Лазерден кейін терінің қарайып кетуі: PIH себептері және кезең-кезеңімен күтім

Пигментті кетіру үшін лазер жасатқаннан кейін өңделген жердің керісінше қарайып кетуі мүмкін. Ол бастапқы дақтан да анық көрініп, адамды абыржытады. Айнаға қараған сайын сол жер көзге түсіп, бұл өмір бойы қалып қоя ма деген қорқыныш пайда болуы мүмкін.

Алдымен маңызды нәрсені айтайық: бұл тыртық емес. Бұл процедурадан кейінгі қабынулық гиперпигментация, қысқаша PIH деп аталатын пигмент мәселесі. Тітіркенген тері melanin-ді шамадан тыс өндіргенде пайда болады. Melanin мөлшері көбірек теріде, мысалы Азия терісінде, бұл жиірек кездеседі. Жақсы жаңалық: көп жағдайда уақыт өте келе ол бозарады. Бірақ күтімге қарай бозару жылдамдығы бірнеше айға өзгеруі мүмкін. Неге пайда болатынын, қандай процедуралар қауіптірек екенін және қалай күтім жасау керегін ретімен қарастырайық.

Процедурадан кейінгі гиперпигментация тыртық емес

PIH дегеніміз тері ішінде қоңыр пигмент melanin-нің артық жиналуынан пайда болатын дақ. Ол тыртық сияқты терінің ойылуы немесе көтерілуі емес. Тіннің өзі өзгермейді, тек пигмент көбірек түзіледі. Уақыт өте пигмент ыдырап, шығарылғанда тері бастапқы түсіне қайта алады. Тыртықта тін құрылымы өзгереді, ал PIH-де мәселе пигментте ғана. Негізгі айырмашылық осы.

Алайда PIH бірдей болса да, пигменттің қай тереңдікте орналасқаны нәтижені анықтайды. Пигмент беткі epidermis қабатында болса, салыстырмалы түрде тез бозарады. Егер тітіркеніс қатты болып, пигмент тереңірек dermis қабатына түссе, ағза оны баяу тазалайды, сондықтан бірнеше айдан 1 жылдан да ұзаққа созылуы мүмкін. Бірдей процедурадан кейін бір адамның бірнеше аптада қалпына келіп, екіншісінің ұзақ жүру себебі осы тереңдік айырмашылығында. Сондықтан дақтың қаншалықты қара көрінгенінен гөрі, пигменттің қаншалықты терең кеткені қалпына келу уақытын көбірек анықтайды.

PIH ұстап көргенде әдетте тегіс болады. Саусақпен сипағанда ойық немесе томпақ сезілмесе, бұл тыртықтан гөрі пигмент болуы ықтимал. Егер беті бұдыр, ойық немесе көтеріңкі болса, мәселе тек пигментпен шектелмеуі мүмкін, дәрігерге қаралған дұрыс.

Неге лазер жасалған жер қарайып кетеді

Себебі күрделі емес. Лазер мен peeling пигментті бұзу немесе теріні қабыршақтандыру үшін жылу және бақыланатын тітіркеніс береді. Бұл тітіркеніс шамадан асса, тері оны жарақат деп қабылдап, қабыну реакциясын бастайды. Қабыну melanin шығаратын melanocyte жасушаларын қайта қоздырады. Нәтижесінде пигментті азайтуға арналған energy керісінше пигменттің көбірек түзілуіне түрткі болуы мүмкін.

Мұнда тері түсі үлкен рөл атқарады. Бастапқы melanin мөлшері көп тері бірдей тітіркеніске пигментпен тезірек жауап береді. Азия терісінде PIH жиі кездесетіні осыдан. Бұған UV әсері қосылса, melanocyte одан әрі белсенді болады. Сондықтан нәтиже лазердің күшіне ғана емес, процедурадан кейін UV-ден қаншалықты қорғалғаныңызға да байланысты. Бірдей лазер параметрімен өңделген екі адамда нәтиже тері түрі мен кейінгі күтімге қарай мүлде әртүрлі болуы мүмкін.

Тағы бір айырмашылық бар: лазерден кейін бірден пайда болатын қара қабыршақ қалыпты жазылу процесінің бөлігі, ал бірнеше күннен кейін шығатын PIH бөлек нәрсе. Екеуін ажырату қиын болуы мүмкін, сондықтан қараю әдеттегіден ұзақ сақталса, процедура жасаған клиникаға хабарласқан дұрыс.

Қандай процедуралар PIH-ді жиі туғызады

PIH қаупі процедураға және тері түріне байланысты. Зерттеулердегі жиіліктерді қарасақ, үрдіс айқын: теріге әсері неғұрлым күшті болса, energy неғұрлым жоғары болса және тері неғұрлым қара болса, PIH қаупі соғұрлым жоғары. Сондықтан бір лазерді бәріне қауіпсіз деп айту дұрыс емес. Маңыздысы процедура мен адамның терісінің үйлесімі.

Теріні сыпырмайтын жұмсақ picosecond laser үшін PIH шамамен 5% деп хабарланған. Ал дәл сол wavelength болса да, күштірек Q-switched әдісте бұл 20-дан 30%-ға дейін көтеріледі. Dermis-ті нүкте-нүкте қыздыратын nonablative fractional laser шамамен 17%, теріні сыпыратын ablative CO2 laser қаралау теріде шамамен 30% деп көрсетілген. Әсіресе күнге тез күйетін теріде процедурадан кейінгі уақытша қараю 90%-дан да көп жағдайда кездесуі мүмкін, бірақ ол көбіне уақыт өте басылады. Қатты процедура мен қаралау тері көбірек сақтықты талап етеді, сондықтан energy төмендету және аралықты дұрыс қою маман шешіміне байланысты.

