Bakit Hindi Basta Nawawala ang Matagal nang Tattoo Kapag Nagpa-laser, at Bakit Iba ang Reaksyon ng Bawat Kulay?

Marami ang nagulat nang pumunta sila sa clinic para paalisin ang tattoo na ginawa nila 10 years ago, tapos sasabihin sa kanila na hindi ito matatapos sa isang beses lang, kailangan pa itong hatiin sa 6 hanggang 10 session. Akala kasi nila, tira lang ng laser, mawawala na agad ang tattoo, pero hindi pala ganoon kadali sa totoong buhay.

Hindi lang basta nakapahid ang tattoo ink sa ibabaw ng balat, kundi matibay itong nakabaon sa loob at labas ng mga cell. Kaya ang pag-alis nito ay hindi isang beses na procedure lang, kundi proseso na tumatagal ng 6 months hanggang 2 years, kung saan dinudurog muna ng laser ang pigment nang paunti-unti, at unti-unting inaalis ng katawan ang mga piraso nito. Susuriin natin nang sunud-sunod ang dahilan kung bakit ganito, at kung bakit iba-iba ang resulta depende sa kulay.

Paano Nga Ba Nakaupo ang Tattoo Ink sa Ilalim ng Balat?

Kapag ginagawa ang tattoo, itinutusok ng karayom ang pigment hanggang sa dermis, ang layer na nasa ilalim ng epidermis o pinakaibabaw na balat. Ang dermis ay makapal na layer kung saan dumaraan ang mga blood vessel at nerve.

Karamihan sa mga particle ng pigment na naiipit sa ganitong lalim ay malalaki pa rin kahit sa antas ng cell, kaya hindi kayang i-process ng katawan nang mag-isa. Kaya ang tugon ng balat ay ipiit ang mga foreign particle na ito sa loob ng macrophage, isang immune cell. Parang basurero sa katawan ang macrophage, sinisipsip nito ang anumang dumi o dayuhang bagay. Pero masyadong malaki ang particle ng tattoo ink para lubusang matunaw, kaya nasisipsip lang ito pero hindi kayang gutayin nang buo. Bunga nito, natatanikala ang pigment sa loob ng macrophage at doon na lang nananatili nang matagal sa dermis, kaya't kahit 10 years o 20 years na ang lumipas, ayaw pa ring mawala ng tattoo.

Ano ang Prinsipyo sa Likod ng Pagdurog ng Laser sa Pigment ng Tattoo?

Ang laser na ginagamit sa pag-alis ng tattoo ay naglalabas ng malakas na light energy sa loob ng napakaikling sandali, karaniwan sa antas ng nanosecond, direkta sa mga particle ng pigment. Ang isang nanosecond ay 1 bilyong bahagi lamang ng isang segundo, ibig sabihin, kumikidlat lang ang bilis ng pagpasok ng energy na ito.

Habang sinisipsip ng particle ng pigment ang liwanag na ito, biglang tumataas ang temperatura nito sa loob lang ng isang saglit. Kapag biglang uminit ang isang malaking bunton, hindi nito kayang tiisin ang bilis ng pag-expand, kaya nabibiyak ito, at ito mismo ang nangyayari sa particle ng pigment. Kaya't ang dating malaking bunton ng pigment ay nadudurog na sa mas maliliit na piraso na kaya nang sipsipin ng macrophage.

Ang mahalaga rito, nagko-concentrate lang ang init na ito sa loob ng napakaikling sandali. Dahil dito, wala nang oras ang init para kumalat sa nakapaligid na normal na balat, kaya minimal ang pinsala habang selective naman ang pagtama sa pigment particle. Karaniwan nang nakikita ang pamumuti ng na-treat na bahagi kaagad pagkatapos ng laser, at nangyayari ito dahil sa pagkalat ng liwanag mula sa durog na pigment particle at sa maliliit na gas na nabubuo sa paligid nito, isang pansamantalang phenomenon lamang.

Saan Napupunta ang mga Durog na Piraso ng Pigment sa Loob ng Katawan?

Ang pigment na durog-durog na ng laser ay hindi basta-basta nawawala sa lugar na iyon. Muling gumagalaw ang macrophage para sipsipin ang maliliit na piraso, at ang ilan dito ay dahan-dahang inililipat papunta sa lymph node sa pamamagitan ng lymphatic vessel. Isipin na lang na parang daanan ito ng dumi at immune cell sa loob ng katawan.

