Xanthelasma sa Talukap: Paano Ito Naalis Gamit ang CO2 at Erbium YAG Laser, at Bakit Madalas Itong Bumalik
Ni Dr. Kim9 min na pagbasa
Minsan may lumalabas na dilaw at patag na bukol sa loob ng itaas na talukap, malapit sa gilid ng ilong. Hindi ito masakit kapag hinipo, pero mahirap itong itago kahit sa makeup, kaya naiistorbo talaga. Ang dilaw na bahaging ito na lumalabas sa talukap ay tinatawag na xanthelasma.
Ang xanthelasma ay benign o hindi malignant na sugat na nabubuo dahil sa pagkakaipon ng taba tulad ng cholesterol sa loob ng balat. Hindi ito malaking banta sa kalusugan, pero puwede itong maging senyales ng kalagayan ng lipid sa katawan, kaya hindi dapat basta balewalain. Bukod pa riyan, kahit matagumpay itong maalis, madalas itong bumalik, kaya mas mainam kung malalaman muna kung paano ito talaga gumagana. Kaya naman tatalakayin dito kung ano talaga ang xanthelasma, ano ang koneksyon nito sa cholesterol, paano ito naiiba sa mukhang kapareho nitong milia o syringoma, paano ito inaalis gamit ang CO2 at Erbium YAG laser, bakit ito madalas bumalik, at kung kailan dapat magpatingin sa doktor, base sa aktwal na datos ng pag-aaral.
Ano Ba Talaga ang Xanthelasma?
Ang xanthelasma ay dilaw na patak na nabubuo dahil sa pagkakaipon ng lipid, o mantika tulad ng cholesterol, sa ilalim ng balat ng talukap. Sa medisina, tinatawag itong xanthelasma palpebrarum. Karaniwan itong lumalabas sa loob ng itaas na talukap, malapit sa ilong, at madalas magkasabay sa parehong mata nang magkasimetriya. Ang kulay nito ay dilaw o maputlang kulay-kahel, at ang ibabaw ay makinis pero bahagyang bukol.
Karaniwan, hindi masakit o makati ang sugat na ito, pero unti-unti itong lumalaki o dumarami habang tumatagal. At kapag lumabas na ito, hindi na basta mawawala nang mag-isa. Sa kabutihang palad, hindi ito nagiging cancer at hindi rin nakakaapekto sa paningin, kaya hindi ito dapat ikabahala nang labis.
Pero hindi rin ito karaniwan sa lahat. Sa populasyon, humigit-kumulang 1.1% ng mga babae at 0.3% ng mga lalaki ang may xanthelasma, at kadalasang lumalabas sa edad 30 hanggang 50. Ibig sabihin, mas madalas ito sa mga babaeng nasa katamtamang edad. Sa unang tingin, parang usapin lang ito ng ganda, pero dahil sa koneksyon nito sa cholesterol na tatalakayin sa susunod, kailangan ding tignan minsan ang kalagayan ng katawan sa kabuuan.
| Aspeto | Detalye |
|---|---|
| Kulay | Dilaw, maputlang kulay-kahel |
| Lokasyon | Loob ng itaas na talukap, magkasimetriya |
| Texture | Makinis at bahagyang bukol na patak |
| Sakit | Wala |
| Pagbabago | Unti-unting lumalaki at dumarami |
| Katangian | Benign, hindi basta nawawala |
Ano ang Kaugnayan Nito sa Cholesterol?
Gaya ng ipinapahiwatig ng pangalan nito, ang xanthelasma ay nabubuo dahil sa pagkakaipon ng taba, kaya malapit ang koneksyon nito sa lipid ng katawan. Nangyayari ito dahil nagtitipon sa ilalim ng balat ang mga selulang puno ng cholesterol, at bumubuo ito ng dilaw na patak. Kaya kung may xanthelasma, mainam na masuri minsan ang antas ng lipid sa dugo.
Sa katunayan, halos kalahati ng mga taong may xanthelasma ang may abnormal na antas ng cholesterol o triglyceride. Sa ilang pag-aaral, umaabot ito sa 60% hanggang 80%. Malapit itong konektado lalo na sa mataas na LDL, o ang tinatawag na masamang cholesterol. Pero normal naman ang lipid ng natitirang kalahati, kaya hindi ibig sabihin na may high cholesterol agad kapag may xanthelasma.
Pero malaki pa rin ang kalahating porsyento na ito. Kaya kapag may nakitang xanthelasma, hiwalay man sa pagpapaalis nito, mainam magpa-blood test para masuri ang total cholesterol, LDL, at triglyceride. Kung bata pa pero marami nang lumabas nang sabay-sabay, dapat pang siyasatin dahil baka may nakatagong genetic na dahilan tulad ng familial hypercholesterolemia. Bukod pa riyan, kung matagal na mataas ang lipid, naaapektuhan din ang kalusugan ng ugat, kaya ang pagsusuring ito ay para sa buong katawan, hindi lang sa paligid ng mata. Sa huli, ang xanthelasma ay usapin ng ganda, pero puwede rin itong maging senyales na ipinapadala ng katawan tungkol sa lipid nito.
