Marionette Lines Filler: Epekto, Gaano Katagal Tumatagal, at Kasamang Botox

Ang guhit na bumababa mula sa gilid ng bibig papunta sa panga, na parang linya ng titik na parenthesis, ay tinatawag na marionette lines. Ang pangalan ay galing sa mga marionette na manika na may lubid na nakakabit sa gilid ng bibig, kaya ang tawag. Hindi ito nabubuo dahil lang sa pagnipis ng isang layer ng balat. Mas tama sabihin na ito ay resulta ng pagbagsak ng ilang layer ng istruktura sa loob ng mukha nang sabay-sabay.

Humihina at humahaba ang ligament na nagsisilbing suporta (isang manipis na fibrous tissue na nag-uugnay sa balat at buto para hubugin ang anyo ng mukha), bumababa ang fat layer sa loob ng pisngi, at nadaragdagan pa ito ng puwersa ng kalamnan na patuloy na humihila sa sulok ng bibig pababa. Ang resulta ay isang malalim na guhit sa lugar na iyon. Susundan natin nang paisa-isa kung paano nakakatulong ang filler sa bahaging ito para paluwagin ang guhit na ito.

Paano unti-unting bumababa ang gilid ng bibig?

Hindi biglaan ang paglitaw ng marionette lines. Noong bata pa, mahigpit na nakakabit ang tissue sa ibaba ng sulok ng bibig sa ligament, kaya kahit gumagalaw ang kalamnan habang ngumingiti o nagsasalita, bumabalik pa rin ito sa dating posisyon. Pero habang tumatanda, unti-unting humihina at humahaba ang ligament na ito, at ang fat layer sa ibabaw nito ay unti-unti ring bumababa dahil sa gravity.

Kaya't nagkukumpol ang tissue sa lugar na papunta sa jawline mula sa loob ng sulok ng bibig, at sa kabilang banda, lumulubog naman ang bahagi sa gilid mismo ng sulok ng bibig. Dahil magkatabi ang lubog na bahagi at ang kumpol na bahagi, mas lumilitaw ang hangganan nila bilang guhit. Kaya hindi lang isang guhit ang problema dito, kundi ang buong pagbabago ng istruktura sa itaas at ibaba nito.

Tatlong pagbabagong nagiging sanhi ng marionette lines

May tatlong pangunahing pagbabago na sabay-sabay na nagaganap sa lugar na ito. Magkaiba ang dahilan ng bawat isa, kaya kung isa lang ang titingnan, hindi makikita ang buong larawan.

• Paghina ng suporta ng ligament: Ang fibrous tissue na nag-uugnay sa buto ng mukha at balat ay nawawalan ng elastisidad at unti-unting humahaba habang tumatanda ang isang tao. Kasabay ng paghaba ng ligament, humihina rin ang puwersa nito na humahawak sa tissue na nakapatong dito.
• Pagbaba ng fat layer: Nababawasan ang volume ng fat layer na nagbibigay ng suporta sa pisngi at unti-unti itong bumababa, kaya nawawalan ng laman ang dating pinagmulan nito. Lumulubog ang bahagi kung saan nawala ang taba, samantalang mas kapal naman ang bahaging pinagdadaluyan nito sa ibaba.
• Puwersa ng kalamnan na humihila sa sulok ng bibig: Ang kalamnan na humihila sa sulok ng bibig pababa (depressor anguli oris) ay paulit-ulit na humihila kapag gumagawa ng ekspresyon. Kapag naipon na ito sa loob ng maraming taon, nauuwi ito sa isang permanenteng patterng tiklop sa balat.

Dahil magkasabay na nangyayari ang tatlong ito, hindi sapat na tugunan lang ang isang sanhi para paluwagin ang marionette lines. Madalas itong nabanggit kasama ng nasolabial folds na bumababa mula sa gilid ng ilong papunta sa bibig, pero mas malaki ang epekto ng pagbaba ng taba sa harap ng pisngi sa nasolabial folds, samantalang mas malaki ang epekto ng paghina ng suporta sa jawline para sa marionette lines. Kaya kung parehong paraan lang ang gagamitin para sa dalawang guhit na ito, may posibilidad na ang isa ay mapunuan pero ang isa ay mananatili pa rin.

Bakit sa malalim na layer muna nilalagyan ng filler?

Ang HA (hyaluronic acid) filler ay nakatuon sa pagpuno ng bahaging nawalan ng fat layer sa mga nasirang istrukturang ito. May katangian ang HA na humihila at humahawak ng molecules ng tubig, kaya lumalaki ang volume sa lugar kung saan ito ini-inject.

Karaniwang ginagamit ang cannula (isang manipis na injection tool na may bilog na dulo na dahan-dahang tumatagos sa tissue) para maglagay muna ng maliit na dami sa malalim na layer na malapit sa buto, para suportahan ang volume na nawala. Ang dahilan kung bakit unang pinupunan ang malalim na layer ay simple lamang. Kailangan munang itayo ang haligi ng suporta bago maging natural ang pagbukas ng balat na nakapatong dito. Kung ang ibabaw lang ang pupunan nang walang haligi, madali itong lulubog muli.

