柏丽 Belotero 玻尿酸填充效果与型号全解,Soft、Balance、Intense、Volume 有何不同,眼下也能打吗?
By Dr. Kim1 min read

查填充剂资料,经常会看到柏丽 Belotero 这个名字,但后面跟着 Soft、Balance、Intense、Volume 这些不同叫法,很容易不知道该选哪一款,加上听说眼下也能打,究竟是否可行,很多人心里都有疑问。
先说核心:Belotero 不是一款产品,而是以玻尿酸(HA)制成的一系列填充剂的品牌名。最大的特点是采用 CPM 技术制备凝胶,使其能够顺滑地融入皮肤组织;正因如此,即便是皮肤偏薄的眼下区域,也能相对自然地使用。下面把各型号差异整理成表格,再逐一说明 CPM 有何不同,以及施术过程、维持时间和副作用。

Belotero 是什么样的填充剂?
Belotero 是德国默茨(Merz)研发的玻尿酸填充剂。玻尿酸英文缩写为 HA,是皮肤中本来就存在的成分,能够吸附水分,让皮肤保持水润饱满。随着年龄增长,这种 HA 不断流失,皮肤随之凹陷、产生皱纹。Belotero 将 HA 加工成凝胶状,注射到凹陷部位直接补充体积,施术当天就能看到效果。这一点与通过慢慢刺激胶原蛋白生成来改善皮肤的项目有所不同。
以上这些和其他 HA 填充剂差别不大,Belotero 真正的特点在于凝胶的制备方式。纯 HA 在体内分解较快,为了延长效果,需要将 HA 链相互交联。普通填充剂采用均匀交联,而 Belotero 采用 CPM(Cohesive Polydensified Matrix,多密度聚合矩阵)技术,使同一凝胶中同时存在致密和稀疏两种网络结构。这意味着凝胶不会结成一个整块,而是像水渗入组织一样均匀弥散,与周围皮肤组织紧密融合。因此触感上硬结感更少,边界更柔和,这是 Belotero 主打的优势所在。另外还有一点值得了解:Belotero 同样是 HA 填充剂,如果效果不满意或出现问题,可以注射玻尿酸酶(hyaluronidase)将其溶解逆转。玻尿酸酶是一种能分解 HA 的酶,这种可逆性是 HA 填充剂最重要的安全保障。与 Sculptra 或 Radiesse 那类通过刺激新生胶原蛋白来改善皮肤的产品不同,Belotero 是直接在局部补充体积的填充剂,这一点也请记住。

为什么型号这么多?
Belotero 型号众多,是因为不同部位对填充剂性质的要求各不相同。浅层细纹需要柔软稀薄的凝胶,深层皱纹和补量则需要较硬较浓的凝胶。因此同样是 Belotero,也根据硬度和浓度的不同细分为多款产品。
常用的四款对比如下:
| 项目 | Soft | Balance | Intense | Volume |
|---|---|---|---|---|
| HA 浓度 | 20mg/mL | 22.5mg/mL | 25.5mg/mL | 26mg/mL |
| 硬度 | 最柔软 | 中等 | 较硬 | 最硬 |
| 注射深度 | 浅层真皮 | 中层真皮 | 深层真皮 | 深层、骨膜上 |
| 主要适用部位 | 浅层细纹、眼周 | 法令纹、眼下 | 深层皱纹、唇部 | 面颊、颧骨补量 |
从表格可以看出,从 Soft 到 Volume,浓度逐渐升高,质地也越来越硬。最柔软的 Soft 适合眼周细纹等浅层精细部位,中等硬度的 Balance 适合法令纹和眼下,质地较硬的 Intense 适合深层皱纹和唇部,最硬的 Volume 则用于凹陷面颊和颧骨的补量。总结来说,越柔软的产品适合浅层精细塑形,越硬的产品适合深层支撑体积。
还有几点值得了解。Belotero 部分产品在配方中添加了麻醉成分利多卡因,通常会在产品名称后加注"利多卡因"或"+",对疼痛敏感的朋友可以提前咨询医生。此外,默茨(Merz)还推出了 Hydro 和 Revive 等以补水为主、改善肤质的水光针剂型,这类产品更侧重整体皮肤水分和肤质改善,与填充凹陷的填充剂定位略有不同。因此同样是 Belotero,根据自己是要填补皱纹、补充体积还是改善整体肤质,选择的产品也会有所不同。选错产品容易造成不自然的效果,因此医生根据个人情况判断适合哪款产品至关重要。

