Paano Hinahati ng Clarity II Toning ang Pigment Gamit ang Alexandrite at Nd:YAG Wavelength

Madalas mabanggit ang Clarity II sa konsultasyon para sa laser na panggamot ng pigment. Pero kapag narinig ang salitang "dual wavelength," madaling isipin na dalawang beses lang na kalakasan ang laser na ito. Sa totoo lang, hindi ito usapin ng lakas kundi ng lalim kung saan nakaupo ang pigment.

Hindi iisang layer lang ang tinitirhan ng pigment sa balat. Ang mga freckles at mababaw na spots ay karaniwang nasa epidermis, ang pinakaibabaw na layer ng balat. Ang melasma naman, na kumakalat nang manipis, ay madalas umaabot hanggang sa hangganan ng dermis, na mas malalim. Kapag iisang wavelength lang ang ginamit, mahirap asikasuhin ang dalawang lalim na ito nang sabay. Dito nagmumula ang dahilan kung bakit dalawang wavelength ang taglay ng Clarity II.

Bakit Dalawa ang Wavelength ng Clarity II?

Pinagsama ng Clarity II ang alexandrite laser na 755 nanometer (ang yunit ng haba ng alon ng liwanag, mas maliit ang numero ay mas mababaw ang pagka-absorb) at ang Nd:YAG laser na 1064 nanometer sa iisang makina. Kapwa mahusay na na-a-absorb ng melanin (ang brown na pigment na nagbibigay ng kulay sa balat) ang dalawang laser na ito, pero magkaiba ang lalim kung saan sila na-a-absorb.

Mas maigsi ang wavelength, mas malapit sa ibabaw ng tissue kung saan ito na-a-absorb, at mas mahaba ang wavelength, mas malalim itong tumatagos. Katulad ito ng ilaw ng flashlight na hindi nakakatagos sa manipis na papel pero mas lalong hindi nakakatagos sa makapal na papel, nakadepende sa haba ng wavelength kung gaano ito kalalim ang naaabot. Kaya kapag ginamitan ng iisang wavelength ang mababaw at malalim na pigment nang pareho, kulang o sobra ang isa sa dalawa.

Bakit ang 755 Nanometer ang Bahala sa Pigment sa Epidermis?

Mataas ang absorption rate ng alexandrite wavelength sa melanin, at karamihan sa enerhiya nito ay nagagastos sa mababaw na layer. Kaya ito ang karaniwang ginagamit para tumbukin ang pigment na malinaw ang hangganan tulad ng freckles, spots, at age spots na nasa epidermis.

Kapag na-absorb ng melanin granules sa loob ng pigment cells ang liwanag na ito, biglang tumataas ang init at nagkakawatak-watak ang mga granules. Sa paglipas ng panahon, tinatanggal ang mga durog na piraso ng macrophage (immune cell na kumakain ng mga labi) at unti-unti itong nalilinis. Ito rin ang dahilan kaya mas mabilis lumiwanag ang pigment sa epidermis, dahil maigsi lang ang daan ng paglilinis na ito.

Bakit ang 1064 Nanometer ang Bahala sa Pigment sa Dermis?

Mas malalim tumagos ang Nd:YAG wavelength kaysa sa alexandrite, pero mas mababa ang porsyento nito na na-a-absorb sa epidermis. Kaya mas pinipili ito para sa pigment na kumakalat hanggang sa hangganan ng dermis tulad ng melasma, o kapag gusto bawasan ang panganib ng pinsala sa epidermis sa balat na may mas madilim na kulay.

Pero mas maraming blood vessels at nerves ang dermis kumpara sa epidermis, at mas mabagal ang paggaling nito. Kaya ang 1064 nanometer ay hindi karaniwang binibitawan nang malakas sa isang beses, kundi ginagamit sa mababang enerhiya na paulit-ulit. Kailangang dahan-dahang ipasa ang init hanggang sa malalim na parte para masulyapan lang ang pigment nang hindi nasisira ang mga karatig na tissue.

Ano ang Pagkakaiba ng Toning?

Kahit parehong laser, iba na ang paraan ng paggamot kapag "toning" na ang tawag. Kapag tinatanggal ang mga lesion na malinaw ang hangganan tulad ng nunal o age spots, isang malakas na dosis ng enerhiya ang ibinibitin para ganap itong sirain. Sa kabilang banda, ang pigment na mababaw at malawak na kumalat tulad ng melasma ay dinadaanan nang maraming beses sa buong mukha gamit ang mababang enerhiya.

Simple ang dahilan kaya binababa ang enerhiya. Kapag malakas na enerhiya ang ginamit sa malawak na bahagi, madalas lumitaw ang reaksyon na mas lalong dumidilim ang pigment habang gumagaling (post-inflammatory hyperpigmentation). Lalo na ang balat ng mga Asyano ay mas sensitibo ang melanocytes nito sa stimulation kumpara sa mga Kaukasyan, kaya kapag malakas na enerhiya ang ibinitin sa malawak na bahagi, madaling humantong ito sa side effect na bagong batik-batik na spots.

