Juvelook пен Sculptra коллаген ынталандырғыш толтырғыштарының дереу көлемі мен әсер ету мерзімі, дәлелдер деңгейіне дейінгі толық нұсқаулық

Бет еті солғанда немесе насолабиаль қатпарлар тереңдегенде, сол жерді толтырумен қатар терінің серпімділігін де қалпына келтіретін емдеу түрін іздейміз. Мұнда жиі салыстырылатыны Juvelook пен Sculptra. Екеуі де сол жерді жай ғана толтыратын толтырғыш емес, терінің өзіне жаңа коллаген жасауды ынталандыратын коллаген ынталандырғыш толтырғыштар. Дегенмен құрамы басқа, инъекциядан кейін бірден көлем пайда бола ма, әсер қалай жинақталады, дәлелдер қаншалықты берік дегенде айырмашылықтар бар. Juvelook, PDLLA-ға HA қосылған корей өнімі, ал Sculptra тек PLLA-дан жасалған препарат. Екі препараттың қалай ерекшеленетінін және таңдау кезінде неге назар аудару керектігін расталған деректер негізінде жинақтадық.

Көрсеткіш	Juvelook	Sculptra
Негізгі құрамы	PDLLA-ға HA қосылған	PLLA
Дереу көлем	Бар, шамамен 2 аптада кетеді	Іс жүзінде жоқ, бірнеше күнде басылады
Әсер ету мерзімі	Шамамен 12–18 ай	Шамамен 24 ай
Дәлелдер деңгейі	Негізінен шағын зерттеулер	Ауқымды дәлелдер жинақталған

Juvelook пен Sculptra құрамында не бар?

Juvelook, PDLLA деп аталатын құрамдас заттың микросфераларына көлденең байланыспаған (нон-кросслинк) HA қосып жасалған корей толтырғышы. Микросфералар көптеген саңылаулары бар кеуекті шар тәрізді бөлшектер болғандықтан, аз мөлшерде де жақсы көлем береді. Көлем беру мақсатында шыққан Juvelook Volume нұсқасының дозасы үлкенірек. Өндіруші: Сеулде орналасқан VAIM Global компаниясы.

Sculptra тек PLLA-дан жасалған толтырғыш. Ол лиофильденген (сублимациялық кептірілген) ұнтақ түрінде болғандықтан, ем алдында 5–8mL стерильді сумен ерітіп, жеткілікті сұйылтып қолдану қажет. Соңғы кездері 8mL-мен сұйылтырақ ерітіп бірден қолдану әдісі де стандартты сұйылту сияқты қауіпсіз әрі әсері ұқсас деген зерттеулер жарияланды. Бөлшектерінің пішіні Juvelook-тан өзгеше, тегіс емес, табақша тәрізді. Өндіруші: Galderma компаниясы.

Көрсеткіш	Juvelook	Sculptra
Құрамы	PDLLA-ға HA қосылған	PLLA, CMC және mannitol
Дайындау тәсілі	Тікелей ерітіп қолданады	5–8mL стерильді сумен ерітіп, жеткілікті сұйылтады
Бөлшек пішіні	Кеуекті шар тәрізді	Тегіс емес, табақша тәрізді
HA бар ма	Бар	Жоқ

Тіркеу мәртебесі де әртүрлі. Juvelook Оңтүстік Кореяның MFDS (Тағам мен дәрі-дәрмек қауіпсіздігі министрлігі) тарапынан тіркелген тін қалпына келтіру материалы, Еуропалық CE белгісі де бар, бірақ АҚШ-тың FDA мақұлдауы әлі жоқ. Sculptra 2009 жылы косметологиялық мақсатта FDA мақұлдауынан өтіп, дәлелдер мен қолдану тәжірибесі кеңінен жинақталған. Екі препарат та ағзада ыдырайтын құрамдас заттардан тұрады, сондықтан уақыт өте келе біртіндеп жоғалады, ал сол орынды жаңадан пайда болған коллаген алмастырады.

Коллагенді ынталандыру тәсілі қалай ерекшеленеді?

Екі препарат та сол жерді жай толтыратын толтырғыш емес, коллагеннің жаңадан түзілуін ынталандыратын биостимулятор болып табылады. Енгізілген микробөлшектердің айналасына макрофагтар жиналады, содан кейін фибробласттар белсенді жұмыс істей бастап, айналасында 1-типті коллаген жинақталады. Осы кезде заттың өзі сүт қышқылына дейін біртіндеп ыдырап, ағзада метаболизденеді, сондықтан қалдық қалдырмайды. Осыған дейін екі препарат бір-біріне ұқсас.

