Sofwave лифтингі: HIFU-дан айырмасы неде?

Тері серпінділігін арттыруда қолданылатын ультрадыбыс аппараттарының түрі көп. Соның ішінде Sofwave күйік қаупін азайта отырып, дерманың дәл орта қабатын ғана қыздыратынымен танымал.

Бірақ жылумен жұмыс істейтін рәсімде күйік қаупінің төмен болуы алғашында түсініксіз көрінеді. Сондай-ақ терінің бірнеше қабатының ішінен тек бір қабатты ғана қалай таңдап қыздыруға болатыны да қызық. Осы екі сұрақтың жауабы Sofwave ультрадыбысты шығару тәсілінің өзінде жатыр.

Жеті сәуле қалай енеді?

Sofwave өзінің SUPERB деп аталатын технологиясын қолданады. SUPERB дегеніміз жеті ультрадыбыс түрлендіргіші (дыбыс толқынын шығаратын кішкентай құрылғы) қатар орналасып, бір мезгілде сәуле шығаратын технология.

Мұндағы басты ерекшелік, бұл сәулелер бір нүктеге жиналып қабаттаспайды. Әрбір түрлендіргіш өз сәулесін жеке шығарады, әр сәуле бір-бірімен қиылыспай қатар түрде тері астына енеді. Бір-бірінің қасына тізілген бірнеше қол шамының әрқайсысы тек өз алдындағы жерді жарықтандырғанын елестетсеңіз, түсіну оңайырақ болады.

Әр сәуленің тереңдігі неге белгіленген?

Сәуле саны көп болғанмен, энергиялары бір-біріне қосылып кетпейді. Әрбір сәуле бастапқыдан дерманың орта қабатындағы белгіленген тереңдікте ғана жылу шығаратындай етіп жасалған. Себебі түрлендіргіштің жиілігі мен фокустық қашықтығы дәл сол тереңдікке бекітілген.

Сондықтан әрбір сәуле эпидермис пен дерманың жоғарғы қабатынан өткенде әлсіз қуатта қалады, тек мақсатты 1,5 миллиметрге жуық тереңдікке жеткенде ғана сол жерде цилиндр тәрізді жылу коагуляциясы аймағын жасайды. Жеті сәуле қатар орналасқандықтан, нәтижесінде дерманың орта қабатында жеті кішкентай жылу аймағы бір мезгілде тығыз түрде пайда болады.

Бұл әдіс HIFU (жоғары қуатты фокусталған ультрадыбыс) сияқты бірнеше сәулені бір фокуске жинап, энергияны күшейтетін фокустау әдісінен өзгеше. Sofwave сәулелерді бір нүктеге жинамайтын фокустаусыз әдіс болғандықтан, маман қаттырақ басса да фокус тереңірек кетпейді немесе жылу күшейе қоймайды. Әр сәуленің жасайтын жылу аймағының тереңдігі мен көлемі құрылғы дайындалу кезінде-ақ белгіленген.

Егер бір сәуленің қуатын жай ғана арттырса, сол сәуле өтетін жоғарғы қабат та бірге қызып, күйік қаупі артады. Керісінше, әр сәуленің фокустық қашықтығын дерманың орта қабатына нақты бекітсе, өтетін жолды сол қалпында қалдырып, тек мақсатты нүктенің температурасын ғана таңдап көтеруге болады. Сондықтан әрбір түрлендіргіштің жиілігі мен фокустық қашықтығын мұқият жобалау қауіпсіздікпен тікелей байланысты.

Эпидермисті күйіктен қорғайтын екі құрылғы

Эпидермис (терінің ең сыртқы қабаты) көзге көрінетін, қолмен сезілетін қабат болғандықтан, мұнда температура шамадан тыс көтерілсе, күйік немесе пигментация пайда болуы мүмкін. Sofwave осы қабатты қорғау үшін екі әдісті бірге қолданады.

• Сәуле эпидермистен әлсіз қуатпен өтетіндей етіп жасалған. Әр сәуленің жылу шығаратын нүктесі эпидермис емес, одан тереңдегі дерманың орта қабаты болғандықтан, эпидермис жағында күйік тудыратындай энергия қалмайды.
• Рәсім барысында тері бетіне салқындату құрылғысы (SofCool) тигізіліп, температура үздіксіз төмендетіліп отырады. Сәуле өтетін жол болып табылатын эпидермис салқындатылса, қандай да бір артық жылу қалса да тез тарап, жиналмайды.

