التورم بعد الإجراءات: متى يبلغ ذروته ومتى يبدأ بالانحسار؟

بعد أي جلسة تجميلية، يبقى الوجه متورمًا لأيام في كثير من الحالات. سواء كانت الجلسة بالليزر أو الفيلر أو الشد، يختلف مقدار التورم لكن رد الفعل نفسه يرافق تقريبا كل إجراء. ومع ذلك، كثيرات يتحملن التورم دون أن يفهمن لماذا يحدث، ومتى يبلغ ذروته، ومتى يبدأ فعلا بالزوال.

التورم رد فعل طبيعي يشغله الجسم لمعالجة الضرر الذي حدث. لكن معرفة الترتيب الذي يسير فيه هذا الرد تغير طريقة التعامل معه. فالإفراط في الكمادات الباردة، أو البدء بالتدليك مبكرا جدا، قد يبطئ التعافي بدلا من أن يسرعه. نستعرض هنا كيف يتشكل التورم ثم كيف ينحسر، خطوة بخطوة.

لماذا يحدث التورم بعد الإجراء؟

عند منطقة العلاج، يحدث ضرر دقيق بفعل الإبرة أو حرارة الليزر أو الخيوط. حين يستشعر الجسم هذا الضرر، يوسع الأوعية الدموية في تلك المنطقة ويرخي قليلا الروابط بين خلايا جدار الوعاء. عندها يتسرب البلازما، وهي السائل الشفاف في الدم بعد استبعاد الخلايا، إلى الأنسجة المحيطة، وهذا التسرب هو التورم بعينه.

يمكن تشبيه الأمر بشبكة إسفنجية كانت محكمة النسيج ثم فتحت فيها بضع ثقوب صغيرة، فصار الماء يتسلل منها أسهل من المعتاد. طوال الفترة القصيرة التي يبقى فيها جدار الوعاء أكثر رخاوة من طبيعته يعبر الماء إلى الأنسجة، وحين يعود الجدار للانضمام مع مرور الوقت يتوقف التسرب.

تشارك في إحداث هذا الرد مواد مثل الهيستامين والبروستاغلاندين، وهي إشارات كيميائية تحرض الالتهاب. حين ترتفع هذه المواد، تتسع الأوعية الدموية وتكبر الفجوات في جدارها، فتتدفق كمية أكبر من الدم وخلايا المناعة اللازمة للتعافي نحو منطقة الضرر. التورم في النهاية هو أثر جانبي لهذه العملية.

متى يشتد التورم وكيف ينحسر؟

عادة ما يبلغ التورم أوجه بين اليوم التالي للجلسة واليوم الثاني بعدها. فمباشرة بعد الضرر لا يكون توسع الأوعية قد اكتمل بعد، ثم يصل الالتهاب لذروته بعد نحو يوم كامل.

بعد ذلك لا يختفي التورم دفعة واحدة، بل ينحسر على مرحلتين. تنقص أولا الكمية الظاهرة بشكل ملحوظ حين يعاد امتصاص الماء إلى داخل الأوعية الدموية، ثم يخرج ما تبقى من تورم دقيق تدريجيا عبر الأوعية اللمفاوية. والأوعية اللمفاوية قناة منفصلة عن الأوعية الدموية تجمع السوائل بين الأنسجة وتعيدها إلى الأوردة.

في الجلسات الخفيفة عادة ما يختفي التورم الملحوظ خلال أسبوع إلى أسبوعين، أما الجلسات ذات نطاق الضرر الأوسع مثل الليزر أو الشد فقد يستمر تورمها من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. وأحيانا يبقى تورم دقيق جدا لأشهر بعد ذلك قبل أن يختفي تدريجيا.

متى ننتقل من الكمادات الباردة إلى الدافئة؟

مباشرة بعد الجلسة، تكون الكمادات الباردة هي الأولوية. فالبرودة تضيق الأوعية الدموية فتقلل كمية البلازما المتسربة إلى الأنسجة أساسا. وكأنها تضيق الثقوب التي يتسرب منها الماء، ما يساعد على تقليل التورم والكدمات معا في المرحلة الأولى.

لكن الاستمرار في الكمادات الباردة لفترة طويلة قد يبطئ التعافي فعليا، لأن استمرار انقباض الأوعية يقلل من كمية الدم اللازمة للتعافي التي تصل إلى المنطقة. لذلك يُنصح عادة بالتحول إلى الكمادات الدافئة بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الجلسة. فالدفء يوسع الأوعية على عكس البرودة، ما يحسن الدورة الدموية ويساعد على نقل السائل المتسرب والفضلات بشكل أسرع.

نلخص الكمادات الباردة والدافئة كما يلي:

• من يوم الجلسة حتى اليوم الثاني: كمادات باردة، لأنها تضيق الأوعية الدموية وتكبح تفاقم التورم والكدمات في المرحلة المبكرة.
• بعد اليوم الثالث: كمادات دافئة، لأنها تحفز الدورة الدموية وتسرع امتصاص التورم الذي تشكل بالفعل.
• درجة الحرارة والمدة: لا شديدة البرودة ولا شديدة الحرارة، لمدة 10 إلى 15 دقيقة في المرة الواحدة، لأن الحرارة المفرطة تضيف تهيجا للبشرة نفسها فتؤخر التعافي.