Айырмашылық бөлшектердің қасиетінде. Sculptra құрамындағы PLLA жартылай кристалды болғандықтан қатты, бөлшектер бір-бірімен жабыспай, бөлек-бөлек күйде өз орнында қалады. Juvelook құрамындағы PDLLA аморфты (кристалды емес) болғандықтан оңай пішін өзгертеді, бөлшектер бір-біріне жабысып топтала түсу үрдісі бар. Осы құрылымдық айырмашылық көлемнің жиналу тәсіліне де әсер етеді.

Қасиеті	Juvelook	Sculptra
Кристалдылығы	Аморфты, оңай пішін өзгертеді	Жартылай кристалды, қатты
Бөлшектердің әрекеті	Бір-біріне жабысып топтасады	Бөлек-бөлек күйде сақталады

Дегенмен екі заттың принциптік айырмашылығын адам бетінде тікелей салыстырған дерек әлі жоқ. Қазіргі қолжетімді салыстырулардың көбі зертханалық және жануарлар үстінде жасалған зерттеулер болғандықтан, нақты емдеу нәтижесін толық болжайтын дәлел ретінде қарауға болмайды.

Инъекциядан кейін бірден көлем пайда бола ма?

Ең байқалатын айырмашылық осы жерде. Sculptra кезінде инъекциядан кейін біраз ісінген сезім болуы мүмкін, бірақ бұл ерітуге қолданылған сұйылтқыш ерітіндіге байланысты және бірнеше күнде басылады. Нағыз көлем коллагеннің бірнеше ай бойы біртіндеп түзілуімен бірге баяу пайда болады. Сондықтан бұл ем күні емес, бірнеше айдан кейінгі өзгерісті күтетін ем түріне жақын. Жоғарыда айтылғандай, стерильді сумен еріту арқылы жеткілікті сұйылтылып, терінің тереңгі қабатына немесе тері асты май қабатына желпуіш тәрізді жайылып енгізіледі.

Juvelook кезінде көлем ем күнінен бастап байқалады. Себебі HA мен ерітуге қолданылған су құрамдас заттар сол жерді бірден толтырады. Дегенмен бұл бастапқы көлем шамамен 2 аптадан кейін судың сіңірілуімен азаяды. Одан кейін қалған PDLLA микросфералары коллаген түзілуіне негіз болып, көлем кенеттен түспей, ұқсас деңгейде сақталу үрдісіне ауысады.

Көрсеткіш	Juvelook	Sculptra
Ем күнгі көлем	Бар, шамамен 2 апта сақталады	Уақытша, бірнеше күнде басылады
Кейінгі көлем үрдісі	Коллаген қолдап сақталады	Бірнеше ай бойы біртіндеп артады
Енгізу тереңдігі	Тайыз қабат	Терең дерма және тері асты

Енгізу тереңдігі мен тәсілі де ерекшеленеді. Juvelook скинбустер тұжырымдамасымен көбіне тайыз қабатқа енгізіледі, ал Sculptra бет сияқты кең аймақтың көлемі үшін тереңірек қабатқа енгізіледі. Ем күні бірден толымды сезінгіңіз келе ме, әлде бірнеше ай бойы біртіндеп толатын нәтижені қалайсыз ба, соған қарай сізге сай препарат ерекшеленеді.

Тиімділік дәлелдермен қаншалықты расталған?

Sculptra бойынша дәлелдер біршама кең жинақталған. Бет қыртыстарын нысанаға алған рандомизирленген бақыланатын зерттеуде 12 айда ем алған топтың 71.6%-ы қыртысы кемінде бір деңгейге жақсарса, бақылау тобында бұл 26.1% болды. Терінің жарқырауы, серпімділігі, салбырауы мен табиғилығына қатысты қанағаттану деңгейі де 84%-дан жоғары болды. Насолабиаль қатпарларды нысанаға алып, сұйылту мөлшерін салыстырған зерттеуде де 24 аптада 75%-дан астам жауап байқалды.

Juvelook бойынша дәлелдер әлі шағын. Бетке қолданылған 20 адам қатысқан пилоттық зерттеуде терінің серпімділігі, тығыздығы және ылғалдылығы статистикалық маңызды түрде жақсарды, бірақ зерттеу авторлары үлкенірек салыстырмалы зерттеу қажет екенін өздері атап өтті. Микроинемен бірге қолданылған 15 адам қатысқан зерттеуде тесік көрсеткіші 12 аптада шамамен жартылай азайды.

