Traneksam kislotasi melazma va pigmentatsiyaga qanday ta'sir qiladi, ichiladigan hamda surtiladigan shakllarning haqiqiy samarasi va xavfsizligi

Melazmani yo'qotish uchun faqat surtish bilan cheklanib qolinganda, ba'zan yetarli natija ko'rinmay qoladi. Oylab surtsangiz ham o'zgarmagan melazmani ko'rib, ichiladigan oqartiruvchi dori borligini eshitib qolasiz. Uning nomi traneksam kislotasi. Haqiqatan ham bitta ichiladigan dori bilan melazma yengillashadimi, xavfsizmi, har kim ichaversa bo'ladimi, degan savollar tug'ilishi tabiiy.

Avval eng muhim narsadan boshlaymiz. Traneksam kislotasi aslida qon ketishini to'xtatadigan dori bo'lib, undan foydalanish jarayonida terining tozarish ta'siri aniqlanib, pigment davolashda qo'llanila boshlagan. Melazma va pigmentatsiya borasida haqiqiy tadqiqotlar orqali yetarlicha dalil to'plangan. Biroq lazer muolajasidan keyin paydo bo'ladigan pigmentatsiyaning oldini olish maqsadida qo'llash uchun dalillar zaif, tromboz xavfi bo'lganlar esa undan saqlanishi kerak. Qayerda yaxshi natija berishi va qayerda cheklovlari borligini, samara va xavfsizlik ma'lumotlari asosida shu tarzda ko'rib chiqamiz.

Traneksam kislotasi aslida qon to'xtatuvchi vosita

Traneksam kislotasi operatsiyadan keyingi yoki hayz davridagi kuchli qon ketishni kamaytirish uchun uzoq vaqtdan beri qo'llanib kelinadigan qon to'xtatuvchi dori. U qonning ivishi va erishi jarayonida ishtirok etadigan plazmin degan fermentning ta'sirini to'xtatib, qon ketishini kamaytiradi. Terini oqartirish bilan hech qanday aloqasi yo'qday tuyulgan bu dori pigmentatsiya davolashda qo'llanila boshlashiga sabab, melazma bemorlariga buyurilganda tasodifan terining tozarganini kuzatishgan. Shundan keyin buning sababini o'rganish ishlari boshlangan.

Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, plazmin pigmentatsiya bilan ham bog'liq ekan. Plazmin melaninni ishlab chiqaradigan hujayra, ya'ni melanotsitlarni qo'zg'atadigan signalga aralashadi. Traneksam kislotasi plazminni bog'lab qo'ysa, melanotsitlarni bezovta qiluvchi signal kamayadi va pigment kamroq hosil bo'ladi. Bundan tashqari, traneksam kislotasi terining yallig'lanishini bosadi va pigmentni kuchaytiradigan mayda tomirlarni ham tinchlantiradi. Melazma oddiy pigment muammosi emas, balki yallig'lanish va tomirlar bilan chatishib ketgan murakkab holat bo'lgani uchun, bir nechta yo'lni bir vaqtda to'suvchi traneksam kislotasi juda mos keladi. Bu, faqat bitta yo'lni to'suvchi surtiladigan oqartiruvchi vositalardan farq qiladigan tomoni. Aytgancha, traneksam kislotasi o'nlab yillar davomida qon ketishini davolashda qo'llanilgan dori bo'lgani uchun, terini oqartirish maqsadida ishlatilishi ham butunlay yangi urinish emas.

Ichiladigan dori melazmaga qanchalik ta'sir qiladi?

Ichiladigan traneksam kislotasi melazma bo'yicha eng ko'p isbotlangan dori hisoblanadi. Odatda kuniga ikki mahal 250 milligramdan, past dozada qo'llaniladi. Bu qon to'xtatish uchun ishlatiladigan dozadan ancha kam. Bir tadqiqotda 3 oy ichida melazma ko'rsatkichi taxminan 49 foizga kamaygan, dori ichmagan guruhda esa bu ko'rsatkich atigi 18 foiz bo'lgan. Boshqa bir tadqiqotda ishtirokchilarning yarmida ko'zga ko'rinarli yaxshilanish kuzatilgan, platsebo guruhida esa bu ko'rsatkich faqat 6 foizni tashkil etgan. Raqamlarning o'zi farqni yaqqol ko'rsatib turibdi.