Kapag mababang enerhiya ang paulit-ulit na ginamit, mahina man ang bawat stimulation, patuloy itong naiipon habang inuulit. Katulad ito ng pagbukas ng pinto sa dahan-dahang pagtulak nang maraming beses sa halip na isang malakas na tulak. Mahina man ang bawat tulak, mabubuksan din ang pinto sa huli, at mas mababa ang panganib na masaktan ang kamay sa prosesong ito. Ang paulit-ulit na mababang intensity na ito ang puso ng toning.

Ang Prinsipyo sa Pagliwanag ng Pigment

Isang session lang ng toning ay hindi magpapakitang malinaw na pagliwanag ng pigment. Ang mababang enerhiya ay unti-unting dinudurog ang melanin granules, at ang mga durog na piraso ay dahan-dahang nililinis ng macrophage. Kailangang mag-ipon ang prosesong ito bawat session bago makita ang pagbabago. Katulad ito ng pagpira-piraso ng masa ng harina sa maliliit na piraso sa halip na isang malaking hilod.

Sa prosesong ito, karamihan sa melanocytes, ang mga cell na gumagawa ng pigment, ay nananatili pa rin. Ibig sabihin, hindi tinatanggal ang pigment cells kundi dinudurog ang mga pigment granules na nagawa na para hayaan ang katawan na kusang linisin ito. Kaya kapag naging aktibo muli ang melanocytes dahil sa pagkakalantad sa UV o pagbabago sa hormones, posibleng bumalik ang pigment, at dito rin nagmumula ang pangangailangan ng maintenance.

Ang melasma ay lalong apektado ng female hormones at UV exposure nang sabay, kaya kahit gaano pa kadurog ng laser ang mga umiiral na granules, kung paulit-ulit ang kondisyon na muling nag-a-activate sa melanocytes mismo, posibleng mabuo ulit ang pigment. Kaya ang toning ay hindi talaga isang procedure na ganap na tinatapos ang pigment, kundi mas malapit sa pagpapanatili ng kulay na maputla sa pamamagitan ng pagpapabilis ng paglilinis kaysa sa bilis ng pagkabuo.

Bakit Nasti-stimulate Rin ang Collagen

Ang toning na paulit-ulit na binibitawan ang mababang enerhiya ay nakakaapekto rin sa texture ng balat, hindi lang sa pigment. Kapag bahagyang naipasa ang init hanggang sa dermis, ang fibroblasts (mga cell sa dermis na gumagawa ng collagen) sa lugar na iyon ay tumatanggap ng mahinang stimulation at tumutugon. Katulad ng paano binubuksan ng katawan ang healing response kapag may sugat, ang mga cell ay tumutugon nang katulad kahit sa napakahinang antas ng heat stimulation, at bahagyang tumataas ang produksyon ng collagen.

Ang reaksyong ito ay mas malapit sa side effect ng enerhiyang ginamit para sa layuning tanggalin ang pigment. Kaya hindi kasing linaw ng pagpapabuti ng pigment ang antas ng pagbabago sa collagen, pero ito rin ang dahilan kaya madalas mabanggit sa mga feedback na mas maayos ang pores o texture ng balat pagkatapos ng ilang sessions.

Pero kailangang mag-ipon nang husto ang stimulation bago makitang tumaas nang husto ang collagen, kaya mahirap asahan na magbabago nang malaki ang pores o firmness sa isa o dalawang session lang ng toning. Mas makatotohanan na tingnan ang pagbabago sa texture bilang isang natural na kasunod sa patuloy na pag-ulit ng sessions na may layuning pigment improvement.

Aftercare at Maintenance Period

Kabilang ang toning sa mga procedure na mabilis ang paggaling, pero dahil paulit-ulit itong ginagawa, malaking epekto ang aftercare sa pagitan ng bawat session.

• Sun Protection: mas sensitibo ang balat pagkatapos ng toning, kaya kapag nalantad sa UV, posibleng maging aktibo muli ang melanocytes at bumalik ang pigment. Kailangang bantayan lalo ang ilang araw bago at pagkatapos ng procedure.
• Moisturizing: dahil paulit-ulit na naipapasa ang heat stimulation sa mababaw na layer, posibleng humina nang pansamantala ang skin barrier. Kailangang sapat ang moisturizing para tumulong sa paggaling ng barrier, para maging stable rin ang susunod na session.
• Pagitan ng Sessions: kailangan ng oras para dahan-dahang madurog at malinis ang pigment, kaya kung masyadong maikli ang pagitan ng bawat session, parang binibigyan mo ulit ng stimulation bago pa man matapos ang paglilinis. Karaniwang 2 hanggang 4 na linggo ang pagitan na ginagamit.
• Iwasan ang Malakas na Skincare: ang exfoliation o malakas na masahe pagkatapos ng procedure ay maaaring dagdag na stimulation sa balat na sensitibo pa, kaya inirerekomenda na iwasan muna ito nang ilang araw.

Hindi likas na katangian ng pigment na basta na lang mawawala pagkatapos ng isang session. Ito ay isang proseso na paulit-ulit na binubuo at nililinis. Kaya mas madaling maunawaan ang resulta ng Clarity II toning kung titingnan ito bilang isang patuloy na proseso kasama ang maintenance, sa halip na isang beses lang na procedure.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).