Everwrinkle PLLA бустерінің фибробласттарды оятып коллаген түзу тетігі, әсер ұзақтығы мен жанама әсерлері

Дерматологияда коллагенді қайта түзетін ем деп айтылғанда, көбіне тред-лифтинг немесе Sculptra сияқты PLLA негізіндегі филлерлер еске түседі. Everwrinkle де осы топқа жатады. Ол Pharmaresearch компаниясы шығарған PLLA негізіндегі коллаген биостимуляторы болып табылады, яғни терінің сыртын тартып көтеретін лифтинг емес, тері астында жаңа коллагеннің өз бетінше түзілуін тудыратын әдіс.

Атауында "бустер" сөзі бар болғандықтан, оны ылғал толтыратын скинбустерлермен шатастырып жіберу оңай. Дегенмен Everwrinkle-дің басты мәні ылғалмен толтыруда емес, коллагенді ынталандыруда жатыр. PLLA неге коллаген түзеді, Everwrinkle мен Everwrinkle V бір-бірінен немен ерекшеленеді, осыны ретімен қарастырайық.

Everwrinkle қандай ем?

Everwrinkle, негізгі құрамы PLLA (поли-L-сүт қышқылы, ағзада бірте-бірте ыдырайтын биоыдырағыш полимер) болатын коллаген индукциялайтын инъекция. Өнім қорабында да "сорылатын PLLA дермалды филлер" деп жазылған, әрі бір флаконда 217,7 мг PLLA бар.

Алайда таза PLLA ұнтағын инъекциямен бірқалыпты енгізу қиын. Сондықтан Everwrinkle құрамында PLLA бөлшектерін сұйықтықта біркелкі таратуға көмектесетін қосымша заттар да бар. Бұл рөлді карбоксиметилцеллюлоза (CMC, бөлшектердің шөгіп қалмауын ұстап тұратын тұтқыр зат) пен маннитол (mannitol, бөлшектердің бір-біріне жабысып қалмауын болдырмайтын қант тектес зат) атқарады. Бұл екеуі емнің өзін тегіс өткізуге көмектесетін тасымалдаушы ғана, ал нақты коллаген түзетін негізгі кейіпкер PLLA болып қалады.

PLLA коллагенді қалай түзеді?

PLLA бөлшектері теріңіздің дерма қабатына енгенде, ағза оларды бөгде зат ретінде таниды. Сондықтан макрофагтар (ағза бойымен жүріп, бөгде заттарды жоятын иммундық жасушалар) бөлшектердің айналасына жиналып, оларды баяу ыдырата бастайды. Бұл бейтаныс заттар жатқан жерге жинала бастайтын тазалау бригадасына ұқсас процесс.

Осы ыдырату барысында макрофагтар фибробласттарды (коллаген өндіретін тері астындағы жасушалар) шақыратын сигналдарды да бірге шығарады. Сигналды қабылдаған фибробласттар сол жерге қарай жылжып, жаңа коллаген түзе бастайды. Тұқым егілгеннен кейін бірден өнбей, тамыр мен сабақ өсу үшін уақыт керек болатыны сияқты, PLLA да инъекция жасалған сәтте емес, бірнеше апта бойы бірте-бірте коллаген жинайды.

Осылайша түзілген коллаген теріні астынан тіреп тұратын баған қызметін атқарады. Жаңа бағандар пайда болған сайын, терінің серпімділігі мен қалыңдығы да бірте-бірте жақсарады. Бұл реакция филлер сияқты бірден көлем толтыратын тетіктен мүлдем басқаша жұмыс істейді. Сондықтан өзгеріс ем алған бойда емес, бірнеше апта өткен соң айқын білінеді.

Everwrinkle мен Everwrinkle V арасында қандай айырмашылық бар?

Everwrinkle қолданылу мақсатына қарай екі желіге бөлінеді. Негізгі түрі Everwrinkle-де бір флаконда 217,7 мг PLLA бар болса, Everwrinkle V-де бұл мөлшер 243,4 мг-ға дейін жоғары. Мөлшер өзгерсе, сол бір аймақта болса да коллаген ынталандыруының қарқыны мен толу сезімі де өзгереді.

Сондықтан тері бедері мен серпімділікті жайлап, кең аумақта жеңіл түзету қажет жерлерге негізгі түрі, ал көлем қажет аймақтарға мөлшері жоғары түрі қолданылады. Кейде бір адамда бет сияқты кең беткейлер мен насолабиалды қатпар сияқты тереңдік қажет жерлер бөлек қаралып, екі желі бірге де пайдаланылады.

Қай желіні қанша мөлшерде қолдану керегі терінің жағдайы мен мақсатқа қарай дәрігердің кеңесі негізінде шешіледі. Сондықтан алдын ала бір түрді таңдап алудың орнына, кеңес алу арқылы дұрыс таңдау жасаған тиімдірек. Мөлшер жоғары болған сайын нәтиже жақсы бола бермейді, ол тек аймақ пен мақсатқа сай болғанда ғана табиғи нәтижеге әкеледі.

Ем қалай жүргізіледі?

Ем процесінің өзі басқа коллаген инъекцияларынан аса ерекшеленбейді. Ұрттар, маңдай немесе мойын сияқты серпімділігі төмендеген аймақтарға жіңішке ине немесе канюлямен (ұшы дөңгелектелген, өткір емес инъекция инесі) терінің бетіне жақын, бірнеше рет бөліп енгізіледі.