Шыныменен айтқанда, Juvelook пен Sculptra-ны адам бетінде тікелей салыстырған рандомизирленген зерттеу әлі жоқ. Sculptra бойынша ауқымды зерттеулер бірнешеу жинақталған, ал Juvelook бойынша шағын зерттеулер мен жағдай туралы есептер біртіндеп көбеюде. Sculptra тиімділігін растайтын клиникалық негізі берік деп, ал Juvelook дәлелдерін жинақтап келе жатыр деп қарауға болады. Осы дәлелдер салмағындағы айырмашылықты біле отырып таңдаған жөн.

Түйін сияқты жанама әсерлер қаншалықты жиі кездеседі?

Коллаген ынталандырғыш толтырғыштарда ең көп алаңдататыны, түйін, яғни қолмен сезілетін кішкене домалақша. Sculptra-ның FDA мақұлдауына негіз болған зерттеуде шамамен 16%-да, яғни әр 6 адамның 1-інде қолмен сезілетін түйін немесе папула пайда болды. Көбісі кішкентай, симптомсыз және көзге көп түспейтін еді. Дегенмен кеш пайда болу ерекшелігі бар, түйіндер емнен кейін бірнеше ай өткен соң пайда болатын жағдай көп кездеседі.

Бұл көрсеткішті аз сұйылтылатын алғашқы PLLA кезеңіндегі мәліметтерден бөлек қарау керек. Ол кезде түйін жиілігі 6–44% аралығында хабарланғандай кең ауқымда болды. Кейінгі зерттеулерде сұйылту мөлшері көбейген сайын түйін азаятыны расталды. Жеткілікті сұйылтып, дұрыс тереңдікке енгізсе, тиімділікті сақтай отырып түйін қаупін азайтуға болады.

Juvelook шағын зерттеулерде түйін қаупі салыстырмалы төмен деп хабарланады. Бұл PDLLA ішінен бастап біртіндеп ыдырайтындықтан, қышқылдық деңгейдің кенет өзгермеуімен түсіндіріледі. Дегенмен қауіп нөлге тең емес, көз астына жасалған емнен кейін қатты түйін пайда болған жағдай да хабарланған.

Екі препараттың да нәтижесі маман дәрігердің шеберлігіне көп байланысты. Заттың қаншалықты жақсы ерітілгені, сұйылту мөлшері мен енгізу тереңдігі, тегіс жайылу дәрежесі түйіннің алдын алу мен табиғи нәтижеге тікелей әсер етеді. Анатомияны жақсы білетін, тәжірибелі дәрігерден ем алу қауіпсіз нәтиже үшін негізгі шарт.

Дәлелдер деңгейі қандай, таңдау кезінде неге қарау керек?

Дәлелдер деңгейін бөліп қарасақ, айырмашылық анық көрінеді. Sculptra бірнеше рандомизирленген бақыланатын зерттеу мен ұзақ қолдану тарихына ие болса, Juvelook 20 адам қатысқан бір пилоттық зерттеу мен шағын жағдай есептеріне негізделген. Жиі айтылатын Juvelook-тың 12–18 айлық әсер ету мерзімі де қазірше көбіне өндіруші мен клиникалардың түсіндірмесіне жақын, ауқымды клиникалық зерттеумен расталған сан емес. Осы дәлелдер салмағындағы айырмашылықты біле отырып таңдаған жөн.

Мына жағдайда	Қарастыруға болатын препарат
Ем күнінен бастап көлем сезінгіңіз келсе	Juvelook
Ұзақ жинақталған клиникалық дәлелдерді маңызды санасаңыз	Sculptra
Бет сияқты кең аймақтың көлемін қаласаңыз	Sculptra
Тері құрылымы мен серпімділікке басымдық берсеңіз	Juvelook

Бұл Juvelook-тың кем түсетін препарат дегенді білдірмейді. Дереу көлем мен HA-ны бірге қамтып, ем күнінен бастап өзгерісті сезінуге қолайлы, тайыз қабатқа енгізілетін скинбустер ретінде тері құрылымы мен серпімділігін де көздейтін корей препараты ретінде орнын кеңейтіп келеді. Sculptra-ның басты артықшылығы: көлем мен лифтинг бойынша ұзақ уақыт расталған дәлелдер. Қайсысын таңдасаңыз да, екі препараттың нәтижесі де дәрігердің шеберлігіне көп байланысты болғандықтан, тәжірибелі дәрігермен жеткілікті ақылдасып, аймақ пен мөлшерді сол арқылы шешу ең маңыздысы.