أسباب زيادة إفراز الزهم: هل هي الهرمونات والتوتر؟

هناك أيام ننظر فيها إلى المرآة فنجد الأنف والجبهة يلمعان بشكل لافت، رغم اتباع الروتين نفسه الذي اتبعناه بالأمس، لكن بحلول بعد الظهر يعود الدهن ليغطي الوجه من جديد. هذا التغير غالبًا لا يعني أن طريقة العناية بالبشرة قد ساءت فجأة، بل يعني أن الإشارة الهرمونية التي يرسلها الجسم إلى الغدد الدهنية أصبحت أقوى. فالغدة الدهنية عضو حساس يعكس بدقة حالة الهرمونات داخل الجسم، ولهذا تتغير استجابتها بشكل واضح في فترات اضطراب الهرمونات، مثل مرحلة البلوغ أو الدورة الشهرية أو التوتر النفسي.

ما الذي تستجيب له الغدد الدهنية؟

الغدة الدهنية مصنع صغير جدًا للزيوت، يقع بجانب بصيلة الشعرة مباشرة. الزيت الذي ينتجه هذا المصنع يغطي سطح البشرة بطبقة رقيقة تمنع تبخر الرطوبة وتحمي البشرة من المؤثرات الخارجية، وهذه وظيفة ضرورية في الأصل.

المشكلة أن سرعة إنتاج هذا المصنع ليست ثابتة على الدوام. فالغدة الدهنية لا تحدد كميتها بنفسها، بل تتلقى إشارات هرمونية تسري في الجسم وتضبط سرعتها بناء عليها. فكلما قويت الإشارة، زاد المصنع من إنتاجه. لذلك حتى لو بقيت عادات العناية بالبشرة كما هي، يمكن أن تتغير كمية الدهون كثيرًا بمجرد تبدل الحالة الهرمونية داخل الجسم.

كيف يؤثر الأندروجين في الغدة الدهنية؟

الإشارة الأقوى التي تحرك الغدة الدهنية هي هرمون الأندروجين. يُعرف الأندروجين عادة بأنه هرمون ذكوري، لكنه يُنتج أيضًا بكميات صغيرة في جسم المرأة، وتحدث الاستجابة عند وصول إشارته إلى الغدد الدهنية لدى الرجال والنساء على حد سواء.

الخلايا التي تنتج الدهون فعليًا تسمى الخلايا الدهنية، وعلى سطح هذه الخلايا مستقبلات تستقبل الأندروجين تحديدًا. يسهل فهم الأمر بتشبيه المفتاح والقفل، فحين يدخل مفتاح الأندروجين في هذا القفل، تُفعَّل داخل الخلية الجينات المسؤولة عن تصنيع الدهون فيزداد الإنتاج. وكلما قويت إشارة الأندروجين، وكلما كانت المستقبلات أكثر حساسية لهذه الإشارة، زاد نشاط الغدة الدهنية.

لماذا يزيد DHT الزهم؟

ليس هرمون التستوستيرون نفسه هو الشكل الأقوى تأثيرًا على الغدة الدهنية من بين هرمونات الأندروجين. ففي البشرة إنزيم يسمى اختزال ألفا 5، يحوّل التستوستيرون إلى شكل أقوى يعرف باسم ديهيدروتستوستيرون، أو اختصارًا DHT، وهي عملية أشبه بتركيز محلول مخفف إلى صورة أكثر تكثيفًا.

يرتبط DHT بالمستقبل نفسه بقوة أكبر، ولذلك تصل نفس كمية الهرمون بتأثير أشد بكثير. لهذا يُعتقد أن الفروق بين الأشخاص في غزارة إفراز الدهون لا ترتبط دائمًا بمستوى الأندروجين في الدم فقط، بل غالبًا بمدى نشاط إنزيم اختزال ألفا 5 في البشرة، ومدى حساسية المستقبلات نفسها. وهذا يفسر لماذا تختلف استجابة البشرة من شخص لآخر حتى في ظل بيئة هرمونية متشابهة.

لماذا يزداد الزهم في البلوغ وقبل الدورة؟

تُعد مرحلة البلوغ الفترة التي تنشط فيها الغدد الدهنية بأقصى درجة. ففي هذه المرحلة يرتفع إفراز الأندروجين بشكل كبير من الغدد الكظرية والغدد التناسلية، فتكبر الغدد الدهنية التي كانت صغيرة وخاملة ويزداد نشاطها بوضوح. وهذا التغير الهرموني هو أحد أسباب شيوع حب الشباب في هذه المرحلة العمرية.

أما لدى النساء البالغات، فتؤثر الدورة الشهرية أيضًا في كمية الدهون. ففي الفترة الممتدة من الإباضة حتى بداية الحيض ترتفع نسبيًا مستويات هرمون البروجسترون، وتشير التقارير إلى أن التوازن الهرموني في هذه الفترة يجعل إشارة الأندروجين أكثر بروزًا، فيزداد إفراز الدهون وتتكرر المشكلات الجلدية حول خط الفك. وهذا النمط الشهري المتكرر مثال جيد على أن الغدة الدهنية لا تعمل بالسرعة نفسها كل يوم.

