Tear Trough Filler: Tagal ng Epekto, Side Effect, at Pag-iingat sa Ugat-Dugo

Kapag lumapit ka sa salamin, minsan may napapansin kang madilim na guhit sa ilalim mismo ng eye bag mo. Isa ito sa mga dahilan kung bakit may nagsasabing mukha kang pagod o mas matanda kaysa sa totoong edad mo, ang tinatawag na tear trough. Ito ay lumalabas dahil sa pagkubli ng espasyo sa pagitan ng taba sa ilalim ng mata at ng pisngi, kaya kahit sapat ang tulog mo, madalas hindi pa rin ito nawawala.

Ang pinakakaraniwang paraan para punuin ito ay filler. Pero dahil ang tear trough ang pinakamanipis na parte ng mukha at puno rin ito ng daluyan ng dugo, medyo iba ang approach dito kumpara sa ibang bahagi. Susuriin dito ang dahilan kung bakit nabubuo ang guhit na ito, paano ito pinupuno ng filler, at bakit kailangang extra ang ingat sa lugar na ito.

Bakit Nagkakaroon ng Guhit sa Ilalim ng Mata?

Sa ilalim ng mata, natural na may taba na bumabalot sa eyeball para protektahan ito. Ang tabang ito ay nakabalot sa isang manipis na membrane sa loob ng eyelid, pero habang tumatagal, lumuluwag ang membrane na ito at kaunting nailalabas ang taba pasulong o pababa. Kapag nangyari ito, nagkakaroon ng antas sa pagitan ng bahaging bumuko ng taba at ng cheekbone, at ang linya sa pagitan nito ang nagiging madilim na guhit.

Idagdag pa rito ang pagliit ng taba sa pisngi habang tumatanda. Dati, magkadugtong ang taba sa ilalim ng mata at ang taba sa pisngi, kaya patag lang ang linya sa pagitan nila. Pero kapag mauna nang nawala ang volume sa pisngi, nagiging biglaan ang baba ng linya, parang hagdan, kaya mas kitang-kita ang guhit. May mga tao rin naman na likas nang cekung ang buto sa ilalim ng mata, kaya kahit bata pa, makikita na ang tear trough nila.

Paano Pinupuno ng Filler ang Lubog na Bahagi?

Karamihan sa filler na ginagamit para sa tear trough ay gawa sa hyaluronic acid (HA). Ang HA ay natural namang matatagpuan sa dermis ng balat natin, at napakalakas ng kakayahan nitong humila at humawak ng water molecule. Kaya kapag inilagay ang gel na ito sa lugar na cekong, hindi lang basta pinupuno nito ang blangkong espasyo, kundi humihila pa ito ng moisture mula sa paligid para mapanatili ang volume.

Pero mas malambot at magaan na klase ng filler ang ginagamit dito kumpara sa ginagamit sa pisngi o ilong. Dahil napakamanipis ng balat sa lugar na ito, kapag matigas ang gel na ginamit, maaaring maramdaman o makita ang bukol nito sa ibabaw ng balat. Kaya ang ginagamit ng doktor ay produktong madaling kumalat at magaan ang texture, saglit lang na tinuturok sa maliliit na dami, direkta sa blangkong espasyo sa pagitan ng taba at cheekbone. Ang layunin dito ay hindi ang itulak o baguhin ang posisyon ng taba, kundi ang punuin lang ang dami na kulang para maging mas patag ang linya sa pagitan.

Bakit Cannula ang Gamit sa Tear Trough?

Sa tear trough treatment, mas ginagamit ang cannula na bilog ang dulo kaysa sa needle na matulis. Ang dahilan, sobrang dami ng daluyan ng dugo sa lugar na ito. Sa paligid ng mata, mas siksik ang mga blood vessel na dumadaan patungo sa mata kumpara sa ibang parte ng mukha, at may panganib na direktang matusok ng matulis na needle ang mga daluyan na ito.

Sa kabilang banda, kapag naabutan ng cannula ang isang daluyan ng dugo, hindi nito ito binubutas kundi itinutulak lang paligid. Isipin na lang na parang chopstick na dumadaan sa pinagsamang sinulid. Kapag itinusok mo ang matulis na bagay, napuputol ang sinulid, pero kapag itinulak mo lang ito gamit ang bilog na dulo, naililigtas mo ang sinulid at natatabihan lang ito. Kaya isang tusok lang ang cannula, pero magagawa na nitong ikalat ang filler sa iba't ibang direksyon, kaya talagang mas kaunti ang bakas ng karayom. Pero hindi ibig sabihin na awtomatikong mas kaunti rin ang pasa o pamamaga. Sa isang multicenter study noong 2024 na naghambing ng needle at cannula injection para sa ibabang bahagi ng mata, 4.9% lang ng needle group ang nagkaroon ng mild side effects kumpara sa 20.9% ng cannula group, pero halos pareho naman ang resulta sa pagtatama sa dalawang paraan. Ang totoong dahilan kung bakit pinipili ang cannula ay para maiwasan ang direktang pagtusok sa daluyan ng dugo, hindi para bawasan ang pasa.

