Ip liftingi turlari: PDO, PLLA, PCL iplari, amal qilish muddati va asoratlari haqida to'liq ma'lumot

Ip liftingi neshtersiz, terining ostiga eriydigan iplar joylashtirib, osilib qolgan to'qimalarni tortib ko'taradigan muolajadir. Umumiy behushlik talab qilinmaydi, tiklanish davri qisqa, shu sababli operatsiyasiz lifting usullari orasida eng ko'p tanlanadi. Tushlik payti muolaja qilib, kechqurun ishiga qaytadiganlar ham kam emas.

Biroq "bir yildan ortiq davom etadi", "kollagen doimiy ishlab chiqariladi" degan reklama iboralari ko'pincha haqiqiy tadqiqot natijalaridan bir necha qadam oldinga o'tib ketadi. Ushbu maqolada PDO, PLLA va PCL iplarining so'rilish muddati hamda ta'sir davomiyligi bo'yicha farqlari, ilmoqli ip bilan silliq ipning har biri qanday vazifa bajarishi, ilmiy maqolalardagi qoniqish ko'rsatkichlari va asoratlarning kuzatilish darajasi aynan o'sha raqamlar bilan ko'rib chiqiladi. Muolajani o'ylab yurgan bo'lsangiz, bu ma'lumot kutganingizni to'g'ri belgilashda yordam beradi.

Ip liftingi to'qimani aslida qanday ko'taradi?

Ip liftingining ishlash prinsipi asosan ikkita. Birinchisi, ip yuzasidagi ilmoqlar (barb, kichik qarmoqchalar) teri ostidagi yog' qatlami yoki fassiyaga ilinib, osilib qolgan to'qimani jismoniy jihatdan tortadigan kuchdir. Ikkinchisi, ip tanada asta-sekin parchalanar ekan, atrofdagi to'qimaga mikro darajada ta'sir ko'rsatib, kollagen sintezini rag'batlantiradigan reaksiyadir.

Ilmoqli ip joylashtirilganda, igna yo'li bo'ylab qarmoqchalar to'qimani mahkamlaydi. Ip tortilganda osilgan joy ko'tariladi. Muolajadan keyin yuz ifodasi biroz notabiiy tortilgandek ko'rinishining sababi ham shu. 1-2 hafta o'tgach, to'qima o'z joyiga tushadi va tabiiy ko'rinish qaytadi.

Qancha ko'tarilish bo'lishi klinikada eng ko'p beriladigan savol. Ali tomonidan 2018-yilda e'lon qilingan tadqiqotda ob'ektiv o'lchangan yumshoq to'qima siljishi 3 mm dan 10 mm gacha bo'lgan. Bu jarrohlik feyslifti kabi jag' chizig'ini tubdan qayta shakllantirish darajasida emas, balki yengil darajadagi osilishni tabiiy holda tuzatish darajasidir. Kutilayotgan natijani shunga moslab belgilash kerak, aks holda natijadan ko'ngil qolishi mumkin.

Kollagenni rag'batlantirish ta'siri ip so'rilib ketgandan keyin ham bir muddat davom etadi. Ip parchalanishi jarayonida yuzaga keladigan yallig'lanish reaksiyasi yangi kollagen hosil bo'lishini kuchaytirib, teri elastikligini oshiradi. Biroq bu ta'sir liftingdan ko'ra ko'proq teri sifati va elastikligini yaxshilashga tegishli.

PDO, PLLA va PCL iplari bir-biridan nimasi bilan farq qiladi?

Uchala materialning asosiy farqi tanada so'rilish muddatida. PDO (Polydioxanone) taxminan 6-8 oy davomida parchalanadi. Uzoq yillar davomida jarrohlik tikuv ipi sifatida qo'llanilgani uchun xavfsizlik bo'yicha ma'lumotlar eng ko'p to'plangan material hisoblanadi. So'rilish muddati qisqa bo'lgani uchun, asorat yuzaga kelsa ham, nisbatan tez bartaraf bo'lish ehtimoli yuqori.