Nangangailangan ng oras ang paglilinis na ito. Hindi agad kumukupas ang kulay pagkatapos ng session, kundi unti-unting dinadala ng macrophage ang mga piraso sa loob ng 4 hanggang 8 weeks, kaya paunti-unti lang lumiliwanag ang kulay. Kaya naman iminumungkahi ng clinic na mag-antay muna nang hindi bababa sa 4 hanggang 8 weeks bago magpa-ulit ng laser, dahil kailangang bigyan ng sapat na oras ang katawan para linisin ang mga piraso mula sa nakaraang session. Kung magmamadali kang magpaulit habang may natitira pang piraso, baka ang mairita lang ay ang bahaging hindi pa tapos na-linis.

Bakit Magkakaiba ang Reaksyon ng Bawat Kulay sa Laser?

Iba-iba ang pagsipsip ng liwanag ng laser depende sa kulay. Mas madaling madurog ang particle ng pigment kapag magaling itong sumipsip sa isang partikular na wavelength, at kabaligtaran, kung hindi maganda ang absorption nito sa wavelength na iyon, hindi sapat ang natatanggap na energy kaya hirap itong madurog.

Ang itim at malalim na asul na kulay ay maganda ang pagsipsip sa malawak na hanay ng wavelength, kaya medyo pantay ang reaksyon nito sa iba't ibang laser wavelength. Kaya naman mas mabilis kadalasang mawala ang itim na tattoo.

Sa kabilang banda, ang berde, dilaw, at maliwanag na pula ay may makitid at mahigpit na hanay ng wavelength na kaya nilang sipsipin. Selective lang ang reaksyon ng mga kulay na ito sa isang partikular na wavelength, at kung hindi tama ang pagtugma, hindi sapat ang naipapasang energy kaya hirap magdurog. Kaya kapag maraming kulay ang tattoo, kailangan i-target ang bawat kulay gamit ang ibang wavelength ng laser, at kadalasan ay mas mabagal ang reaksyon sa bahaging may halong berde o dilaw kumpara sa iba.

Bakit Mas Madaling Mawala ang Tattoo na 10 o 20 Years na kaysa sa Bagong Gawa Lang?

Sa pag-consult tungkol sa pag-alis ng tattoo, karaniwan nang mapapansin na mas madaling kumupas ang tattoo na 10 years o 20 years na kaysa sa bagong-bagong gawa lang. Iisipin mong dahil matagal na ito, mas nakaupo nang matibay ang pigment, pero sa totoo lang, ang kabaligtaran pa nga ang nangyayari.

Ang dahilan, hindi tumitigil ang katawan sa buong panahong iyon. Kahit sinipsip na ng macrophage ang pigment, unti-unti pa rin itong gumagalaw o nauubos ang buhay nito, at pinapalitan ng bagong macrophage. Sa proseso na ito, unti-unting kumakalat ang bunton ng pigment na dati'y masikip pa. Ang UV rays at metabolism ng balat ay unti-unti ring binabago ang surface ng pigment particle sa loob ng 5 hanggang 10 years. Bunga nito, mas maluwag na kadalasan ang bunton ng pigment sa mas matandang tattoo kaysa sa bagong-bago pa, kaya mas madaling madurog ito kapag tinamaan ng init ng laser.

Sa kabaligtaran, sa bagong tattoo, masikip at matibay pa rin ang pagkakabunton ng pigment. Tumutugon pa rin ito sa laser, pero mas matagal bago tuluyang madurog ang buong bunton. Kaya minsan sinasabi ng doktor na mas madali pa ngang alisin ang tattoo na matagal nang ginawa kumpara sa bagong-bago lang.

Bakit Hindi Nawawala sa Isang Beses at Kailangang Hatiin sa 6 hanggang 10 Session?

Maraming factor ang nagtutulak kung bakit hindi basta-basta nawawala ang pigment.

