Ellansé PCL филлерінің көлем мен коллаген түзілуін бір мезгілде қалай қамтамасыз ететіні және әсер ету мерзімі

Филлер дегенде, көбіне гиалурон қышқылы (ГҚ) филлерлерін бірінші ойға аламыз. Ол салынған сәтте бірден көлем пайда болады да, уақыт өте келе денеде баяу еріп кетеді. Ал Ellansé басқаша принциппен жұмыс істейді. Салынған сәтте көлем толтыратыны ұқсас, бірақ оның ішіндегі өте ұсақ түйіршіктер процедурадан кейін 12 апта бойы өз коллагеніңізді жаңадан жинайтын екінші кезеңі бар.

Сондықтан Ellansé туралы "лезде де, ұзақ мерзімде де әсер береді" деген пікірді жиі естуге болады. Бұл шынымен қалай мүмкін болатынын және уақыт өткен сайын ішінде нақты не болатынын білсеңіз, оның басқа филлерлерден әсер ету мерзімі бойынша неге ерекшеленетіні де өзінен-өзі түсінікті болады.

Ellansé басқа филлерлерден немен ерекшеленеді?

Ellansé бір ғана құрамдас заттан тұратын филлер емес. Негізінен екі материалдың қоспасынан тұрады: біріншісі, денеге зиянсыз және уақыт өте келе суға айналып біртіндеп еритін гель, ал екіншісі, сол гельдің ішінде біркелкі таралған, көзге әрең көрінетін ұсақ түйіршіктер түріндегі PCL (поликапролактон, polycaprolactone) микробөлшектері.

Мысалы, гельді түйіршіктерді тасымалдайтын су десек, ал PCL микробөлшектерін сол судың ішінде қалқып жүрген өте ұсақ тұқымдар деп елестетуге болады. Инемен салған кезде гель мен тұқым бірге кіріп көлем жасайды, ал уақыт өте гель біртіндеп шығып кетеді де, орнында тек тұқым қалып, сол жерде жаңа тін өсіре бастайды. Осы екі материалдың әр түрлі кезеңде әр түрлі рөл атқаратынын түсіну, Ellansé қалай жұмыс істейтінін ұғудың кілті болып табылады.

Оны бақшаға суару банкасымен су мен тұқымды бірге шашқанмен салыстыруға болады. Су бірнеше күннен соң топыраққа сіңіп жоғалады, ал тұқым топырақта қалып, баяу тамыр жаяды. Ellansé де осыған ұқсас: алдымен гель денеге сіңіп орнын босатады да, PCL түйіршіктері сол жерде ұзақ уақыт қалып, жаңа тін жасау жұмысын жалғастыра береді.

Гель көлемді неге бірден жасайды?

Ellansé гелінің құрамы карбоксиметилцеллюлоза (КМЦ, CMC) деп аталатын заттан тұрады. Атауы бейтаныс болғанымен, атқаратын қызметі қарапайым. Ол суды сіңіріп ісіну қасиетіне ие, сондықтан инемен енгізілген сәтте сол жердің көлемін толтыратын жастықша қызметін атқарады. Құрғақ губканы суға малғанда лезде ісініп кететінін елестетсеңіз, түсіну оңай болады. Осылайша суды сіңіру қасиетінің арқасында арнайы химиялық реакциясыз-ақ сол жерде дереу көлем пайда болады.

Осы гельдің арқасында процедурадан кейін бірден көзге көрінетін көлем әсері байқалады. Бұл ГҚ филлерінің салынған бойда тегіс толтыратын принципіне ұқсас. Дегенмен Ellansé гелі уақыт өте келе денеде су сияқты біртіндеп сіңіп шығады. Әдетте бұл гель құрамы 6-8 апта ішінде табиғи түрде азаятыны белгілі. Сондықтан тек гель болса, уақыт өткен сайын көлем үздіксіз азаюы керек еді, бірақ іс жүзінде олай баяу түспей, ұзақ уақыт сақталатын жағдай жиі кездеседі. Оның себебі, келесі бөлімде айтылатын PCL микробөлшектерінде жатыр.

PCL микробөлшектері коллагенді неге шақырады?

PCL, хирургиялық жіп пен медициналық материалдарда жиі қолданылатын, денеде өте баяу және қауіпсіз ыдырайтын синтетикалық полимер. Ellansé-нің ішінде көзге әрең көрінетін дөңгелек түйіршіктер түрінде гельдің бойында біркелкі таралып тұрады.

Бұл түйіршіктер терінің астында орналасқанда, дене оларды өз тіні деп емес, жаңадан кірген бөгде дене деп қабылдайды. Дене бөгде затты қоршап, жаңа тінмен орап алуға ұмтылатын табиғи реакция көрсетеді, осы кезде коллаген жасайтын жасушалар, яғни фибробласттар, түйіршіктердің айналасына жиналады. Коллагенді теріні ұстап тұратын баған тәрізді ақуыз деп ойлауға болады. Фибробласттар сол бағанды жаңадан өре бастағанда, әрбір түйіршікті орап тұратын жұқа коллаген қабығы пайда болады.

Яғни PCL түйіршігінің өзі көлем толтырмайды, ол дененің өзіне коллаген жасатуға түрткі болатын ынталандырғыш рөлін атқарады. Бұл тұқым еккенде сол жерден тамыр өсуіне ұқсас тәсіл.

Теріге кішкентай тікен кірген кезде оның айналасында жаңа тін пайда болып, тікенді орап алатын реакцияға да ұқсайды. Операциядан кейінгі тігіс жіптері біртіндеп еріп жатқанда, соның айналасында берік тін орнығып жатқан процеске де ұқсас заңдылық, сондықтан PCL түйіршіктері денеде қауіпсіз қолданыла алады.

