Безеу дәрілерінің түрлері мен ем мерзімі, жиі қойылатын сұрақтар

Безеу емделу кезінде көңілдегі сұрақ үздіксіз көбейе береді. Жағатын дәрі жаққанмен бірден нәтиже бермейді, ал дәрігер ішетін дәрі ұсынғанда шынымен ішу керек пе деп күмәнданасыз. Сығуға болмайды дейді, бірақ айнада көргенде көзге түртіп, қолыңыз барады, ал жақсарды деп ойлаған кезде қайта шығып көңіл түседі. Сондықтан безеу емделіп жүрген науқастардың кабинетте ең жиі қоятын сұрақтарын жинап, емнің принципінен бастап дәрілердің айырмашылығы, тыртық, қайталанудың себебіне дейін ретімен түсіндірдік. Осы сұрақтар шешілсе, емді тұрақты жалғастыру да жеңілдейді.

Безеу дәрісінің әсері неге кеш келеді?

Безеу тері майының бездері бітеліп, оның ішінде бактерия көбейіп қабынуға айналу арқылы пайда болады. Емдік дәрілер осы процестің бір-екі кезеңін ғана реттейді, бірақ тесікке сіңіп қалған қабыну басылып, терінің жаңару циклінен өтіп, сыртқа көрінуі үшін бірнеше апта қажет. Сондықтан дәріні жаққаннан немесе ішкеннен бірнеше күн өткен соң нәтиже күтсеңіз, көңіліңіз қалуы оңай.

Әдетте жағатын дәрі 4-8 апта, ішетін дәрі одан да біраз ұзағырақ уақытта ғана өзгеріс сезілуі мүмкін. Көрінетін өзгеріс жоқ деп өзіңіз тоқтатып тастасаңыз, ем процесі үзіліп, бастапқыдан қайта бастауға тура келуі мүмкін. Тұрақты жалғастыру соңында ең тез жол болып шығады.

Жағатын және ішетін дәрінің айырмашылығы қандай?

Жағатын дәрі тесіктегі өлі тері жасушаларының жиналуын азайту, немесе қабыну мен бактерияны жергілікті реттеу арқылы әсер етеді. Adapalene – көп қолданылатын мысал, ол негізінен тері бетінде және тесік аузының айналасында әсер етеді. Жеңіл немесе орташа дәрежедегі безеуге алдымен қарастырылады.

Ішетін дәрі бүкіл денеге әсер етіп, қабынуды жүйелі түрде басады немесе гормон тепе-теңдігін реттеуге көмектеседі. Сондықтан жағатын дәрі жеткіліксіз болғанда немесе қабынулы безеу кең таралғанда қосымша қолданылады. Екеуінің әсер ету ауқымы әртүрлі болғандықтан, жағдайға қарай тек біреуін немесе екеуін бірге қолдану таңдалады.

Изотретиноин қашан қолданылады?

Isotretinoin – май бөлінуін айтарлықтай азайтатын күшті дәрі, басқа емге жауап бермейтін ауыр безеуге немесе тыртық қалдыруы жиі кистозды безеуге негізінен қарастырылады. Әсері айқын болғандықтан, тері құрғауы, ерін жарылуы сияқты жанама әсерлер жиі кездеседі, сондай-ақ үнемі қан талдауы мен бақылауды қажет ететін дәрі болып табылады.

Сондықтан жеңіл безеуге бірден қолданбай, басқа емдерді жеткілікті көлемде байқап көргеннен кейін де жақсару баяу болса немесе тыртық қалу қаупі жоғары болса таңдалады. Жүкті болсаңыз немесе жүктілікті жоспарлап жатсаңыз, қолдана бастамас бұрын міндетті түрде хабарлау керек дәрі. Дәрігердің түсіндірмесін толық тыңдап, қабылдау кезіндегі ережелерді сақтау маңызды.

Безеуді неге қолмен сықпау керек?

Қолмен сыққанда тесіктегі қабыну затын тереңірек тінге итеріп жібереді, сондықтан қабыну үлкейіп, тыртық қалу мүмкіндігі артады. Әсіресе таза емес қолмен сықса, бактерияны да бірге итеріп жіберген болады, жағдай одан сайын ауырлауы мүмкін. Көзге түртсе де, қол тигізбеу – тыртықты азайтудың ең сенімді әдісі.

Міндетті түрде сығу керек болса, зарарсыздандырылған құралмен дерматологта кәсіби түрде алдыру әлдеқайда қауіпсіз. Қабынуы күшті емес, іріңі бетке жақын шыққан комедонды дұрыс уақытта кәсіби түрде алса, жазылу жылдамырақ болуы мүмкін. Бірақ сол уақытты анықтау да кәсіби сала болғандықтан, өзіңіз сығу әдетінен аулақ болған жөн.

