Лосось инъекциясындағы PN құрамының зақымдалған дермаға регенерация сигналын беру механизмі, курс саны және Rejuran-нан айырмашылығы

Дерматология кабинетінде лосось инъекциясы туралы сұрайтын науқастар көп кездеседі. Атауын естігенде лосось балығын ұнтақтап салған дәрі сияқты естіледі, бірақ шын мәнінде бұл лосось балығының шәуетінен алынған ДНҚ бөлшектерін тазартып жасаған препарат. Бұл құрам PN (Polynucleotide) деп аталады.

PN теріге енгізілгенде неге регенерацияны жеделдетеді, ішінде нақты не болып жатады деп қызығатындар аз емес. Сондай-ақ көбі оны Rejuran атауымен шатастырады. Rejuran, бұл PN құрамын пайдаланатын бірнеше препараттың бірінің сауда белгісі ғана, құрамның өз атауы емес. Сондықтан бұл мақалада механизмнен бастап бәрін ретімен түсіндіреміз. Регенерация сигналы қалай іске қосылатынын және дерманың қалай қалпына келетінін білгеннен кейін, бұл рәсімнің неге осылай аталатыны да өзінен өзі түсінікті болады.

Лосось инъекциясындағы PN дегеніміз нақты не?

PN, бұл лосось немесе бахтах балығының шәуетінен алынған ДНҚ-ны ұсақ бөлшектерге бөліп, тазартып жасалған зат. ДНҚ, дене жасушаларының жобасын сақтайтын жіп тәрізді құрылым. Осы жіпті сол күйінде пайдаланбай, қысқа бөлшектерге кесіп, қоспалардан тазартып, тазалық деңгейін көтеріп инъекция түрінде дайындаған нәрсе, ол PN.

Лосось ДНҚ-сын пайдаланудың себебі, оның құрылымы адам ДНҚ-сына өте ұқсас әрі оны қауіпсіз түрде көп мөлшерде тазартуға болады. Денеге енген PN бөлшегі бөгде зат емес, таныс құрылым ретінде танылады. Сондықтан үлкен қабылдамау реакциясы болмай тінге орналасады да, айналасындағы жасушаларға сигнал жіберуді бастайды.

Бренд басқа болса да бұрандасы мен болты бір өлшемде болса, әр түрлі зауыттың бөлшектері бір-біріне сай келетініне ұқсас жағдай. Түрі әр түрлі болса да ДНҚ-ны құрайтын негізгі каркас көбіне ұқсас болғандықтан, дене бұл бөлшекті бөгде зат деп қателеспей, итеріп шығармайды. Сонымен қатар бірнеше сатылы тазарту процесінен өткендіктен, қоспалар неғұрлым мұқият сүзілсе, орналасу кезінде де қабылдамау реакциясы соғұрлым аз болады.

Тері бұл құрамға неге жауап береді?

PN дермаға енгенде, дене оны шағын зақымдану сигналы ретінде қабылдайды. Бұл жара пайда болғанда дененің өзі қалпына келу тетігін іске қосуына ұқсас реакция. Бұл процесте бірінші болып қозғалатын жасуша, макрофаг. Макрофаг, дене бойымен жүріп, бөгде заттар мен қалдықтарды тазалайтын жасуша.

Макрофаг PN бөлшегін ыдыратқан кезде аденозин деген зат бөліп шығарады. Аденозин, жасуша бетіндегі белгілі бір рецепторға жабысып, сол жасушаға қалпына келтіру жұмысын бастауды бұйыратын сигнал заты. Бұл сигнал іске қосылғанда макрофаг жараны емдеуге бейімделген түрге ауысады. Сонымен қатар айналасындағы фибробласт пен қан тамыр жасушаларына коллаген жасауды және қан ағымын күшейтуді бұйыратын сигнал жібереді. PN регенерация сигналын оятады дегеніміз, дәл осы макрофаг пен аденозин арқылы өтетін нақты жолды білдіреді.

Тізеңізді сәл тырнап алған кезді елестетсеңіз, түсіну оңай болады. Жара орны қызарып, ісінгеннен кейін 3-7 күн өткенде жаңа тері пайда болуы да, дененің тазалау мен қалпына келтіру жұмысын өз бетінше ретімен жүргізуінің нәтижесі. PN енгізілген жерде де осыған ұқсас ретпен реакция жүреді, тек тері нағыз жара сияқты жыртылмай, тек осы қалпына келу тетігі жеңіл түрде іске қосылатыны айырмашылығы.