Paano Ito Naiiba sa Milia at Syringoma?
Kapag may lumabas sa paligid ng mata, madaling malito kung xanthelasma ba ito o iba. Madalas itong pinagkakamalang milia o syringoma, pero magkaiba ang tatlong ito sa dahilan, kulay, at texture. Kailangan munang matukoy kung ano talaga ito bago malaman kung anong paraan ang tama sa pag-alis.
Ang xanthelasma ay dilaw na patak na nabubuo dahil sa pagkakaipon ng lipid, kaya dilaw ito at kumakalat nang patag. Ang milia naman ay puting maliit na bukol na dulot ng nakulong na keratin sa ilalim ng balat, kaya parang puting perlas na hinihipo, at kapag pinisil ay lumalabas ang puting keratin. Ang syringoma naman ay benign na tumor na nagmumula sa sweat gland, kaya nagiging maraming matigas na kulay-balat na bukol sa ilalim ng mata. Kaya kung dilaw at patag, malamang xanthelasma ito. Kung puting butil, milia. Kung matigas at kulay-balat, syringoma.
Mahalagang matukoy ang tama dahil magkaiba ang dahilan at paggagamot ng bawat isa. Sa xanthelasma, kailangang bantayan din ang lipid. Sa milia, karaniwang matatanggal na kapag inalis ang keratin. Sa syringoma, malalim ang ugat nito kaya inaasahan talagang babalik ito. Kapag mahirap makilala sa hitsura lang, ginagamit ang dermoscopy o kung kailangan, biopsy. Sa tamang pagkakakilanlan, maiiwasan ang hindi kailangang procedure.
| Aspeto | Xanthelasma | Milia | Syringoma |
|---|---|---|---|
| Sanhi | Naiipong lipid | Cyst ng keratin | Tumor ng sweat gland |
| Kulay | Dilaw | Puti | Kulay-balat |
| Texture | Patag na patak | Puting butil | Matigas na bukol |
| Lokasyon | Loob ng itaas na talukap | Palibot ng mata, pisngi | Ilalim ng mata |
Paano Ito Inaalis?
Marami ang paraan para alisin ang xanthelasma, pero ngayon, ang CO2 at Erbium YAG laser ang pinakakaraniwang ginagamit. Parehong nagpapadala ang dalawang laser na ito ng liwanag na madaling sinisipsip ng tubig. Kapag tumama ito sa dilaw na sugat, agad kumukulo ang tubig doon at unti-unting nag-e-evaporate ang tissue. Ito ang tinatawag na ablation. Sa madaling salita, para itong pinu-peel nang paunti-unti ang manipis na layer na kinaroroonan ng lipid.
Napakahusay ng Erbium YAG laser sa pagsipsip ng tubig, kaya mas mabababaw at mas precise ang pagtrato nito, at mas kaunti ang thermal damage na kumakalat sa palibot. Kaya bagay ito sa manipis at sensitibong balat ng talukap. Ang CO2 laser naman, bukod sa mababaw ang epekto, tumutulong din itong pumigil sa dugo mula sa maliliit na ugat, kaya mas malinis ang resulta. Kung malaki o malalim naman ang sugat, minsan agad ginagamit ang surgical excision o pagtanggal gamit ang blade hanggang sa ugat nito.
Noon, ginagamit din ang trichloroacetic acid, o TCA, isang mahinang acid, para sunugin ang sugat. Pero mahirap kontrolin ang lalim ng pagtama nito, kaya madalas magtira ito ng peklat o pagbabago sa kulay ng balat, kaya bihira na itong gamitin ngayon. Sa huli, kung mababaw at malawak ang sugat, laser ang gamit, at kung malaki at malalim, excision naman. Pero anuman ang paraan, may naiiwang problema pa rin, ang recurrence, at gaya ng nakita sa datos sa itaas, malaki ang pagkakaiba ng recurrence rate depende sa paraang ginamit.
Bakit Ito Madalas Bumalik?
Ang pinakamahirap na bahagi ng xanthelasma ay ang madalas itong bumalik. Gaya ng nakita sa datos sa itaas, mas mababa ang laser, halos 7% para sa CO2 laser at halos 15% para sa Erbium YAG laser. Sa kabilang banda, ayon sa lumang pag-aaral, ang excision ay umaabot sa halos 40% sa unang beses, at hanggang 60% kapag inulit.
May dahilan kung bakit ito madalas bumalik. Una, kung nananatiling mataas ang lipid sa katawan, na siyang pangunahing dahilan ng xanthelasma, madaling magkaipon ulit ng cholesterol sa parehong lugar o sa paligid nito. Bukod pa riyan, dahil malapit sa mata ang loob ng itaas na talukap, kailangang mag-ingat sa paggamit ng malalim na paggamot, kaya hindi madaling maalis nang buo. Kaya kahit natanggal na ang nakikitang dilaw na patak, kung may naiwang ugat, lalabas ito ulit sa paglipas ng panahon.