PLLA (Poly-L-Lactic Acid) 12-18 oy oralig'ida so'riladi. Sculptra kabi teri to'ldiruvchilarida ham ishlatiladigan tarkibiy qism bo'lib, parchalanish jarayonida kollagen hosil bo'lishini kuchli rag'batlantiradi deb hisoblanadi. Biroq ip shaklida yuzga kiritilganda uzoq muddatli ta'sirini kuzatgan klinik tadqiqotlar hali ko'p emas. Ta'sirni qat'iy tasdiqlash uchun ma'lumotlar yetarli emas.

PCL (Polycaprolactone) uchalasi ichida eng sekin eriydi. Odatda 12-24 oy deb ko'rsatiladi. Ammo bu raqam yuzda amalda tasdiqlangan qiymatdan ko'ra laboratoriya darajasidagi ko'rsatkichga yaqinroq. Odam yuziga kiritilgandan keyin 24 oygacha ta'sir saqlanishini aniq tasdiqlagan ma'lumot hali yo'q. "Eng uzoq davom etadi" degan reklama iborasini shuni hisobga olib qabul qilgan ma'qul.

Uchala material ham yakunda suv va karbonat angidridga (CO2) parchalanadi. Qaysi materialdan foydalanish kerakligi kutilayotgan ta'sir muddati, teri holati va shifokorning tajribasi hisobga olingan holda aniqlanadi.

Ilmoqli ip bilan silliq ip qanday farq qiladi?

Ilmoqli ip (barbed thread) yuzasida kichik qarmoqchalar bo'ladi. Bu qarmoqchalar teri ostidagi to'qimani ushlab tortgani uchun, uning asosiy vazifasi osilib qolgan joyni jismoniy jihatdan ko'tarishdir. Ko'proq yonoq osilishi, nasolabial burma (og'iz atrofidagi chuqur burma) va jag' chizig'ini tuzatishda qo'llaniladi.

Silliq ip (smooth thread) qarmoqchasiz, tekis ipdir. To'g'ridan-to'g'ri tortish kuchi bo'lmagani uchun lifting ta'siri deyarli yo'q. Buning o'rniga, kiritish jarayonida yuzaga keladigan mikro ta'sir kollagen va elastin hosil bo'lishini rag'batlantiradi. Teri zichligini oshirish, mayda ajinlarni kamaytirish va umumiy elastiklikni kuchaytirish maqsadida qo'llaniladi. Agar asosiy muammo osilish bo'lsa, faqat silliq ip yetarli bo'lmaydi.

Vintsimon ip (screw thread) buralgan tuzilishi tufayli kiritilgan joyga bir oz hajm qo'shadi va shu bilan birga yengil lifting ta'sirini ham beradi. Ko'z ostidagi yoki yonoqning tekisligini yumshoq tuzatishda yordamchi sifatida qo'llaniladi.

Amaliyotda ko'pincha uchala turi birgalikda qo'llaniladi. Asosiy muammo osilish bo'lsa, ilmoqli ip asos qilib olinadi, silliq ip esa yordamchi sifatida qo'shiladi. Qaysi biriga ko'proq urg'u berilishi yuz holati, kutilgan natija va muolaja kunida tekshirilgan teri elastikligiga qarab belgilanadi.

Haqiqatan ham 1 yildan ortiq davom etadimi?

Bir nechta tadqiqotni birlashtirgan ma'lumotlarga ko'ra, muolajadan darhol keyingi qoniqish darajasi taxminan 98% bilan juda yuqori bo'lgan. Ammo 6 oy o'tgach, bu ko'rsatkich taxminan 88% ga tushadi. Ko'pchilik tadqiqot faqat 6 oydan 12 oygacha kuzatilganini ham bilib qo'yish kerak. Shu sababli "1 yildan ortiq davom etadi" degan gap hali ma'lumotlar bilan tasdiqlangan doiradan tashqariga chiqadi.

1 yildan oshib, 18 oy, 24 oygacha ta'sir saqlanadimi, buning odamlarda tasdiqlangan ma'lumoti hali yetarli emas. PCLning 24 oyi ham, PLLAning uzoq muddatli ta'siri ham odam yuzida uzoq kuzatilgan ma'lumoti kam. Yirik tadqiqotlarning barchasi 6 oyni mezon qilib olganining o'zi ham, undan keyingi davr hali yaxshi ma'lum emasligini bildiradi.

