Күннен қартайған тері: ретиноид пен С дәруменінің әсері және күтімі

Ұзақ уақыт күн сәулесінде болған тері жай ғана жасы үлкейген теріден өзгеше көрінеді. Екеуінде де әжім пайда болады, бірақ фотоқартауда бұған дақтар мен пигментация, тері бедерінің кедір-бұдырлануы қосылады. Сондықтан күннен зақымдалған теріні қалпына келтіру мүмкін емес деп жиі ойлайды. Алайда тері астында өтетін реакцияларды бір-бірлеп қарастырсақ, оның едәуір бөлігін шынымен кері бұруға болатынын көреміз. Не бұзылады, не арқылы қалпына келтіруге болады, осы принциптерді ретімен қарастырайық.

Күннен қартаю табиғи қартаюдан немен ерекшеленеді?

Табиғи қартаю уақыт өте келе жасуша бөлінуінің бірте-бірте баяулауы және коллаген өндірісінің де азаюы арқылы жүретін процесс. Қарқыны баяу, бірақ бүкіл бетке біркелкі таралады. Ал фотоқартаю күн сәулесі көбірек түсетін жерлерде, яғни маңдай, ұрт сүйегі мен мұрын айналасында шоғырланып көрінуімен ерекшеленеді.

Күн сәулесі терінің терең қабаттарына жеткенде, жасуша ішінде бос радикалдар (реактивтілігі жоғары, тұрақсыз оттегі бөлшектері) пайда болады. Бұл бос радикалдар коллаген талшықтары мен жасуша ДНҚ-сын тікелей зақымдайды. Сондықтан жасы бірдей болса да, күннен үнемі қорғанған тері мен қорғанбаған тері сырт келбеті бойынша айтарлықтай ерекшеленеді. Фотоқартаудың негізі, осы бос радикалдар тудыратын тізбекті реакция деп айтуға болады.

Ультракүлгін коллагенді қалай бұзады?

Күн сәулесін қабылдаған тері жасушаларында AP-1 деп аталатын транскрипция факторы (гендердің қосу-өшіру қосқышы қызметін атқаратын ақуыз) белсенеді. AP-1 қосылғанда, MMP (matrix metalloproteinase, коллагенді ұсақтап кесетін фермент) түзу сигналы жасуша бойына тарайды.

MMP көбейген сайын бұрыннан бар коллаген талшықтары үздіксіз кесіліп отырады. Сонымен қатар AP-1 жаңа коллаген түзу сигналын (TGF-бета жолы) басып тастайтындықтан, түзілетін мөлшерден бұзылатын мөлшер көбірек болатын жағдай қалыптасады. Бұл күй жылдар бойы қайталанса, дерма (терінің коллаген орналасқан қабаты) бірте-бірте жұқарады, ал эластин талшықтары реттілігін жоғалтып, шатасқан жіп тәрізді түйінге айналады. Осылай түйіскен эластин талшықтарының көбеюі фотоқартаудың басты белгілерінің бірі саналады.

Пигментация біркелкі емес болып неге пайда болады?

Күн сәулесі тек коллагенге ғана емес, түс беретін жасушаларға да сигнал жібереді. Меланоциттер күн сәулесінен қорғану үшін меланин пигментін көбірек өндіреді, бұл реакцияның өзі теріні қорғауға бағытталған қалыпты қорғаныс механизмі.

Мәселе мынада: бұл реакция ондаған жыл бойы қайталанса, беттің әр аймағында меланоциттердің жауап беру дәрежесі әртүрлі болады. Тирозиназа (меланин түзудің алғашқы сатысын жүзеге асыратын фермент) белсенділігі аймақтарға қарай тегіссіз болғандықтан, күн сәулесі жиі түсетін ұрт сүйегі мен маңдай аймағында пигмент біркелкі емес жиналады. Дәл осыдан шекарасы анық көрінетін дақтар пайда болады. Яғни пигментация меланиннің жалпы көбеюінің салдары емес, оның қай жерде қаншалықты көбейетінінің біркелкі болмауынан туындайтын дақ дерлік.

Ретиноид күннен қартаюға қалай әсер етеді?

Ретиноидтар (витамин A туындылары тобы) фотоқартауды кері бұратын негізгі құрам бөліктердің бірі. Tretinoin жоғарыда айтылған AP-1 белсенділігін басып, MMP-ның шамадан тыс түзілуіне жол бермейді. Сонымен қатар проколлаген (коллагенге дейінгі сатыдағы ақуыз) генінің белсенді оқылуын ынталандырып, фибробласттарды жаңа коллаген түзуге бағыттайды.

