықтан рәсім алдында төмендегі тармақтарды тексеру пайдалы болады.

• Клиниканың көз жасы науасын жиі жасайтынын, канюля техникасында тәжірибесі жеткілікті екенін тексеріңіз.
• Қандай тығыздықтағы толтырғышты қанша мөлшерде қолданатыны туралы алдын ала түсіндірме алыңыз.
• Гиалуронидазамен кері қайтаруға болатын өнім екенін тексеріңіз. Күтпеген нәтиже шыққанда түзетуге мүмкіндік қалдырады.
• Көз асты майы бұрыннан көп шығып тұрса, толтырғыш жалғыз шектеулі болуы мүмкін, сондықтан алдымен май мәселесі ме, әлде сүйек ойылуы ма, соны анықтап алған дұрыс.

Көз жасы науасы бет пішінінде шаршаңқы әсер қалдыратын аймақ болғандықтан, дәл диагноз бен нәзік рәсім бірге жүргенде табиғи нәтижеге жетеді.

References

Biesman BS, et al. A Multicenter, Randomized, Evaluator-Blinded Study to Examine the Safety and Effectiveness of Hyaluronic Acid Filler in the Correction of Infraorbital Hollows. Aesthet Surg J. 2024 (PMID 38573527). Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).