Бұл реакцияның ерекшелігі, бір түйіршіктің жанында ғана емес, түйіршіктер таралған бүкіл аймақта біркелкі жүруінде. Бір жерге шоғырланбай, гельдің ішінде тең дәрежеде араласып тұрғандықтан, коллаген де сол сияқты біркелкі таралып, табиғи көлемге айналады деп түсіндіріледі.

Коллаген орнығуға дейін қандай процестен өтеді?

Бұл реакция бір күнде аяқталмайды. Бір түйіршікті коллагенмен орап алуға 4-6 апта кетеді, ал процедура жасалған аймақтың бүкілінде коллаген жеткілікті орнығуы үшін әдетте 12 апта шамасында уақыт қажет болады деп хабарланады.

Дененің жаңа коллаген өруі белгілі бір қарқынмен жүреді, оны асықтырғанмен жеделдетуге болмайды. Жара пайда болғанда жаңа тін бір күнде емес, 1-2 апта бойы біртіндеп жазылатыны сияқты заңдылық.

Уақыт өткен сайын дене ішінде екі процесс қатар жүреді. Алғаш салынған гель біртіндеп сіңіп шығады да, оның орнын жаңадан пайда болған коллаген толтырады. Бұл эстафета таяғын беруге ұқсас. Алғашында көлемге гель жауап берсе, уақыт өткен сайын өз денеңіз жасаған коллаген сол рөлді қабылдап алады. Сондықтан процедурадан кейінгі бірден пайда болған көлем мен 12 аптадан кейінгі көлем принципі мүлдем басқа. Біреуі, толтырылған гель, ал екіншісі, дене жаңадан жасаған нағыз өз тіні.

Түріне қарай әсер ету мерзімі неге өзгереді?

Ellansé бір ғана өнім емес, S, M, L, E сияқты бірнеше түрге бөлінеді, әрі түріне қарай сақталу мерзімі әр түрлі болатыны белгілі. Бір принцип қолданылса да, мерзім неге өзгереді? Жауап PCL түйіршіктерінің мөлшері мен гельдің тұтқырлығында жатыр.

• Түйіршік мөлшері неғұрлым үлкен болса, дене оны ыдыратуға соғұрлым көп уақыт жұмсайды. Қантты үлкен кесекпен салса ұзақ қалып, ұсақ ұнтақ түрінде салса тез еритіні сияқты заңдылық: бір түйіршіктің көлеміне шаққанда, дене жанаса алатын бет ауданы салыстырмалы түрде тарылады. Ыдырау неғұрлым баяу жүрсе, коллагенді ынталандыратын мерзім де соғұрлым ұзарады, сондықтан түйіршігі ірі түрлерде жалпы әсер ету мерзімі де ұзағырақ болу үрдісі байқалады.
• Гельдің тұтқырлығы неғұрлым жоғары болса, ол енгізілген жерде соғұрлым ұзақ қалады. Тұтқырлығы жоғары түрлер процедурадан кейінгі қатты көлемдік әсерін ұзағырақ сақтайды деп саналады, сондықтан мұрын немесе иек сияқты пішінді нақты қалыптастыру қажет аймақтарда жиі қолданылады.
• Көз айналасы сияқты тері жұқа және сезімтал аймақтарда қолданылатын түрлерде тұтқырлық төмендетіліп, түйіршіктер де неғұрлым ұсақталады. Мұның себебі, жұқа тері астында түйіршіктердің шоғырланбай немесе бүртік болып шықпай, табиғи тарауын қамтамасыз ету.

Осы айырмашылықтарға байланысты процедура жасалатын аймаққа және қалаған әсер ету мерзіміне қарай қай түрді қолдану өзгереді. Дәрігердің көлемді ұзақ сақтау қажет аймаққа немесе жұқа әрі табиғи көрініс беруі керек аймаққа қарай әр түрлі түрді таңдауының себебі осында.

Процедурадан кейін нәтижені қалай сақтап, күтім жасауға болады?

Коллагеннің орнығу процесі бір реттік процедурамен бірден аяқталатын лезде реакция емес, 12 апта бойы баяу жүретін биологиялық процесс. Сондықтан процедурадан кейінгі 2-5 күн ішіндегі ісіну немесе көлем өзгерісіне қарап қана түпкілікті нәтиже туралы қорытынды жасау ертерек болады.

Процедура жасалған аймақты қатты қысу немесе массаж жасау гель мен түйіршіктердің қаламаған бағытқа таралуына әкелуі мүмкін болғандықтан, олардан аулақ болған дұрыс деп ұсынылады. Гель әлі қатпаған кезде үнемі басып тұрса, түйіршіктер өз орнынан ауысып, бір жаққа шоғырланып, бұдырлы болып қалуы мүмкін. Сондықтан процедурадан кейінгі алғашқы 1-2 апта қолмен тимей, тыныш қалдырған жөн, бұл түйіршіктердің біркелкі орнығуына көмектеседі. Сонымен қатар коллагеннің орнығу процесі әр адамның қалпына келу қабілеті мен өмір салтына да байланысты болуы мүмкін, сондықтан жеткілікті уақыт беріп, нәтижені бақылап, қажет болса дәрігермен қайта кеңесу табиғи қадам болмақ.

Процедурадан кейінгі 2-5 күн ішінде ине салынған жерде аздап ісіну немесе көгеру пайда болуы мүмкін, бұл гель мен түйіршіктерді енгізу барысында кездесетін қалыпты реакция ретінде белгілі және уақыт өте келе көбіне өздігінен басылады. Әсер ету мерзімі аяқталғаннан кейін қайта процедура жасатып, бірдей процесті қайталау арқылы нәтижені жалғастыратын жағдайлар жиі кездеседі.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).