Зақымдалған дерма қалай қалпына келеді?

Дерма, теріні астынан ұстап тұратын қабат. Жас ұлғайған сайын немесе ультракүлгін сәуле мен қабынуға қайта-қайта ұшыраған сайын, осы қабаттағы коллаген деп аталатын ақуыз азайып, борпылдай бастайды. Коллаген теріні тартылған күйде ұстап тұратын баған тәрізді қызмет атқарады, ал бағандар азайғанда тері жұқарып, серпімділігі төмендейді.

Жоғарыда айтылған регенерация сигналы іске қосылғанда фибробласт деп аталатын жасуша белсенді бола бастайды. Фибробласт, коллагенді нақты өндіріп шығаратын зауыт тәрізді жасуша. Бұл жасуша ынталандырылғанда жаңа коллаген талшықтарын көбірек өндіреді, сонымен бірге қан тамыр жасушалары да ынталандырылып, сол аймаққа баратын ұсақ тамырлар көбейеді. Тамырлар көбейгенде оттегі мен қоректік заттар жақсырақ жеткізіліп, қалпына келу үшін қажетті материалдар да тінге тезірек жетеді. Осылайша коллаген қайта толып, қан айналымы жақсаратын процесс рәсімнен кейін 4-12 апта бойы жалғасып, теріннің құрылымы мен серпімділігі бірте-бірте өзгереді делінеді.

Ескі матрастың ішіндегі серіппелер күшін жойғанда, бүкіл матрас ортасынан ойылып қалатынын елестетіңіз. Коллаген осы серіппелерге ұқсас қызмет атқарады, жас ұлғайған сайын серіппе саны азайып, серпімділігі де әлсірейді. Жаңа коллагенмен қайта толу процесі, ойылған матрастың ішіне серіппелерді бірінен соң бірін қайта салғанмен бірдей, сондықтан бір сәтте кенеттен өзгермей, уақыт өте келе ойылған жерлер бірте-бірте көтеріле береді.

Rejuran-нан айырмашылығы неде?

Rejuran, PN құрамын пайдаланатын бірнеше препараттың бірінің сауда атауы. Яғни лосось инъекциясы деген үлкен санатқа Rejuran кіретін құрылым, екеуі бір-бірінен мүлдем бөлек механизммен жұмыс істейтін екі түрлі рәсім емес. PN-ның өзінің регенерация сигнал жолы жоғарыда айтылған макрофаг пен аденозин процесін ортақ негіз ретінде ұстанады.

Дегенмен әр препаратта PN бөлшегінің ұзындығы, тазарту әдісі, концентрациясы және құрамындағы қосымша заттар әр түрлі болуы мүмкін. Сондықтан енгізген кездегі тұтқырлығы мен таралуында, қалпына келуге кеткен сезілетін уақытта айырмашылық бар деген пікірлер жиі кездеседі. Қай препарат басым дейтіндей тікелей салыстырған клиникалық зерттеу көп емес, сондықтан клиникаларда аймаққа және мақсатқа қарай бірнеше PN препаратының бірін таңдау кең тараған тәжірибе.

Бір ұннан қамыр илесе де, бренд сайын ашыту уақыты мен пісіру температурасы әр түрлі болғандықтан наннің дәмі сәл өзгеретініне ұқсас жағдай. Материалы бірдей PN болса да, бөлшекті қаншалықты ұсақ кескендігіне, қандай концентрацияда дайындалғанына қарай инъекция кезіндегі кедергі сезімі немесе таралу аумағы өзгеруі мүмкін. Сондықтан бет сияқты жұқа әрі сезімтал аймақ пен қол сырты сияқты салыстырмалы жуан аймаққа бір препаратты бірдей қолданудың орнына, аймаққа сай препарат таңдайтын клиникалар көп.

Ұқсас регенерация рәсімдерімен салыстырғанда қай орында тұр?

PN-нан басқа да тері регенерациясын мақсат ететін рәсімдер баршылық. Механизмі жағынан ұқсастықтары бар, бірақ бастапқы негіздері әр түрлі.

