فيلر REJUVIEL: خطوطه ومدة بقائه والعناية بعد الحقن

REJUVIEL هو خط فيلر حمض الهيالورونيك (HA) الذي تنتجه شركة فارماريسيرش. وحمض الهيالورونيك في الأصل مادة موجودة أصلا داخل الجلد، لكن الفيلر يصنع من خلال معالجة هذه المادة كيميائيا بعملية تسمى التشابك (cross-linking)، حيث تُنسج جزيئاتها معا مثل شبكة صيد كي لا تتحلل بسرعة بعد حقنها في الجسم.

غير أن REJUVIEL ليس منتجا واحدا، بل ينقسم إلى عدة خطوط تختلف في خصائصها الفيزيائية. فالمناطق الواسعة مثل الجبهة والخدين تحتاج فيلرا بخصائص مختلفة عن المناطق الدقيقة مثل الشفاه أو خطوط الابتسامة. وهناك أمر آخر غير معروف كثيرا، وهو أن درجة التشابك تغير النتيجة بشكل كبير حتى لو كانت المادة الخام نفسها حمض هيالورونيك. سنشرح هنا لماذا نحتاج عملية التشابك أصلا، وما الذي يميز كل خط عن الآخر.

ما هو فيلر REJUVIEL؟

تشتهر شركة فارماريسيرش، الجهة المصنعة لREJUVIEL، بحقن التجديد. غير أن REJUVIEL يختلف تماما في تركيبه عن تلك الحقن، إذ يعتبر خط فيلر منفصل قائم على حمض الهيالورونيك.

لا تستخدم الشركة مادة خام محلية، بل تستورد حمض هيالورونيك من درجة طبية تصنعه شركة فرنسية. ويقال إن النقاء العالي لهذه المادة، التي كانت تستخدم سابقا في مجالات طبية دقيقة مثل جراحات العيون، هو ما يجعل الجسم لا يرفضها بشدة كجسم غريب حتى بعد تحويلها إلى فيلر. والمنتج حاصل على ترخيص إدارة الغذاء والدواء الكورية لاستخدامه في العيادات.

كما أن REJUVIEL لا يقتصر على منتج واحد، بل ينقسم إلى خطوط تحمل أسماء مختلفة مثل V وW وC. وهذا الفرق في الاسم ليس مجرد تسمية، بل يعكس فرقا حقيقيا في حجم حبيبات الفيلر وصلابتها. لذلك يختلف الخط المستخدم بحسب المنطقة التي سيتم حقنها.

كيف يصنع الفيلر الحجم؟

حمض الهيالورونيك هو سكر متعدد له قدرة قوية على جذب الماء والاحتفاظ به. ولتقريب الفكرة، تخيل إسفنجة تكبر حجمها عندما تمتص الماء. ويقال إن جزيئة واحدة من حمض الهيالورونيك قادرة على الاحتفاظ بكمية ماء تعادل مئات أضعاف وزنها.

وبسبب هذه الخاصية، عندما يحقن حمض الهيالورونيك تحت الجلد، تتجمع سوائل الجسم المحيطة حول موضع الحقن فيتشكل حجم إضافي. فتمتلئ المنطقة الغائرة، ويرتفع هذا الحجم ليدعم الجلد من الأعلى فيصبح السطح أكثر نعومة. أي أن الفيلر لا يملأ الفراغ بمادة غريبة بشكل مباشر، بل يخلق الحجم من خلال جذب سوائل الجسم نفسها.

كما يعمل حمض الهيالورونيك كوسادة تملأ المساحات بين الأنسجة. فهو يمنح الحجم، وفي الوقت نفسه يعمل كممتص للصدمات عند الضغط على الجلد أو انثنائه، ما يجعل حركة الوجه طبيعية حتى عند تغيير تعابير الوجه. ولأنه على هيئة جل طري ينضغط بسهولة بدلا من كتلة صلبة، فإنه لا يعيق حركة عضلات الوجه كثيرا أثناء الضحك أو الكلام، وهذا أحد أسباب انتشار استخدام فيلر حمض الهيالورونيك على نطاق واسع.

لماذا يحتاج الفيلر إلى الربط المتصالب؟

المشكلة أن حمض الهيالورونيك النقي غير المرتبط يتحلل بسرعة كبيرة داخل الجسم. فلو حقن كما هو، يمتصه الجسم ويختفي خلال أيام قليلة. لذلك يحتاج استخدامه كفيلر إلى معالجة تبطئ سرعة تحلله.

وهنا يأتي دور التشابك، وهو عملية تربط سلاسل حمض الهيالورونيك ببعضها كيميائيا لتشكل بنية شبكية كثيفة. والفكرة تشبه خيطا واحدا يسهل قطعه، بينما شبكة منسوجة من عدة خيوط تكون أكثر متانة ويصعب فكها.

