Paano Pabagalin ang Pagtanda ng Balat: Sunscreen, Hindi Paninigarilyo, at Tulog

Walang makakapigil sa pagtanda. Pero araw-araw nating nakikita sa klinika na kahit magkasing-edad ang dalawang tao, malaki ang pagkakaiba ng kondisyon ng balat nila. Malaking bahagi ng pagkakaibang iyon ay hindi galing sa genes, kundi sa mga gawing inuulit araw-araw.

May dalawang uri ng pagtanda ng balat. Una, ang natural na pagtanda dala ng pagdaan ng panahon. Ikalawa, ang pagtandang dulot ng mga panlabas na salik gaya ng araw at paninigarilyo. Mahirap galawin ang una, pero malaki ang maitutulong ng gawi sa ikalawa. Kaya sa artikulong ito, hindi lang "gawin mo ito" ang tatalakayin, kundi kung ano talaga ang nangyayari sa loob ng balat.

Bakit Pinakamapanganib sa Pagtanda ng Balat ang UV?

Sa mga panlabas na dahilan ng pagtanda ng balat, ang ultraviolet (UV) light ang unang-unahan. Ang mahalagang dapat malaman dito, hindi iisa ang uri ng UV. Maikli ang wavelength ng UVB kaya sa epidermis lang (ibabaw na layer ng balat) ito karaniwang kumikilos, dahilan ng pamumula at pigmentation. Ang bilang ng SPF sa sunscreen ang sumusukat kung gaano ka-epektibong nahaharang ang UVB. Sa kabilang banda, mas mahaba ang wavelength ng UVA kaya makapasok ito hanggang sa dermis (mas malalim na layer). Ang UVA ang pangunahing sanhi ng photoaging, ang pagtandang dulot ng araw, dahil direkta nitong sinisira ang collagen at elastic fibers. Kaya kung SPF lang ang titingnan mo sa pagpili ng sunscreen, kalahati lang pala ang na-cover mo. Kailangan mo ring tingnan ang PA grade, na sumusukat sa proteksyon laban sa UVA.

Ganito ang nangyayari sa loob. Kapag tumama ang UV sa balat, tumataas ang aktibidad ng MMP (matrix metalloproteinase, ang enzyme na pumuputol ng collagen), at dumarami ang mga reactive oxygen species (mga hindi matatag na molecule na nag-o-oxidize at sumisira sa balat). Pareho silang gumagawa sa collagen para maputol at ma-oxidize. Kapag naipon nang matagal ang pinsalang ito, humahantong ito sa solar elastosis (kondisyon kung saan nagkukumpol at nasisira ang elastic fibers dahil sa araw), na nagpapadilim at nagpapatigas sa balat na parang katad.

Narito ang mahalaga sa praktikal na paggamit.

• Ilagay araw-araw. Halos hindi na hinaharang ng ulap ang UVA kahit maulap.
• Importante ang dami. Sa mukha, kailangan mo ng halagang katumbas ng dalawang pahalang na daliri para malapit sa SPF na nakasulat sa label. Kung kaunti ang ilalagay, bumababa nang higit sa kalahati ang proteksyon.
• Sa labas ng bahay, mag-reapply bawat 2 hanggang 3 oras.
• Piliin ang SPF 30 pataas na may broad spectrum protection at PA+++ pataas.

May dalawang uri rin ang mga ingredient. Ang mineral o physical sunscreen (zinc oxide, titanium dioxide) ay pumipigil sa pamamagitan ng pagsalamin sa liwanag, kaya malumanay ito para sa sensitibong balat. Ang chemical sunscreen naman ay magaan sa balat at mababa ang puti na naiiwan, kaya praktikal para sa araw-araw na gamit. Kung isa lang ang pipiliin sa lahat ng gawi, ang sunscreen ang una. Ito ang may pinakamatibay na ebidensya.

Ano ang Epekto ng Paninigarilyo sa Balat?

Malinaw ang paraan kung paano sinisira ng sigarilyo ang balat. Ang nicotine ay pumipigil sa mga maliliit na daluyan ng dugo, kaya naaantala ang suplay ng oxygen at nutrients. Ang epekto ng nicotine sa pagpigil ng daluyan mula sa isang stick ng sigarilyo ay tumatagal ng mahigit isang oras, kaya kung madalas manigarilyo, palagiang nauubusan ng oxygen ang balat. Doon nanggagaling ang kilalang kulay abo-abong balat ng mga naninigarilyo.

Dagdag pa rito, pinapataas ng usok ng sigarilyo ang expression ng MMP-1 (ang pangunahing enzyme na pumuputol ng collagen na nabanggit kanina), habang binabawasan naman nito ang bagong pagbuo ng collagen. Kapag lumaki ang pagputol at lumiit ang pagbuo, mabilis na bumabagsak ang collagen. Kapag kumonti ang collagen sa dermis, humahantong ito sa malalalim na kunot at pagluluwag ng balat. Ang paulit-ulit na pagsungaw ng labi habang naninigarilyo ay nagdaragdag ng mga vertical na kunot sa gilid ng bibig, at ang oxidative stress mula sa usok ay nagpapabilis pa ng pangkalahatang pagtanda ng balat.