Яғни бұзу сигналын азайтып, түзу сигналын күшейтетін, екі бағытта бірдей әсер ететін құрам бөлік. Retinol tretinoin-нен өзгеше зат, тері ішінде екі ферменттік сатыдан өткеннен кейін ғана tretinoin-мен бірдей нысанға айналады. Сол себепті әсері баяу әрі жұмсақ, бірақ бағыты бірдей. Шынында да, фотоқартаған теріге tretinoin бірнеше ай бойы қолданылған зерттеуде жаңадан түзілген коллаген мөлшері артқаны, ал қолданылмаған теріде керісінше коллаген азайғаны туралы деректер бар.

С дәрумені мен ниацинамидтің рөлі

Витамин C, коллаген тізбегін тұрақты түрде оратын фермент (пролилгидроксилаза) жұмыс істеу үшін міндетті түрде қажет коэнзим. Бұл фермент болмаса, коллаген жіпшелері дұрыс оралмай, берік талшыққа айнала алмайды. Сондықтан витамин C коллагенді тікелей түзбесе де, оның дұрыс пішінде қалыптасуына көмектеседі.

Сонымен қатар витамин C күн сәулесі түзген бос радикалдарды бейтараптандыратын антиоксиданттық әсерге де ие. Сыртқа жағу түрінде қолданғанда, фотоқартау көбіне жүретін дерманың жоғарғы қабатына салыстырмалы жоғары шоғырланумен жеткізілетіні де артықшылығы.

Ниацинамид (витамин B3 туындысы) мүлдем басқа тәсілмен әсер етеді. Меланоциттерде түзілген пигмент түйіршіктерінің кератиноциттерге өтуін баяулатып, пигменттің терінің бетіне дейін жиналу мөлшерін азайтады. Бұған қоса тері бөгетін нығайтып, қабыну реакциясын басатыны да хабарланады.

Әсері қашан басталып, қанша уақытқа жетеді?

Өзгерістердің көрінуі қабатқа қарай әртүрлі уақыт алады. Тері бетінің тегістелуі мен кедір-бұдырлықтың азаюы шамамен 4 апта шамасында сезіле бастайды. Бұл өлі жасушалардың тазаруы мен ылғал теңгерімінің қалыптасу уақыты болғандықтан, салыстырмалы түрде тез өтеді.

Ал дерма ішінде жаңа коллагеннің нақты орналасуы әлдеқайда көп уақыт алады. Жаңа коллаген түзіліп, орналасып, бір-бірімен берік торланғанша бірнеше саты өтетіндіктен, көзге көрінетін өзгеріске дейін 3–6 ай шамасында уақыт қажет деп хабарланады. Ұзақ мерзімді қолдануды бақылаған зерттеулерде 10–12 ай бойы үздіксіз қолданғанда коллагеннің айқын көбейгені де расталған.

Бірақ бұл өзгеріс тек үздіксіз күтіммен ғана сақталады. Қолдануды тоқтатса, күн сәулесінен туындайтын зақымдану реакциясы қайта басталады да, жаңадан түзілген коллаген біртіндеп азая бастайды. Әсердің сақталу мерзімі адамға қарай әртүрлі болғанымен, тұрақты күтіммен 6 айдан 1 жылға дейін жақсарған күй сақталатыны белгілі. Бастапқы зақымдану дәрежесі мен күннен қорғану әдетіне қарай бұл мерзім едәуір өзгеруі мүмкін.

Күннен қартаюды күткенде сақталатын төрт шарт

Коллаген түзу сигналын қанша қоссаңыз да, зақымдау сигналы үздіксіз түсіп тұрса, бұл әсер бір-бірін жоққа шығарады. Сондықтан күтім ретінде бірнеше қағиданы сақтау қажет.

• Күннен қорғайтын крем күн сайын қолданылады. Оны өткізіп алсаңыз, AP-1 мен MMP қайта белсенеді де, ретиноид немесе витамин C арқылы түзілген коллаген сол мөлшерде қайта ыдырайды.
• Ретиноид төмен концентрациядан бастап, ақырын көбейтіледі. Бастан-ақ жоғары концентрация қолдансаңыз, кератиноциттердің жаңару қарқыны кенеттен жылдамдап, тітіркену мен қызару күшейеді, соның салдарынан үздіксіз жалғастыру мүмкін болмай қалады.
• Ылғалдандыру міндетті түрде қатар жүреді. Бөгет әлсіреген күйде құрам бөліктерді үздіксіз жаққанда, тек тітіркену жиналады да, құрам бөліктерге дұрыс әсер ету үшін мүмкіндік қалмайды.
• Тұрақтылық нәтижені шешеді. Коллаген көзге көрінерліктей жиналғанша бірнеше ай қажет болғандықтан, ортасында тоқтатсаңыз, реакция сол сәтте тоқтап, қайта бастапқы қарқынға оралады.

Осы төрт қағида бірге сақталғанда ғана ретиноид, витамин C және ниацинамид туғызатын өзгерістің жиналуына уақыт беріледі. Бір ғана құрам бөлікке сүйенгеннен гөрі, күннен қорғау, белсенді құрам бөлік және ылғалдандыруды бірге қолдану әлдеқайда тұрақты нәтиже береді.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).