العناية بعد الليزر: مدة التعافي والمكونات التي نتجنبها

بعد جلسة الليزر، تبقى البشرة محمرة وحساسة لعدة أيام. فطاقة الحرارة التي تطلقها أشعة الليزر نحو الهدف داخل البشرة تترك معها أيضا أضرارا دقيقة في الأنسجة المحيطة. وسرعة التعافي والنتيجة النهائية تعتمدان إلى حد كبير على طريقة العناية بالبشرة خلال مرحلة التجدد هذه، أي مرحلة التئام هذا الضرر الدقيق.

في هذا المقال نستعرض بالتفصيل سبب اضطراب حاجز البشرة في هذه الفترة، وما الذي يجب إضافته وما الذي يجب تجنبه.

الضرر الصغير الذي يبقى في الجلد بعد الليزر

يستهدف الليزر، بحسب نوعه، صبغة الميلانين أو الهيموغلوبين أو الماء الموجود داخل البشرة، ويركز الحرارة في تلك النقطة. ونتيجة لذلك يترك ضررا دقيقا ومحسوبا في الأنسجة المحيطة بالهدف. ويمكن تشبيه الأمر بحرق سطحي دقيق ومضبوط بدقة، وهذا التشبيه يسهل فهم ما يحدث فعليا.

بسبب هذا الضرر، تتوسع الأوعية الدموية مباشرة بعد الجلسة فتظهر البشرة محمرة، ويرافق ذلك شعور بالحرارة والوخز. وفي حالة الليزر التقشيري (الذي يزيل الطبقة السطحية من البشرة) قد تظهر قشور أو تقشر دقيق. أما الليزر غير التقشيري (الذي يترك السطح كما هو ويحفز الطبقات الأعمق فقط) فغالبا ما يسبب احمرارا أخف.

وتختلف أيضا عمق الضرر باختلاف الجهاز. فبعض الأجهزة توزع الحرارة بالتساوي على كامل السطح، بينما تعمل أجهزة أخرى بطريقة نقطية دقيقة تشبه الوخز المتلاحق (تقنية fractional أو الجزئية). وفي هذه الطريقة الأخيرة تبقى أنسجة سليمة بين النقاط المعالجة، وهذا ما يجعل التعافي عادة أسرع. فكلما صغرت مساحة الضرر، قصر الوقت الذي تحتاجه البشرة لترميم تلك المنطقة.

لماذا يضعف حاجز البشرة؟

الطبقة الخارجية من البشرة، أي الطبقة القرنية، تشبه في تركيبها جدارا من الطوب والإسمنت. فخلايا الطبقة القرنية تمثل الطوب، بينما تلعب الدهون مثل السيراميد دور الإسمنت الذي يملأ الفراغات بينها. وحرارة الليزر تحدث اضطرابا مؤقتا في هذا التركيب الإسمنتي.

ونتيجة لذلك تزداد سرعة فقدان الماء عبر البشرة، وهو ما يعرف بفقدان الماء عبر البشرة (TEWL). وبما أن الحاجز أصبح أكثر مسامية، تخترقه المؤثرات الخارجية بسهولة أكبر، فقد تسبب حتى المكونات المعتادة وخزا أو حكة لم تكن تسببها من قبل. لذلك من الأفضل التعامل مع بشرة هذه الفترة على أنها أكثر حساسية بكثير من المعتاد.

مكونات ترطيب وتهدئة تساعد على التعافي

لترميم الحاجز المضطرب، يساعد تعويض تلك الدهون من الخارج. ويأتي السيراميد (ceramide) في مقدمة هذه المكونات، إذ يعمل بالطريقة نفسها التي يعمل بها الإسمنت في ملء الفراغات بين الطوب.

وأثبتت دراسات عدة أن النياسيناميد (niacinamide) يعزز الحاجز ويقلل من فقدان الماء عبر البشرة. أما البانثينول (panthenol) فيساعد على الاحتفاظ بالرطوبة وتهدئة الاحمرار والتهيج. وتُستخدم مستخلصات centella asiatica منذ زمن طويل لدعم التئام الجروح، بل توجد تقارير سريرية تشير إلى أنها تقصر فترة التعافي بعد الليزر فعليا. ويمكن فهم عمل هذه المكونات الثلاثة على أنها تقلل التهيج وتدعم ترميم الحاجز في الوقت نفسه.

ويساعد أيضا استخدام حمض الهيالورونيك (hyaluronic acid) معها. فهو يعمل كإسفنجة تجذب جزيئات الماء وتحتفظ بها، مما يساعد على تعويض رطوبة السطح في هذه الفترة التي تفقد فيها البشرة الماء باستمرار. غير أن حمض الهيالورونيك يحتفظ بالرطوبة فقط ولا يرمم الحاجز نفسه، لذلك يجب استخدامه إلى جانب مكونات دهنية مثل السيراميد لتستمر فعاليته. وبشكل عام، تحتاج البشرة إلى هذا النوع من العناية المكثفة بالدهون والرطوبة معا خلال الأسبوع الأول إلى الأسبوع الثاني بعد الجلسة.

ما المكونات التي نتجنبها بعد الجلسة؟

في هذه الفترة التي يضعف فيها الحاجز، يساعد الابتعاد مؤقتا عن المكونات التي قد تزيد التهيج على تسريع التعافي. وفيما يلي أسباب تجنب كل مكون.

