Paano Pinuputol ng Air Subcision ang Nakadikit na Tissue sa Ilalim ng Peklat Gamit ang Air Pressure, at ang Pagkakaiba sa Needle Method

May mga peklat ng acne na parang lalong lumalalim kapag hinipo. Makinis ang balat sa labas pero pag pinindot mo, may kakaibang pagkakabit sa loob, parang hinihila palapit sa ilalim. Ang subcision ay ginagawa para kalasin ang pagkakabit na ito sa loob. Ngayon, mas marami nang gumagamit ng air subcision, kung saan air pressure ang gumagawa ng buong proseso.

Pareho ang tunguhin ng needle subcision at air subcision. Putulin ang fibrous tissue na nakadikit sa ilalim ng peklat para magkaroon ng espasyo ang balat para bumangon ulit. Ang kaibahan lang ay ang paraan ng paghatid ng lakas. Sa isa, kamay ng doktor mismo ang nagtutulak ng karayom. Sa isa naman, compressed air ang nagtutulak sa dulo ng cannula.

Bakit Mas Malalim ang Peklat na May Nakadikit na Tissue?

Kapag matindi ang pamamaga dahil sa acne, minsan hindi nagre-regenerate nang maayos ang collagen sa lugar na iyon. Sa halip, nagiging manipis at matigas na fibrous tissue na parang sinulid ito. Ang fibrous tissue na ito ay humahawak sa dermis at sa fascia sa ilalim nito, dinidikit ang mga ito sa isa't isa. Ito ang tinatawag na adhesion o pagkakadikit.

Katulad ito ng tolda na may tent stake na nakakabit sa lupa. Dahil hinihila pababa ng stake ang tela, may bahaging lumulubog. Ganito rin ang mangyayari kapag hinihila pababa ng fibrous tissue ang dermis, kaya mukhang mas malalim ang peklat kaysa sa aktwal na dami ng tissue na nawala.

Kaya naman, hindi masyadong gumagana ang laser o peeling sa ganitong uri ng peklat, dahil ang mga ito ay gumagawa lang sa ibabaw ng balat. Gaano man kaayos ang paggawa sa surface, mananatili pa rin ang puwersang humihila sa ilalim. Ang puwersang ito mismo ang kailangang putulin para magkaroon ng puwang na bumangon ang peklat.

Paano Gumagana ang Needle Subcision, at Ano ang mga Limitasyon Nito?

Sa needle subcision, itinutusok ang manipis na karayom sa balat sa tabi ng peklat, at ginagalaw ang dulo ng karayom nang parang pain para putulin ang fibrous tissue sa ilalim ng peklat. Sinusukat ng doktor sa kanyang kamay ang resistance sa dulo ng karayom para malaman kung naputol na ang tissue, at inaadjust ang direksyon base rito.

Ang lakas ng paraang ito ay nasa pakiramdam ng kamay. Kapag naramdaman ng doktor ang bahaging matigas ang pagkakadikit, mas malakas niyang maitutulak ang karayom o babaguhin ang angulo. Dahil dito, kaya niyang tratuhin nang magkaiba ang bahaging matindi ang adhesion at ang bahaging mahina lang, kahit magkaiba lang sila ng ilang milimetro sa parehong lugar.

Pero dahil kailangang balik-balikan nang ilang beses ang isang lugar para maputol nang husto ang fibrous tissue, mas malaki rin ang posibilidad na madaanan ng karayom ang maliit na daluyan ng dugo sa ilalim ng balat. Bukod pa rito, magkakaiba ang lakas ng kamay ng bawat tao, at nagbabago pa ito paminsan-minsan kahit sa iisang doktor. Kaya kahit parehong procedure, hindi talaga naging pareho ang lakas na inilalapat sa bawat bahagi.

Ano ang Kaibahan ng Air Subcision sa Needle?

Sa air subcision, may makinang tumatakbo gamit ang compressed air, at doon idinidikit ang cannula na may mabilog na dulo. Isang entry point lang ang ginagawa sa balat, pagkatapos, sa halip na kamay ang magtutulak, ang air pressure sa loob ng makina ang siyang gagawa ng maikling at mabilis na back-and-forth motion sa cannula.

Mas madaling maintindihan kung iisipin mong parang maliit na piston na paulit-ulit na nagtutulak at humihila sa cannula. Ang trabaho lang ng doktor ay hawakan ang direksyon ng paggalaw ng cannula, habang ang air pressure naman ang gumagawa ng paulit-ulit na kilos na aktwal na pumuputol sa tissue.

May dahilan din kung bakit round-tip na cannula ang ginagamit sa halip na matulis na karayom. Ang mabilog na dulo ay mas malamang na itulak lang palayo ang daluyan ng dugo sa halip na hiwain ito, kumpara sa matalim na karayom. Dahil dito, sinasabing mas nababawasan ang trauma sa tissue kahit gumagalaw sa maraming direksyon ang cannula mula sa iisang entry point.

Ang Prinsipyo Kung Paano Pinuputol ng Air Pressure ang Fibrous Tissue

Hindi naman ganoon kalayo ang physical principle ng air subcision sa needle kung paano putulin ang fibrous tissue. Sa parehong paraan, paulit-ulit na binabangga ng dulo ng cannula ang fibrous tissue hanggang unti-unti itong mahati. Isa itong uri ng mechanical cutting.