Amalda ta'sir ko'pincha 6-12 oy oralig'ida eng yuqori nuqtaga chiqadi va keyin asta-sekin pasayadi. Ko'pchilik 1-2 yil ichida qayta muolaja qildirishining sababi ham shu. Jarrohlik feysliftining 7-10 yillik ta'sir muddati bilan solishtirganda bu ancha qisqa. Operatsiyasiz tanlov sifatida yetarlicha ma'noli, biroq jarrohlikdagidek uzoq muddatli natija kutib boshlansa, ko'ngil qolish ehtimoli katta.

Qayta muolaja davri va xarajatini boshidan hisobga olib qo'yish natijaga bo'lgan qoniqishni butunlay o'zgartiradi.

Asoratlar va tiklanish davri qanday kechadi?

Bir nechta tadqiqot ma'lumotlarini birlashtirganda, shish taxminan 35%, ko'karish esa taxminan 26% hollarda kuzatilgan. Ikkalasi ham igna kiritilishi natijasida yuzaga keladigan reaksiya bo'lib, ko'pincha bir necha kundan 2 haftagacha o'z-o'zidan o'tib ketadi. Muhim tadbirdan oldin muolaja vaqtini yetarlicha oldindan rejalashtirgan ma'qul.

Teri botishi (dimpling) umumiy o'rtacha taxminan 10% hollarda qayd etilgan. Yosh guruhlariga qarab farq bor: 50 yoshdan kichiklarda taxminan 5,6%, 50 yoshdan kattalarda esa taxminan 16%. Teri elastikligi past bo'lsa, ip tortish kuchiga terining sirti to'liq ergasha olmay, botiq joy paydo bo'lish ehtimoli ko'proq. Ko'p hollarda bu vaqtinchalik bo'ladi, lekin ba'zan bir necha haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin.

Sezgi o'zgarishi taxminan 6%, infeksiya taxminan 2%, ipning teri yuzasiga chiqib qolishi (ekstruziya) esa taxminan 2% hollarda qayd etilgan. Ip chiqib qolsa, uni olib tashlash muolajasi talab qilinadi.

Kundalik hayotga qaytish odatda muolaja kunidan yoki ertasi kundan boshlab mumkin. Muolajadan keyingi 2 hafta davomida keskin yuz ifodalari, qattiq ishqalab massaj qilish va alkogol iste'molidan saqlangan ma'qul. Ip o'z joyiga o'tirib ulgurmasdan kuchli tashqi ta'sir tushsa, joyi siljib ketishi mumkin. Dastlabki paytda yuzi bilan yotib uxlashdan ham saqlanish xavfsizroq.

Kimlarga tavsiya etiladi?

Bemorlar ko'pincha noto'g'ri tushunadigan bir jihat bor: osilish bo'lsa, har kimga ham yaxshi ta'sir qiladi, degan fikr. Aslida eng mos keladigan holat, yengil yoki o'rtacha darajadagi osilish bo'lib, jarrohlikni xohlamaydiganlardir. 40 yoshning boshi va o'rtalarida, yonoq biroz osila boshlagan yoki jag' chizig'i biroz aniqligini yo'qotgan payt eng qulay vaqt hisoblanadi.

Osilish kuchli bo'lsa yoki ortiqcha bo'shashgan teri ko'p bo'lsa, faqat ip lifting bilan kutilgan natijaga erishish qiyin. Ortiqcha terini jismoniy jihatdan olib tashlash kerak bo'lgan holatda, jarrohlik ancha real yechim hisoblanadi. Bu jihatni maslahat vaqtida oldindan aniqlab olish muhim.

Kutilayotgan natijani ham boshidanoq to'g'ri belgilash kerak. Muolajadan darhol keyin tortilish hissi aniq seziladi, ammo ip o'z joyiga o'tirib, kollagen ta'siri to'planishi uchun 3-6 oy vaqt ketadi. Keskin o'zgarishdan ko'ra, tabiiy tarzda biroz ko'tarilgan qiyofa va atrofdagilardan "terining yaxshi ko'rinyapti" degan gapni eshitish darajasi realroq natijadir.

Ta'sir ko'pincha 1-2 yil ichida kamayib boradi, shu sababli takroriy muolaja talab qilinadi. Jarrohlik va operatsiyasiz usul o'rtasidagi farqni aniq tushunib boshlasangiz, natijadan qoniqish darajasi oshadi va keraksiz ko'ngil qolishlar kamayadi.