Itim na Munting Bukol sa Pisngi at Paligid ng Mata, Ano ba Talaga ang Dermatosis Papulosa Nigra

Kapag sumilip ka nang malapitan sa salamin, minsan mapapansin mo ang mga maliliit na itim na bukol na siksik sa pisngi o sa gilid ng noo malapit sa kilay. Maliit at bahagyang nakausli, kaya madalas itong tawaging "itim na dumi," pero hindi naman talaga ito tipak ng dumi o namuong patuyong balat. Kahit kuskusin o hugasan nang mabuti, hindi ito nawawala, at sa maraming pagkakataon ay dumarami pa ito sa paglipas ng panahon.

Ang tawag dito ay dermatosis papulosa nigra (DPN). Ito ay isang benign na pagbabago na nabubuo dahil sa maliliit na pagtambak ng mga selula sa ibabaw ng balat, mas malapit sa kategorya ng normal na pagtanda ng balat kaysa sa isang sakit. Bakit ganito ang hugis nito, at bakit hindi ito nawawala kahit pisilin o hugasan, ay ipapaliwanag mula sa ugat ng dahilan.

Ano ba Talaga ang Itim na Munting Bukol sa Mukha

Ang DPN ay maliit at makinis na bukol na kulay kayumanggi o itim, na may laki na 1 hanggang 5 milimetro. Ang ibabaw nito ay makinis at matigas, at hindi ito masakit kapag pinindot.

Ang esensya ng bukol na ito ay ang bahagyang labis na paglaki ng mga selula sa pinakalabas na layer ng balat, ang epidermis, sa isang tiyak na lugar lamang. Parang ang balat ay bahagyang natupi pataas, tulad ng gilid ng wallpaper na nakabuka nang bahagya. Ang dahilan kung bakit itim ang kulay nito ay dahil sa pagtambak ng melanin pigment sa lugar na iyon.

Kung titingnan sa histolohiya, halos pareho ang katangian ng DPN sa seborrheic keratosis, isang karaniwang uri ng bukol dulot ng pagtanda ng balat. Ang pagkakaiba lamang ay mas maliit at mas marami ang DPN, at mas madalas itong lumalabas sa mga taong may madilim na kulay ng balat.

Bakit Kadalasang Lumalabas ang DPN sa Pisngi at Paligid ng Mata

May malinaw na tendensiya ang DPN na lumabas sa mukha, lalo na sa paligid ng cheekbone, paligid ng mata, at gilid ng noo. May mga kaso rin na kumakalat hanggang sa leeg, pero halos hindi ito lumalabas sa katawan o mga braso at binti.

Ang dahilan kung bakit mahina sa mga lugar na ito ay dahil parati itong natutupi at napipisil kapag nagbibigay ng ekspresyon ang mukha. Sa tuwing ngumingiti o kumukunot ang noo, patuloy na natutupi ang balat sa parehong direksyon, kaya nakakaranas ng pagbahagyang labis na paglaki ang mga selula ng epidermis sa lugar na iyon. Parang matagal nang papel na paulit-ulit na tinutupi sa parehong linya, hanggang sa mag-iwan ito ng bakas sa gilid na iyon.

Bukod dito, mataas din ang densidad ng sebaceous gland at pores sa mga lugar na ito. Mas mabilis ang turnover, ibig sabihin ang proseso ng pagbuo at pagbagsak ng mga selula sa paligid ng pores kumpara sa ibang bahagi ng katawan, kaya mas madaling magkaroon ng lokal na labis na paglaki ng mga selula.

Bakit Hindi Ito Dumi o Isyu sa Kalinisan

Maraming tao ang nagkakamaling isipin na ang DPN ay dumi na nabuo dahil sa hindi maayos na paghuhugas. Sa katunayan, hindi kakaunti ang kumukuskos ng malakas para tanggalin ito.

Pero ang DPN ay isang istruktura na nabuo mula sa mga selula ng epidermis na naglaki sa isang lugar, hindi ito dayuhang bagay na nakadikit sa ibabaw ng balat. Hindi ito parang patuyong balat o dumi na natatanggal kapag hinugasan, dahil buhay na tisyu ito ng balat. Sa halip, kung kukuskusin ito nang malakas, maaari pang lumala ang irritasyon dito at gumitim pa o magkaroon ng inflammation.

Minsan din itong nalilito sa pimple, pero magkaiba ang dahilan ng dalawa. Ang pimple ay resulta ng bara sa pores at pakikialam ng bakterya na nagdudulot ng inflammation, samantalang ang DPN ay pagtambak lamang ng mga selula na walang kinalaman sa inflammation o bakterya. Kaya naman hindi epektibo sa DPN ang mga antibiotic o exfoliating ingredients na ginagamit para sa pimple.

Bakit Dumadami ang DPN Habang Tumatanda

Karaniwang isa o dalawang piraso lamang ang unang lumalabas sa mga tinedyer o nasa dalawampung taong gulang, at unti-unting dumarami at lumalaki ang bilang nito habang tumatanda.