Ta'sirning boshlanish tezligi ham yomon emas. 6 oy davomida dori ichilgan tadqiqotda ko'pchilik 1 oydan 2 oygacha bo'lgan muddatda yaxshilanishni his qila boshlagan. Biroq dorini to'xtatgach, ba'zilarida pigment yana qaytishi mumkin. Shu sababli, dorini to'xtatgandan keyin ham surtiladigan vositalar va quyoshdan himoya bilan parvarishni davom ettirgan ma'qul. Melazma bir martada yo'qotib bo'ladigan kasallik emas, balki uzoq davom etadigan pigment muammosi bo'lgani uchun, ichiladigan dori ko'proq shu jarayonni tezlashtiruvchi vosita vazifasini bajaradi. Odatda 3 oydan 6 oygacha bo'lgan davr bir kurs deb belgilanadi, yaxshilanish kuzatilsa doza yoki qabul soni kamaytiriladi. Natija ko'rinishi bilanoq uzoq muddat ichishdan ko'ra, belgilangan kurs bo'yicha qo'llash odatiy holat. Ichiladigan traneksam kislotasi faqat surtish yetarli bo'lmagan melazma holatlari uchun qo'shimcha tanlov bo'lishi mumkin.

Surtiladigan shakli hydroquinone bilan taqqoslanadi

Ichiladigan dori og'ir tuyulsa, surtiladigan traneksam kislotasi ham mavjud. Uning samarasi oqartirish bo'yicha standart hisoblangan hydroquinone bilan taqqoslasa bo'ladigan darajada. Bir tadqiqotda 5 foizli surtiladigan traneksam kislotasi va 2 foizli hydroquinone 12 hafta davomida solishtirilganda, melazmaning yengillashish darajasida sezilarli farq topilmagan. Bu, samara jihatidan ikkalasi deyarli teng ekanini anglatadi.

Farq boshqa jihatda namoyon bo'ldi. Traneksam kislotasi qo'llanilganda achishish yoki qizarish kabi ta'sirlar kamroq bo'lgan va mamnunlik darajasi ham yuqori chiqqan. Hydroquinoneng samarasi aniq, ammo uzoq muddat qo'llanilsa terini tirnash yoki kamdan-kam hollarda, aksincha, pigmentning yanada qorayib ketishi kabi muammolar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun terisi nozik yoki uzoq muddat surtish kerak bo'lganlar uchun, xotirjam qo'llash mumkin bo'lgan surtiladigan traneksam kislotasi yaxshi muqobil hisoblanadi. Odatda 4 haftadan 8 haftagacha ko'zga ko'rinarli o'zgarish boshlanadi, ichiladigan dori bilan birga qo'llansa ikkalasining samarasi bir-birini to'ldirishi mumkin. Surtiladigan shakl odatda ertalab va kechqurun yupqa qilib surtiladi hamda quyoshdan himoyalovchi vosita bilan birga qo'llaniladi. Boshqa oqartiruvchi tarkibiy qismlar bilan qatlab surtilsa ham, tirnash xususiyati kamligi uchun birga qo'llash qulay. Biroq surtiladigan dorining ta'sir doirasi ichiladiganga qaraganda torroq bo'lgani uchun, keng tarqalgan melazmadan ko'ra chegaralangan hududlarga ko'proq mos keladi.

Muolajadan keyingi pigmentatsiyaning oldini olishda hali yetarli emas

Shu yerda ochiq aytib o'tish kerak bo'lgan bir jihat bor. Traneksam kislotasi melazmaga foydali bo'lgani uchun, lazer muolajasidan keyin paydo bo'ladigan pigmentatsiyaning oldini olishda ham foydali degani emas. Aksincha, bu borada dalillar unchalik kuchli emas. Melazma va muolajadan keyingi pigmentatsiya, ikkalasi ham melanin bilan bog'liq muammo bo'lsa-da, paydo bo'lish mexanizmi boshqacha bo'lgani uchun bir xil dori ikkalasiga ham bir xil ta'sir qilmaydi.

Lazer muolajasi qabul qiluvchi kishilarga oldindan ichiladigan traneksam kislotasi berilgan tadqiqot o'tkazilgan, ammo pigmentatsiya kamayish o'rniga, dori ichgan guruhda u yanada sekinroq yo'qolgan. Boshqa tadqiqotlarda ham muolajadan keyingi pigmentatsiyaning oldini olish samarasi tasdiqlanmagan. Shu sababli traneksam kislotasi allaqachon shakllangan melazma yoki pigmentatsiyani yengillashtirishda foydali bo'lsa-da, muolajadan keyin darhol oldini oluvchi vosita sifatida undan katta natija kutmaslik kerak. Muolajadan keyingi pigmentatsiyada traneksam kislotasiga tayanishdan ko'ra, avval quyoshdan himoyalanish va terini tinchlantirishga e'tibor berish to'g'riroq. Samarasi isbotlangan va isbotlanmagan holatlarni farqlab qo'llash, dorini to'g'ri ishlatishning yo'li hisoblanadi. Melazma gormonlar va quyosh nurining yillar davomida to'planishidan paydo bo'ladigan surunkali pigment muammosi, muolajadan keyingi pigmentatsiya esa to'satdan boshlangan yallig'lanish natijasida yuzaga keladigan o'tkir pigment muammosi. Tabiati boshqacha bo'lgan bu ikki pigment muammosiga bir xil dorining bir xil ta'sir qilishini kutish qiyin.