متى يمكن بدء التدليك اللمفاوي؟

بعد أن ينحسر التورم جزئيا، قد يفيد التدليك اللمفاوي الخفيف. فالأوعية اللمفاوية لا تنقبض بقوة من تلقاء نفسها كما تفعل العضلات، بل تعتمد على حركة الأنسجة المحيطة لدفع السائل. لذلك عند الضغط الخفيف في الاتجاه الصحيح، ينساب السائل الراكد نحو الأوردة بسهولة أكبر.

غير أن التدليك يجب أن يبدأ بعد أن تستقر الأنسجة نسبيا، لا مباشرة بعد الجلسة. فالضغط القوي على أنسجة لم تستقر بعد قد يمزق الأوعية الدقيقة من جديد أو يزيد التورم بدلا من تقليله. أما الجلسات التي تستخدم ضمادات أو أقنعة ضاغطة، فهذا الضغط نفسه يضيق المساحة بين الأنسجة ويمنع تجمع السائل من جديد.

كيف يؤثر ارتفاع الوسادة والأطعمة المالحة في التورم؟

مجرد رفع الرأس قليلا أثناء النوم يساعد في التحكم بالتورم. فحين يبقى الوجه في وضعية أدنى من القلب لفترة طويلة، تتجمع الدماء وسوائل الأنسجة نحو الوجه بفعل الجاذبية. أما وضع وسادة إضافية لرفع الوجه قليلا فوق مستوى القلب فيسهل انسياب هذا السائل نحو الأسفل بشكل طبيعي.

الطعام المالح أيضا يزيد التورم، لأن الصوديوم يحتفظ بالماء داخل الجسم، فكلما زاد الملح في الطعام زادت كمية السوائل في الجسم كله، وزاد معها ما يتسرب منها إلى الأنسجة. في المقابل، شرب كمية كافية من الماء يساعد الكليتين على التخلص من الصوديوم والفضلات بشكل أكثر انتظاما.

الحركة الخفيفة مثل المشي مفيدة أيضا، لأن تكرار انقباض عضلات الساقين وارتخائها يعمل كمضخة تدفع السائل داخل الأوردة والأوعية اللمفاوية نحو القلب. أما الجلوس دون حركة طوال اليوم فيكاد يعطل عمل هذه المضخة، فيسهل تجمع السائل في الساقين والوجه معا.

عادات نتجنبها في بداية التعافي

في الأيام القليلة التالية للجلسة، تجنب العادات التالية يخدم التعافي:

• الكحول: يوسع الكحول الأوعية الدموية فيزيد التورم بشكل أكبر. وكأنه يعيد فتح ما ضيقته الكمادات الباردة، لذا يفضل تجنبه خصوصا في المرحلة المبكرة.
• الرياضة الشاقة: ارتفاع معدل ضربات القلب يزيد تدفق الدم في الجسم كله، بما فيه المنطقة المعالجة. وفي أوعية لم تستقر بعد، قد يزيد هذا التدفق الإضافي من التورم بدلا من تقليله.
• الساونا أو الحمامات البخارية: الحرارة العالية توسع الأوعية بشكل كبير فتزيد التورم والاحمرار في المرحلة المبكرة من التعافي.
• النوم على البطن: ضغط الوجه للأسفل يسهل تجمع سائل الأنسجة في تلك المنطقة.

أي تورم يستدعي إبلاغ الطبيب؟

معظم حالات التورم رد فعل طبيعي يزول من تلقاء نفسه مع الوقت. لكن إذا كان التورم شديدا في جهة واحدة بشكل ملحوظ، أو ازداد سوءا مع مرور الوقت بدل أن يتحسن، أو رافقه احمرار وألم متزايدان معا، فهذا قد يشير إلى التهاب أو مشكلة أخرى، ويستحسن مراجعة الطبيب للتأكد.

بشكل عام يزول معظم التورم الظاهر خلال أسبوع إلى أربعة أسابيع بحسب شدة الجلسة، بينما قد يستغرق التورم الدقيق جدا وقتا أطول من ذلك. وبدلا من التسرع في تكرار التدليك أو الكمادات بإفراط، فإن اتباع الترتيب الطبيعي الذي يسير فيه تعافي الجسم يؤدي في النهاية إلى نتيجة أسرع.

تختلف سرعة زوال التورم من شخص لآخر. فمع التقدم في العمر تقل مرونة الأوعية الدموية واللمفاوية، ويميل التعافي إلى التباطؤ تبعا لذلك، بينما من تتمتع بدورة دموية جيدة أصلا تلاحظ زوال التورم أسرع حتى بعد نفس الجلسة. لذلك من الأفضل عدم مقارنة سرعة التعافي مع الآخرين، بل متابعة حالة الجسم الخاصة بصبر وتؤدة.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).