Mid-Cheek Filler: Epekto sa Lubog na Pisngi at Sagging

Kapag tumingin ka sa salamin at napansing lubog ang bahagi mula sa ilalim ng mata hanggang sa ilalim ng cheekbone, tinatawag itong mid-cheek o mid-face. Ito ang bahagi sa pagitan ng ilalim ng mata at ng cheekbone, sa gitna mismo ng mukha. Kapag lumubog ito, parang laging may anino ang buong mukha, pagod ang tingin, at mas matanda ang itsura kaysa sa aktwal na edad.

Maraming tao ang naniniwalang sagging lang ang problema dito, kaya lifting procedures agad ang hinahanap nila. Pero sa mid-cheek, magkasabay ang sagging at ang pagkawala ng volume, kaya kailangan ng hiwalay na paraan para punan ulit ang nawalang volume. Hindi kasi maibabalik ng pag-angat lang ang volume na talagang nawala na. Tingnan natin nang paisa-isa kung bakit talaga lumulubog ang bahaging ito, at paano ito pinupunan ng filler.

Bakit unang lumulubog ang pisngi habang tumatanda?

May malaking bahagi ng taba sa ilalim ng mid-cheek na tinatawag na malar fat pad (ang subcutaneous fat layer sa ibabaw ng cheekbone). Ito ang nagbibigay ng malambot na volume sa mukha. Pero habang tumatanda tayo, unti-unting lumiliit ang fat layer na ito.

Nagbabago ang laki at bilang ng fat cells sa buong katawan habang tumatanda, at hindi rin exempt ang mukha. Ang superficial fat layer mula sa ilalim ng mata hanggang sa cheekbone ay may tendensiyang mas maagang lumiliit kumpara sa ibang bahagi. Kaya't ang dating mapusok na bahagi noong bata pa ay unti-unting lumulubog habang tumatagal.

May kasamang pagbabago rin sa buto. Ang cheekbone at maxilla (upper jawbone) ay unti-unting na-a-absorb ang ibabaw habang tumatanda, kaya lumiliit din ang volume nito. Sa madaling salita, lumiliit din ang balangkas ng buto na dating sumusuporta sa mukha. Kapag sabay na lumiliit ang taba at buto, mawawalan ng suporta ang balat sa ibabaw nito, kaya lubog ang itsura.

Paano naaapektuhan ng ligament at buto ang mid-cheek?

May mga ligament (fibrous, parang lubid na istruktura na mahigpit na nag-uugnay sa balat at buto) sa iba't ibang bahagi sa ilalim ng balat ng mukha. Sa cheekbone area, may ganitong ligament na siyang humahawak sa fat layer at balat para manatili sila sa dating posisyon.

Pero unti-unti ring humahaba at lumuluwag ang mga ligament na ito habang tumatagal. Katulad ito ng lumang rubber band na unti-unting nawawalan ng elastisidad at lumuluwag. Kapag lumuwag ang ligament, dumudulas pababa ang fat layer na dating nasa itaas dahil sa grabidad.

Kaya hindi lang isang dahilan ang sanhi ng paglubog ng mid-cheek. Resulta ito ng tatlong pagbabago na magkakasabay: pagliit ng taba, pag-absorb ng buto, at pagluwag ng ligament. Kaya sa pagharap sa bahaging ito, mas natural ang resulta kung parehong iisipin ang volume at ang suporta, hindi lang isa sa mga ito.

Paano pinupuno ng mid-cheek filler ang volume?

Karamihan sa mid-cheek filler ay gawa sa HA (hyaluronic acid, isang polysaccharide na natural na nasa balat at kasukasuan na may kakayahang humawak ng tubig). Ini-inject ang substance na ito sa dating lugar ng fat layer, o mas malalim pa rito, para punan ang nawalang volume.

Depende sa layunin ang lalim ng pag-inject. Kapag inilagay ang filler sa ibabaw mismo ng periosteum (ang manipis na lamad na bumabalot sa buto), nakakatulong ito na punan ang nawalang volume ng buto dahil sa absorption. Samantala, kapag mas mababaw ang inject, malapit sa dating lugar ng fat layer, mas malambot at natural ang texture ng volume na nabubuo.

Kaya tinitingnan ng doktor ang kondisyon ng mukha ng pasyente para malaman kung anong layer at kung gaano karaming filler ang ilalagay. Kung malaki ang na-absorb na buto, mas fokus sa malalim na layer. Kung fat layer lang ang lumiliit, isinasama rin ang mababaw na layer. Kaya't kahit parehong bahagi, iba-iba ang approach depende sa sanhi.