Kaya ang pinakamahalaga ay isabay ang procedure ng pag-alis sa pagkontrol ng lipid. Kung may high cholesterol, mas mababa ang recurrence kapag isinabay ito ng diet control o kung kinakailangan, gamot na magpapababa ng cholesterol. Pagkatapos ng procedure, makakatulong din kung hindi itatanggal nang bigla ang crust at kung protektado ang balat mula sa araw. Kung bumalik man ito, mas madali itong matratrato kung agad itong tinigilan gamit ang laser, kaya mainam na bantayan pa rin ito kahit na naalis na.
Kailan Dapat Magpatingin at Ano ang Dapat Suriin?
Hindi naman kailangan agad-agad na gamutin ang xanthelasma. Pero kapag nagsimula nang lumabas ang dilaw na patak sa talukap, mainam na magpatingin sa doktor kahit minsan lang. Bukod sa pag-alis nito para sa ganda, magandang pagkakataon din ito para masuri ang lipid ng katawan.
Ang unang dapat gawin ay ang blood test. Sinusukat dito ang total cholesterol, LDL, at triglyceride para malaman kung may nakatagong high cholesterol. Kung bata pa pero marami nang lumabas, o may kamag-anak na nagkaroon ng sakit sa puso sa murang edad, mas ligtas kung magpapatingin din sa internal medicine, dahil baka may genetic na dahilan tulad ng familial hypercholesterolemia. May mga report ding nagsasabing puwedeng konektado ang xanthelasma sa panganib ng sakit sa puso, kaya hindi dapat balewalain ang pagsusuri ng lipid.
Susunod na dapat isipin ay ang paraan ng pag-alis. Titignan ng dermatologist ang laki, lalim, at lokasyon ng sugat para piliin kung laser o excision ang angkop. Dapat ding maunawaan mula sa simula na madalas itong bumalik, kaya mainam na planuhin din ang pagbabantay ng lipid kasabay nito. Sa huli, ang xanthelasma ay usapin ng ganda sa paligid ng mata, pero usapin din ito ng kalusugan dahil senyales ito ng lipid ng katawan. Ang pinakamainam na paraan ay bantayan ang dalawang ito nang sabay.
| Sitwasyon | Rekomendasyon |
|---|---|
| Nakitang dilaw na patak | Konsulta sa dermatologist, blood test |
| Maraming lumabas sa murang edad | Suriin ang familial na high cholesterol |
| May kasaysayan ng sakit sa puso sa pamilya | Kasabay na konsulta sa internal medicine |
| Bago alisin | Isabay ang pagsusuri ng lipid |
Nakatulong ba ito?
Tungkol sa artikulong ito
Isinulat ng isang praktisong aesthetic physician at nilalayong para sa pangkalahatang edukasyon, hindi kapalit ng personal na payong medikal.
Basahin sunod
Pagtanggal ng Flat Wart Gamit ang CO2 Laser, Sanhi ng Paglaganap, Pagkakaiba sa Milia at Skin Tag, Hanggang sa Pag-iwas sa Pagbabalik
Bakit dulot ng HPV ang flat wart na parang patag na butlig na lumalabas sa mukha o likod ng kamay, bakit ito kumakalat kapag kinakalkal, paano ito naiiba sa milia o skin tag, paano ito tinatanggal gamit ang CO2 laser at ano ang tungkol sa peklat o pigmentation, at paano pinamamahalaan ang pagbabalik nito, lahat ay ipinaliwanag nang simple batay sa aktwal na datos mula sa pag-aaral.
Ni Dr. Lee
Syringoma sa Ilalim ng Mata: Bisa ng CO2 at Er:YAG Laser, Pagbabalik, at Pangangalaga sa Pigmentation
Bakit mahirap mawala ang syringoma na tumutubo sa ilalim ng mata, paano ito naiiba sa milia, ano ang pagkakaiba ng bisa at recovery ng CO2 at Er:YAG laser, at paano maayos na mabantayan ang pagbabalik at pigmentation, batay sa aktwal na datos mula sa mga pag-aaral na ipinaliwanag nang simple.
Ni Dr. Kim
Pulang Marka ng Pigsa: Paano Ito Naiiba sa Brown na Pigmentation at Peklat, Hanggang sa PDL Laser
Alamin kung bakit lumalabas ang pulang marka (PIE) sa lugar na nagalingan ng pigsa, paano ito naiiba sa brown na pigmentation (PIH) o sa lubak na peklat, gaano katagal bago ito mawala nang natural, paano ito pinapaputi ng vascular laser tulad ng Vbeam at Excel V, paano ito aalagaan sa bahay gamit ang sunscreen at pampakalma, at bakit kailangang gamutin bago pa ito maging matigas na peklat, base sa aktwal na datos mula sa mga pag-aaral.
Ni Dr. Kim