Ішетін антибиотик қанша уақыт қолданылады?

Ішетін антибиотик қабынуды тудыратын бактерияны азайтып, жалпы қабыну реакциясын басуға көмектеседі. Бірақ тым ұзақ қабылдаса, төзімді бактерия пайда болу қаупі бар, сондықтан әдетте бірнеше айдан аспайтын мерзімге шектеп, жағатын дәрімен қатар қолданып, бірте-бірте азайтады. Ұзақ уақыт жалғыз өзін қабылдауды жалғастыру ұсынылмайды.

Сондықтан антибиотикпен қабыну басылған соң, жағатын дәріге немесе басқа қолдаушы емге көшу – әдеттегі бағыт. Қабылдау кезінде асқазан бұзылуы немесе тері сезімталдығы пайда болса, дереу дәрігермен кеңесіп, дозаны немесе дәріні ауыстыру қауіпсізірек.

Гормон әсері айқын болса, контрацептив қолданыла ма?

Әйелдерде жақ сызығы немесе ауыз маңында қайта-қайта шығатын безеуде еркек гормонының әсері көбірек болады, сондықтан гормон тепе-теңдігін реттейтін кейбір контрацептивтер көмектесуі мүмкін. Барлық безеуге қатысты емес, бірақ гормон әсері анық байқалатын үлгі болғанда гинеколог немесе дерматолог бірге қарастыратын таңдаулардың бірі.

• Етеккір циклімен сәйкес қайталанатын жақ сызығындағы безеу: гормон әсерінен деп күдіктенуге болады.
• Контрацепция мақсатынан басқа, емдеу мақсатында да тағайындалуы мүмкін.
• Қан ұюы қаупі сияқты жеке қарсы көрсеткіштер болуы мүмкін, сондықтан маманмен кеңесу қажет.

Әсері көрінуге бірнеше ай кететіндіктен, жалғыз емес, басқа безеу емдерімен қатар ұзақ мерзімді көзқараспен қолданылады.

Тыртық емін қашан бастаған жөн?

Тыртық емі әдетте қабынулы безеу белгілі дәрежеде басылып, жаңа зақым шықпайтын тұрақты кезеңде басталады. Қабыну әлі белсенді кезде тыртық емін бастаса, тітіркену жаңа қабынуды тудыруы немесе жазылуды баяулатуы мүмкін. Сондықтан ретпен алдымен қабыну емі, содан кейін тыртық емі жүреді.

Бірақ себепсіз ұзақ күтудің қажеті жоқ. Қабыну тұрақты екені расталған соң, тыртық емін салыстырмалы ерте бастау тыртық қатып қалмай тұрып реттеуге пайдалы деген пікір де көп. Қазіргі жағдай тұрақты кезеңде ме, жоқ па екенін тікелей дерматологта тексерту дәлірек.

Косметика емде қандай рөл атқарады?

Жуу, ылғалдандыру, күннен қорғау сияқты негізгі күтім ем әсерін қолдауда маңызды рөл атқарады. Бірақ қабынған безеуге немесе қайталанатын орташа-ауыр безеуге тек косметика күтімімен түбегейлі себепті реттеу қиын. Негізгі күтім емді қолдайды, бірақ емнің өзін алмастыра алмайды.

Сондықтан косметикамен бірнеше апта қолданғаннан кейін де жақсару баяу болса, өзіңіз өнім ауыстырып көргеннен гөрі дерматологқа қаралып, дәрі қосу нәтижені жылдамырақ береді. Тітіркендіргіш емес жуу құралы мен ылғалдандырғышты таңдаудың негізгі ережесін сақтаудың өзі емдеу кезіндегі құрғақтық пен тітіркенуді азайтуға шынымен көмектеседі.

Безеу қайталанса, ем сәтсіз болғаны ма?

Безеу май бөлінуі, гормон, тері жасушаларының алмасуы, бактерия күрделі араласуынан пайда болатындықтан, белгі басылса да, себебі толық жойылды дегенді білдірмейді. Емдеумен белгі жақсарған соң күтімді асығыс тоқтатсаңыз, тежелген себептер қайта белсенді болып, қайталану жиі кездеседі.

Сондықтан белгі жақсарғаннан кейін де жағатын дәріні немесе өмір салты күтімін бірте-бірте азайтатын қолдаушы ем кезеңін ұстайды. Барлық күтімді бірден тоқтатудың орнына дәрігермен кеңесіп, сатылап реттеу – қайталануды азайтудың нақты жолы. Қайталану дегеніміз ем сәтсіз болды дегенді білдірмейді, безеу көбіне жақсарып, қайта шығуды қайталай отырып бірте-бірте тұрақтанатын созылмалы барысты өтеді.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).