Салқындату құрылғысының қызметі ыстық қазанның тұтқасын дымқыл сүлгімен орап қоюға ұқсайды. Тұтқаның сырты салқын күйінде қалғанымен, қазанның іші қайнап тұрғаны сияқты, эпидермис салқындату арқылы қорғалып тұрғанда, одан тереңдегі дерманың орта қабаты мақсатты температураға дейін еркін көтеріледі.

Неге дерманың ортаңғы қабатын нысанаға алады?

Дерма (эпидермистің астында, теріні ұстап тұратын ішкі қабат) ішінде коллаген деп аталатын ақуыз талшықтары тор сияқты бір-бірімен өріліп жатады. Коллаген теріні ұстап тұратын тірек бағанаға ұқсас қызмет атқарады, бірақ жас ұлғайған сайын бұл бағаналар жіңішкеріп, босаңсиды.

Sofwave мақсат ететін тереңдік шамамен 1,5 миллиметр шамасында, яғни коллаген жасайтын жасушалар (фибробласттар) ең көп жиналған дерманың орта қабаты. Тым тайыз болса коллаген жасушасы аз болғандықтан ынталандыру әсері төмендейді, ал тым тереңге кетсе жүйке немесе қан тамырлары өтетін қабатқа дейін тиіп кету қаупі туады. Сондықтан осы орта тереңдік әсер мен қауіпсіздіктің арасындағы тепе-теңдік нүктесі ретінде белгіленген.

Мысалы, эпидермиске жақын тайыз қабатқа қате тиіп кетсе, пигментация қаупі артады, ал керісінше тері асты майына дейін түсіп кетсе, коллагеннен бұрын май жасушалары әсерге ілінеді де, көздеген серпінділік нәтижесі әлсірейді. Сондықтан Sofwave коллаген жасушалары тығыз орналасқан тар тереңдік аралығына ғана таңдап энергия жібереді.

Жылу өткеннен кейін коллаген қалай пайда болады?

Сәуле жасайтын жылу коагуляциясы аймағының температурасы коллаген талшықтарын бір сәтте денатурациялайтындай деңгейге дейін көтеріледі. Коллаген талшықтарының сәл ширығуы дене үшін жарақат сияқты қабылданып, төмендегідей қалпына келу кезеңі жүреді деп есептеледі.

1. Жылу әсер еткен аймақта фибробласттар белсенді жұмыс істей бастайды. Бұл зақымдану сигналын алған жасушалардың қалпына келтіру жұмысын бастайтын кезеңі.
2. Рәсімнен кейін 4-12 апта аралығында жаңа коллаген мен эластин (теріні созылып қайта тартылуына мүмкіндік беретін ақуыз) түзіледі. Мұны бұрынғы бағананың қасына жаңа бағана орнату процесі деп қарастыруға болады.
3. Жаңадан пайда болған талшықтар орнығып, тері құрылымы бірте-бірте тығыздала түседі. Бұл қайта құрылу процесі әдетте рәсімнен кейін 3-6 ай аралығында біртіндеп байқалады деген мәліметтер бар.

Температура аралығы неге осыншалық тар?

Коллаген ақуызының құрылымы белгілі бір температурадан жоғары болғанда ғана бұзылады. Бұл жұмыртқаның ағы төмен температурада өзгеріссіз қалғанмен, қыздырған кезде бірден ағарып қататынына ұқсас принцип.

Sofwave мақсат ететін температура коллаген реакция бастайтын нүктеден жоғары, бірақ тін күйіп кететін нүктеден төмен тар аралыққа орнатылған. Температура бұл аралықтан төмен болса коллаген жеткілікті ынталандырылмайды, ал тым жоғары болса тін зақымдалуына әкеледі. Сондықтан әрбір сәуленің қуаты мен жиілігі осы аралыққа дәл түсетіндей мұқият есептеліп жобаланған деп түсіндіріледі.

Бұл ет қуырғанда әлсіз отта тек сырты жылынып, тым қатты отта сырты күйіп кететініне ұқсас заңдылық. Sofwave осы тар температура аралығын қатаң ұстанатын себебі де сол, аралықтан сәл шығып кетсе де ынталандыру жеткіліксіз болады не тін зақымдалады, сондықтан температура аумағы кең қалдырылмайды.

