Bakit Paulit-ulit na Mahinang Enerhiya ang Ginagamit sa Q-switched Laser Toning Para Tanggalin ang Pigment, at Pag-iingat sa Puting Batik

Kapag gusto nang alisin ang mga pekas o melasma sa mukha, laser toning ang madalas na maririnig na solusyon. Pero iba ito sa ibang laser para sa pigment dahil hindi ito bumabaril nang malakas sa isang iglap. Sa halip, mahinang enerhiya ang ginagamit, inuulit nang 5 hanggang 10 beses sa agwat na 1 hanggang 2 linggo bawat sesyon. Marami ang nagtatanong kung bakit kailangan pang pahinain ang enerhiya at ulit-ulitin pa ito.

May malinaw na dahilan ang paraang ito. Hindi lang ang lakas ng pagtanggal sa pigment ang kinokontrol, kundi pati na rin ang saklaw ng epekto at ang panganib ng side effect. Ipapaliwanag namin dito kung anong prinsipyo ang ginagamit ng laser toning para tanggalin ang pigment, at kung bakit puwedeng magdulot ng puting batik kapag sobra-sobra ang paggamit nito.

Paano Pinipili ng Q-switched Laser ang Pigment Lang na Tatamaan?

Ang device na ginagamit sa laser toning ay tinatawag na Q-switched laser. Ang ibig sabihin ng Q-switched ay pinagsasama-sama ang enerhiya ng laser sa napakaikling sandali, kadalasan sa pagitan ng 5 hanggang 10 nanosecond (isang bilyong bahagi ng segundo), bago ito ibulusok nang sabay-sabay. Katulad ito ng flash ng camera na kumikislap nang saglit para bumuga ng maliwanag na ilaw.

Piling wavelength lang ang ibinabaril ng laser na ito, at ito ang wavelength na talagang mahusay na hinihigop ng melanin sa loob ng balat. Dahil mas malaki ang sinisipsip ng melanin sa liwanag na ito kaysa sa karaniwang tisyu ng balat sa paligid nito, ang init na dulot ng laser ay hindi kumakalat sa buong balat kundi nagtutuon lamang sa lugar kung saan naipon ang pigment. Ang prinsipyong ito, kung saan tanging target lang ang tinatamaan ng init, ay tinatawag na selective photothermolysis. Sa madaling salita, parang magnet na tanging tumutugon lang sa itim na damit, kaya't ang pigment lang ang tinatamaan.

Bakit Mahina at Paulit-ulit ang Bugso ng Enerhiya?

Ang melanin pigment ay naka-imbak sa loob ng melanosome, isang maliit na sisidlan na nasa loob ng cell na tinatawag na melanocyte. Ang tinatarget ng laser toning ay ang mga melanosome na ito. Kapag ibinaba ang setting ng enerhiya, banayad lang ang stimulasyon na ibinibigay para mabasag ang melanosome, at ang melanin na nasa loob nito ay natutunaw nang paunti-unti. Hindi masyadong napipinsala ang cell mismo, kundi ang maliliit na sisidlan ng pigment lamang sa loob nito ang binabasag.

Ang dahilan kung bakit hindi minsanan lang inaalis ang malaking dami ng pigment, kundi banayad na stimulasyon na inuulit nang 5 hanggang 10 beses ang ginagamit, ay para maayos na makontrol kung gaano kabasag ang melanosome sa bawat sesyon. Kapag ibinaba ang enerhiya, mas kaunti ang pigment na natatanggal sa bawat sesyon, pero mas mababa rin ang risk na masira ang melanocyte mismo. Ang paunti-unting pagbasag sa maraming sesyon ang mas ligtas at mas pantay-pantay na paraan para bumaba ang pigment.

Bakit Hindi Dapat Isang Malakas na Bugso Lang?

Sa unang tingin, mukhang mas mabilis at mas marami ang matatanggal na pigment kapag pinalakas ang enerhiya ng laser. Pero hindi pala ganoon kasimple ang totoo. Kapag masyadong malakas ang enerhiya, hindi lang isang melanosome ang basag nang malinis, kundi kumakalat pa ang init nito sa mga tisyu at cell sa paligid. Katulad ito ng pagkahawak sa mainit na kaldero, hindi lang ang dulo ng daliri ang nakakaramdam ng init kundi pati ang balat sa paligid nito.

Kapag lumampas nang husto ang pagkalat ng init, itinuturing ito ng balat na pinsala at nagbibigay-daan sa reaksyong pamamaga. Ang problema, ang reaksyong pamamaga mismo ang nagiging sanhi ng panibagong pigmentation. Kaya kapag masyadong malakas ang laser na ginamit para tanggalin ang pigment, maaari itong maging kabaliktaran at magdulot pa ng post-inflammatory hyperpigmentation, isa pang problema sa pigment. Kaya naman mula pa sa simula, mahina ang enerhiya na pinipili ng laser toning at pinaghahati-hati ito sa maraming sesyon.

Bakit Nagkakaroon ng Puting Batik na Side Effect?