Ichish yoki surtish, qaysi birini tanlash kerak?

Traneksam kislotasini ichiladigan dori, surtiladigan vosita yoki teriga to'g'ridan-to'g'ri yuboriladigan mikroin'eksiya shaklida qo'llash mumkin. Har birining o'ziga mos vaziyati bor. Keng tarqalgan melazmani ichkaridan davolamoqchi bo'lsangiz ichiladigan dori, tirnash ta'siridan cho'chisangiz yoki faqat ma'lum bir joyni parvarish qilmoqchi bo'lsangiz surtiladigan vosita ko'proq mos keladi. Mikroin'eksiyaning ta'siri tezroq bo'ladi, ammo har bir muolaja uchun xarajat talab qiladi va to'xtatilsa qayta paydo bo'lish tez-tez kuzatilgani haqida ma'lumotlar bor. Quyidagi jadvalda shakllar bo'yicha farqlar keltirilgan.

Shakli	Qaysi holatga mos	Izoh
Ichiladigan dori	Keng tarqalgan melazma, ichkaridan davolash	Dalillari mustahkam, tromboz xavfi bo'lganlarga taqiqlangan
Surtiladigan vosita	Tirnash tashvishi, ma'lum joyni parvarish	Samarasi hydroquinonega o'xshash, tirnash kam
Mikroin'eksiya	Tez natija istaganda	Xarajat takrorlanadi, to'xtatilsa qaytishi haqida ma'lumot bor

Qaysi birini tanlasangiz ham, quyoshdan himoya bilan birga qo'llanmasa samara to'liq namoyon bo'lmaydi, natija olish uchun kamida ikki-uch oy izchil davom ettirish kerak. Faqat bitta usul bilan cheklanishdan ko'ra, surtiladigan vosita va quyoshdan himoyani birga qo'llash odatiy holat. Eng muhimi, ichiladigan dorini o'zingiz qaror qilmasdan, albatta shifokor ko'rigidan o'tib boshlashingiz kerak. Birinchi marta boshlayotganlar ko'pincha surtiladigan shakldan yoki past dozadagi ichiladigan dori bilan boshlab, tanaga qanday ta'sir qilishini kuzatib borgan holda dozani sozlaydi.

Kimlar ehtiyot bo'lishi kerak?

Eng muhim jihati, ichiladigan traneksam kislotasi qon to'xtatuvchi dori ekanligi. U qonning erishini kamaytiradigan dori bo'lgani uchun, tez-tez qon ivishi (tromboz) yuzaga keladigan kishilar uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ilgari oyoq tomirlarida yoki o'pkada tromb bo'lganlar, yurak yoki miya tomirlari kasalligi bo'lganlar, gormonal kontratseptiv ichadiganlar alohida ehtiyot bo'lishi kerak, homilador bo'lsangiz esa yanada ehtiyotkor bo'lish lozim. Shuning uchun ichiladigan dorini albatta shifokor bilan maslahatlashib, xavfni baholab, keyin boshlash kerak. Faqat samarali degan sharhlarni ko'rib, o'zingiz mustaqil topib ichishdan saqlaning.

Yaxshiyamki, melazma uchun qo'llaniladigan past dozada jiddiy nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam uchraydi. Yengil oshqozon noqulayligi, hayz miqdorining o'zgarishi yoki bosh og'rig'i kabi holatlar qayd etilgan, jiddiy tromboz hodisalari esa dermatologiyada qo'llaniladigan dozada deyarli qayd etilmagan. Surtiladigan shakl esa achishish yoki yengil qizarish kabi ta'sirlar bilan yanada xavfsizroq hisoblanadi. Agar dori ichish davomida bir oyoqning boldiri shishib og'riq bersa yoki to'satdan nafas qisilib qolsa, bu kamdan-kam bo'lsa-da, tromboz belgisi bo'lishi mumkin, shu holatda dorini to'xtatib, darhol shifokorga murojaat qilish kerak. Traneksam kislotasi melazma va pigmentatsiya bo'yicha dalillari to'plangan dori bo'lsa-da, ichiladigan shaklni boshlashdan oldin tromboz xavfini tekshirib, shifokor bilan birgalikda boshlash xavfsizroq yo'l hisoblanadi.