• الريتينول (retinol): يسرّع تجدد الخلايا، وهذا قد يزيد من تهيج الطبقة القرنية الرقيقة أصلا. وهو عبء كبير على بشرة لم يكتمل تعافيها بعد.
• حمضا AHA وBHA المقشران: يعملان على إذابة المزيد من الطبقة القرنية المضطربة أصلا، مما قد يزيد من ترقق الحاجز ويشتد الوخز.
• فيتامين C بتركيز عالٍ (حمض الأسكوربيك النقي): درجة حموضته منخفضة وتأثيره قوي نسبيا، وقد يزيد من الوخز والاحمرار عند ملامسته البشرة الحساسة في هذه الفترة.
• التقشير الفيزيائي كالسكراب أو الفرش: الاحتكاك نفسه قد يسبب ضررا إضافيا لأنسجة أصلا ضعيفة، لذا من الأفضل تجنبه حتى اكتمال التعافي.

لماذا الواقي الشمسي مهم بعد الجلسة؟

البشرة التي ترقق حاجزها تصبح أكثر حساسية تجاه أشعة الشمس أيضا. وبما أن منطقة الجلسة تشهد نشاطا متزايدا في الأوعية الدموية الجديدة وخلايا الصبغة، فإن التعرض للشمس في هذه الفترة يزيد من خطر فرط التصبغ التالي للالتهاب (PIH). وهذا الخطر أكبر بشكل خاص في البشرة الآسيوية التي تنشط فيها خلايا الصبغة بسهولة أكبر.

لذلك ينبغي في هذه الفترة استخدام واقي الشمس بحرص أكبر من المعتاد، مع إعادة وضعه بشكل متكرر عند التعرض للأنشطة الخارجية. ولأن البشرة حساسة، يُفضل الواقي الفيزيائي (المعدني) الذي يحتوي على أكسيد الزنك أو ثاني أكسيد التيتانيوم لأنه أقل تهيجا من الواقي الكيميائي. كما يفيد استخدام وسائل حماية فيزيائية إضافية مثل القبعة أو المظلة.

كم تستغرق فترة التعافي بعد الليزر؟

تختلف سرعة التعافي بشكل كبير باختلاف نوع الليزر وشدته. ففي حالة الليزر غير التقشيري، يزول الاحمرار غالبا خلال 3 أيام إلى أسبوع. أما الليزر التقشيري فيحتاج، بحسب التقارير، إلى أسبوع إلى أسبوعين حتى تكتمل عملية إعادة تكوّن الطبقة السطحية (إعادة التغطية بالخلايا).

لكن زوال الاحمرار الظاهر لا يعني أن وظيفة الحاجز عادت كاملة. فعودة معدل فقدان الماء عبر البشرة إلى مستواه قبل الجلسة تحتاج عادة إلى أسبوعين إلى 4 أسابيع إضافية. أما استعادة الكولاجين، وهو الهدف الأساسي من الجلسة، لموضعه بحيث تظهر نتائج واضحة في ملمس البشرة ومرونتها، فتحتاج إلى 3 إلى 6 أشهر. أي أن عملية إعادة البناء الداخلية تستمر حتى بعد أن يبدو المظهر الخارجي متعافيا.

وتختلف هذه المدة بشكل كبير من شخص لآخر، فهي مرتبطة بنوع البشرة وشدة الليزر ومساحة المنطقة المعالجة، وأيضا بمدى الالتزام بقواعد العناية المذكورة سابقا. فحتى مع استخدام الجهاز نفسه، يمكن أن يطول الاحمرار أو يظهر التصبغ إذا أُهملت العناية، لذلك من الأدق القول إن استمرارية العناية تلعب دورا أكبر من أي رقم محدد في تحديد مدة التعافي.

ترتيب الغسل والدهن والانتظار

لا تحتاج العناية إلى تعقيد، لكن من المهم الالتزام بالترتيب والأولويات.

• الغسل دون تهيج: نظفي الوجه بالماء الفاتر بلطف، وجففيه بالتربيت لا بالفرك، لأن الاحتكاك قد يزعج الأنسجة التي لا تزال في طور التعافي.
• الترطيب والتهدئة أولا: ضعي طبقة رقيقة من منتج يحتوي على السيراميد أو البانثينول، وانتظري حتى يمتص، ثم ضعي واقي الشمس فوقه. فتبديل هذا الترتيب يقلل من فعالية المنتجين معا.
• تجنب الحرارة والتعرق: الساونا وحمامات البخار والرياضة الشاقة تعيد توسيع الأوعية الدموية التي لا تزال في طور التعافي، مما يزيد الاحمرار والتورم، لذا يُنصح بتجنبها لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل.
• عدم إزالة القشور أو التقشر بالقوة: نزعها باليد قبل أن تسقط طبيعيا قد يزيل معها الأنسجة الجديدة تحتها، وهذا قد يؤدي إلى ندبات أو تصبغ.
• الالتزام بموعد المتابعة: تختلف سرعة التعافي من شخص لآخر، لذلك إذا ظهرت أي علامة غير طبيعية، من الأفضل مراجعة الطبيب فورا بدلا من انتظار الموعد المحدد.

References

الجمعية الكورية لطب الجلدية، الأكاديمية الأمريكية لطب الجلدية (AAD)، ووزارة الغذاء والدواء الكورية (MFDS).