هذه البنية الشبكية المتشابكة يصعب على إنزيمات الجسم تفكيكها دفعة واحدة، لذلك تبقى في مكانها لفترة أطول بكثير من حمض الهيالورونيك غير المرتبط، محافظة على الحجم لمدة أطول. وكلما كان التشابك أكثر كثافة، كان الفيلر أصلب وأطول مفعولا لكنه أكثر صلابة عند اللمس، وكلما كان أكثر مرونة، كان أنعم لكن مدة بقائه أقصر.

كيف تختلف الصلابة والحبيبات بين الخطوط؟

انقسام خطوط REJUVIEL ينبع أيضا من هذا الفرق في درجة التشابك وحجم الحبيبات. فكل منطقة من الوجه تحتاج قوة دعم مختلفة ومستوى مختلف من الحركة الطبيعية، لذلك يصعب أن تناسب خاصية فيزيائية واحدة كل المناطق.

• الخط الطري: تشابكه أقل نسبيا وحبيباته صغيرة، ويصمم للانتشار بسلاسة دون تكتل في مناطق رقيقة وكثيرة الحركة مثل الشفاه ومحيط العينين.
• الخط المتوسط: تكون صلابته وحجم حبيباته متوسطين، ويستخدم غالبا في مناطق تحتاج قدرا من الدعم مع بقاء حركة تعابير الوجه، مثل خطوط الابتسامة.
• الخط الصلب: تشابكه كثيف وحبيباته أكبر حجما، لأنه يستخدم في مناطق قريبة من بنية العظم مثل عظمتي الوجنتين والفك، حيث يحتاج الفيلر إلى الصمود دون أن ينزاح تحت الضغط.

كما تحتوي بعض الخطوط على مادة الليدوكايين كمخدر موضعي ممزوج مسبقا. والهدف منها تخفيف الوخز أثناء الحقن، وهي إضافة لراحة الجلسة منفصلة عن فعالية الفيلر نفسه. وكلما زاد عدد مرات تقسيم الحقن، زاد عدد مرات مرور الإبرة، لذلك يقال إن وجود المخدر الموضعي يقلل الإزعاج الذي يشعر به المريض خلال الجلسة.

طريقة الحقن بحسب المنطقة وكيف يُذاب الفيلر

يحدد الطبيب منطقة الحقن بعد فحص بنية الوجه ودرجة الترهل والمظهر المطلوب معا. فحتى خط الابتسامة نفسه قد ينتج عن فقدان الدهون تحت الجلد أو عن ترهل الجلد ذاته، وهذا يغير كمية الفيلر وصلابته اللازمة.

عندما يحتاج الأمر إلى رفع حجم في منطقة واسعة، يستخدم الخط الصلب على طبقة عميقة بكميات صغيرة موزعة. أما في المناطق الرقيقة مثل أسفل العين أو الشفاه، فيستخدم الخط الطري على طبقة سطحية بكميات قليلة للحفاظ على ملمس طبيعي دون تكتل.

ومن ميزات فيلر حمض الهيالورونيك، بخلاف مواد الفيلر الأخرى، أنه يمكن التراجع عنه. فحقن إنزيم الهيالورونيديز يفكك البنية الشبكية المتشابكة فيذيب الفيلر. وهذه الإمكانية لتعديل النتيجة في حال عدم الرضا عن الشكل أو حدوث تكتل تجعله خيارا مريحا نسبيا حتى لمن يجرب الفيلر لأول مرة.

العناية بعد الحقن ومدة البقاء

الأيام القليلة الأولى بعد الجلسة، وهي فترة استقرار الفيلر في مكانه، يمكن أن تؤثر طريقة العناية فيها على النتيجة النهائية.

• بعد الجلسة مباشرة، يُنصح بعدم الضغط بقوة على المنطقة أو تدليكها، لأن الفيلر الذي لم يستقر بعد قد ينزاح عن موضعه المخطط له.
• يفضل تجنب الأماكن شديدة الحرارة مثل الساونا أو الحمام البخاري لعدة أيام، لأن الحرارة قد تسبب تورم الأنسجة وارتخاءها ما قد يجعل الفيلر ينتشر أو يتغير موضعه.
• غالبا ما يهدأ التورم والكدمات التي تظهر في البداية مع مرور الوقت، وتختلف سرعة التعافي من شخص لآخر.
• تناول الكحول بكميات كبيرة يوسع الأوعية الدموية وقد يطيل مدة الكدمات أو التورم، لذلك يُنصح بتقليله قبل الجلسة وبعدها.

حتى حمض الهيالورونيك المتشابك يتحلل تدريجيا مع الوقت بفعل إنزيمات الجسم ويُمتص في النهاية. لذلك، ورغم اختلاف المدة حسب نوع الفيلر والمنطقة، يُذكر أن الحجم يتراجع بشكل طبيعي غالبا خلال فترة تتراوح بين 6 أشهر وسنة واحدة. ويقال إن الخطوط الأصلب، وكذلك الحقن في طبقات أعمق وأوسع بكميات أكبر، تميل إلى التحلل ببطء نسبي فتدوم لفترة أطول قليلا. وعندما تنتهي هذه المدة، يلجأ كثيرون إلى إعادة الحقن للحفاظ على النتيجة.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).