كيف يؤثر التوتر في الغدة الدهنية؟

للتوتر أيضًا مسار مباشر يؤثر في الغدة الدهنية. فحين يتعرض الجسم للتوتر، يفرز الدماغ مادة إشارية تسمى هرمون تحرير الكورتيكوتروبين، أو اختصارًا CRH، وتمر هذه الإشارة عبر الغدد الكظرية لتنتهي بإفراز هرمون التوتر المعروف باسم الكورتيزول.

والملفت أن سطح الخلايا الدهنية نفسه يحتوي على مستقبلات مستقلة تستقبل CRH، أي أن البشرة تملك دائرة صغيرة تستشعر إشارة التوتر وتستجيب لها دون المرور بالدماغ. ويُعرف أن إشارة CRH تعمل داخل الخلايا الدهنية أيضًا على تحفيز تصنيع الدهون. ولهذا فإن شعورنا بأن البشرة تصبح لامعة ومليئة بالمشكلات في فترات الامتحانات أو المواعيد النهائية الضاغطة ليس مصادفة.

العلاقة بين تغيرات السكر والزهم

لعادات الطعام دور أيضًا في هذه المنظومة الإشارية. فتناول الأطعمة التي ترفع سكر الدم بسرعة يزيد من إفراز الإنسولين، وتليه زيادة في مادة تسمى عامل النمو الشبيه بالإنسولين، وسُمّيت بهذا الاسم لأنها تحفز نمو الخلايا بطريقة تشبه عمل الإنسولين.

تعمل هاتان المادتان على تفعيل مسار إشاري داخل الخلايا الدهنية يُعرف باسم mTORC1، الذي يعمل كمفتاح يخبر الخلية بأن الوقت وقت وفرة غذائية ويطلب منها إنتاج مزيد من الدهون. وفي الوقت نفسه، يُعرف أن هذا المسار يرفع أيضًا حساسية الغدة الدهنية لإشارة الأندروجين نفسها. لذلك عند استمرار نمط غذائي يرفع سكر الدم بسرعة متكررة، قد تستجيب الغدة الدهنية بحدة أكبر لنفس كمية الأندروجين.

الزهم الزائد المستمر والأمراض الهرمونية

إذا استمر إفراز الدهون بغزارة ولم يستجب حب الشباب للعلاج بسهولة، فقد يكون السبب الكامن اضطرابًا هرمونيًا مثل متلازمة تكيس المبايض. ففي هذه الحالة يستمر المبيض في إنتاج كمية أكبر من المعتاد من الأندروجين لفترة طويلة.

وفي هذه الحالات تتلقى الغدة الدهنية إشارة قوية بشكل مستمر، ولذلك كثيرًا ما لا يكفي التنظيف أو العناية الموضعية وحدها للسيطرة على المشكلة. وإذا رافق ذلك أعراض أخرى مثل اضطراب الدورة الشهرية أو زيادة نمو الشعر، فمن الأفضل التعامل مع الأمر كمسألة توازن هرموني عام في الجسم، لا كمشكلة جلدية منفصلة.

طرق خفض إشارات الزهم

كون السبب هرمونيًا لا يعني أن العناية بالبشرة عديمة الفائدة. فحتى لو تعذر إيقاف الإشارة تمامًا، هناك طرق عديدة تساعد على منعها من التصاعد بشكل مفرط.

• الغسل مرتين يوميًا مع تجنب الإفراط في التنظيف: كلما أزيل الدهن بشكل مفرط، تفسر البشرة الأمر على أنه جفاف فتزيد الإنتاج في استجابة عكسية.
• اختيار واقي شمس ومرطب بقوام خفيف: القوام الزيتي الثقيل يضيف طبقة زيت إضافية فوق دهون البشرة المرتفعة أصلًا، ما يسهل انسداد المسام.
• مراجعة عادات الطعام التي ترفع سكر الدم بسرعة: الارتفاع المتكرر لسكر الدم يفعّل مسار إشارات الإنسولين وعامل النمو الشبيه بالإنسولين الذي يحفّز الغدة الدهنية بشكل متكرر.
• إدارة التوتر المزمن: لوجود مسار مباشر تعمل من خلاله إشارتا الكورتيزول وCRH على تحفيز الخلايا الدهنية، يبقى نشاط الغدة الدهنية مرتفعًا كلما استمر التوتر لفترة طويلة.
• استشارة طبيب الجلدية عند استمرار الأعراض بشكل واضح: في حالات مثل متلازمة تكيس المبايض حيث يبقى الأندروجين مرتفعًا بشكل مزمن، قد تكون العناية الموضعية وحدها غير كافية، وقد يحتاج الأمر إلى مقاربة تراعي الهرمونات نفسها.

الغدة الدهنية ليست عضوًا كسولًا أو مجتهدًا بمفرده، بل هي أقرب إلى قناة تنقل مباشرة الحالة الهرمونية داخل الجسم. لذلك حين يزداد إفراز الدهون فجأة، يستحق الأمر التوقف قليلًا للتفكير في مستوى التوتر ونمط الحياة والدورة الشهرية مؤخرًا، قبل إلقاء اللوم على طريقة التنظيف وحدها.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).