Бір ретте көп мөлшерді бір жерге енгізудің орнына, аз мөлшерді көптеген нүктелерге бірқалыпты таратып беру әдісі қолданылады. Бөлшектер бір жерге жиналып қалса, реакция да сол жерде шоғырланып, түйін пайда болу қаупі артады. Сондықтан терінің бетіне жақын, біркелкі бөлу қауіпсіз емнің негізгі принципі болып саналады. Инеге қарағанда канюля қолданылса, енгізу нүктелерін азайтуға болады, сол себепті бір аймақты бірнеше рет тесіп алмай-ақ, кең аумаққа біркелкі тарата алады.

Ем ұзақтығы аймақ пен көлемге қарай әртүрлі болады, дегенмен анестезиялық крем жағып, күту уақытын қосқанда да ол ұзаққа созылмайды.

Түйіндер сияқты жанама әсерлер неге пайда болады, оны қалай азайтуға болады?

Ең жиі кездесетін реакция, инъекциядан кейінгі ісіну, көгеру және сәл ауырсыну. Бұл ине терінің астынан өткенде пайда болатын қалыпты реакция болғандықтан, көбінесе бірнеше күн ішінде өз-өзінен басылады.

PLLA тобындағы препараттарда ерекше назар аударатын жанама әсер, кешірек пайда болатын түйіндер. Бұл ем алғаннан бірнеше апта немесе ай өткеннен кейін қолмен сезілетін қатты түйіндер, олар бөлшектердің тінде біркелкі тарамай, бір жерге жиналып қалғанда пайда болады деп саналады. Everwrinkle-дегі CMC пен маннитол бөлшектерді біркелкі тарата отырып бұған көмектескенімен, дәрігердің инъекция техникасы мен аймақ таңдауы әлі де маңызды фактор болып қала береді.

Оған қоса, төмендегі жайттарды алдын ала білу пайдалы:

• Ем алған аймақты қатты уқаламау: жаңа енгізілген бөлшектер орналасып үлгермей тұрып қысым түссе, олар бір жаққа ығысуы мүмкін.
• Белгіленген ем аралығын сақтау: коллаген жиналуы уақытты қажет ететіндіктен, тым жиі қайталанса, бөлшектер қабаттасып, реакция шамадан тыс күшеюі мүмкін.
• Инфекция немесе тері қабынуы бар аймақтардан аулақ болу: қабынған тінге бөгде зат енсе, ағзаның жауап реакциясы болжауға келмейтін бағытта күшеюі мүмкін.

Нәтиже қашан білінеді және қанша уақыт сақталады?

Everwrinkle енгізілген күні бірден терінің тартылуын сездіретін ем емес. Бастапқы ісіну басылғаннан кейін тіпті тегістеу сезілуі де мүмкін, дегенмен дәл сол уақытта тері астында фибробласттар коллаген түзе бастайды. Сондықтан өзгеріс бірнеше апта өткен соң бірте-бірте байқала бастайды.

PLLA ағзада толықтай ыдырап кетуге айтарлықтай ұзақ уақыт кететін материал. Осы уақыт ішінде коллаген үздіксіз түзіліп, серпімділік бірте-бірте жақсарады деп саналады. Дегенмен бұл реакцияның жылдамдығы мен деңгейі жасқа, терінің жағдайына, енгізілген мөлшер мен аймаққа қарай адамнан адамға айтарлықтай өзгеретіндіктен, сақталу мерзімін нақты санмен айту қиын.

Сонымен қатар коллаген реакциясы бір рет инъекциямен аяқталмай, бірнеше апта аралығымен бірнеше рет қайталанғанда жинақталатын етіп жасалатын жағдай жиі кездеседі. Әр инъекция сайын жаңа ынталандыру қосылады, осы ынталандырулар қабаттасқан сайын жалпы серпімділік өзгерісі бірте-бірте айқындалады. Сондықтан бір реттен гөрі белгіленген кесте бойынша бірнеше рет бөліп алу жалпы ұсынылады.

Ем алғаннан кейін нені күту керек?

Күтімнің басты мәні, жаңа орналасқан бөлшектер мен коллаген реакциясына кедергі жасамау. Ем алған күні сауна немесе ыстық моншалар сияқты жоғары температура жерлерден аулақ болу ұсынылады. Жылу түскенде тін ісініп, босаңсиды, соның салдарынан бөлшектердің орны ауысуы мүмкін.

Сонымен қатар ем алғаннан кейінгі бірнеше күн ішінде күн сәулесінің қатты әсерін азайту жөн. Ультракүлгін сәуле коллагенді қайта ыдыратуға бағытталып әсер ететіндіктен, жаңадан түзіліп жатқан коллагенмен теңеспес үшін қорғаныш крем жағу пайдалы. Ісіну мен көгеру көбіне уақыт өте келе өз-өзінен басылады, ал қалпына келу жылдамдығы адамнан адамға өзгеше болады.

References

Корей дерматология қауымдастығы (Korean Dermatological Association), Америка дерматология академиясы (American Academy of Dermatology, AAD) және Азық-түлік пен дәрі-дәрмекті бақылау министрлігі (Ministry of Food and Drug Safety, MFDS).