HIFU-дан қандай айырмасы бар?

Ультрадыбыс қолданатын серпінділендіру аппараттарының ішінде HIFU (жоғары қуатты фокусталған ультрадыбыс, бір фокусты өте тар әрі терең жинайтын әдіс) деп аталатын түрі де бар. HIFU негізінен бет бұлшықеттерін қоршап тұратын жұқа қабық, фасция қабатына (SMAS) дейін жетіп, төмен салбыраған тінді тартуға бағытталған.

Sofwave бұған қарағанда тайызырақ, дерманың орта қабатына бірнеше параллель сәулені қатар жіберіп, кең аумақты біркелкі ынталандыратын фокустаусыз әдіс. Сондықтан салбыраған тінді қатты тартып көтеру әсерінен гөрі, тері құрылымы мен серпінділігін тығыз толтыруға бағытталған деп саналады. Екі әдіс те коллагенді ынталандыру принципі жағынан ұқсас, бірақ мақсат ететін тереңдігі мен тіні әртүрлі.

Салыстырмалы түрде айтқанда, HIFU лупамен күн сәулесін бір нүктеге жинап, қағаздың бір жерін күйдіру әдісіне ұқсас, ал Sofwave бірнеше кішкентай шамды кең аумаққа қатар қойып, бәрін біркелкі жайлап жылыту әдісіне жақын. Сондықтан айқын салбырауды тартып көтергісі келгендерге HIFU, ал тері құрылымы мен серпінділігін жалпы толтырғысы келгендерге Sofwave мақсатына сәйкес келеді.

Әсері қашан басталып, қанша уақытқа жетеді?

Жаңа коллаген түзілуі уақыт алатындықтан, әсер де бірден емес, біртіндеп байқалатыны туралы мәліметтер көп.

• Рәсім әдетте 1 рет жасалады. Бірнеше сәуле кең аумақты бір өтуде қамтитын әдіс болғандықтан, бірнеше рет қайталамай-ақ жеткілікті ынталандыру болады деп түсіндіріледі.
• Әсер рәсімнен кейін бірден емес, 4-12 апта аралығында біртіндеп сезіле бастайды және шамамен 6 айға дейін жалғасады деп белгілі. Себебі жаңа коллагеннің орнығуына сонша уақыт қажет.
• Әсердің сақталу мерзімі әр адамның тері жағдайы мен қартаю жылдамдығына байланысты өзгереді, сондықтан жүйелі күтім рәсімдерін қатар жасайтындар көп деп хабарланады.

Рәсімнен кейінгі реакция және сәйкес келетін мәселелер

Сәуле өткен кезде эпидермистің өзінде күйік тудыратындай жылу қалмайды деп түсіндірілгенімен, дерманың ішінде температура бір сәтте көтерілетін процесс болғандықтан, тері бетінде де жеңіл реакция бірге байқалуы мүмкін. Рәсімнен кейін бетте сәл қызару немесе жеңіл ыстық сезілу 1-6 сағатқа дейін жалғасуы мүмкін деп белгілі. Бұл тері бетінің зақымдалуынан емес, оның астында коллаген қалпына келу процесі жаңа ғана басталғанының белгісіне жақын, сондықтан көбіне арнайы қалпына келу кезеңінсіз-ақ күнделікті өмірге бірден оралады деп хабарланады.

Sofwave мақсат ететін дерманың орта қабаты бет бойында біркелкі таралған қабат. Сондықтан белгілі бір аймақты қатты тартып көтергеннен гөрі, бет бойындағы тері құрылымы мен серпінділігін жайлап толтыруға бағытталған. Сол себепті айқын салбыраған тінді көтергісі келетін жағдайдан гөрі, тері құрылымы кедір-бұдырланып немесе серпінділігі бірте-бірте кемитін ерте қартаю кезеңінде тиімдірек деген түсініктеме көп. Салбырау айқын білінген жағдайда фасция қабатына дейін әсер ететін басқа серпінділендіру әдістерімен бірге қарастырған пайдалы болады деп белгілі. Қай әдіс сәйкес келетіні қазіргі тері қартаюдың қай кезеңінде тұрғанына байланысты өзгереді.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).