Ito ay dahil unti-unting nasisira ang natural na balanse ng regenerasyon ng mga selula ng balat habang tumatanda. Sa panahon ng kabataan, balanse ang bilis ng pagbuo at pagbagsak ng mga selula ng epidermis, pero habang tumatanda, dumarami ang mga lugar kung saan ang mga bagong selula ay hindi lubusang naaayos at unti-unting natitipon sa isang lugar. Parang isang lumang drawer na kahit anong linis ang gawin, may natitirang gamit sa isang sulok na unti-unting dumarami.

Kilalang-kilala rin na madalas dumaan sa pamilya ang ganitong uri ng pagbabago. Kung may DPN ang mga magulang o kapatid, mas malaki ang tsansang lumabas rin ito sa sarili, dahil ang paraan at bilis ng paglaki ng mga selula ng balat ay may genetic na batayan na binabahagi ng buong pamilya.

Ano ang Pagkakaiba sa Nunal o Skin Cancer

Madalas itong nalilito sa nunal, pero magkaiba ang dahilan ng pagkakabuo ng dalawa.

• Nunal (melanocytic nevus): Ito ay pagbabago na nabubuo dahil sa pagsasama-sama mismo ng mga selula na gumagawa ng melanin. Ang isyu dito ay ang bilang at lokasyon ng mga selulang gumagawa ng pigment, kaya iba ang pinagmulan nito sa DPN.
• DPN: Ito ay lokal na paglaki ng mga selula ng epidermis, hindi paglaki ng pigment cells kundi pagbabago mismo sa istruktura ng epidermis.
• Skin cancer-related lesions: Kung asymmetrical ang hugis, hindi pantay ang kulay, o mabilis na lumalaki, posibleng ibang klaseng lesion ito at hindi DPN, kaya kailangan itong ipatingin. Karaniwang pare-pareho ang hugis ng DPN at napakabagal magbago, kaya iba ito rito.

Kung biglang lumaki ang bagong bukol o hindi pantay ang hugis nito, huwag itong basta-basta ituring na DPN, mas ligtas na magpatingin sa dermatologist. Kung pareho naman ang hugis nito sa dati at matagal nang naroroon, karaniwang hindi na dapat ikabahala, pero mas mainam pa ring magpasuri nang tiyak para mapanatag ang isip sa hinaharap.

Paano Gumagana ang mga Procedure na Nagtatanggal ng DPN

Ang DPN ay hindi mapanganib na pagbabago sa kalusugan, kaya hindi obligado ang pagtanggal nito. Pero marami pa rin ang gustong alisin ito dahil sa kaba o hiya.

Ang prinsipyo ng pagtanggal ay ang pagsira sa lokal na pinalaking tisyu ng epidermis. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay electrocautery (paraan ng pagsunog ng tisyu gamit ang mahinang kuryente), cryotherapy (pagpapatuyot ng tisyu gamit ang likidong nitrogen), at laser na tinatarget ang partikular na pigment.

Sa kaso ng laser, gumagana ito dahil ang melanin pigment sa loob ng bukol ay sumisipsip ng isang tiyak na wavelength ng liwanag at nagiging init na siyang nagkakalas sa tisyu. Ang electrocautery at cryotherapy naman ay pisikal na winawasak ang tisyu mismo para ito ay mahiwalay at malaglag. Magkaiba ang paraan pero pareho ang layunin: linisin ang pagtambak ng mga selula sa isang lokal na lugar.

Bakit Maaaring Magtira ng Pigment Pagkatapos ng Procedure

Pagkatapos ng procedure para tanggalin ang DPN, may mga kaso kung saan lumalabas ang mas madilim na pigment sa lugar na iyon, o kabaligtaran, nagiging maputi ito.

Ito ay dahil sa mga taong may mas madilim na kulay ng balat, mas madaling labis na tumugon ang mga selulang gumagawa ng melanin sa proseso ng paggaling ng sugat. Kapag nasira ang tisyu, isa sa reaksyon ng pagpapagaling ay ang panandaliang pagtaas ng produksyon ng melanin, at mas madilim ang balat, mas mas malaki ang reaksyong ito. Sa kabaligtaran, kung nasira ang mga pigment cell mismo sa proseso ng paggaling, maaari ring maging maputi lamang ang lugar na iyon.

Kaya naman kapag pinag-iisipan ang pagtanggal ng DPN, makakatulong na isaalang-alang ang mga sumusunod.

• Pag-adjust ng lakas ng procedure: Kung sobrang lakas ng energy ang gagamitin para tanggalin agad ito, mas maaaring lumakas ang reaksyon ng pigment sa proseso ng paggaling, kaya inirerekomenda ang paggamit ng mas mahinang lakas na hinati sa ilang sesyon.
• Sun protection: Kung nalantad sa araw ang lugar habang gumagaling ito, maaaring ma-stimulate ang produksyon ng melanin at lumala ang pigmentation, kaya kailangan ng pag-iingat.
• Sunod-sunod na approach kung marami ang bukol: Sa halip na tanggalin lahat nang minsanan, mas mainam na hatiin sa ilang sesyon para magkaroon ng sapat na oras ang bawat lugar na gumaling, na nakakatulong para mabawasan ang panganib ng pigment side effect.

Dahil hindi mapanganib ang DPN mismo, mas madalas na mas malinis ang resulta kung hindi nagmamadali at inaalagaan ito ayon sa bilis ng paggaling.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).