Уақыт пен күннен қорғану күтімнің жартысы

PIH күтімінің жартысы күту және күннен қорғану. Пигмент epidermis ішінде болса, бірнеше аптадан 2 немесе 3 айға дейін бозарады. Dermis-ке түскен болса, 6 айдан 1 жылдан да ұзақ уақыт алуы мүмкін. Асығып тағы бір процедура қосудың орнына, теріге пигментті өзі тазартуға уақыт берген дұрыс. Пигменттің кетуіне белгілі бір уақыт қажет, ал оны күшпен қысқартуға тырысу көбіне тітіркеністі күшейтеді.

Бұл жерде UV-ден қорғану шешуші. UV melanocyte-ті қайта оятып, пигментті көбірек өндіртеді. Бозарып келе жатқан дақ күнге бір рет шыққаннан кейін қайта қарайып кетуі мүмкін. Сондықтан процедурадан кейін sunscreen күн сайын жағу, 2-ден 3 сағат сайын жаңарту, ал тікелей күнде қалпақ немесе қолшатыр қолдану қажет. Үй ішінде де терезе маңы немесе monitor жарығы арқылы әсер болатынын ұмыту оңай.

Күннен тұрақты қорғану қалпына келу уақытын бірнеше айға өзгерте алады. vitamin C және niacinamide сияқты пигментті жұмсартатын ингредиенттер көмектеседі, бірақ күннен қорғануды алмастырмайды. UV тоқтатылмаса, ешбір ағартушы ингредиент толық жұмыс істей алмайды.

Жақпа құралдар қалпына келуді жеделдетеді

Күту кезеңінде жақпа құралдар бозаруды жылдамдатуы мүмкін. Олардың көбі melanin түзілуіне қатысатын tyrosinase ферментін тежейді. Жиі қолданылатындары: hydroquinone, azelaic acid, tranexamic acid, kojic acid, arbutin және niacinamide. Терінің жаңаруын жылдамдату үшін retinoid те қосылуы мүмкін. Әр ингредиенттің күші мен тітіркендіру ықтималдығы әртүрлі, сондықтан таңдау терінің көтеруіне қарай жасалады.

Дәлелі салыстырмалы түрде мықты деректерге қарасақ, azelaic acid 15% gel-ін 16 апта қолданған зерттеуде адамдардың жартысынан көбінде PIH жоғалған. Azelaic acid 20% ағартудың эталоны саналатын hydroquinone 4%-пен ұқсас әсер көрсетіп, тітіркенуі азырақ деп хабарланған. Жергілікті tranexamic acid та 4-тен 8 аптада көзге көрінетін жақсару бере бастайды. Қай ингредиент қолданылса да, sunscreen-пен бірге қолданғанда ғана әсері жақсы болады және нәтиже үшін кемінде 2-ден 3 ай тұрақты қолдану керек. Төмендегі кестеде жиі қолданылатын ингредиенттер берілген.

Ингредиент	Әсері	Ескерту
hydroquinone	Melanin түзілуін тежейді, ағарту стандарты	Рецептпен берілетін дәрі, ұзақ қолдануды дәрігермен талқылау керек
azelaic acid	Tyrosinase тежейді, қабынуға қарсы	Тітіркенуі аз, жүктілік кезінде салыстырмалы түрде қолайлы
tranexamic acid	Melanocyte қозуын азайтады	Жақпа түрі, тітіркенуі төмен
retinoid	Skin turnover жылдамдатады	Бастапқы тітіркеніске сақ болу, жүктілік кезінде болмайды

Асығыс қайта процедура жасау ең қауіпті

PIH пайда болғанда ең алдымен аулақ болу керек нәрсе - асығыс қайта процедура жасау. Пигмент әлі басылмай тұрып тағы лазер қосылса, онсыз да сезімтал теріге қосымша тітіркеніс түсіп, PIH күшеюі мүмкін. PIH шыққан теріні алдымен тыныштандырып, күннен қорғану және жақпа құралдармен басқаннан кейін ғана келесі қадамды қарастыру керек. Төмен energy-мен бірнеше рет жасалатын laser toning кейде қолданылады, бірақ ол да PIH жеткілікті басылғаннан кейін сақтықпен жасалуы тиіс.

Алдын алу емдеуден әлдеқайда оңай. Процедураға дейін және кейін UV-ден аулақ болыңыз, күнге күйген теріде күшті лазерді кейінге қалдырыңыз, жарыққа сезімталдықты арттыратын дәрі ішіп жүрсеңіз, алдын ала айтыңыз. Маман тері түсіне қарай energy-ді төмендетіп, процедуралар арасын жеткілікті қояды. Бұрын жасалмаған аймақ болса, кішкентай жерге сынап көру де орынды.

Интернеттен көрген күшті ағартқыш кремді өз бетіңізше жағу да қауіпті. Жоғары концентрациялы hydroquinone-ді дәрігерсіз ұзақ қолдану керісінше тітіркеніс пен пигментацияны күшейтуі мүмкін. Ингредиент пен қолдану ұзақтығын дәрігермен анықтаған қауіпсіз. Процедурадан кейінгі PIH көп жағдайда қайтатын пигмент мәселесі, сондықтан ең жылдам жол - асықпау, күннен тұрақты қорғану, дәлелі бар жақпа қолдану және теріге уақыт беру.