• Mataas ang density ng particle ng pigment: mahirap madurog lahat ang particle sa isang laser lang kung makapal at masikip ang pagpasok ng ink, kaya kailangan pang tirahin ulit sa susunod na session ang mga particle na naiwan sa mas malalim na layer.
• Magkaiba ang lalim ng pigment: kung hindi consistent ang lalim ng karayom noong ginawa ang tattoo, kumakalat ang pigment sa iba't ibang layer ng dermis, kaya pauna munang tumutugon ang mababaw na bahagi bago lumitaw ang mas malalim na layer.
• Dahil sa oras na kailangan ng macrophage para i-clear ang mga piraso: gaya ng naipaliwanag kanina, may limitasyon ang bilis ng paglilinis, kaya hirap nang tanggapin ang bagong durog na piraso kung hindi pa nauubos ang naunang natira.
• Maraming kulay ang halo: iba't ibang wavelength ang tumutugon sa bawat kulay, kaya mahirap madurog nang sabay-sabay ang lahat ng kulay sa isang session lang, kaya kailangang hatiin ang approach ayon sa bawat kulay.
• Cover-up na sumasaklaw sa lumang tattoo: kung may bagong tattoo na iginuhit sa ibabaw ng dati para itago ito, ibig sabihin dalawang layer na ng pigment ang nakapatong. Pauna munang tumutugon ang itaas na layer, kaya mas maraming session ang kailangan para tuluyang maalis pati ang pigment sa ibabang layer.

Dahil dito, karaniwan nang 6 hanggang 10 session o higit pa ang kailangan sa pag-alis ng tattoo, depende sa laki at halo ng kulay nito. Mas matagal at mas maitim ang tattoo, at mas propesyonal na kagamitan ang ginamit noong ginawa ito, mas malaki ang posibilidad na mas madami pang session ang kailangan dahil mas masikip at malalim ang pagkakabaon ng pigment.

Bakit Mas Matagal ang Proseso sa mga Bahaging Mabagal ang Sirkulasyon Gaya ng Daliri o Bukong-bukong?

Sa mga consultation tungkol sa pag-alis ng tattoo, madalas kong marinig na mabilis mawala ang tattoo sa katawan o braso, pero mas matagal talaga kapag nasa daliri, bukong-bukong, o harapan ng binti.

May kinalaman ito sa proseso ng paglilinis na naipaliwanag na kanina, ibig sabihin ang bilis kung paano dinadala ng macrophage ang durog na pigment palabas sa pamamagitan ng lymphatic vessel. Ang mga bahaging malayo sa katawan tulad ng daliri at bukong-bukong ay malayo rin sa puso, at medyo manipis at hindi masyadong madaming blood vessel at lymphatic vessel ang dumadaan dito. Parang binuhusan mo ng tubig ang sahig, ang bahaging malayo sa drainage ang huling matutuyo.

Kaya kahit parehong bilang ng session at parehong lakas ng laser, mas mabagal kumupas ang kulay ng tattoo sa daliri o bukong-bukong kumpara sa katawan, at kadalasan ay mas maraming session pa ang kailangan bago tuluyang mawala. May sinasabi ring nakakatulong ang light stretching o paglakad para pabilisin ang sirkulasyon, na sa turn ay nakakatulong sa bilis ng pag-alis ng pigment.

Ano ang Dapat Iwasan sa Pag-aalaga Pagkatapos Magpaalis ng Tattoo?

Pagkatapos ng laser, pansamantalang namumula at namamaga ang balat, at posibleng magkaroon ng blister o peklat. Kung sapilitang aalisin ang peklat sa panahong ito, baka masira pati ang pigment na naiwan doon o ang bagong lumalagong balat, kaya tumataas ang panganib na magkaroon ng scar.

Mahalaga rin ang sun protection. Sensitibo pa sa irritation ang na-treat na bahagi, kaya kapag na-expose ito sa araw, posibleng magkaroon ng hyperpigmentation, ibig sabihin gagawa ang balat ng mas maraming melanin bilang self-protection, na sa halip ay nagreresulta sa brown o maitim na spot. Kaya inirerekomenda na takpan ang na-treat na bahagi ng damit o sunscreen sa pagitan ng mga session.

May report ring nagsasabing iba-iba ang risk ng hyperpigmentation na ito depende sa skin type. Kapag mas madilim ang natural na kulay ng balat, mas malakas kadalasan ang reaksyon ng pigment sa irritation ng laser, kaya sa ganitong kaso, mas ligtas na gamitan ng mas mababang power setting at bigyan ng mas mahabang interval sa pagitan ng mga session.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).