Ang pinakainaalala na side effect ng laser toning ay ang puting batik, o hypopigmentation. Iba ito sa simpleng paglamlam ng pigment. Kapag hindi lang ang sisidlan ng pigment ang nabasag, kundi ang melanocyte mismo, ang gumagawa ng pigment tulad ng isang pabrika, ay napinsala dahil sa paulit-ulit na init, hindi na ito makagawa nang maayos ng pigment sa lugar na iyon. Katulad ito ng pagsasara ng pabrika, wala nang produktong lalabas.

Karaniwang lumalaki ang risk na ito kapag masyadong mataas ang enerhiya na ginamit, o kapag paulit-ulit na tinamaan ng laser ang parehong bahagi nang walang sapat na 1 hanggang 2 linggong recovery time, hanggang lumampas nang husto sa inirerekumendang 5 hanggang 10 sesyon. Ayon sa mga ulat, kapag malaki ang pinsalang natamo ng melanocyte, maaaring umabot ng 6 na buwan hanggang 2 taon bago gumaling, o sa ibang kaso, hindi na talaga babalik sa dating kulay. Kaya't kailangang mahigpit na obserbahan ang reaksyon ng balat habang inaadjust ang enerhiya at bilang ng sesyon sa laser toning.

Anong Proseso ang Dinadaanan ng Balat Pagkatapos ng Sesyon?

Kaagad pagkatapos ng laser, maaaring maputi nang bahagya o dumilim ang lugar na may pigment sa loob ng ilang saglit. Normal na reaksyon ito na dulot ng pagbasag ng melanosome, at kadalasan ay nawawala sa loob ng 20 minuto hanggang 1 oras. Pero kung sobrang lakas ang reaksyon at parang may frost effect na puting-puti, maaaring senyales ito na sobra ang naibigay na enerhiya, kaya kailangang agad itong iadjust ng doktor.

Sa loob ng 3 hanggang 7 araw pagkatapos ng sesyon, ang mga nabasag na pigment ay unti-unting natatanggal nang natural sa anyo ng napakaliit na crust o balat na nagbabalatbalat. Sa prosesong ito, maaaring maging medyo tuyo o magkaroon ng bahagyang gaspang na texture ang mukha, pero kadalasan ay nawawala ito sa loob ng isang linggo. Ang mas kapansin-pansing paglamlam ng kulay ay unti-unting mararamdaman matapos malaglag lahat ang crust na ito at maayos na muli ang balat.

Bakit Importante ang Agwat sa Bawat Sesyon at ang Aftercare?

Karaniwang isinasagawa ang laser toning nang 5 hanggang 10 beses, sa agwat na 1 hanggang 2 linggo bawat sesyon. Kapag masyadong maikli ang agwat, tinatamaan na naman ng init ang balat kahit hindi pa lubusang gumaling mula sa nakaraang sesyon, kaya lumalaki ang panganib na maging over-treatment na puwedeng magdulot ng puting batik. Sa kabilang banda, kapag naibigay ang sapat na agwat, may pagkakataon ang balat na gumaling habang unti-unting lumalamlam lang ang pigment. Kasing importante rin ng agwat sa sesyon ang tamang aftercare.

• Bakit dapat mahigpit ang sun protection: Ang UV rays ay isa sa pangunahing dahilan na nagpapasigla sa melanocyte para muling gumawa ng pigment. Ang pigment na napahirapan mong ibaba sa sesyon ay maaaring dumilim ulit dahil sa UV exposure, kaya kailangang maingat na maglagay ng sunscreen sa buong panahon ng gamutan.
• Bakit dapat iwasan ang mainit na compress o sauna: Sensitibo pa ang balat sa init kaagad pagkatapos ng sesyon. Kapag nadagdagan pa ng init, maaaring lumakas ang reaksyong pamamaga, kaya sa loob ng 3 hanggang 5 araw, mas ligtas na iwasan muna ang mainit na paligid.
• Bakit kailangan ng agwat sa ibang peeling o laser treatment: Kapag sabay-sabay na tinanggap ang maraming treatment, naiipon ang stimulasyon sa balat, kaya nahihirapan pang matukoy kung aling treatment ang nagdulot ng problema, at lumalaki rin ang risk ng side effect. Mas ligtas na maghintay hanggang tumatag ang balat pagkatapos ng isang treatment bago mag-plano ng susunod.

Ano ang Dapat Suriin Para Ligtas na Magpagamot?

Dahil kailangan ng maingat na pag-adjust sa setting ng enerhiya at agwat ng sesyon sa laser toning, importanteng magpagamot sa doktor na may sapat na karanasan. Kadalasan, sinusubukan muna ang mababang enerhiya sa maliit na bahagi ng balat bago ipagpatuloy ang buong treatment, dahil iba-iba ang dami ng pigment at reaksyon ng balat ng bawat tao, kaya maaaring magkaiba ang resulta kahit magkaparehong enerhiya ang ginamit.

Bukod dito, kung mas malakas kaysa inaasahan ang paputing reaksyon habang isinasagawa ang treatment, dapat agad itong sabihin sa doktor. Isa itong senyales na maaaring magdulot ng puting batik, kaya kailangang ibaba agad ang enerhiya o pansamantalang ihinto ang sesyon. Iwasan din ang pag-uudyok na dagdagan ang bilang ng sesyon o pasusundutin nang basta-basta ang enerhiya dahil lang gustong makita agad ang resulta. Hindi ito ligtas na gawin.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).