Kung kailangan, may idinaragdag ding maliit na dami sa mas mababaw na layer para bawasan ang lalim ng mismong guhit. Ang pagsunod sa pagkakasunod-sunod na ito ang susi para maiwasan ang pagbukol o hindi natural na resulta.

Gaano katagal ang procedure?

Ang aktwal na proseso ay hinati sa tatlong pangunahing hakbang.

• Sa nakatayong posisyon, minamarkahan ang mga bahaging lumulubog at kumukumpol, at pinipisil-pisil para tantiyahin kung gaano karaming volume ang kailangan para maging natural ang resulta. Kailangan ang hakbang na ito dahil iba ang direksyon ng pagbaba ng tissue kapag nakahiga at kapag nakatayo.
• Pagkatapos manhid ang bahagi gamit ang topical anesthetic cream o yelo, dahan-dahang ini-inject ang maliit na dami mula sa malalim na layer papunta sa mababaw. Ginagamit ang paraang paunti-unti dahil kapag maraming dami ang ini-inject nang sabay, napipilan ang tissue at nabubuo ang hindi natural na bukol.
• Pagkatapos i-inject, dahan-dahang pinipisil at inaayos gamit ang kamay, at sinisigurado ang simetriya sa magkabilang gilid. Maikli lamang ang oras na maaaring gawin ang pag-aayos gamit ang masahe bago pa lubusang tumira ang bagong ini-inject na filler.

Karaniwan, tumatagal lamang ng mga 30 minuto ang buong proseso.

Gaano katagal ang pamamaga at gaano katagal tumatagal ang filler?

Karaniwang may kaunting pamamaga at pasa pagkatapos ng procedure. Nangyayari ito dahil maaaring madaanan ng needle o cannula ang mga maliliit na daluyan ng dugo, at karaniwang nawawala ito sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Umaabot ng apat hanggang labindalawang linggo bago lubusang tumira ang filler sa tamang posisyon, at karaniwang naglalaho na rin sa loob ng panahong iyon ang anumang bahagyang pagbukol o kaba.

Ang paligid ng bibig ay isang bahagi na gumagalaw ng libu-libong beses sa isang araw, dahil sa pagsasalita, pagkain, at pagngiti. Kaya mas madaling maapektuhan ang filler sa bahaging ito ng galaw kumpara sa ibang parte ng mukha. Dahil dito, karaniwang nananatili ang HA filler sa marionette area nang mga anim hanggang labindalawang buwan, na medyo mas maiksi kumpara sa mga bahaging hindi masyadong gumagalaw.

Bukod dito, nagkakaiba rin ang kailangang dami at ang antas ng resulta dahil nagkakaiba-iba ang bawat tao sa kung gaano na kahina ang kanilang ligament at kung gaano na karami ang nawalang fat layer. Kung mas malaki ang paghina ng suporta, mas malaking volume ang kailangang punan, at posibleng mas mabilis din itong bumalik sa dating anyo habang tumatagal.

Bakit isinasabay ang Botox?

Kahit mapunan na ng filler ang istruktura, nananatili pa rin ang puwersa ng kalamnan na humihila sa sulok ng bibig pababa. Kaya't madalas isinasama ang maliit na dami ng botulinum toxin (Botox) sa kalamnang ito para mabawasan ang puwersa nito na humihila.

Kapag humina ang puwersa ng kalamnan, humihina rin ang puwersang humihila pababa sa volume na binigyan ng suporta ng filler. Sabay na nagaganap ang pagtatayo ng haligi ng suporta at ang pagbabawas ng puwersang gumagalaw dito. May mga ulat na kapag pinagsama ang dalawang ito, mas matagal ang epekto kumpara kung filler lamang ang ginamit. Gayunpaman, ang pag-inject ng Botox sa mga kalamnan sa paligid ng bibig ay maaaring magdulot ng bahagyang pagbabago sa pagbigkas o expression, kaya ito ay isang lugar na kailangang pag-ingatan sa tamang dosage at posisyon.

Ano ang dapat sabihin sa doktor bago magpa-iniksyon

May mga bagay na mabuting alamin bago at pagkatapos ng procedure. May dahilan ang bawat isa para sa ligtas na paggaling.

• Mainam na ipaalam kaagad kung kamakailan lang umiinom ng anticoagulant o aspirin. Kung may bleeding tendency, maaaring mas malaki at mas matagal ang pasa.
• Kung may kasaysayan ng herpes (cold sore) sa paligid ng labi, kailangang ipaalam ito nang maaga. Posibleng makapag-trigger ang stimulation mula sa procedure ng pagbalik nito, kaya minsan binibigyan muna ng preventive medication kung kinakailangan.
• Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng procedure, mainam iwasan ang malalim na pagbukas ng bibig o malakas na pagpisil sa bahaging ini-inject. Kung mapipilitan ang filler bago pa lubusang tumira, maaaring lumihis ang posisyon nito.

Kung natiyak na ang mga bagay na ito bago pa man, karaniwang maayos at maayos ang daloy ng recovery ayon sa inaasahan.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS). </content> </invoke>