• PDRN, PN сияқты лосось ДНҚ тобына жатады, бірақ бөлшегі ұзынырақ қалдырылған түрі. Бөлшек ұзындығы өзгеше болса, денеде қанша уақыт сақталатыны мен сигнал беру тәсілі де өзгереді делінеді.
• PRP, өз қаныңыздан тромбоциттерді бөліп алып, қайта енгізу тәсілі. Өсу факторын тікелей жеткізетіндіктен тәсілі басқаша, бірақ коллаген түзілуін ынталандыру мақсаты PN-ға ұқсас.
• Скинбустер деп аталатын гиалурон қышқылы тобы, ылғалды тартып алу күшімен теріге көлем мен ылғал қосатын тәсіл болғандықтан, макрофаг арқылы өтетін регенерация сигналынан мүлдем басқа механизммен жұмыс істейді.
• Мезотерапия, витамин немесе амин қышқылы сияқты қоректік заттарды дермаға тікелей енгізу тәсілі болғандықтан, PN сияқты регенерация тетігін іске қосудан гөрі қоректендіру сипаты басым.

Осылай қарағанда PN регенерация сигналын тікелей ынталандыруымен өз орнын алады, әрі PRP немесе скинбустермен қатар қолданылатын жағдайлар да жиі кездеседі. PN макрофагты оятып қалпына келу тетігін іске қосатын рөл атқарса, PRP сол тетік қосылған жерге өсу факторы деген материалды тікелей үстейтін рөлге жақын. Екі түрлі жолмен бір мақсатқа жұмыс істейтіндіктен, екі рәсімді қатар алғанда қалпына келу реакциясы тек біреуін алғанмен салыстырғанда айқынырақ көрінеді деген пікірлер жиі айтылады.

Курс саны мен аралығы қалай белгіленеді?

PN арқылы туындайтын коллаген түзілуі бір реттен аяқталмайды. Фибробласт жаңа коллаген жасап, оның орналасуы әдетте 4-6 апта уақыт алады, сондықтан 2-4 апта аралықпен 3-4 рет қайталау тәсілі жиі ұсынылады. Тек бірінші рәсімнен кейін де ылғалдылықты сәл сезінуге болады, бірақ коллагеннің көзге көрінерлік толуы курс санын арттырған сайын анығырақ болады делінеді.

Негізгі курсты аяқтағаннан кейін 6 ай - 1 жыл аралықпен бір рет қосымша алып, әсерін сақтап тұратын жағдайлар жиі кездеседі. Дермадағы коллаген уақыт өте келе қайтадан бірте-бірте азаятындықтан, қолдау рәсімінсіз әсердің мәңгі сақталуы деп қарау қиын.

Гүл түбіне тыңайтқышты бір реткен көп мөлшерде құюдан гөрі, аз-аздан бөліп берген түбірге жақсырақ сіңетініне ұқсас қағида. Фибробласт бір үлкен ынталандырудан гөрі, белгілі бір аралықпен қайта-қайта оятылғанда тұрақтырақ жауап береді делінеді, сондықтан курсты бөліп жүргізу тәсілі қалыптасқан. Аралықты тым қысқартып жиі алу қалпына келу жылдамдығын соғұрлым арттырмайды, керісінше тінге жаңа коллаген жасауға жеткілікті уақыт беру маңыздырақ.

Рәсім алдында, кейін нені тексеру керек?

PN тазалық деңгейі жоғары құрам болса да, рәсім алдында, кейін ескерген жөн болатын жайттар бар.

• Рәсім алдында емдеуші дәрігермен аллергия тарихын тексерген жөн. Шикізаты балықтан алынғандықтан, белгілі бір затқа сезімтал денеге болса, алдын ала айтып қойған қауіпсіз.
• Рәсімнен кейін бірден инъекция орнында 2-5 күндей ісіну немесе көгеру қалуы мүмкін. Инемен енгізілетін рәсім болғандықтан, ұсақ қан тамырлардың тітіркенуінен туындайтын табиғи реакция.
• Рәсімнен кейін 3-7 күн бойы күшті ультракүлгін сәулеге түспеу ұсынылады. Қалпына келіп жатқан тері салыстырмалы түрде сезімтал болғандықтан, тітіркенуді азайту қалпына келуге көмектеседі.
• Инъекциядан кейін бірден рәсім орнын қатты уқалау немесе массаж жасау ұсынылмайды. Жаңа енгізілген PN тінде орналасқанша қысылса немесе ығысса, қажетті аймақтан ауытқып таралуы мүмкін.

Жалпы алғанда PN тобындағы рәсім үлкен қауіп-қатерсіз байқап көруге болатын регенерация рәсімі ретінде танылады. Дегенмен механизмі мен курс санын алдын ала түсініп, содан кейін клиникамен кеңескенде, күтетін нәтижені шынайырақ белгілеуге болады.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).