• Mula sa mismong sandaling itigil ang paninigarilyo, unti-unti nang naiipon ang mga benepisyo.
• Habang gumagaling ang mga daluyan ng dugo, dumarami ang suplay ng oxygen at unti-unting nagbabalik ang natural na kulay ng balat.
• Bumababa ang aktibidad ng MMP kaya bumabagal ang pagkasira ng collagen.

Sa isang obserbasyon sa magkambal na identical twins, mas kapansin-pansin ang pagluluwag sa ilalim ng mata at ang mga kunot sa magkambal na naninigarilyo. Ibig sabihin, kahit magkapareho ang genes, ang gawi ang naghahati sa mukha. Okay lang kung sa tingin mo huli na. Sa sandaling itigil mo, nagbabago na ang direksyon ng balat mo.

Ano ang Nangyayari sa Balat Kapag Kulang sa Tulog?

May tunay na batayan ang sinasabing "kung tulog nang tulog, gumaganda ang balat." Sa oras ng malalim na tulog, tumataas ang paglabas ng growth hormone, na may mahalagang papel sa cell regeneration at tissue repair. Ginagawang gabi ng balat ang paggamot sa mga naipong pinsala buhat sa UV at polusyong natanggap sa maghapon. Nakakoncentra sa gabi ang ritmo ng regeneration ng balat.

Sa kabaligtaran, may problema kapag kulang sa tulog. Tumataas ang cortisol, ang hormone ng stress, at kapag palagiang mataas ito, napapabilis ang pagkasira ng collagen habang napipigilan naman ang pagbuo nito. Kasabay nito, humihina ang function ng skin barrier, kaya tumutulo ang moisture at nagiging mas sensitibo ang balat sa panlabas na irritation. Ang barrier ang panangga ng balat na humahawak ng moisture at humaharang sa panlabas na pananakit. Dahil dito, madalas gising ang mukha, tuyo, at sensitibo kinabukasan matapos ang kulang na tulog.

• Layuning matulog nang regular sa paligid ng 7 oras kada araw.
• Panatilihing pareho ang oras ng pagtulog at paggising para maalagaan ang ritmo ng katawan.
• Ang chronic stress ay nagpapabigat din sa balat sa pamamagitan ng cortisol, kaya kailangang pangasiwaan ito.

Bago pa man mag-invest sa mga mamahaling produkto, ang regular na tulog ang unang hakbang.

Epekto ng Matatamis at Glycation sa Balat

Kapag sobra ang kinakaing asukal at refined carbohydrates, may tahimik na reaksyon na nangyayari sa loob ng balat. Ang labis na asukal ay kumakapit sa mga protina gaya ng collagen, at ang prosesong ito ay tinatawag na glycation (ang reaksyon kung saan dumidikit ang asukal sa protina). Ang huling produkto ng prosesong ito ay tinatawag na AGEs (advanced glycation end products, ang mga materyal na naging matigas dahil dumikit at natuyot ang asukal sa protina).

Ang problema, dahilan ang AGEs para magkaroon ng matitigas na cross-links sa pagitan ng mga collagen fiber. Kapag naipit at natuyot ang collagen na dapat sana flexible at elastiko, bumababa ang elasticity at flexibility ng balat. Dagdag pa, nagiging madilaw ang kulay ng glycated collagen kaya mistulang madumi at mapusyaw ang balat. Madaling maiisip ito kapag inisip mo ang tinapay na tinutunaw hanggang maging brown at matigas.

• Ilagay ang gulay at protina bilang pangunahing tuntungan ng diet.
• Bawasan ang matatamis na inumin, chips, at white bread na mabilis magpapataas ng blood sugar.
• Uminom nang sapat na tubig, pero huwag umasa nang labis sa specific na pagkain.

Hindi kayang gumawa ng dramatikong pagbabago ang pagkain lang. Pero malinaw na bumabagal ang glycation kapag binawasan ang asukal.

Pangangalaga sa Tuyong Balat at mga Sangkap na Nagmo-moisturize

Kapag tuyo ang balat, lumalabas ang mga fine lines at nagiging madaling irritated. Mukhang simple lang sa labas, pero may structure sa loob. Ang skin barrier ay puno ng ceramide (ang lipid na pumupuno sa mga puwang sa gitna ng mga cell) at NMF (natural moisturizing factor, ang natural na moisturizing na sangkap na humahawak ng tubig sa stratum corneum). Kapag nasira ang komposisyong ito, tumataas ang TEWL (transepidermal water loss, ang dami ng tubig na tumutulo sa balat), lumalala ang tuyong balat mula sa loob. Kaya't ang layunin ng moisturizing, hindi lang basta pagtakip sa ibabaw, kundi ang muling pagpuno sa barrier na ito.

• Pagkatapos maligo, ilagay agad ang moisturizer bago matuyo ang tubig sa balat.
• Gawin ang exfoliation nang bihira, hangga't walang naiiwang irritation.
• Kung malimit maligo sa napakainit na tubig, natatanggal ang lipid ng barrier, kaya piliing gumamit ng maligamgam na tubig.