Tyndall Effect na Mukhang Bluish

Isa sa mga side effect na dapat pag-ingatan sa tear trough filler ay ang Tyndall effect. Nangyayari ito kapag masyadong malapit sa ibabaw ng balat ang inilagay na filler, kaya kumikita ang kulay asul sa manipis na balat sa ibabaw nito. May kinalaman ito sa scattering ng liwanag. Ang maikling wavelength ng liwanag ay mas madaling kumalat pagbangga nito sa isang bagay, at ang transparent na gel na inilagay nang mababaw sa ilalim ng manipis na balat ang nagiging dahilan ng scattering na ito, kaya lumalabas itong parang asul. Parehong prinsipyo ito ng bakit asul ang langit, pero mas maliit ang scale nito at nagaganap sa ilalim ng balat.

Hindi ito problema ng filler mismo, kundi problema ito ng lalim kung saan ito inilagay. Kaya binabawasan ng eksperyensadong doktor ang panganib na ito sa pamamagitan ng paglalagay ng filler nang mas malalim, malapit sa buto, para magkaroon ng sapat na distansya sa balat. Kung nagkataon na lumitaw na ang Tyndall effect, maaari itong ibalik gamit ang maliit na dose ng hyaluronidase (isang enzyme na nagtutunaw sa hyaluronic acid), na tutunaw lang sa filler sa lugar na iyon.

Ilang Araw ang Pamamaga at Gaano Katagal ang Epekto?

Pagkatapos ng procedure, maaaring lumitaw ang pamamaga at kaunting pasa. Dahil manipis ang balat at maraming daluyan ng dugo sa paligid ng mata, mas obvious dito ang pamamaga o pasa kumpara sa ibang lugar, pero karaniwan itong nawawala sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Sa unang mga araw, maaaring medyo di-pantay o kakaiba ang itsura dahil hindi pa nag-se-settle ang filler, at normal lang ito bilang parte ng proseso habang unti-unting nag-a-adjust ang tissue.

Karaniwan, tinitingnan ang final result sa mga 4 na linggo, kung kailan lubos nang nawala ang pamamaga. Ayon sa mga report, tumatagal ang epekto ng filler nang mga 6 hanggang 12 buwan, at dahil masyadong active ang mga kalamnan sa facial expression sa lugar na ito at manipis pa ang balat, medyo mas mabilis dito matunaw ang filler kumpara sa ibang bahagi. Pero malaki rin ang pagkakaiba depende sa metabolism ng bawat tao, dami ng nilagay na filler, at klase ng produktong ginamit.

Gaano Kadelikado ang Side Effect sa Ugat-Dugo?

Dahil malapit ang tear trough sa mga daluyan ng dugo patungo sa mata, mas idinidiin dito ang pag-iingat kumpara sa ibang lugar. Kung sakaling makapasok ang filler sa loob ng isang daluyan ng dugo, maaaring mabara ito at maputol ang daloy ng dugo, na maaaring humantong sa skin necrosis o, bagaman bihira, sa problema sa paningin, kaya isa itong emergency situation. Kaya kung mangyari ang alinman sa mga sumusunod habang isinasagawa o kaagad pagkatapos ng procedure, dapat agad ipaalam sa klinikang gumawa nito.

• Kapag namutla ang balat sa lugar na iyon: maaaring senyales ito na biglang naputol ang supply ng dugo, kaya kung hindi agad bumalik ang normal na kulay, kailangan itong i-check.
• Sobrang sakit kumpara sa paligid: iba ang sakit ng ordinaryong turok sa sakit kapag may na-compress o naharang na daluyan ng dugo, mas matalim at mas matagal ito.
• Malabo o dumidilim ang paningin: dahil konektado ang lugar na ito sa mga daluyan patungo sa mata, kailangang agad itong i-check anumang biglaang pagbabago sa paningin.

Bihira lang talagang mangyari ang mga ganitong sitwasyon, pero mahalaga ang mabilis na aksyon kapag nangyari ito, kaya mas ligtas kung ipaliliwanag nang maigi ito ng klinika bago ang procedure. Kapag nakumpirma ang emergency situation, agad na itinuturok ang hyaluronidase para matunaw ang filler at maibalik ang normal na daloy ng dugo.

Ano ang Itatanong sa Klinika Bago Magpa-filler?

Malaking factor ang skill ng doktor sa resulta ng tear trough filler. Kung masyadong mababaw ang pagkakalagay, maiiwan ang Tyndall effect, at kung sobra namang dami ang nilagay, maaaring lumitaw ang di-natural na resulta na parang lumobo pa lalo ang ilalim ng mata. Kaya makakatulong na tsekin muna ang mga sumusunod bago magpa-procedure.

• Tignan kung madalas gawin ng klinika ang tear trough procedure, at kung sapat ang eksperyensa nila sa cannula technique.
• Magpaliwanag muna kung anong klaseng filler at gaano karaming dami ang gagamitin.
• Tignan kung reversible ang produktong gagamitin gamit ang hyaluronidase, dahil nagbibigay ito ng room para i-adjust kung sakaling hindi maganda ang resulta.
• Kung sobra nang lumobo ang taba sa ilalim ng mata, maaaring limitado lang ang magagawa ng filler dito, kaya mas mainam na magpa-diagnose muna kung taba o buto ang pinagmulan ng problema.

Dahil malaki ang epekto ng tear trough sa itsura ng pagod sa mukha, ang tumpak na diagnosis kasabay ng maingat na procedure ang magbibigay ng pinaka-natural na resulta.

References

Biesman BS, et al. A Multicenter, Randomized, Evaluator-Blinded Study to Examine the Safety and Effectiveness of Hyaluronic Acid Filler in the Correction of Infraorbital Hollows. Aesthet Surg J. 2024 (PMID 38573527). Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).