Mahalaga rin ang dami ng filler na ini-inject sa isang session. Kung sobra ang dami kumpara sa kalubugan ng pisngi, puwedeng magmukhang mamaga o artificial ang resulta. Kaya karaniwang inirerekomenda na bahagi lang muna ang punan sa unang session, tapos dagdagan ulit habang inoobserbahan ang resulta sa paglipas ng panahon. Isinasaalang-alang dito ang oras na kailangan ng tissue para mag-adjust sa filler.

Bakit bumubuti rin ang sagging kapag napunan ang volume?

Gaya ng nabanggit, magkasabay ang paglubog at sagging sa mid-cheek. Kapansin-pansin, kadalasan naaayos na rin ang sagging sa pamamagitan lang ng pagpuno ng volume. Mas madaling maintindihan ito kung iisipin natin ang structure.

Kapag inilagay ang filler sa malalim na layer, itataas nito ang balat at taba sa ibabaw nito ayon sa volume ng filler. Katulad ito ng pagtayo ng poste kapag nagtatayo ng tent, kung saan magiging tirik ang tela sa ibabaw. Ang filler, na parang poste, ang sumusuporta mula sa ilalim, kaya bumabalik nang natural sa dating posisyon ang tissue na dating nakalaylay.

Iba ito sa thread lift o iba pang procedure na physically hinihila pataas ang tissue. Sa halip, gumagawa ito ng bagong suporta mula sa ilalim para maka-adjust sa tamang posisyon ang tissue sa itaas nang mag-isa. Kaya kahit malalim ang nasolabial folds o malinaw ang boundary sa ilalim ng mata, madalas na napapagaan ang mga ito matapos punan ang volume ng mid-cheek.

Side effect ng mid-cheek filler at mga dapat ingatan

Kasing-effective ng resulta nito, kailangan ding maging maingat sa anatomical structure ng mid-cheek. Dumadaan dito ang mga major blood vessel na nagdadala ng dugo sa mukha, at may maliit na butas (infraorbital foramen) sa ilalim ng mata kung saan dumadaan ang nerve.

Kung aksidenteng makapasok ang filler sa loob ng blood vessel, puwede itong maka-block sa daluyan ng dugo at magdulot ng bihirang komplikasyon gaya ng skin necrosis o problema sa paningin. Kaya mahalaga na ang doktor na nagsasagawa nito ay may tumpak na kaalaman sa anatomy, at naka-inject sa ligtas na layer at anggulo na iiwas sa mga blood vessel.

May advantage rin ang HA filler dahil kung sakaling magkaproblema, puwede itong i-reverse gamit ang hyaluronidase (isang enzyme injection na nagti-tunaw sa filler). Dahil sa kakayahang ito na i-reverse kumpara sa ibang klase ng filler, itinuturing itong mas ligtas na option kahit sa mga unang beses na susubok.

Ito rin ang dahilan kung bakit tinatanong ng doktor bago ang procedure kung may vascular disease ka o umiinom ka ng gamot na nakakaapekto sa blood clotting. Kailangan nila ang impormasyong ito para mas maingat na ma-adjust ang bilis at paraan ng pag-inject. Nagsisimula sa tapat na komunikasyon ng impormasyon ang isang ligtas na procedure.

Ano ang nagpapasya sa natural na resulta?

Kahit parehong mid-cheek filler, iba-iba ang resulta sa bawat tao dahil naiiba ang structure ng mukha at ang paraan ng procedure. Ang mga sumusunod na factor ang magkakasamang nakakaapekto sa natural na resulta.

• Hugis ng Bone Structure: Nagbabago ang itsura kahit parehong dami ang inilagay, depende kung malapad at angular ang cheekbone o makitid at hataba ang mukha. Ang bone structure ang nagdidikta ng direksyon ng volume.
• Antas ng Pagliit ng Taba at Pag-absorb ng Buto: Depende sa gaano ito kalala, magbabago ang kailangang dami ng filler at lalim ng injection. Iba ang layer na kailangang punan kung iba ang sanhi.
• Physical Properties ng Filler Product: Nagkakaiba ang bawat produkto sa katigasan ng hugis nito at sa kung gaano ito kalambot na kumakalat. Depende kung layunin nito ay magbigay-suporta sa structure o magdagdag ng malambot na texture, iba rin ang bagay na property.
• Karanasan ng Doktor sa Anatomy: Mas ligtas at natural ang resulta, kahit parehong dami ang gamit, kung mas tumpak ang kaalaman ng doktor sa posisyon ng blood vessel at layer. Kadalasan, mas nakadepende sa kamay ng doktor ang kalidad ng resulta kaysa sa produkto lang.

Dahil magkakaugnay ang apat na factor na ito, ang mabuting pag-aaral ng kondisyon ng iyong mukha at pagtukoy ng eksaktong lugar at dami na kailangan sa konsultasyon ang pinakamabilis na daan patungo sa natural na resulta.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).