Kapag magdadagdag ka ng ingredient, tingnan ang mga may tibay na ebidensya. Pero magkaiba ang ginagawa ng bawat isa.

• retinoid: Karaniwang sinisimulan sa 0.025% hanggang 0.1%, sinisimula nito ang fibroblast para tumulong sa collagen synthesis at inaayos ang skin turnover (ang cycle kung saan nagbabago ang cells papuntang ibabaw). Karaniwan ang reaksyon ng adaptation gaya ng pamumula, pagtutuyo, at flaking sa umpisa, kaya magsimula sa mababang concentration nang 2 hanggang 3 beses kada linggo at unti-unting dagdagan.
• vitamin C: May papel bilang antioxidant na kumakain ng reactive oxygen species, at pinipigilan din nito ang tyrosinase, ang enzyme na gumagawa ng pigment, kaya nakakatulong sa paglilinis ng tono ng balat.
• niacinamide: Kilala na nagpapalakas ng barrier at nagpapakalma sa pamumula at irritation, kaya praktikal ito para sa sensitibong balat.

Walang ingredient na kayang humalili sa sunscreen. Ang mga ingredient ay dagdag lang, ang batayan ay ang proteksyon at barrier.

Papel ng mga Procedure sa Pag-aalaga Laban sa Pagtanda

Kung batayan ang gawi sa araw-araw, ang mga procedure ay tool na pumupuno sa kulang. Kung alam mo ang prinsipyo, maiiwasan ang labis na pagpili. Ang collagen booster ang pinakakilalang kategorya na tumutulong bumuo ng bagong collagen. Ang Juvelook ay may PDLLA (poly-D,L-lactic acid, ang biocompatible particle na dahan-dahang natutunaw sa katawan), habang ang Sculptra naman ay may PLLA (poly-L-lactic acid). Sa pamamagitan ng maliliit na particle na sumisimula sa fibroblast sa dermis, nabubuo ang bagong collagen. Ang kaibahan nito sa filler, hindi ito pagpuno kundi pagpasigla para gumawa ng sarili nitong collagen.

Ang Rejuran ay gumagamit ng PN o PDRN (polydeoxyribonucleotide, ang DNA fragment na kinukuha mula sa salmon at katulad na pinagmulan) na nakatuon sa pagtulong sa regeneration ng nasirang tissue. Kung pigmentation o texture ang problema, may laser toning para gawing mas magaan ang pigmentation, at may fractional laser naman na gumagawa ng maliliit na butas para pasiglahin ang collagen regeneration sa proseso ng paggaling.

• Sundin ang tamang agwat sa pagitan ng mga procedure habang iginagalang ang oras ng paggaling.
• Ang madalas na malakas na procedure at labis na araw-araw na exfoliation ay maaaring magpasensitibo sa balat.
• Kung nagpapatuloy ang pamumula o pananakit, bawasan ang intensity at frequency.

Malaki ang pagkakaiba ng bawat tao sa epekto at paggaling mula sa procedure, kaya mas ligtas na kausapin ang doktor para sa specific na pagpili. Walang procedure na kayang humalili sa batayan ng sunscreen at pag-iwas sa paninigarilyo.

Ano ang Uunahing Baguhin?

Kung susubukan mong baguhin lahat nang sabay-sabay, hindi ito magtatagal. Mas mabuting magtakda ng priority at pagtibayin ang bawat gawi isa-isa.

• Una, gawing gawi ang pag-a-apply ng sunscreen araw-araw. Ito ang may pinakamatibay na ebidensya.
• Ikalawa, kung naninigarilyo ka, seryosohin ang pagtigil. Bumabagal dito ang pagkasira ng collagen.
• Ikatlo, panatilihin ang regular na tulog at pagkaing may kaunting asukal para sa batayan.
• Ikaapat, ipagpatuloy nang tuloy-tuloy ang pangangalaga sa barrier at mga ingredient na may ebidensya, at gamitin ang procedures bilang tool kung kinakailangan.

Kapag naging bahagi na ng katawan ang isang maliit na gawi, mas madaling magdagdag ng susunod na gawi. Sa ganitong paraan dahan-dahang lumalawak ang oras ng balat.

References

• American Academy of Dermatology, pangkalahatang gabay tungkol sa sun protection at pag-iwas sa photoaging
• Korean Dermatological Association, mga pampublikong materyal tungkol sa photoaging at skin barrier management
• World Health Organization, pangkalahatang impormasyon tungkol sa UV exposure at kalusugan ng balat
• Pangkalahatang review ng dermatology tungkol sa epekto ng paninigarilyo sa pagtanda ng balat sa pamamagitan ng collagen at MMP
• Pangkalahatang review ng dermatological science tungkol sa epekto ng dietary glycation at AGEs sa elasticity ng balat
• Pangkalahatang review ng mga ingredient tungkol sa aksyon ng retinoid, vitamin C, at niacinamide sa balat