Ang kaibahan ay nasa pagiging consistent ng lakas. Dahil isang fixed pressure lang ang ginagamit ng compressed air, halos wala nang malaking pagbabago sa lakas kada saglit, hindi katulad ng kamay na minsan malakas at minsan mahina. Kaya naman halos pareho ang bilis at lakas ng back-and-forth motion sa buong procedure, mula simula hanggang katapusan.

Dahil sa consistency na ito, mas madaling tratuhin nang pantay-pantay ang maraming adhesion point sa maikling panahon. Ang kamay ng tao ay unti-unting napapagod at hindi na stable ang kontrol sa lakas kapag paulit-ulit na ang galaw, pero ang air pressure ay hindi nagbabago kahit umulit-ulit pa.

Bakit Mas Kaunti ang Sakit at Pasa sa Air Subcision?

Kapag binasa mo ang mga review ng mga nagpagawa ng air subcision, madalas na sinasabi na mas kaunti ang pasa at sakit kumpara sa needle method. May mga physical na dahilan kung bakit ganito ang naramdaman.

• Round na dulo ng cannula: Kaiba sa matalim na karayom, mabilog ang dulo kaya kadalasan ay itinutulak lang nito palayo ang maliliit na daluyan ng dugo sa daanan, sa halip na putulin ang mga ito. Kaya kahit parehong sakop ang ginagawa, mas nababawasan ang pinsala sa daluyan ng dugo.
• Iisang entry point: Sa needle method, kailangang balik-balikan ang pagtusok sa bawat bahagi. Sa air subcision naman, isang entry point lang, tapos gumagalaw ito sa maraming direksyon na parang pain. Kaya naman mas kaunti ang sugat na nabubuo sa ibabaw ng balat.
• Consistent na pressure: Ang lakas ng kamay ay maaaring biglang lumakas kada saglit, pero ang air pressure ay fixed lang ang lakas nito. Mas mababa ang posibilidad na mag-concentrate ang sobrang lakas sa isang punto.

Siyempre, ang antas ng pasa at sakit ay depende pa rin sa lalim ng peklat, sakop ng adhesion, at kondisyon ng balat at daluyan ng dugo ng bawat tao. Ang mga dahilang ito ay tumutukoy lang sa physical na kaibahan ng dalawang paraan, hindi ito garantiya na parehong resulta ang mararanasan ng lahat.

Ano ang Kulang sa Air Subcision Kumpara sa Needle?

Hindi naman kumpletong papalitan ng air subcision ang needle sa lahat ng aspeto. Ang pinakamalaking kaibahan ay nasa pakiramdam ng kamay. Sa needle method, real-time na naramdaman ng doktor ang resistance sa dulo ng karayom, kaya kaya niyang agad na baguhin ang lakas at angulo. Sa cannula na air-powered naman, fixed na ang rhythm ng paulit-ulit na galaw, kaya medyo mahirap gawin ang ganitong fine adjustment.

At ang advantage ng round na dulo ng cannula ay pwede ring maging disadvantage sa ibang sitwasyon. Kung matagal nang matigas na matigas na ang fibrous tissue, mas efficient minsan ang matalim na karayom na direktang pumuputol dito. Ang mabilog na dulo ay epektibo sa manipis at malambot na fibrous tissue, pero sa makapal at matigas na tissue, kailangan pa itong balik-balikan nang maraming beses.

Kaya naman sa aktwal na clinical practice, minsan pinagsasama ang dalawang paraan depende sa kondisyon ng peklat, o pinipili ang isa depende sa bahagi. Halimbawa, ang malawak pero mababaw na adhesion ay tinatrato ng mabilis at pantay-pantay gamit ang air subcision, tapos ang isa o dalawang punto na matagal nang matigas ay tinatapos gamit ang needle. Hindi ito usapin kung alin ang mas superior, kundi kung aling tool ang mas bagay depende sa lalim at tigas ng peklat.

Ano ang Nangyayari Pagkatapos ng Procedure at Paano Bumabawi ang Balat?

Karaniwan nang mamamaga at magkakaroon ng pasa ang lugar na ginawan agad pagkatapos ng subcision. Ito ay dahil naiirita rin ang maliliit na daluyan ng dugo sa ilalim habang pinuputol ang fibrous tissue. Sinasabi na unti-unti itong bababa habang lumilipas ang panahon.

May bagong espasyo na nabubuo sa lugar na naputol ang fibrous tissue. Sa una, dugo ang pumupuno sa espasyong ito, pagkatapos ay unti-unti itong nagsisimulang mabsorb, kasabay nito ay unti-unting nagsisimulang mag-form ang bagong collagen doon. Ang unti-unting paglapad at pagbangon ng peklat ay kaugnay ng oras na kinukuha ng proseso ng recovery na ito.

Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng procedure, inirerekomenda na huwag pindutin nang malakas o kuskusin ang lugar na iyon. Kung ma-apply ang pressure sa tissue na hindi pa nakaka-settle, maaaring maipit ang recovering na espasyo at bumalik ito sa dating posisyon. Bukod pa rito, mas sensitive sa sunlight ang lugar ng peklat, kaya makakatulong na consistent na sun protection.

Minsan hindi rin agad-agad natatanggal ang lahat ng adhesion sa isang beses ng air subcision. Kapag malawak ang sakop o matagal na at makapal na ang fibrous tissue, ginagawa ulit ang parehong lugar pagkalipas ng ilang linggo para untiunting maayos ang natirang adhesion. Sa gitna nito, sinusubaybayan ang bilis ng pag-fill ng collagen para maayos ang timing ng susunod na session.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).