CPM 技术为何在眼下有优势?
眼下是 Belotero 特别常被提及的部位。眼下皮肤薄而敏感,是填充最棘手的部位之一,处理不当很容易出现填充剂透光发蓝的丁达尔效应(Tyndall effect),或者凹凸不平、透皮可见的问题。一旦出现,化妆也难以遮盖,反而更加显眼。
Belotero 之所以常用于这个部位,正是 CPM 技术的功劳。凝胶不结成整块,而是均匀渗入组织,因此即便在薄嫩的眼下区域,边界也更柔和,透光显色的情况相对较少。事实上,Balance 在美国已获得专项批准,用于眼下泪沟填充,能获得这一专项许可的 HA 填充剂并不多,这本身就足以说明一定问题。不过有一点需要如实说明:CPM 让眼下相对更易处理,但无论哪款填充剂,眼下本身就是难度较高的部位,施术者的经验对结果影响极大。注射量稍微多一点就可能浮肿或结块,而眼下一旦出问题,往往非常显眼。另外,也要先判断眼下凹陷是否适合用填充剂来解决,还是需要脂肪重置等其他方式。如果是眼袋突出造成的阴影,用填充剂填充反而可能显得更浮肿。因此眼下填充更需要精准少量、由经验丰富的医生操作,而 HA 填充剂出现问题可以溶解逆转,这是一个重要的安全保障。

效果自然吗?
效果本身是确实可见的。注射当天凹陷即可改善,皱纹得到填平,消肿后约 1 至 2 周最终效果才完全定型。好的填充不是明显"加了什么"的感觉,而是看起来本来就是这样,Belotero 借助 CPM 的顺滑融合特性,边界感相对较少,有助于实现更自然的效果。
不过自然感归根结底取决于用量和技术。一次打太多很容易显得浮肿不自然,适量注射、不足再补,比一次打太多要自然得多。打多了容易,但打多后想再自然地减量却很难,所以第一次宁可少打一点更安全。产品与部位的匹配也很关键,比如在唇部这种薄且频繁活动的部位打硬质 Volume,容易结块显得不自然;反过来在深度凹陷的面颊打柔软产品,又很快凹陷,效果不持久。因此同样是 Belotero,用哪款产品在哪个部位注射,对最终效果影响极大。还有一点,填充剂是在局部补充体积的项目,并非提升松弛皮肤的项目。想靠填充剂来提拉下垂轮廓,往往只是增加了体积,反而显得更沉重。如果松弛是主要烦恼,考虑与提升类项目结合会更自然。

施术过程如何,能维持多久?
施术通常很快就能完成。涂抹麻醉霜或使用含利多卡因配方的产品减轻疼痛后,用细针或钝针(cannula)注入填充剂。细针注射精准,钝针则通过一个入针点可向多个方向推注,有助于减少淤青和血管损伤风险。眼下等血管丰富、敏感的部位,很多医生更倾向于使用钝针(cannula)。施术本身根据部位不同,通常在 10 至 20 分钟内完成,结束后可立即恢复日常活动。
恢复过程通常比较轻松。施术后可能出现轻微泛红、肿胀或淤青,大多在数天至 1 至 2 周内消退。如果担心淤青,建议在重要活动前至少留出一周的余量。维持时间如上图所示,因产品和部位不同而有差异。最柔软的 Soft 约 6 至 9 个月,Balance 约 6 至 12 个月,较硬的 Intense 约 9 至 12 个月,Volume 约 12 至 18 个月,这是一般参考范围。但需要了解的是,这些数字只是平均水平。唇部或眼周等频繁活动的部位,比颧骨消退更快;代谢旺盛的人吸收也更快。因此填充并非打一次就一劳永逸,而是效果消退后需要补打来维持的项目,做预算规划时也建议按定期复打来考虑,这样更符合实际情况。

有哪些副作用,哪些人适合?
副作用大多较轻。注射部位可能出现肿胀、淤青,以及数天内触感偏硬的情况,通常在 1 至 2 周内消退。有时注射部位会有小硬结,大多随时间推移自然吸收或通过按摩消散。少数情况下,施术后数周甚至数月出现迟发性结节,有时在感冒或其他施术等免疫刺激后发生,通常经过治疗可以消退。但有一个必须了解的严重副作用:填充剂意外进入血管导致栓塞,轻则皮肤坏死,极少数情况下甚至可能导致失明。眉间、鼻部和眼下等区域有危险血管经过,需要格外谨慎。好在 Belotero 是 HA 填充剂,出现问题可以注射玻尿酸酶(hyaluronidase)溶解逆转,这正是它被认为比其他类型填充剂更安全的原因。
因此有两点至关重要:第一,要找对血管解剖结构非常熟悉、经验丰富的医生;第二,要在备有玻尿酸酶(hyaluronidase)、可以立即溶解处理的机构注射。以下情况不建议注射:妊娠期或哺乳期、对透明质酸有过敏史、注射部位存在炎症或感染者。有自身免疫性疾病或迟发性结节病史的人,也建议提前与医生充分沟通。Belotero 凭借 CPM 技术顺滑融入皮肤,从浅层细纹到深层补量,再到棘手的眼下部位,都能根据需求选择对应产品的 HA 填充剂。与其追求一次极致改变,不如适量注射、保持自然,由经验丰富的医生根据部位和产品精准匹配,这样才是最安全、最令人满意的方式。
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本文由执业美容医师撰写,仅供科普教育之用,不能替代个人医疗建议。
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